ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා දියවැඩියාවට අලුත් injection එකක් පටන් ගන්න කිව්වද? සමහරවිට ඔයාට නම ඇහුනම ටිකක් අමුත්තක් දැනෙන්න ඇති – ‘Tirzepatide’. බය වෙන්න එපා. මේක දැන් දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (type 2 diabetes) පාලනය කරන්න පාවිච්චි කරන ගොඩක් සාර්ථක, අලුත් බෙහෙතක්. අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒක වැඩ කරන විදිහ, පාවිච්චි කරද්දි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන සරලවම, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Tirzepatide කියන්නේ?
Tirzepatide කියන්නේ දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (type 2 diabetes) තියෙන අයට දෙන එන්නතක්. සමහරවිට ඔයාට දොස්තර මහත්තයා මේක `(MOUNJARO)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් දෙන්න ඇති. මේ බෙහෙත අපේ ඇඟ ඇතුළේ හරිම වැදගත් වැඩ කිහිපයක් කරනවා.
- ඉන්සියුලින් (Insulin) මට්ටම වැඩි කරනවා: අපේ ඇඟේ සීනි පාලනයට ඉන්සියුලින් කියන හෝමෝනය අත්යවශ්යයි. මේ බෙහෙත ඒ ඉන්සියුලින් මට්ටම වැඩි කරලා ලේ වල තියෙන සීනි (glucose) පාලනය කරන්න උදව් කරනවා.
- අමතර සීනි නිදහස් වීම අඩු කරනවා: ඒ වගේම, අපේ ඇඟෙන් ලේ වලට එකතු වෙන අනවශ්ය සීනි ප්රමාණයත් මේකෙන් අඩු කරනවා.
- ආහාර ජීරණය පමා කරනවා: මේකෙන් වෙන්නේ ඔයා කන කෑම වලින් සීනි ලේ වලට එකතු වෙන වේගය අඩුවෙන එක. එතකොට එකපාරටම ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යන එක පාලනය වෙනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත විතරක් මදි. හොඳ ආහාර පාලනයක් සහ ව්යායාම කියන දේවල් දෙකත් මේ බෙහෙතත් එක්ක එකටම කරගෙන යන්න ඕන.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ ಆರೋಗ್ಯ තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක හරිම වැදගත්. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට ඇති/තිබූ රෝගී තත්ත්වයන් | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) | මේ බෙහෙත සමහරවිට මෙම තත්ත්වය ඇතිවීමට බලපෑ හැකි නිසා. |
| වකුගඩු රෝග හෝ පිත්තාශයේ රෝග | මෙවැනි තත්ත්වයන් වලදී බෙහෙත් මාත්රාව හෝ භාවිතය ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුයි. |
| දියවැඩියාව නිසා ඇතිවූ අක්ෂි රෝග | ලේ වල සීනි මට්ටම ඉක්මනින් වෙනස් වීම ඇස් වලට බලපෑ හැකි නිසා. |
| ආහාර ජීරණ පද්ධතියේ ගැටලු | මේ බෙහෙත ආහාර ජීරණය පමා කරන නිසා, දැනටමත් ගැටලුවක් ඇත්නම් එය බලපෑ හැකියි. |
| පවුලේ කාටහරි තයිරොයිඩ් පිළිකා (Thyroid cancer) හෝ MEN 2 කියන තත්ත්වය තිබීම | මෙම බෙහෙත හා සමහර තයිරොයිඩ් පිළිකා වර්ග අතර සම්බන්ධයක් ඇතිවිය හැකි බවට සුළු අවදානමක් ඇති නිසා. |
| ගැබ්ගෙන ඇත්නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් | ගර්භණී සමයේදී මෙම බෙහෙත භාවිතය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විශේෂ උපදෙස් ලබාගත යුතුයි. |
| දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | කිරි දෙන කාලයේදී බෙහෙතේ බලපෑම ගැන වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුයි. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ දේකට ආසාත්මිකතා (Allergies) | ඔබට Tirzepatide වලට හෝ වෙනත් දේකට ආසාත්මිකතාවක් ඇත්නම් එය දැනුම් දීම ඉතා වැදගත්. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත එන්නේ සමට යටින් විදින එන්නතක් (injection) විදිහට. ඔයාට මේක ගහගන්න විදිහ දොස්තර මහත්තයා හෝ හෙදියක් පැහැදිලිවම කියලා දෙයි. බය වෙන්න එපා, ඒක හරිම සරල දෙයක්.
