කිරීටක ධමනි රෝගය (Coronary Artery Disease - CAD) කියන්නේ අපේ හදවතේ මාංශ පේශිවලට ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ගෙනියන ප්රධාන රුධිර නාල ඇතුළත කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වෙලා නහර ක්‍රමයෙන් සිහින් වීම නිසා හෘදයාබාධ (Heart Attack / Myocardial Infarction) ඇති කරන ප්‍රධානතම රෝගී තත්ත්වයයි. මේ ළඟදී දවසක කාර්යාලීය රැකියාවක නිරත වෙන අවුරුදු 52ක ජයසේකර මහත්මයා ටිකක් කලබල වුණු මුහුණකින් මාව හමුවෙන්න ආවා. එයාට කාලෙක ඉඳන් අධි රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් තරමක් වැඩි මට්ටමක තිබුණත් ව්‍යායාම කරන්න වෙලාවක් තිබිලා නැහැ. "ඩොක්ටර්, මම ටිකක් හයියෙන් ඇවිදිනකොටයි පඩිපෙළක් නඟිනකොටයි පපුවේ මැද හරියෙන් ලොකු බර ගතියක්, හරියට පපුව මිරිකනවා වගේ අමාරුවක් එනවා; හැබැයි විනාඩි පහක් විතර වාඩි වෙලා හිටියම ඒක ඇරිලා යනවා, මේක ගැස්ට්‍රයිටිස් වෙන්න ඇති නේද?" කියලා එයා මගෙන් ඇහුවා. මම එයාගේ රෝග ඉතිහාසය හොඳට අහලා, රුධිර පීඩනය සහ නාඩි පරීක්ෂා කරලා බලලා, වහාම ඊසීජී (ECG) පරීක්ෂණයක් කරලා වැඩිදුර පරීක්ෂණවලට හෘද රෝග සායනයට යොමු කළා. ඇත්තටම ජයසේකර මහත්මයාට තිබුණේ ගැස්ට්‍රයිටිස් නෙවෙයි, හදවතේ නහර සිහින් වීම නිසා මහන්සි වෙනකොට එන පපුවේ වේදනාව! ඉතින් අද අපි කතා කරමු ලංකාවේ අපි අතරේ ගොඩක් බහුලව දකින්න ලැබෙන මේ කිරීටක ධමනි රෝගය සහ හෘදයාබාධ ඇතිවෙන්නේ කොහොමද, මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද සහ ජීවිතය බේරගන්න ඔයා දැනගන්නම ඕනේ කරුණු මොනවද කියලා.
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- කිරීටක ධමනි රෝගය (Coronary Artery Disease - CAD) කියන්නේ මොකක්ද? හදවතට ලේ සපයන කිරීටක ධමනි (Coronary Arteries) ඇතුළත කොලෙස්ටරෝල් සහ මේද තට්ටු (Plaque) තැන්පත් වෙලා නහර අවහිර වීමයි.
- මූලිකම රෝග ලක්ෂණය: වේගයෙන් ඇවිදිනකොට, පඩිපෙළක් නඟිනකොට හෝ මහන්සි වෙනකොට පපුවේ මැද ඇතිවන තදවීමක් හෝ බර ගතියක් (Angina) ඇති වී, විවේක ගන්නා විට එය සමනය වීමයි.
- හාට් ඇටෑක් (Heart Attack) එකක් වෙන්නේ කොහොමද? නහරය ඇතුළේ බැඳිලා තියෙන මේද තට්ටුවක් එකපාරටම පුපුරලා, එතන ලේ කැටියක් (Blood clot) හිරවීමෙන් හදවතේ පේශිවලට ලේ ගමනාගමනය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වීම නිසයි.
- ගැස්ට්‍රයිටිස් කියලා රැවටෙන්න එපා: පපුවේ දැවිල්ල, බඩේ ඉහළ කොටසේ අපහසුව හෝ වම් අතට, හක්කට යන කැක්කුම හදවත් රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා වහාම වෛද්‍ය පරීක්ෂාවක් කරගන්න ඕනේ.
