ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දියවැඩියාවට අලුත් බෙහෙතක් නියම කළාද? ඒකේ නම ටිකක් විතර දිගයි නේද? Ertugliflozin සහ Metformin කියන බෙහෙත් වර්ග දෙකේ එකතුවක් තමයි මේ. සමහරවිට ඔයාට මේක Segluromet කියන වෙළඳ නාමයෙන් ලැබෙන්න ඇති. ඉතින්, මේ බෙහෙත මොකක්ද, ඒක අපේ ඇඟේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද, මේක පාවිච්චි කරද්දී අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා සරලව, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ අපි කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ බෙහෙත?
මේක දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (type 2 diabetes) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේකේ බෙහෙත් වර්ග දෙකක් එකට එකතු කරලා තියෙනවා. ඒ තමයි Ertugliflozin සහ Metformin. මේ දෙක එකතු වෙලා ඔයාගේ ශරීරයේ සීනි මට්ටම, ඒ කියන්නේ රුධිරයේ තියෙන ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කරන්න උදව් කරනවා.
හිතන්නකෝ, Ertugliflozin කියන බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු වලින් මුත්රා එක්ක වැඩිපුර සීනි ටිකක් පිට කරන එක. Metformin කියන බෙහෙතෙන් ප්රධාන වශයෙන් කරන්නේ ඔයාගේ අක්මාවෙන් නිපදවන සීනි ප්රමාණය අඩු කරන එක සහ ඔයාගේ ශරීරයේ සෛල වලට ඉන්සියුලින් වලට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වන්න උදව් කරන එක. මේ විදිහට ක්රම දෙකකින්ම ඔයාගේ ලේ වල සීනි පාලනය වෙනවා.
හැබැයි එක දෙයක් හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන. මේ බෙහෙත විතරක් අරගෙන මදි. හොඳ ආහාර පාලනයක් සහ නිවැරදි ව්යායාම කියන දේවල් දෙකත් මේ ප්රතිකාරයේ අනිවාර්ය කොටස්. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක මේ බෙහෙත ගත්තම තමයි හොඳම ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් එයාට තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මේක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
| තත්ත්වයේ වර්ගය | ඔබට මේ තත්ත්වයන් තියෙනවද? (කරුණාකර දොස්තරට කියන්න) |
|---|---|
| දියවැඩියාව සම්බන්ධ තත්ත්ව |
|
| වෙනත් රෝගාබාධ |
|
| ජීවන රටාව සහ වෙනත් කරුණු |
|
| ඉදිරි සැලසුම් සහ අසාත්මිකතා |
|
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම සරලයි.
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවක ගන්න උත්සාහ කරන්න.
- කෑම වේලක් පටන් ගන්නවත් එක්කම මේ බෙහෙත ගන්න එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
- කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා කියන්නේ නැතුව බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණොත්? (Overdosage)
ඔයාට හිතුනොත් බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණා කියලා, කලබල වෙන්න එපා. හැබැයි මේක සුළුවෙන් තකන්නත් එපා. වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
අපිට හැමෝටම වෙලාවකට බෙහෙත් බොන්න අමතක වෙනවනේ. එහෙම වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම මඟහැරුණු වේල බීලා දාන්න. හැබැයි, ඔයාට මතක් වෙද්දී ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න යන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම මේ බෙහෙතත් එක්ක හොඳින් ක්රියා කරන්නේ නෑ. සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැන, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
මේ බෙහෙත් එක්ක ගන්නම හොඳ නැති දේවල්
විශේෂයෙන්ම ඔයා CT ස්කෑන්, MRI ස්කෑන්, හෝ X-ray වගේ පරීක්ෂණයකට යනව නම්, ඒකට කලින් ශරීරයට විදින සමහර Contrast agents (වර්ණක ද්රව්ය) මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ වගේ පරීක්ෂණයකට කලින් ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට කියන්නම ඕන.
අන්තර්ක්රියා ඇතිවිය හැකි වෙනත් බෙහෙත්
පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග මේ Ertugliflozin/Metformin බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- Acetazolamide
- Cimetidine
- Dolutegravir
- Lithium
- Ranolazine
- Topiramate
- Vandetanib
- Zonisamide
- Dichlorphenamide
- මත්පැන් (Alcohol)
රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකි බෙහෙත්
සමහර බෙහෙත් වර්ග ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම වෙනස් කරන්න (වැඩි කරන්න හෝ අඩු කරන්න) පුළුවන්. ඒ වගේම තවත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, ලේ වල සීනි අඩු වුණාම (Hypoglycemia) අපේ ඇඟෙන් පෙන්නන රෝග ලක්ෂණ වහන්න, ඒ කියන්නේ අපිට ඒක නොදැනී යන්න සලස්වන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයා කියාවි නිතර නිතර සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න කියලා.
| බලපෑමේ ස්වභාවය | උදාහරණ බෙහෙත් වර්ග |
|---|---|
| රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකි බෙහෙත් |
|
| සීනි අඩු වීමේ (Hypoglycemia) රෝග ලක්ෂණ වසන් කළ හැකි බෙහෙත් |
|
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ පැත්තෙනුත් පොඩි අවධානයක් තියෙන්න ඕන.
