ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද හදවතේ නහර හිරවෙනවා කියලා? අපි ගොඩක් දෙනෙක් මේ ගැන අහලා තියෙනවා. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ කොරෝනරි ධමනි රෝගය (Coronary Artery Disease – CAD) කියලා. සරලවම කිව්වොත්, හදවතට ලේ ගෙනියන නහර ඇතුළේ මේදය, කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් තැන්පත් වෙලා, ලේ යන පාර පටු වෙන එක. හැබැයි මේ නහර හිරවෙන එක එක එක විදිහට වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ අතරින් ටිකක් සංකීර්ණ, ඒ වගේම විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න ඕන තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි හදවතේ ප්‍රධාන රුධිර නාලයක් තවත් කුඩා අත්තකට බෙදෙන තැනම මේදය තැන්පත් වෙලා හිරවෙන එක. හිතන්නකෝ Y අකුරේ හැඩේට තියෙන පාරක, හරියටම පාරවල් දෙක බෙදෙන තැනම වාහන තදබදයක් ඇතිවෙනවා වගේ දෙයක්. දොස්තර මහත්තුරු මේකට කියන්නේ ‘Bifurcation Blockage’ කියලා.
මේ කියන Bifurcation Blockage කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
හරි, අපි මේක තව ටිකක් සරලව තේරුම් ගමු. ඔයාගේ හදවත කියන්නේ නොනවත්වා වැඩ කරන මස් පිඬුවක්. මේකට අවශ්‍ය ශක්තිය আর ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ කොරෝනරි ධමනි (Coronary Arteries) කියන රුධිර නාල හරහා. මේ ප්‍රධාන ධමනි, හදවතේ හැම තැනටම ලේ අරන් යන්න පොඩි පොඩි අතු වලට බෙදිලා යනවා.
දැන්, මේ Bifurcation Blockage එකක් ඇතිවෙන්නේ, ඔය කියන ප්‍රධාන ධමනියක් තවත් පොඩි අත්තකට බෙදෙන තැන, ඒ කියන්නේ අර Y හන්දිය වගේ තැන, මේද තැන්පත් වීමක් (අපි මේකට plaque කියලා කියනවා) සිද්ධ වුණාමයි. මේ plaque එක නිසා ලේ යන පාර හිරවෙනවා. දොස්තර මහත්තුරු මේ බෙදිලා යන පොඩි අත්තට කියන්නේ “side-branch vessel” කියලා. මේ plaque එකට “bifurcation lesion” කියලත් කියනවා.
මේ තැන හිරවෙන එක අනිත් තැන් වලට වඩා ටිකක් සංකීර්ණයි. මොකද, මෙතන ලේ ගලන විදිහ, පීඩනය වගේ දේවල් වෙනස්. ඒ නිසා මේ වගේ තැන්වල plaque තැන්පත් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම ප්‍රතිකාර කරනකොටත් මේක ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්.
මේ හිරවීමේ ප්‍රධාන වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, දොස්තර මහත්තුරු මේ හිරවීමේ බරපතළකම අනුව, ඒ කියන්නේ නහරේ කොච්චර ප්‍රමාණයක් හිරවෙලාද කියන එක අනුව වර්ග කරනවා. මේකට කියන්නේ stenosis කියලා. ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
| හිරවීමේ වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| සරල (Simple) හිරවීමක් | මේකෙදි වෙන්නේ රුධිර නාලය 70% කට වඩා අඩුවෙන් හිරවෙලා තියෙන එක. ඒ කියන්නේ ලේ යන්න තවමත් යම් ඉඩක් තියෙනවා. මේකට ප්‍රතිකාර කරන එක සාපේක්ෂව පහසුයි. |
| සංකීර්ණ (Complex) හිරවීමක් | මෙතනදි රුධිර නාලය 70% කට වඩා, ඒ කියන්නේ ගොඩක්ම හිරවෙලා. සමහර වෙලාවට හිරවීම් එකකට වඩා තියෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් ලේ කැටියක් හෝ කැල්සියම් තැන්පත් වීමක් (calcification) එක්ක මේ හිරවීම වෙන්න පුළුවන්. තවත් දෙයක් තමයි, සමහර වෙලාවට අර පොඩි අත්ත බෙදිලා යන්නේ ගොඩක් තියුණු කෝණයකින් (අංශක 70කට වඩා) නම්, ඒ තැනට උපකරණ දාලා ප්‍රතිකාර කරන එක ගොඩක් අමාරුයි. |
මේ තත්ත්වය අපේ රටේ කොයි තරම් සුලබද?