- නිසි පාලනයෙන් ජීවිතය රැකගත හැකියි: දුම්පානය නැවැත්වීම, නිවැරදි ආහාර රටාව, ව්‍යායාම සහ නියමිත ඖෂධ නොකඩවා ලබා ගැනීමෙන් හෘදයාබාධ අවදානම විශාල ලෙස අඩු කරගන්න පුළුවන්.
හෘද රෝග අවදානම
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
වෛද්‍ය-රෝගී දෙබස: "පපුවේ බර ගතියක් දැනෙන්නේ ඇයි ඩොක්ටර්?"
අපේ මුළු ශරීරයටම තත්පරයක් පාසා ලේ පොම්ප කරන හදවත කියන්නෙත් හරිම ශක්තිමත් මාංශ පේශියක් (Cardiac muscle). ඉතින් හදවතට නොකඩවා වැඩ කරන්න නම්, හදවතේ මාංශ පේශිවලටත් නිරන්තරයෙන්ම ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ තියෙන පිරිසිදු රුධිරය ලැබෙන්න ඕනේ නේද? අන්න එහෙම හදවතේ පේශිවලටම රුධිරය සපයන විශේෂ රුධිර නාල පද්ධතියට තමයි අපි කිරීටක ධමනි (Coronary Arteries) කියලා කියන්නේ.
ජයසේකර මහත්මයාට වගේම මේ ලිපිය කියවන ඔයාටත් පපුවේ බර ගතියක්, තදවීමක් හෝ හාට් ඇටෑක් එකක් හැදෙන විදිහ ගැන හිතේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඇති. අපි සායනිකව මේ තත්ත්වය පැහැදිලි කරන විදිහ මේ දෙබසෙන් ඔයාට හරියටම බලාගන්න පුළුවන්:
ජයසේකර මහත්මයා: "ඩොක්ටර්, ඇයි මට මහන්සි වෙනකොට විතරක් මේ පපුවේ මැද හරියෙන් තද කරනවා වගේ බර ගතියක් එන්නේ? විවේක ගත්තම ඇරිලා යන්නේ ඇයි?"
ඩොක්ටර්: "ජයසේකර මහත්මයා, ඔයා ඔය කියන රෝග ලක්ෂණයට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි කියන්නේ ඇන්ජයිනා (Angina pectoris / පපුවේ වේදනාව) කියලා. මේක තමයි කිරීටක ධමනි රෝගයේ (Coronary Artery Disease - CAD) මූලිකම අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණය! කාලයක් තිස්සේ අපේ ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වුණාම, අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව හෝ දුම්පානය වගේ හේතු තියෙනකොට, අර හදවතට ලේ ගෙනියන කිරීටක ධමනිවල ඇතුළත බිත්තිවල කොලෙස්ටරෝල්, මේදය සහ කැල්සියම් තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ තැන්පත් වෙන මේද තට්ටුවලට අපි කියන්නේ ප්ලැක් (Plaque) කියලා. මෙහෙම නහර ඇතුළේ මේද තට්ටු බැඳිලා නහර ටිකෙන් ටික සිහින් වෙන සහ ගල් ගැහෙන ක්‍රියාවලියට තමයි ධමනි සිහින් වීම හෙවත් ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් (Atherosclerosis) කියන්නේ.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ වතුර බටයක් ඇතුළේ මලකඩ හෝ කුණු බැඳිලා බටය හීනි වුණාම වතුර යන ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි! ඔයා නිකන් වාඩි වෙලා ඉන්නකොට, අර සිහින් වුණු නහරයෙන් යන පොඩි ලේ ප්‍රමාණය හදවතට යන්තම් ඇති. හැබැයි ඔයා හයියෙන් ඇවිදිනකොට හරි පඩිපෙළක් නඟිනකොට හරි හදවත වේගයෙන් වැඩ කරන නිසා හදවතේ මාංශ පේශිවලට වැඩිපුර ඔක්සිජන් සහ ලේ ඕනේ වෙනවා. නහරය හිරවෙලා තියෙන නිසා ඒ අවශ්‍ය ලේ ප්‍රමාණය දෙන්න බැරි වුණාම හදවතේ පේශි 'කෑගහලා' දෙන සංඥාව තමයි ඔය පපුවේ තදවීම! ඔයා වාඩි වෙලා විවේක ගත්තම හදවතේ වේගය අඩු වෙන නිසා විනාඩි කිහිපයකින් වේදනාව නැතිවෙලා යනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?"
