අපගේ මුළු ශරීරයටම රුධිරය පොම්ප කරන හදවත නිරෝගීව තබා ගැනීම ජීවිතය රැක ගැනීමට අත්යවශ්යයි. හෘදය ද පේශියක් වන බැවින් හෘද පේශිවල ක්රියාකාරිත්වයටද නිරන්තරයෙන්ම ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ සහිත රුධිරය අවශ්ය වෙනවා.
නමුත් වර්තමානයේ ලොව පුරා මෙන්ම ශ්රී ලංකාවේ ද බහුලව දකින්න ලැබෙන, හාට් ඇටෑක් ඇති වීමට ප්රධානතම හේතුව වන කිරීටක ධමනි රෝගය හෙවත් Coronary Artery Disease (CAD) පිළිබඳව අප සැම හොඳින් දැනුවත් විය යුතුයි.
කාර්යාලීය රැකියාවක නිරත වන, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අවම, අධි රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම තරමක් ඉහළ මට්ටමක පවතින 52 හැවිරිදි ජයසේකර මහතා, ළඟකදී සිට වේගයෙන් ඇවිදීමේදී හෝ පඩිපෙළක් නඟින විට පපුවේ මැද ඇති වන බර ගතියක් සහ මිරිකනවා වැනි අපහසුතාවයක් නිසා වෛද්ය ප්රියා හමු වීමට පැමිණියා. ඔවුන් අතර ඇති වූ සාකච්ඡාව ඇසුරෙන් හෘදයාබාධ ඇති වන ආකාරය සහ ඉන් බේරෙන ක්රම විද්යාත්මකව තේරුම් ගනිමු.
වෛද්ය-රෝගී දෙබස: "පපුවේ බර ගතියක් දැනෙන්නේ ඇයි ඩොක්ටර්?"
ජයසේකර මහතා (බියෙන්): "ඩොක්ටර් ප්රියා, ළඟකදි ඉඳන් මම ටිකක් හයියෙන් ඇවිදිනකොට හෝ පඩිපෙළක් නඟිනකොට පපුවේ මැද හරියෙන් බර ගතියක්, මිරිකනවා වගේ අමාරුවක් එනවා. හැබැයි විනාඩි පහක් විතර වාඩි වෙලා විවේක ගත්තම ඒක නැති වෙලා යනවා. මට හෘදයාබාධයක්වත් හැදීගෙන එනවාද ඩොක්ටර්?"
වෛද්ය ප්රියා (සාවධානව අසා සිටී): "ජයසේකර මහත්මයා, ඔයා පවසන රෝග ලක්ෂණ වෛද්ය විද්යාවේදී හඳුන්වන්නේ ඇන්ජයිනා (Angina - පපුවේ වේදනාව) කියලා. මේක තමයි කිරීටක ධමනි රෝගය හෙවත් Coronary Artery Disease (CAD) රෝගයේ මූලිකම ලක්ෂණය.
අපේ හෘද පේශිවලට රුධිරය සපයන නාලවලට තමයි කිරීටක ධමනි (Coronary Arteries) කියන්නේ. මේ ධමනි ඇතුළත කොලෙස්ටරෝල්, මේදය සහ කැල්සියම් තැන්පත් වීමෙන් ඒවා සිහින් වීම සිදු වෙනවා. මෙයට ධමනි සිහින් වීම හෙවත් ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් (Atherosclerosis) කියා කියනවා. මේ නිසා හදවතට යන ලේ ගමනාගමනය බාධා වෙද්දී මහන්සි වන විට පපුවේ අමාරුව මතු වෙනවා."
ජයසේකර මහතා: "ඩොක්ටර්, එතකොට හාට් ඇටෑක් (Heart Attack) එකක් හැදෙන්නේ කොහොමද?"
වෛද්ය ප්රියා: "හොඳ ප්රශ්නයක්. ධමනි ඇතුළේ බැඳිලා තියෙන මේ මේද තට්ටුව (Plaque) එකපාරටම පුපුරා ගියහොත්, එම ස්ථානයේ ක්ෂණිකව ලේ කැටියක් (Blood clot) නිර්මාණය වෙනවා. එමඟින් ධමනිය සම්පූර්ණයෙන්ම වැසී ගොස් හෘද පේශිවලට රුධිරය සැපයීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙනවා. අන්න ඒ අවස්ථාවට තමයි හෘදයාබාධයක් හෙවත් හාට් ඇටෑක් (Heart Attack / Myocardial Infarction) කියන්නේ.