- නියමිත කාලයට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. ඔයාගේ ප්රගතිය බලන්න, අවශ්ය පරීක්ෂණ කරන්න ඒක වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ HbA1C (පසුගිය මාස 2-3ක සාමාන්ය සීනි මට්ටම පෙන්වන පරීක්ෂණය) මට්ටම නිරීක්ෂණය කරාවි.
- ලේ වල සීනි අඩු වීමේ (Hypoglycemia) ලක්ෂණ දැනගෙන ඉන්න. දහඩිය දැමීම, වෙව්ලීම, අධික බඩගින්න, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම වගේ ලක්ෂණ ආවොත් ඒකට සූදානමින් ඉන්න. හැමවෙලේම ග්ලූකෝස් ටොෆියක්, සීනි පැකට් එකක් වගේ දෙයක් ළඟ තියාගන්න.
- ශරීරය විජලනය වීමෙන් වළකින්න. හොඳට වතුර බොන්න. උණ, වමනය, පාචනය වගේ තත්ත්වයක් ආවොත්, ඇඟෙන් දියර ගොඩක් පිටවෙන නිසා ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙලා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- සැත්කමකට හෝ ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට කලින් ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා අදාළ වෛද්යවරුන්ට කියන්න. ඔවුන් ඔයාට කියාවි කවදද බෙහෙත නවත්වන්න ඕන, ආයෙත් පටන්ගන්න ඕන කියලා.
- විටමින් B12 ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මේ බෙහෙත දිගුකාලීනව ගනිද්දී විටමින් B12 මට්ටම අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ඔයා දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කෙනෙක් බවට හඳුනාගැනීමේ කාඩ්පතක් හෝ පලඳනාවක් (medical ID bracelet) පැළඳගෙන ඉන්න එක හදිසි අවස්ථාවකදී ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. පහළ තියෙන ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| දියවැඩියා කීටොඇසිඩෝසිස් (DKA) | අධික පිපාසය, නිතර මුත්රා යාම, කට වියළීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හුස්මෙන් පළතුරු සුවඳක් ඒම, බඩේ කැක්කුම, වමනය. |
| විජලනය (Dehydration) | අධික පිපාසය, කට වියළීම, ක්ලාන්ත ගතිය, තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැති මුත්රා. |
| ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (High lactic acid level) | මාංශ පේශී වේදනාව, බඩේ කැක්කුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| ආසාදන (Infections) | මුත්රා ආසාදන (UTI) – මුත්රා දැවිල්ල, නිතර මුත්රා යාම, යටිබඩේ වේදනාව. ලිංගික ප්රදේශයේ යීස්ට් ආසාදන (Yeast infection) – කැසීම, රතුවීම, ඉදිමීම. ලිංගික ප්රදේශයේ සිට ගුදය දක්වා ප්රදේශයේ දරුණු ආසාදන. |
| විටමින් B12 ඌනතාවය | අත් පා වල වේදනාව, හිරිවැටීම, මාංශ පේශී දුර්වලකම, කරකැවිල්ල, ව්යාකූල බව. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අපහසුතා | පාචනය (Diarrhea), බඩ පුරවා දැමීම (Gas), ඔක්කාරය (Nausea), වමනය, බඩේ කැක්කුම. |
| වෙනත් | හිසරදය (Headache). |
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද? ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟාවෙන්න බැරි තැනක මේ බෙහෙත් තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා නිසි ලෙස ඉවත් කරන්න.
- බෙහෙත් ඉවත් කරන්න හොඳම ක්රමය තමයි, ෆාමසියකින් හෝ රෝහලකින් ක්රියාත්මක කරන බෙහෙත් එකතු කිරීමේ වැඩසටහනකට (medication take-back program) භාර දෙන එක.
- එහෙම බැරි නම්, බෙහෙත් ටික බඳුනෙන් ඉවතට අරගෙන, පාවිච්චි කරපු කෝපි කුඩු, පස් හෝ පූසන්ගේ වැලි (cat litter) වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, හොඳින් කට සීල් කරපු බෑග් එකක දාලා කුණු බක්කියට දාන්න. කිසිම වෙලාවක ටොයිලට් එකට දාන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත දියවැඩියාව පාලනයට උදව්වක් විතරයි. නිසි ආහාර රටාව සහ ව්යායාම අත්යවශ්යයි.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් ගැන සහ ඔයාට තියෙන රෝගාබාධ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ලේ වල සීනි අඩු වීමේ (hypoglycemia) ලක්ෂණ සහ ශරීරය විජලනය වීමේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- මුත්රා ආසාදන, ලිංගික ප්රදේශයේ ආසාදන හෝ වෙනත් බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත පාවිච්චි කිරීම නවත්වන්න එපා.
- ඔයාගේ දියවැඩියා ප්රතිකාරය ගැන හිතේ මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
දියවැඩියාව, Ertugliflozin, Metformin, Segluromet, type 2 diabetes, blood sugar, සීනි පාලනය