ජයසේකර මහත්මයා: "හරිම පැහැදිලියි ඩොක්ටර්. එතකොට එකපාරටම හැදෙන හාට් ඇටෑක් (Heart Attack) එකක් කියන්නේ මොකක්ද? මේ දෙකේ වෙනස මොකක්ද?"
ඩොක්ටර්: "ඉතාම හොඳ ප්‍රශ්නයක්! අපි කලින් කතා කළා නේද නහරය ඇතුළේ බැඳිලා තියෙන මේද තට්ටුව (Plaque) ගැන? සමහර වෙලාවට අධික මානසික ආතතියක්, රුධිර පීඩනය එකපාරටම ඉහළ යාමක් හෝ රුධිර නාලවල ඇතිවන ප්‍රදාහයක් (Inflammation) නිසා මේ මේද තට්ටුවේ උඩ සියුම් පටලය එකපාරටම පුපුරලා යනවා (Plaque rupture). අපේ අතක් කැපුණම ලේ කැටියක් ගැහෙනවා වගේ, නහරය ඇතුළේ මේ පුපුරපු තැනට තත්පර ගාණක් ඇතුළත රුධිර පට්ටිකා (Platelets) එකතු වෙලා ලොකු ලේ කැටියක් (Blood clot / Thrombus) හැදෙනවා.
මේ ලේ කැටියෙන් අර සිහින් වෙලා තිබුණු කිරීටක ධමනිය 100% ක්ම වගේ සම්පූර්ණයෙන්ම ඇවිරිලා යනවා! එතකොට ඒ නහරයෙන් ලේ ලැබුණු හදවතේ මාංශ පේශි කොටසට ඔක්සිජන් පොදක්වත් ලැබෙන්නේ නැතුව ගිහින්, ඒ මාංශ පේශි සෛල මැරෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ භයානක හදිසි අවස්ථාවට තමයි අපි හෘදයාබාධයක් හෙවත් හාට් ඇටෑක් එකක් (Heart Attack / Myocardial Infarction - MI) කියලා කියන්නේ.
වෛද්යවරු විදිහට අපි මේ කිරීටක ධමනි රෝගය (CAD) ප්රධාන කාණ්ඩ දෙකකට බෙදලා හඳුන්වනවා:
- නිදන්ගත ස්ථාවර හෘද රෝග තත්ත්වය (Stable Ischemic Heart Disease / Stable Angina): අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ නහර ටිකෙන් ටික සිහින් වීම නිසා, මහන්සි වෙනකොට විතරක් පපුවේ වේදනාව ඇවිත් විවේක ගත්තම හෝ දිව යට තියන පෙත්ත (GTN) ගත්තම අඩු වෙන, බෙහෙත්වලින් පාලනය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වය.
- උග්‍ර කොරනරි සහලක්ෂණය (Acute Coronary Syndrome - ACS): මේද තට්ටුවක් පුපුරලා ලේ කැටියක් හිරවීම නිසා විවේකව ඉන්නකොට පවා එකපාරටම ඇතිවන දරුණු පපුවේ වේදනාව (Unstable Angina) සහ හෘදයාබාධ (Heart Attack) තත්ත්වයයි. මේක වහාම රෝහල්ගත විය යුතු හදිසි අවස්ථාවක්!"