ප්රධාන වශයෙන් CAD තත්ත්ව දෙකක් තියෙනවා:
1. නිදන්ගත ඉස්කීමික් හෘද රෝග (Stable Ischemic Heart Disease): ධමනි කාලයක් තිස්සේ ටික ටික හිර වන, පාලනය කළ හැකි තත්ත්වය.
2. උග්ර කොරනරි සහලක්ෂණය (Acute Coronary Syndrome): ප්ලැක් එකක් පුපුරා ලේ කැටියක් සෑදී ක්ෂණිකව ඇති වන මාරාන්තික හාට් ඇටෑක් තත්ත්වයයි."
🚨 වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර පැතිය යුතු අනතුරුදායක ලක්ෂණ (Red Flags)
හාට් ඇටෑක් එකකදී ජීවිතය බේරා ගැනීමට තීරණාත්මක වන්නේ ප්රථම පැය කිහිපයයි (Golden Hour). පහත ලක්ෂණ මතු වූ වහාම ප්රමාද නොකර හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර සෙවිය යුතුයි:
1. දැඩි පපුවේ වේදනාව: පපුවේ මැද හෝ වම් පසින් ඇති වන, විනාඩි 5කට වඩා පවතින තද කිරීමක්, මිරිකීමක් හෝ බර ගතියක් දැනීම.
2. වේදනාව පැතිරීම: වේදනාව වම් අත දිගේ පහළට, බෙල්ලට, හක්කට, පිට ප්රදේශයට හෝ බඩේ ඉහළ කොටසට පැතිරී යාම.
3. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: පපුවේ අමාරුව සමඟ හෝ රහිතව හති දැමීම සහ හුස්ම ගැනීමට අපහසු වීම.
4. සීතල දාඩිය දැමීම: කාමර උෂ්ණත්වය සාමාන්ය මට්ටමක තිබියදීත් අධික ලෙස සීතල දාඩිය දැමීම.
5. ක්ලාන්ත ගතිය: කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය, වමනය හෝ සිහිය නැති වීමට යාම.
🛠️ හෘද රෝගවලින් ආරක්ෂා වීමට අනුගමනය කළ යුතු පියවර (Action Steps)
- පළමු පියවර (හදිසි අවස්ථාවකදී): හාට් ඇටෑක් එකක ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම 1990 සුවසැරිය ගිලන්රථ සේවය අමතා ළඟම ඇති ප්රධාන රෝහල වෙත යන්න. වෛද්යවරයෙකු නිර්දේශ කර ඇත්නම් ඇස්පිරින් (Aspirin) පෙත්තක් හපන්න.
- දෙවන පියවර: නිතිපතා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Cardiologist) හමු වී පරීක්ෂණ (ECG, Echocardiogram, Exercise Stress Test, හෝ Angiogram) සිදු කර ගන්න.
- තෙවන පියවර: වෛද්යවරයා නියම කරන ඖෂධ (කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන Statins, ලේ තුනී කරන Aspirin හෝ Clopidogrel, සහ රුධිර පීඩනය පාලනය කරන ඖෂධ) නියමිත මාත්රාවෙන් දිනපතා ලබා ගන්න. පපුවේ වේදනාව මතු වන අවස්ථාවන් සඳහා නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin) පෙති හෝ ස්ප්රේ භාවිත කරන්න.
- සිව්වන පියවර: ජීවන රටාව වෙනස් කරන්න. දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න. සතියකට අවම වශයෙන් දින 5ක් විනාඩි 30 බැගින් මදක් වේගයෙන් ඇවිදීම වැනි ව්යායාමවල නිරත වන්න.
- පස්වන පියවර: හදවතට හිතකර මධ්යධරණී ආහාර රටාව (Mediterranean diet) අනුගමනය කරන්න. මෙහිදී එළවළු, පලතුරු, නිවුඩු සහිත ධාන්ය, මාළු සහ ඔලිව් තෙල් බහුලව භාවිත කරන අතර රතු මස්, සීනි සහ ලුණු භාවිතය සීමා කෙරේ.
