ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය (high blood pressure) තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් හදවත් රෝගයක් නිසා දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් නියම කරලා තියෙනවද? එහෙමනම් ඔයාට ‘vasodilator’ කියන නම සමහරවිට අහලා පුරුදු ඇති. මේ නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතුනට, මේකෙ තේරුම හරිම සරලයි. හරියට අපේ ගෙදර ඉන්න කෙනෙක්ට, යාළුවෙක්ට පැහැදිලි කරලා දෙනවා වගේ අපි මේ ගැන කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ Vasodilators කියන්නේ?
Vasodilators (වේසෝඩයිලේටර්ස්) කියන්නේ ඔයාගේ ලේ නහර පළල් කරන (dilate) එහෙමත් නැත්නම් විවෘත කරන බෙහෙත් වර්ගයක්. හිතන්නකෝ වතුර යන බටයක් ගැන. මේ බටේ හිර වුනොත් වතුර යන්න අමාරුයි නේද? ඒ වගේම තමයි අපේ ලේ නහරත්. ඒවා පටු වුනොත්, හිර වුනොත් ලේ ගමනාගමනයට බාධා වෙනවා, පීඩනය වැඩි වෙනවා. Vasodilators කරන්නේ ඔය පටු වෙලා, තද වෙලා තියෙන ලේ නහර වල බිත්ති ටිකක් සැහැල්ලු කරලා (relax කරලා) ඒවා පළල් කරන එක. එතකොට ලේ වලට කිසිම බාධාවක් නැතුව, අඩු පීඩනයකින් ගලාගෙන යන්න පුළුවන්.
අපේ ඇඟේ ප්රධාන ලේ නහර වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- ශිරා (Veins): ශරීරයේ ඉඳන් හදවතට ලේ ගෙනියනවා.
- ධමනි (Arteries): හදවතේ ඉඳන් ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලට ලේ අරගෙන යනවා.
Vasodilators මේ ලේ නහර වර්ග දෙකටම බලපාලා, ඒවායේ ඇතුළත මාර්ගය (lumen) පළල් කරනවා. මේ ක්රියාවලියට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ `(Vasodilation)` කියලයි.
මේ බෙහෙත් ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
Vasodilator බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා, ඒ හැම එකක්ම වැඩ කරන්නේ පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් විදිහකට. සමහර බෙහෙත් තියෙනවා කෙලින්ම ලේ නහර වල බිත්ති වල තියෙන මාංශ පේශී සෛල වලට බලපාලා ඒවා සැහැල්ලු කරනවා. මේවාට කියන්නේ `(Direct Vasodilators)` කියලා. මේවා ගොඩක් ඉක්මනට ක්රියාත්මක වෙන නිසා, සමහර වෙලාවට අතුරු ආබාධත් ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්වරු සාමාන්යයෙන් මේ වර්ගය නියම කරන්නේ අනිත් ප්රතිකාර වලින් බලාපොරොත්තු වුන ප්රතිඵල නොලැබුනොත් විතරයි.
අනිත් වර්ගයේ බෙහෙත් වැඩ කරන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන, ලේ නහර පළල් කරන හෝ පටු කරන රසායනික ද්රව්ය පාලනය කරන එකෙන්. මේවාත් හරිම සාර්ථකයි, හැබැයි වැඩ කරන්නේ ටිකක් හිමින්.
Vasodilator වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
මේ බෙහෙත් වර්ග වල ප්රධාන කාණ්ඩ කිහිපයක් තියෙනවා. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන බෙහෙත මේවයින් එකක් වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| බෙහෙත් වර්ගය (Type) | ක්රියා කරන විදිහ (How it works) |
|---|---|
| ACE Inhibitors | ශරීරයේ ලේ නහර පටු කරන ඇන්ජියෝටෙන්සින් (Angiotensin) කියන රසායනිකය නිපදවීම අඩු කරනවා. ඒකෙන් ලේ නහර පළල් වෙනවා. |
| Angiotensin Receptor Blockers (ARBs) | ඇන්ජියෝටෙන්සින් (Angiotensin) කියන රසායනිකයට ලේ නහර වල බිත්ති වලට සම්බන්ධ වෙන්න දෙන්නේ නැතුව බ්ලොක් කරනවා. ඒ නිසා ලේ නහර පළල් වෙනවා. |
| Calcium Channel Blockers (CCBs) | ධමනි වල බිත්ති වලට කැල්සියම් (Calcium) ඇතුළු වෙන එක නවත්වනවා. ලේ නහර තද වෙන්න කැල්සියම් අවශ්ය නිසා, කැල්සියම් නැති වුනාම ලේ නහර සැහැල්ලු වෙලා පළල් වෙනවා. |
| Nitrates | ශරීරය තුළ නයිට්රස් ඔක්සයිඩ් (Nitrous Oxide) කියන වායුව බවට පත් වෙනවා. මේ වායුව ලේ නහර පළල් කරන විශේෂ රසායනික ද්රව්ය සක්රීය කරනවා. |
මොන වගේ රෝග තත්ත්වයන් වලටද මේ බෙහෙත් දෙන්නේ?