සාමාන්‍ය ඇන්ජයිනා වේදනාව, හාට් ඇටෑක් සහ ගැස්ට්‍රයිටිස් වෙන් කරලා හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
අපේ ගොඩක් අය කරන ලොකුම වරදක් තමයි හදවතේ අමාරුවක් ආවම "ආ මේක ගැස්ට්‍රයිටිස් වෙන්න ඇති, උණු වතුර ටිකක් හරි ඊනෝ (Eno) එකක් හරි බිව්වම හරියයි" කියලා ගෙදරට වෙලා බලාගෙන ඉන්න එක. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් සමහර වෙලාවට එහෙම හිතනවා නේද? මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් මේ තත්ත්වයන් තුනේ වෙනස සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| ලක්ෂණය (Feature) | ස්ථාවර ඇන්ජයිනා තත්ත්වය (Stable Angina) | හෘදයාබාධයක් (Heart Attack / MI) | ආමාශයේ ප්‍රදාහය (Gastritis / Heartburn) |
|---|---|---|---|
| වේදනාවේ ස්වභාවය | පපුවේ මැද තද කරනවා, මිරිකනවා හෝ ලොකු බරක් තියලා වගේ දැනීම. | ඉතා දරුණු තදවීමක්, මිරිකීමක් හෝ පපුව මත ගලක් තබා ඇතිවාක් මෙන් දැඩි වේදනාවක්. | බඩේ ඉහළ කොටසේ සහ පපුව මැද පිච්චෙනවා වගේ දැවිල්ලක් (Burning sensation) සහ ඇඹුල් රසට උගුරට ඒම. |
| වේදනාව පැතිරෙන තැන් | වම් අත, උරහිස, බෙල්ල හෝ හක්ක දෙසට පැතිරිය හැක. | වම් අත (සමහරවිට අත් දෙකම), බෙල්ල, හක්ක, පිට මැද හෝ බඩේ ඉහළ කොටසට පැතිරේ. | සාමාන්‍යයෙන් අත්වලට හෝ හක්කට පැතිරෙන්නේ නැත. උගුර දෙසට දැවිල්ල දැනේ. |
| ඇතිවන අවස්ථාව සහ කාලය | වේගයෙන් ඇවිදින විට, පඩි නඟින විට ඇතිවේ. විනාඩි 5 - 10 ක් විවේක ගත් විට හෝ GTN පෙත්තෙන් සුව වේ. | ඕනෑම වෙලාවක (නින්දේදී පවා) ඇතිවිය හැක. විනාඩි 15 - 20 කට වඩා දිගටම පවතින අතර විවේක ගත්තද අඩු නොවේ. | කෑම නොකා සිටින විට, තෙල්/මිරිස් කෑමෙන් පසු හෝ කෑම කා වහාම නිදාගත් විට වැඩි වේ. |
| වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයා කළ යුතු දේ | මහන්සිය සහ සුළු හතිය. ඉක්මනින් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී පරීක්ෂා කරගන්න. | අධික සීතල දහඩිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කරකැවිල්ල, වමනය. වහාම 1990 අමතා රෝහලට යන්න! | බඩ පුරවා දැමීම. කෙසේ වෙතත් අවදානම් සාධක ඇත්නම් ගැස්ට්‍රයිටිස් යැයි නොසිතා ECG එකක් කරගන්න. |
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර පැතිය යුතු අනතුරුදායක ලක්ෂණ (Red Flags)
හාට් ඇටෑක් එකකදී ජීවිතයක් බේරා ගන්න සහ හදවතේ මාංශ පේශි සදහටම අකර්මණ්‍ය වෙන එක වළක්වා ගන්න තීරණාත්මකම සාධකය වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙලා ගතවෙන පළවෙනි පැය කිහිපයයි. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට රන් හෝරාව (Golden Hour) කියලා කියනවා. විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට, වැඩිහිටියන්ට සහ දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙන අයට සමහර වෙලාවට ලොකු පපුවේ කැක්කුමක් නැතුව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ අධික තෙහෙට්ටුව විතරක් එන්නත් පුළුවන් (Silent Heart Attack). ඒ නිසා මේ හදිසි ලක්ෂණ ගැන හොඳටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න:
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- විනාඩි 5 - 10 කට වඩා පවතින දැඩි පපුවේ වේදනාව: පපුවේ මැද හෝ වම් පැත්තේ ඇතිවන, විවේක ගත්තත් අඩු නොවන දැඩි තද කිරීමක්, මිරිකීමක්, පිච්චීමක් හෝ දරාගත නොහැකි බර ගතියක් දැනීම.
- ශරීරයේ අනෙක් කොටස්වලට වේදනාව පැතිරීම (Radiating pain): පපුවේ අමාරුවත් එක්කම වේදනාව වම් අත දිගේ පහළට (සමහරවිට අත් දෙකටම), උරහිස්වලට, බෙල්ලට, යටි හක්කට, පිට මැදට හෝ බඩේ ඉහළ කොටසට පැතිරී යාම.