මේක ගොඩක් සුලබව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන මුළු කොරෝනරි ධමනි රෝග (CAD) වලින් 15% ත් 20% ත් අතර ප්‍රමාණයක් මේ bifurcation blockages කියන වර්ගයට අයිති වෙනවා. සරලව කිව්වොත්, හදවතේ නහර හිරවෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න එන රෝගීන් 100 දෙනෙක්ගෙන් 15-20 දෙනෙක්ට විතර තියෙන්නේ මේ වගේ බෙදෙන තැනක හිරවීමක්. ඉතින්, මේක සුළුවෙන් තකන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? මේකට ඇත්තම හේතුව මොකක්ද?
මීට ප්‍රධානම හේතුව තමයි අපි කලින් කතා කරපු plaque කියන මේද තැන්පතුව. මේක හරියට වතුර බටයක් ඇතුළේ කාලයක් යද්දී මලකඩ, කුණු වගේ දේවල් බැඳිලා බටේ හිල් වෙනවා වගේ වැඩක්. අපේ රුධිර නාල වල බිත්ති ඇතුළේ කොලෙස්ටරෝල්, මේදය, කැල්සියම් වගේ දේවල් එකතු වෙලා තමයි මේ plaque හැදෙන්නේ. කාලයක් යද්දී මේ plaque එක ලොකු වෙලා, නහරේ ඇතුළේ ලේ යන පාර පටු කරනවා. අන්තිමේදී හදවතට අවශ්‍ය ලේ ප්‍රමාණය ලැබෙන්නේ නැතුව යනවා. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා atherosclerosis කියලා. Bifurcation blockage කියන්නෙත් මේ atherosclerosis තත්ත්වයේම එක ප්‍රතිඵලයක්.
වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
මේ තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට අවදානම වැඩියි. ඔයාත් මේ අවදානම් සාධක වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙන කෙනෙක් නම්, ටිකක් විමසිල්ලෙන් ඉන්න එක හොඳයි.
| අවදානම් සාධකය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය | ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පසු කාන්තාවන්ට සහ වයස අවුරුදු 45ට වැඩි පිරිමි අයට අවදානම වැඩියි. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | දියවැඩියාව නිසා රුධිර නාල වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා plaque තැන්පත් වීම පහසු වෙනවා. |
| අධික බර හෝ ස්ථුලතාවය (Obesity) | ශරීරයේ බර වැඩිවෙනකොට කොලෙස්ටරෝල්, අධිරුධිර පීඩනය වගේ අනිත් අවදානම් සාධකත් වැඩිවෙනවා. |
| පවුලේ ඉතිහාසය | ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට (අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන්) හෘද රෝග තියෙනවා නම් ඔයාටත් අවදානම වැඩියි. |
| අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension) | ප්‍රෙෂර් වැඩිවෙනකොට රුධිර නාල වල බිත්ති වලට හානි වෙලා, plaque තැන්පත් වෙන්න ලේසියි. |
| අධික කොලෙස්ටරෝල් | මේක තමයි plaque හැදෙන්න ප්‍රධානම අමුද්‍රව්‍යය. ලේ වල නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) වැඩි නම් අවදානම ඉහළයි. |
| ව්‍යායාම නොකිරීම සහ වැරදි ආහාර රටාව | ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අඩු, තෙල්, සීනි, ලුණු අධික ආහාර ගන්නා අයට අවදානම ගොඩක් වැඩියි. |
| දුම්පානය කිරීම | දුම්පානය කිරීමෙන් රුධිර නාල වලට සෘජුවම හානිවෙනවා. ඒ වගේම ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානමත් වැඩි කරනවා. |
ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
Bifurcation blockage කියන්නෙත් කොරෝනරි ධමනි රෝගයේම (CAD) එක කොටසක් නිසා, රෝග ලක්ෂණත් ඒවට සමානයි. මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- පපුවේ වේදනාවක් හෝ පීඩනයක් (Angina): මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය. පපුව මැද හරියෙන් තද කරනවා, හිර කරනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: ටිකක් මහන්සි වෙනකොට, පඩිපෙළක් නගිනකොට හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනීම.
- අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සියක් දැනීම: කිසිම හේතුවක් නැතුව ලොකු විඩාවක්, දුර්වලකමක් දැනෙන එක.
- උරහිසේ හෝ අතේ වේදනාව: විශේෂයෙන් වම් අත දිගේ යන වේදනාවක්.
- කරකැවිල්ල (කරකැවිල්ල) හෝ ක්ලාන්ත ගතිය: ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, හිටගෙන ඉන්න බැහැ වගේ දැනෙන එක.
- ඔක්කාරය: වමනය එන්න වගේ දැනීම.
- ඇඟ සීතල වෙලා දාඩිය දැමීම.
- හදවත ගැහෙන වේගය අසාමාන්‍ය ලෙස දැනීම (Heart Palpitations).
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැම ලක්ෂණයක්ම හැමෝටම එන්නේ නැහැ. සමහර අයට කිසිම ලක්ෂණයක් නැතුවම මේ රෝගී තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අවදානම් සාධක තියෙනවා නම් නිතරම වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක නුවණට හුරුයි.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා උඩ කියපු රෝග ලක්ෂණ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කිව්වම, එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයකට යොමු කරයි.
- ECG (Electrocardiogram): හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරලා, හදවතට හානියක් වෙලාද කියලා බලනවා.
- Stress Test: ඔයා ට්‍රෙඩ්මිල් එකක ඇවිදිනකොට ECG එකක් අරගෙන, මහන්සි වෙනකොට හදවත ක්‍රියාකරන විදිහ බලනවා.
- Echocardiogram: හදවතේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
- Cardiac Catheterization (Coronary Angiogram): මේක තමයි නහර හිරවෙලාද කියලා හරියටම බලන්න කරන ප්‍රධානම පරීක්ෂණය. කකුලෙන් හෝ අතෙන් පොඩි බටයක් දාලා, ඒක හදවතේ නහර වලට යවලා, විශේෂ දියරයක් විදලා X-ray පින්තූර ගන්නවා. එතකොට නහර හිරවෙලා තියෙන තැන් පැහැදිලිව පේනවා.
- CCTA (Coronary Computed Tomography Angiogram): මේකත් ඇන්ජියෝග්‍රෑම් එක වගේමයි, හැබැයි ඇඟට බටයක් දාන්නේ නැතුව CT ස්කෑන් යන්ත්‍රයකින් කරන පරීක්ෂණයක්.
මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාට bifurcation blockage එකක් තියෙනවද, ඒක කොච්චර බරපතළද කියලා දොස්තර මහත්තයාට හරියටම තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
Bifurcation blockage එකකට ප්‍රතිකාර කරන එක ටිකක් අභියෝගාත්මකයි. ඒකට හේතුව තමයි අර බෙදිලා යන පොඩි අත්ත (side-branch vessel) ගොඩක් කුඩා වීම. ඒ නිසා ඒකට උපකරණ දාලා ප්‍රතිකාර කරන එක ප්‍රධාන නහරයකට කරනවාට වඩා අමාරුයි.
ප්‍රධානම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තමයි ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි (Angioplasty) සහ ස්ටෙන්ට් දැමීම (Stenting). මේක ශල්‍යකර්මයක් නෙවෙයි. මේකට කියන්නේ Percutaneous Coronary Intervention (PCI) කියලා.