දොස්තර මහත්වරු මේ Vasodilator බෙහෙත් වර්ග විවිධ රෝග තත්ත්වයන් සඳහා නියම කරනවා. ප්රධාන වශයෙන්ම ලේ ගමනාගමනය සම්බන්ධ ගැටළු වලට තමයි මේවා පාවිච්චි කරන්නේ.
- ඇන්ජයිනා (Angina): ඒ කියන්නේ හදවතට අවශ්ය තරම් ලේ නොලැබීම නිසා ඇතිවෙන පපුවේ වේදනාව.
- හෘදයාබාධ තත්ත්වයන් (Congestive Heart Failure – CHF): හදවතට ශරීරයට අවශ්ය තරම් ලේ පොම්ප කරන්න බැරි වෙන අවස්ථාවලදී.
- අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension): බහුලවම පාවිච්චි කරන අවස්ථාවක්.
- ගර්භණී සමයේ ඇතිවන අධික රුධිර පීඩනය (Preeclampsia): ගර්භණී මවුවරුන්ට ඇතිවන අධි රුධිර පීඩන තත්ත්වයට.
- පෙනහළු වල ධමනි වල ඇතිවන අධික රුධිර පීඩනය (Pulmonary Hypertension): පෙනහළු වලට සම්බන්ධ ලේ නහර වල පීඩනය වැඩිවීම.
අතුරු ආබාධ සහ අවදානම් ගැනත් දැනුවත් වෙමුද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Vasodilators වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. ඒ වගේම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන, අතුරු ආබාධ අඩුම බෙහෙත තෝරලා දෙයි.
වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාට මොනවා හරි අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක. බෙහෙත් තමන්ට හිතුනට නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
බහුලව දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ කිහිපයක් තමයි මේ:
- හිස කරකැවිල්ල
- ඇඟට දැනෙන මහන්සිය (Fatigue)
- හිසරදය
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ ගැහෙනවා වගේ දැනීම `(Tachycardia)`
- වමනය සහ ඔක්කාරය
- සන්ධි වේදනාව
- ශරීරයේ වතුර රැඳීම නිසා කකුල් ඉදිමීම `(Edema)`
- ACE inhibitors ගන්න සමහර අයට වියළි කැස්සක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම `(Direct Vasodilators)` ගන්නකොට, අතුරු ආබාධයක් පාලනය කරන්න තවත් බෙහෙතක් ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ශරීරයේ වතුර රැඳෙනවා නම්, ඒ අමතර වතුර ටික ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්න වෙනත් බෙහෙතක් `(Diuretic)` දෙන්න පුළුවන්.
ස්වභාවිකවම ලේ නහර පළල් කරන දේවල් තියෙනවද?
ඔව්, බෙහෙත් විතරක්ම නෙවෙයි, අපේ ශරීරයෙත් ස්වභාවිකවම ලේ නහර පළල් වෙන අවස්ථා සහ ඒකට උදව් වෙන දේවල් තියෙනවා.
ස්වභාවික ක්රියාවලි සහ පුරුදු
- ව්යායාම: ඔයා ව්යායාම කරනකොට, ඔයාගේ මාංශ පේශී වලට වැඩිපුර ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය අවශ්ය වෙනවා. ඒ නිසා ශරීරය විසින්ම ලේ නහර පළල් කරලා, ඒ අවශ්යතාවය සපුරනවා.
- ප්රදාහය (Inflammation): ඇඟේ කොහේ හරි තුවාලයක් වුනාම, ඒ තැන සුවපත් කරන්න වැඩිපුර ලේ යවන්න ඕන. ඒ වෙලාවටත් ලේ නහර පළල් වෙනවා.