- හදිසියේ ඇතිවන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath / Dyspnea): පපුවේ වේදනාව සමඟ හෝ වේදනාවක් නොමැතිව වුවද, කිසිම මහන්සියක් නොවී ඉන්න විටත් එකපාරටම හති දැමීම සහ හුස්ම ගැනීමට අපහසු වීම.
- අධික ලෙස සීතල දහඩිය දැමීම (Cold sweats / Diaphoresis): කාමරයේ කිසිම රස්නයක් නැති වෙලාවක පවා ඇඟ සීතල වෙලා මුළු ඇඟෙන්ම ගඟක් වගේ දහඩිය ගැලීම.
- ක්ලාන්ත ගතිය සහ වමනය: හදිසියේ ඇතිවන දැඩි කරකැවිල්ල, හිස සැහැල්ලු වීම, ඔක්කාරය, වමනය හෝ සිහිය නැති වීමට යාම (Syncope).
🛠️ හෘද රෝගවලින් ආරක්ෂා වීමට සහ ප්‍රතිකාර ගැනීමට ඔයා අනුගමනය කළ යුතු පියවර (Action Steps)
ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට කිරීටක ධමනි රෝගයේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් හෘදයාබාධයකින් ජීවිත කාලයම ආරක්ෂා වෙලා ඉන්න ඕනේ නම්, වෛද්යවරු විදිහට අපි ඔයාට උපදෙස් දෙන්නේ මේ පියවර 5 හරියටම අනුගමනය කරන්න කියලයි:
1. හදිසි අවස්ථාවකදී ක්ෂණිකව ක්‍රියාත්මක වෙන්න
අපි කලින් කතා කරපු හාට් ඇටෑක් එකක රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, තනියම වාහන එළවගෙන රෝහලට යන්න උත්සාහ කරන්න එපා. වහාම ක්‍රියාකාරකම් නවත්වලා, පහසු ඉරියව්වකින් වාඩි වෙලා 1990 සුව සැරිය ගිලන්‍රථ සේවය අමතන්න. ඔයාට කලින් ඉඳන්ම හෘද රෝගයක් තියෙන නිසා ඩොක්ටර් දිව යට තියන නයිට්‍රොග්ලිසරින් (Glyceryl Trinitrate - GTN) පෙති හෝ ස්ප්‍රේ එකක් දීලා තියෙනවා නම් ඒක පාවිච්චි කරන්න. ඒ වගේම ඔයාට ඇස්පිරින් වලට අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) නැත්නම් සහ ඩොක්ටර් නිර්දේශ කර ඇත්නම්, ඇස්පිරින් (Aspirin 300mg) පෙත්තක් හොඳට හපලා ගිලින එකෙන් ලේ කැටිය තවදුරටත් ලොකු වෙන එක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
2. නිසි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ මඟින් රෝගය හරියටම හඳුනාගන්න
ඔයාට මහන්සි වෙනකොට පපුවේ බර ගතියක් එනවා නම්, අපි මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා මූලික ඊසීජී (ECG - Electrocardiogram) පරීක්ෂණයක් සහ රුධිර පරීක්ෂණ (Troponin, Lipid Profile, Fasting Blood Sugar) සිදු කරනවා. ඊට පස්සේ හදවතේ නහරවල තත්ත්වය සහ ක්‍රියාකාරීත්වය හරියටම බලාගන්න අපි ඔයාව හෘද රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Cardiologist) වෙත යොමු කරනවා. එතනදී හදවතේ ස්කෑන් පරීක්ෂාවක් වන එකෝ පරීක්ෂණය (2D Echocardiogram), දුවන පටියක් මත ඇවිදිමින් කරන ව්‍යායාම ඊසීජී පරීක්ෂණය (Exercise Stress Test - TMT), හෝ නහර හිරවෙලා තියෙන ප්‍රමාණය කෙලින්ම බලාගන්න කරන කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රෑම් පරීක්ෂණය (Coronary Angiogram) වැනි පරීක්ෂණ සිදු කරනවා.