සරලවම මෙතනදි වෙන්නේ මෙහෙම දෙයක්:
1. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ අතේ හෝ කකුලේ හම පොඩ්ඩක් හිරිවට්ටලා, පුංචි කැපුමක් දාලා, ඒ හරහා කැතීටරයක් (catheter) කියන ඉතාම සියුම්, නම්‍යශීලී බටයක් රුධිර නාලයක් ඇතුළට දානවා.
2. ඊට පස්සේ X-ray තිරයක් බලාගෙන, ඒ බටය හදවතේ හිරවෙච්ච නහරේ තියෙන තැනටම අරන් යනවා.
3. කැතීටරයේ කෙළවරේ පුංචි බැලුමක් තියෙනවා. හිරවෙච්ච තැනට ආවම, ඒ බැලුම පිම්බෙනවා. එතකොට අර plaque එක නහරේ බිත්තියට තද වෙලා, හිරවෙච්ච පාර ආයෙත් ඇරෙනවා.
4. ඊට පස්සේ, ඒ ඇරුණු තැන ආයෙත් හිර නොවී තියාගන්න, ස්ටෙන්ට් (stent) එකක් කියන පුංචි දැල් බටයක් ඒ තැන තියලා එනවා.
මේ ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ, ස්ටෙන්ට් එක ඇතුළේ ලේ කැටි ගැසෙන එක වළක්වන්න, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විශේෂ බෙහෙත් වර්ග (dual antiplatelet therapy) නියම කරයි. ඒ බෙහෙත් නියමිත කාලයක් හරියටම බොන එක අනිවාර්යයි.
ප්‍රතිකාර කරන ක්‍රම මොනවද?
Bifurcation blockages වලට ස්ටෙන්ට් දාන ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා.
- Provisional Stenting: මේ ක්‍රමයේදී, දොස්තර මහත්තයා ප්‍රධාන රුධිර නාලයට විතරක් ස්ටෙන්ට් එකක් දානවා. අර පොඩි අත්තට ස්ටෙන්ට් එකක් දාන්නේ නැතුව තියනවා. ඔයාට ආයෙත් රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් විතරක්, පස්සේ දවසක ඒ පොඩි අත්තටත් ස්ටෙන්ට් එකක් දාන්න පුළුවන්.
- Two-Stent Procedures: හිරවීම ගොඩක් සංකීර්ණ නම්, දොස්තර මහත්තයා ප්‍රධාන නහරයටයි, අර බෙදිලා යන පොඩි අත්තටයි දෙකටම ස්ටෙන්ට් දාන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා තියෙනවද?
ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සහ ස්ටෙන්ට් දැමීම සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් වුණත්, ඉතාම සුළු පිරිසකට සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| සංකූලතාවය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| In-stent Restenosis | මේ කියන්නේ ස්ටෙන්ට් එක දැම්ම තැන, ඒක යටින් කැළැල් පටකයක් වගේ හැදිලා, නහරේ ආයෙමත් පටු වෙන එක. සාමාන්‍යෙන් මේක වෙන්නේ ප්‍රතිකාර කරලා මාස 6ක් ඇතුළත. එහෙම වුණොත්, ආයෙමත් ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි එකක් කරන්න හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාරයක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
| Stent Thrombosis | මේක නම් ටිකක් බරපතළ, ඒත් බොහොම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. ස්ටෙන්ට් එක ඇතුළේ ලේ කැටියක් හැදිලා නහරේ එකපාරටම හිරවෙන එක. මේක වළක්වන්න තමයි අර ලේ කැටි ගැසීම නවත්වන බෙහෙත් හරියටම බොන්න ඕනේ. |
මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න බැරිද?
අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. හෘද රෝග කියන්නේ බොහෝ දුරට අපේ ජීවන රටාවත් එක්ක සම්බන්ධ දෙයක්. ඉතින්, හදවතට හිතකර ජීවන රටාවකට හුරුවෙන එකෙන් මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් ගන්න. තෙල්, ලුණු, සීනි අධික ආහාර පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. පලතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, කුඩා මාළු, සම්පූර්ණ ධාන්‍ය වගේ දේවල් කෑමට එකතු කරගන්න.
- දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක අදම නවත්වන්න. දුම්පානය කියන්නේ හදවතේ ලොකුම සතුරෙක්.
- නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න. දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදීම, බයිසිකල් පැදීම වගේ දෙයක් කරන්න.
- ශරීරයේ බර පාලනය කරගන්න. ඔයාගේ උසට සරිලන නියමිත බරක් තියෙනවා. ඒක පවත්වාගෙන යන්න උත්සාහ කරන්න.
- දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරලා ඒවා පාලනය කරගන්න.
- මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න. යෝගා, භාවනා වගේ දේවල් වලට යොමු වෙන එක ගොඩක් හොඳයි.
- මත්පැන් පානය සීමා කරන්න.
කවදද වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
මේක හොඳටම මතක තියාගන්න: හදිසි, දරුණු පපුවේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, දාඩිය දැමීමක් වගේ හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ පේනවා නම්, තත්පරයක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම 1990 ගිලන් රථ සේවය අමතන්න හෝ රෝගියාව ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන්න.
ඊට අමතරව, ඔයාට පහත රෝග ලක්ෂණ නිතර නිතර දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
- පපුවේ වේදනාව (angina), අතේ හෝ උරහිසේ වේදනාව
- ඇඟ සීතල වෙලා දාඩිය දැමීම
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- පැහැදිලි කළ නොහැකි තෙහෙට්ටුවක් හෝ දුර්වලකමක්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න
ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, ඔයාගේ හිතේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. කිසිම දෙයක් හිතේ තියාගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- මට මේ වගේ හිරවීමක් ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද?
- මගේ අනිත් රුධිර නාල වලත් මේ වගේ හිරවීම් තියෙන්න අවදානමක් තියෙනවද?
- ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සහ ස්ටෙන්ට් දැමීමෙන් මේ හිරවීම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
- ඔබ මට නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ස්ටෙන්ට් එකක්ද?
- මට ස්ටෙන්ට් කීයක් දාන්න අවශ්‍ය වෙයිද?
- මගේ හදවත ආරක්ෂා කරගන්න මම මොනවද කරන්න ඕනේ?
- ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ මම මොන වගේ සංකූලතා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ?
මේ තොරතුරු ඔයාට මේ රෝගී තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න උදව්වක් වෙයි කියලා මම හිතනවා. මතක තියාගන්න, මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, හරියට කළමනාකරණය කරගන්න ඕන දෙයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Bifurcation blockage කියන්නේ හදවතේ රුධිර නාලයක් අත්තකට බෙදෙන තැනම ඇතිවෙන විශේෂිත හිරවීමක්. මේක සාමාන්‍ය හිරවීමකට වඩා ටිකක් සංකීර්ණයි.
- රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍ය හෘද රෝගයකට සමානයි. පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව ප්‍රධානයි. මේවා කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- ප්‍රතිකාර විදියට ස්ටෙන්ට් දැමීම සාර්ථක ක්‍රමයක්. නමුත් ඒ සඳහා පළපුරුදු වෛද්‍යවරයෙක්ගේ මැදිහත් වීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- ප්‍රතිකාර වලටත් වඩා වැදගත් වෙන්නේ ඔයාගේ ජීවන රටාව වෙනස් කරගන්න එක. නිවැරදි ආහාර, ව්‍යායාම සහ නරක පුරුදු වලින් ඈත් වීම අනිවාර්යයි.
- දරුණු පපුවේ වේදනාවක් කියන්නේ හදිසි අවස්ථාවක්. ඒ වෙලාවට වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
හදවත් රෝග, Bifurcation Blockage, කොරෝනරි ධමනි රෝගය, ස්ටෙන්ට් දැමීම, ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි, පපුවේ වේදනාව, හෘදයාබාධ