- සතියකට එක වතාවයි: මේ එන්නත ගහන්න ඕන සතියකට එකම එක වතාවයි (හරියටම දවස් 7කට සැරයක්).
- වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේක නවත්තන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
- ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරනවා නම්: ඔයා ඉන්සියුලින් එන්නතකුත් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, එන්නත් දෙක කවදාවත් කලවම් කරන්න එපා. එන්නත් දෙක වෙන වෙනම, එකිනෙකට ටිකක් ඈතින් ගහන්න.
- එන්නත ගහන තැන මාරු කරන්න: හැම සැරේම එන්නත ගහනකොට කලින් ගහපු තැනටම නොගහා, ටිකක් වෙනස් තැනක ගහන්න (උදා: බඩේ එක පැත්තක ගැහුවොත්, ඊළඟ සැරේ අනිත් පැත්තේ). මේකට අපි `(rotate injection sites)` කියනවා.
- උපදෙස් පත්රිකාව කියවන්න: බෙහෙතත් එක්ක එන උපදෙස් පත්රිකාව හොඳින් කියවන්න. ප්රශ්න තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
ඉතාම වැදගත්: ඔයා පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර් කවදාවත් කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒවා ඉවත් කරන්නම තියෙන විශේෂ ආරක්ෂිත භාජනයකට (sharps container) දාන්න ඕන. ඔයා ළඟ එහෙම එකක් නැත්නම්, ඒක ලබාගන්න විදිහ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත්?
හිතන්නකො ඔයාට බෙහෙත් මාත්රාව වැඩිපුර ගත්තා කියලා සැකයක් ආවොත්, කලබල වෙන්න එපා. වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
සමහර වෙලාවට එන්නත ගහන්න අමතක වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්:
- ඔයාට අමතක වුණු වේල පහු වෙලා දවස් 4කට (පැය 96කට) වඩා අඩු කාලයක් නම්, මතක් වුණු ගමන් එන්නත ගහගන්න.
- හැබැයි, ඔයාට අමතක වෙලා දවස් 4කට වඩා වැඩි කාලයක් ගත වෙලා නම්, ඒ වේල සම්පූර්ණයෙන්ම අතෑරලා දාන්න. ඊළඟට එන්නත ගහන්න නියමිත දවසේ, නියමිත වෙලාවට සාමාන්ය විදිහට ගහන්න.
- කවදාවත් දවස් 3ක් ඇතුළත එන්නත් දෙකක් ගහන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ වගේ දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- දියවැඩියාවට ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (උදා: glyburide, glipizide)
- ඇස්ප්රින් සහ ඒ වගේ වේදනා නාශක
- ප්රෙෂර් එකට හෝ හෘද රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `Beta blockers` – metoprolol, propranolol)
- වේදනාවට සහ ඉදිමුමට දෙන බෙහෙත් `(NSAIDs)` – උදා: ibuprofen, naproxen
- ස්ටීරොයිඩ් වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: prednisone, cortisone)
- සමහර ප්රතිජීවක ඖෂධ `(Quinolone antibiotics)`
- බර අඩු කරගන්න ගන්න බෙහෙත්
- මත්පැන් `(Alcohol)`
- සමහර ශාකසාර නිෂ්පාදන
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් එකක්ම, පාරම්පරික ඖෂධයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලේදී ඔයාගේ අවධානය යොමු වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂා: දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත කාලයට සායන වලට ගිහින් ඔයාව පරීක්ෂා කරගන්න. ඔයාගේ `HbA1C` (පසුගිය මාස 2-3ක සාමාන්ය සීනි මට්ටම පෙන්වන පරීක්ෂණය) මට්ටම වෛද්යවරයා නිරීක්ෂණය කරයි.