3. නියමිත ඖෂධ ප්‍රතිකාර අකුරටම පාවිච්චි කරන්න
කිරීටක ධමනි රෝගය පාලනය කරන්න සහ හාට් ඇටෑක් වළක්වා ගන්න අපි නියම කරන බෙහෙත් කිසිම දවසක අතපසු කරන්න එපා! මේ සඳහා ප්රධාන වශයෙන් පාවිච්චි කරන ඖෂධ කාණ්ඩ තමයි:
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ (Antiplatelets): ඇස්පිරින් (Aspirin) සහ ක්ලොපිඩොග්‍රෙල් (Clopidogrel) වැනි බෙහෙත් මඟින් රුධිර පට්ටිකා එකට ඇලී ලේ කැටි සෑදීම වළක්වනවා.
- කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ඖෂධ (Statins): ඇටෝවස්ටැටින් (Atorvastatin) හෝ රොසුවස්ටැටින් (Rosuvastatin) වැනි බෙහෙත් මඟින් ලේ වල අහිතකර කොලෙස්ටරෝල් (LDL) අඩු කරනවා විතරක් නෙවෙයි, ධමනි ඇතුළේ තියෙන මේද තට්ටුව පුපුරා යාම වළක්වලා ඒක ස්ථාවර කරනවා (Plaque stabilization). ඒ නිසා ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් රිපෝට් එක සාමාන්‍ය වුණත් මේ පෙත්ත දිගටම බොන්න ඕනේ!
- හදවතේ වෙහෙස සහ රුධිර පීඩනය අඩු කරන ඖෂධ: බීටා බ්ලොකර්ස් (Beta-blockers — උදා: Bisoprolol, Metoprolol) සහ ACE Inhibitors / ARBs (උදා: Enalapril, Losartan) මඟින් හදවතේ ගැස්ම සහ රුධිර පීඩනය පාලනය කරලා හදවත ආරක්ෂා කරනවා.
- රුධිර නාල පළල් කරන ඖෂධ (Nitrates): පපුවේ වේදනාව එන වෙලාවට දිව යට තියන GTN පෙත්ත හෝ දිනපතා ගන්නා Isosorbide Mononitrate (ISMN) මඟින් හදවතේ නහර පළල් කරලා ලේ ගමනාගමනය පහසු කරනවා.
4. හදවතට හිතකර ආහාර රටාවකට හුරු වෙන්න
අපි කන බොන දේවල් කෙලින්ම අපේ රුධිර නාලවල සෞඛ්‍යයට බලපානවා. හදවතට හිතකර ආහාර රටාවක් (Mediterranean-style / Heart-healthy diet) විදිහට අපි නිර්දේශ කරන්නේ බත් සහ පිටි කෑම ප්‍රමාණය අඩු කරලා, පිඟානෙන් වැඩි කොටසක් විවිධ වර්ගයේ එළවළු, පලා වර්ග, පලතුරු සහ නිවුඩු සහල් / කුරක්කන් වැනි කෙඳි සහිත ධාන්‍යවලින් පුරවා ගන්න කියලයි. ප්‍රෝටීන් සඳහා ඔමේගා-3 (Omega-3 fatty acids) බහුල මුහුදු මාළු (සැමන්, හුරුල්ලෝ, කෙලවල්ලෝ), පියලි ඇට වර්ග සහ සම ඉවත් කළ කුකුළු මස් ගන්න පුළුවන්. ගැඹුරු තෙලේ බැදපු කෑම, ක්ෂණික ආහාර (Fast food), බේකරි කෑම (Trans fats), ඌරු මස්/හරක් මස් වැනි රතු මස්, අධික ලුණු සහ පැණි බීම සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සීමා කරන්න.
5. ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් සහ දුම්පානයෙන් වැළකීම
දුම්පානය (Smoking) කියන්නේ හදවතේ නහරවල ඇතුළත බිත්ති සෘජුවම තුවාල කරලා ලේ කැටි හදන ප්‍රධානතම හතුරෙක්! ඒ නිසා අදම දුම්පානය සහ අධික මත්පැන් භාවිතය නවත්තන්න. ඒ වගේම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත සතියකට අවම වශයෙන් දින 5ක්, දවසකට විනාඩි 30 බැගින් ඉක්මන් ගමනින් ඇවිදීම (Brisk walking), පිහිනීම හෝ බයිසිකල් පැදීම වැනි ව්‍යායාමයක නිරත වෙන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ පපුවේ අපහසුවක් දැනුණු වහාම විවේක ගන්න: මහන්සි වෙනකොට පපුවේ තදවීමක් හෝ බරක් ආවොත් කරමින් ඉන්න වැඩේ වහාම නවත්තලා වාඩි වෙලා විවේක ගන්න.
- ✔️ දියවැඩියාව, රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරගන්න: නියමිත කාලයට රුධිර පරීක්ෂණ කරගනිමින් ඔයාගේ සීනි මට්ටම, ප්‍රෙෂර් එක සහ බර නිසි මට්ටමේ පවත්වා ගන්න.
- ✔️ මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න සහ හොඳ නින්දක් ලබාගන්න: දිනකට පැය 7 - 8 ක සුව නින්දක් ලබාගැනීමත්, භාවනා කිරීම හෝ විනෝදාංශයක නිරත වීමෙන් මානසික ආතතිය (Stress) අඩු කරගැනීමත් හදවතට ගොඩක් ගුණදායකයි.
- ❌ පපුවේ දැවිල්ල සාමාන්‍ය ගැස්ට්‍රයිටිස් කියලා නොසලකා හරින්න එපා: විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 40ට වැඩි නම් හෝ දියවැඩියාව/ප්‍රෙෂර් තියෙනවා නම්, පපුවේ හෝ බඩේ ඉහළ කොටසේ එන අමාරුවකදී වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ප්‍රමාද කරන්න එපා.
- ❌ ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව හිතුමතේ බෙහෙත් නවත්තන්න එපා: "දැන් මට කිසි අමාරුවක් නෑනේ" කියලා හිතලා ඇස්පිරින්, කොලෙස්ටරෝල් පෙති හෝ ප්‍රෙෂර් පෙති එක දවසක්වත් නවත්තන්න එපා. එහෙම කළොත් එකපාරටම හාට් ඇටෑක් එකක් හෝ ස්ටෙන්ට් එකක් බ්ලොක් වීමක් වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ ෆාමසියෙන් හිතුමතේට වේදනා නාශක සහ ප්‍රතිජීවක ගන්න එපා: ඇඟපතේ හෝ හන්දිපත් කැක්කුමකට ඩොක්ටර්ගේ අනුමැතියක් නැතුව ෆාමසියෙන් NSAID කාණ්ඩයේ සැර වේදනා නාශක (උදා: Diclofenac, Ibuprofen, Mefenamic acid) හෝ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) අරන් බොන්න එපා. සැර වේදනා නාශක නිසා හෘදයාබාධ අවදානම සහ රුධිර පීඩනය ඉහළ යන අතර ඇස්පිරින් සමඟ ගත් විට ආමාශයේ ලේ ගැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්!
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කිරීටක ධමනි රෝගය (Coronary Artery Disease - CAD) කියන්නේ හදවතට ලේ සපයන නහරවල කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වීම නිසා ඇතිවන, නිසි ප්‍රතිකාර නොගත්තොත් හෘදයාබාධ (Heart Attack) ඇති කරන තත්ත්වයක්.
- මහන්සි වෙනකොට හෝ පඩි නඟිනකොට පපුවේ මැද ඇතිවන තදවීම (Angina) හදවත ඔයාට දෙන පළවෙනි අනතුරු ඇඟවීමයි. එය ගැස්ට්‍රයිටිස් කියා නොසලකා හරින්න එපා.
- විනාඩි 5කට වඩා පවතින දැඩි පපුවේ වේදනාව, වම් අතට/හක්කට වේදනාව පැතිරීම, සීතල දහඩිය දැමීම සහ හතිය ඇත්නම් වහාම 1990 අමතා රෝහලට යන්න.
- නියමිත ඖෂධ දිනපතා ගැනීම, දුම්පානය නැවැත්වීම, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර සහ ව්‍යායාම මඟින් ඔයාට ඉතාම නිරෝගී, දිගු ආයුෂක් භුක්ති විඳින්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.