- මත්පැන්: මත්පැන් පානය කලාම ලේ නහර පළල් වෙනවා. සමහර අයට මත්පැන් බිව්වම මූණ රතු වෙලා, ඇඟට රස්නයක් දැනෙන්නේ මේ නිසයි.
ආහාර සහ අතිරේක (Supplements)
සමහර ආහාර සහ අතිරේක වලටත් ලේ නහර පළල් කිරීමේ හැකියාවක් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. උදාහරණ විදිහට:
- සුදු ළුෑණු
- කොකෝවා (Cocoa)
- L-arginine
- මැග්නීසියම් (Magnesium)
- Coenzyme Q10 (CoQ10)
අතිශයින්ම වැදගත්: මේ වගේ කිසිම අතිරේකයක් (supplement) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව පාවිච්චි කරන්න නම් එපා. සමහර අතිරේක ඔයා ගන්න බෙහෙත් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා භයානක තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් එක්ක නොගැලපෙන වෙනත් දේවල් මොනවද?
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. ඔයා Vasodilator එකක් ගන්නවා නම්, ඔයා පාවිච්චි කරන අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, අතිරේක ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් කිහිපයක්:
- `ACE inhibitors` ගන්න අය පොටෑසියම් `(potassium)` අතිරේක ගැනීමෙන් වළකින්න ඕන.
- `Nitrates` (උදා: නයිට්රොග්ලිසරින්) ගන්න අය ලිංගික උත්තේජක ඖෂධ (උදා: `sildenafil (Viagra®)`) ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන. මේ දෙක එකතු වීමෙන් රුධිර පීඩනය භයානක ලෙස පහළ යන්න පුළුවන්.
- `Calcium channel blockers` ගන්න අය මිදි යුෂ (grapefruit juice) පානය කිරීමේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
බෙහෙත් විතරක් මදි, ජීවන රටාවත් ගොඩක් වැදගත්!
Vasodilators කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්යය රැකගන්න කරන ප්රතිකාර සැලැස්මේ එක කොටසක් විතරයි. බෙහෙත් වලට විතරක් හැමදේම බාර දෙන්න බෑ. නිරෝගී ජීවන රටාවකට හුරු වෙන එකෙන් ඔයාට ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න.
- දුම්පානය කරනවා නම් නවත්වන්න. අනිත් අය දුම්පානය කරන තැන් වල ඉන්න එපා.
- මත්පැන් පානය සීමා කරන්න.
- එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, සම්පූර්ණ ධාන්ය බහුල සමබල ආහාර වේලක් ගන්න.
- සතියකට අවම වශයෙන් විනාඩි 150ක් වත් ඇවිදීම, දිවීම වගේ ව්යායාමයක නිරත වෙන්න.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරන්න භාවනා කිරීම, විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක කතා කිරීම වගේ දේවල් උදව් වෙයි.
මේ දේවල් ඔයාගේ ප්රතිකාර වලට ලොකු ශක්තියක් වේවි. හැම වෙලාවෙම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න. ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, ගැටළුවක් එතුමා සමඟ කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Vasodilators කියන්නේ ඔයාගේ ලේ නහර පළල් කරලා, ලේ ගමනාගමනය පහසු කරන, හදවතට තියෙන පීඩනය අඩු කරන බෙහෙත් වර්ගයක්.
- අධික රුධිර පීඩනය, ඇන්ජයිනා සහ හෘදයාබාධ වැනි තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න මේවා යොදාගන්නවා.
- මේ බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙන අතර, ඒ හැම එකක්ම ක්රියා කරන්නේ ටිකක් වෙනස් විදිහකට. ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන එක දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
- თავბრუსხვევა, හිසරදය වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මොනවා හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා කිසිම විටමින් වර්ගයක් හෝ අතිරේකයක් (supplement) ගන්න එපා.
- බෙහෙත් ගන්නවා වගේම, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීමත් ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට අත්යවශ්යයි.
Vasodilators, වේසෝඩයිලේටර්ස්, අධික රුධිර පීඩනය, ලේ නහර පළල් වීම, හෘද රෝග, හදවතේ සෞඛ්යය, අධි රුධිර පීඩනයට බෙහෙත්