📊 කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේ (Do's & Don'ts)
| කළ යුතු දේ (Do's) | නොකළ යුතු දේ (Don'ts) |
|---|---|
| පපුවේ වේදනාවක් දැනුණු වහාම ක්රියාකාරකම් නවතා විවේකීව ඉඳගන්න. | පපුවේ දැවිල්ලක් ආ විට එය සාමාන්ය ගැස්ට්රයිටිස් කියා සිතා වෛද්ය ප්රතිකාර ප්රමාද කරන්න එපා. |
| දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න (දුම්කොළ ධමනි තද වීමට සෘජුවම බලපායි). | වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව හිතුමතේ ඇස්පිරින් හෝ වෙනත් හෘද රෝග ඖෂධ භාවිතය නතර කරන්න එපා. |
| වෛද්ය උපදෙස් මත සුදුසු ව්යායාමවල නිරත වන්න. | තෙල් බහුල ආහාර, බැදපු කෑම සහ පැණි බීම නිතර ආහාරයට ගැනීමෙන් වළකින්න. |
| රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කර පාලනය කර ගන්න. | අධික මානසික ආතතියෙන් සිටීම මඟ හැරීමට උත්සාහ කරන්න (භාවනා, යෝග වැනි දේ කරන්න). |
❓ ඔබට ඇතිවිය හැකි තවත් ගැටලු කිහිපයක් (FAQ)
කිරීටක ධමනි රෝගය (CAD) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකිද?▼
නැත. ධමනිවල තැන්පත් වී ඇති තෙල් තට්ටු (Plaque) සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර නහර පෙර තිබූ තත්ත්වයට පත් කළ නොහැක. නමුත් නිවැරදි ඖෂධ ප්රතිකාර, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ අවශ්ය පරිදි සිදු කරන සැත්කම් මඟින් රෝගය තවදුරටත් උත්සන්න වීම වළක්වා සාමාන්ය නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කළ හැක.
ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි (Angioplasty) සහ ස්ටෙන්ට් (Stent) දැමීම යනු කුමක්ද?▼
ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි යනු හිර වී ඇති ධමනියක් තුළට කුඩා බැලූනයක් සහිත බටයක් යවා, බැලූනය පිම්බීම මඟින් නාලය විවෘත කිරීමයි. ඉන්පසු එම නාලය නැවත වැසී යාම වැළැක්වීමට ලෝහමය දැලක් වැනි ස්ටෙන්ට් (Stent) එකක් එම ස්ථානයේ රඳවනු ලැබේ.
බයිපාස් සැත්කම (Bypass Surgery / CABG) සිදු කරන්නේ කුමන අවස්ථාවලදීද?▼
කිරීටක ධමනි කිහිපයකම බරපතල ලෙස අවහිරතා පවතින විට හෝ ස්ටෙන්ට් දැමීමට අපහසු ස්ථානවල අවහිරතා ඇති විට බයිපාස් සැත්කම සිදු කෙරේ. මෙහිදී සිරුරේ වෙනත් ස්ථානයකින් (පාදයෙන් හෝ පපුවෙන්) නහරයක් ගෙන, හිර වී ඇති ස්ථානය මඟහරිමින් රුධිරය ගලා යාමට නව විකල්ප මාර්ගයක් සකස් කරනු ලැබේ.
හෘද පුනරුත්ථාපනය (Cardiac Rehabilitation) යනු කුමක්ද?▼
හාට් ඇටෑක් එකකට හෝ හෘද සැත්කමකට මුහුණ දුන් රෝගීන්ට නැවත නිරෝගී ජීවන රටාවකට හුරු වීමට උපකාර වන විශේෂ වෛද්ය වැඩසටහනකි. මෙයට වෛද්යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කරන ව්යායාම, පෝෂණ උපදෙස් සහ මානසික උපදේශන ඇතුළත් වේ.
වෛද්යවරියකගෙන් ලැබෙන උපදෙස (A note from Nirogi Lanka)
කිරීටක ධමනි රෝගය (CAD) යනු නූතන ජීවන රටාවත් සමඟ ඉතා සීඝ්රයෙන් පැතිර යන රෝගයක් වුවද, මුල් අවධියේදීම හඳුනාගෙන නිසි ප්රතිකාර සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීමෙන් හාට් ඇටෑක් වැළඳීමේ අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගත හැකියි. ඔබට පඩිපෙළක් නඟින විට හෝ මහන්සි වන විට පපුවේ අමුතු බරක් හෝ අපහසුවක් දැනේ නම්, එය ගැස්ට්රයිටිස් කියා නොසලකා නොහැර වහාම වෛද්යවරයකු හමුවී ඊසීජී (ECG) පරීක්ෂණයක් කරගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න