- ලේ වල සීනි අඩුවීම (Hypoglycemia): මේක හරිම වැදගත්. ලේ වල සීනි අඩු වුණාම එන ලක්ෂණ (თავბრუსხვევა, දාඩිය දැමීම, හිත නොසන්සුන් වීම, අධික බඩගින්න) ගැන දැනුවත් වෙන්න. හැමවෙලේම සීනි ටිකක්, ටොෆියක්, ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් එකක් වගේ දෙයක් ළඟ තියාගන්න. සීනි ගොඩක් අඩු වෙලා ඔයාට සිහිය නැති වුණොත් කටට මොනවත් දාන්න එපා කියලා ගෙදර අයටත් කියලා තියන්න. එහෙම වුණොත් වහාම වෛද්ය උපකාර ලබාගන්න.
- එන්නත් පෑන (Pen) බෙදාගන්න එපා: ඔයාගේ එන්නත් පෑන කවදාවත්, ඉඳිකටුව මාරු කළත්, වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. එහෙම කළොත් ආසාදන බෝවෙන්න පුළුවන්.
- තයිරොයිඩ් පිළිකා අවදානම: මේ බෙහෙත ගන්න අයට තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ පිළිකා ඇතිවීමේ ඉතා සුළු අවදානමක් ගැන කතාබහ වෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ බෙල්ලේ ගැටිත්තක්, ඉදිමුමක්, කටහඬ වෙනස් වීමක්, ගිලීමේ අපහසුවක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඇඟේ වතුර ප්රමාණය පවත්වාගන්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට හොඳට වතුර බොන්න. ඔයාට වමනය, පාචනය වගේ තත්ත්වයක් හැදුනොත් ඇඟෙන් වතුර ගොඩක් පිටවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- උපත් පාලන ක්රම: ඔයා උපත් පාලනයට කටින් බොන පෙති `(oral contraceptive pills)` පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත නිසා ඒ පෙති වල කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත පටන් අරන් පළමු සති 4 සහ මාත්රාව වැඩි කරන හැම වතාවකම සති 4ක් යනකල්, වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) පාවිච්චි කරන එක ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් ඉක්මන් අවධානය යොමු කළ යුතු අතර, සමහරක් සාමාන්ය ඒවා.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| දරුණු ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) | බඩේ දරුණු වේදනාවක් (විශේෂයෙන් පිට පැත්තට යන), කෑමට පසු වේදනාව වැඩිවීම, වමනය, උණ. |
| තයිරොයිඩ් පිළිකා ලක්ෂණ | බෙල්ලේ ගැටිත්තක්, ගිලීමේ අපහසුව, කටහඬ වෙනස් වීම. |
| වකුගඩු වලට හානි වීම | යන මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම, කකුල්, වළලුකර ඉදිමීම. |
| පිත්තාශයේ ගැටලු | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ දරුණු වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, උණ. |
| සාමාන්යයෙන් බහුලව දකින, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තරට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| ආහාර ජීරණ පද්ධතියේ අපහසුතා | ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ වේදනාව, පාචනය, මලබද්ධය. |
| කෑම අරුචිය | බඩගින්න අඩුවීම. |
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත හරියට ගබඩා කරන එකත් හරිම වැදගත්.
- හොඳම ක්රමය ශීතකරණයේ තැබීමයි: ශීතකරණයේ (fridge) තියන එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු. හැබැයි අධිශීතකරණයේ (freezer) නම් තියන්න එපා. බෙහෙත ගනන්කන් ඒක තියෙන මුල් පෙට්ටියේම තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ තැබීම: අවශ්ය නම්, සෙල්සියස් අංශක 30ට අඩු කාමර උෂ්ණත්වයක දවස් 21ක් දක්වා තියන්න පුළුවන්. හැබැයි එහෙම තියනවා නම් දවස් 21ක් ඇතුළත පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- ආලෝකයෙන් සහ අධික රස්නයෙන් ආරක්ෂා කරන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
පාවිච්චි කරලා ඉවර වුණු හෝ කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් ආරක්ෂාකාරීව ඉවත් කරන විදිහ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Tirzepatide කියන්නේ දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාවට දෙන, සතියකට වරක් ගහන එන්නතක්.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ලේ වල සීනි අඩුවීමේ (Hypoglycemia) ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. හැමවෙලේම සීනි ටිකක් හෝ ටොෆියක් ළඟ තියාගන්න.
- ඔයාගේ එන්නත් පෑන (pen) කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- බෙල්ලේ ගැටිත්තක්, දරුණු බඩේ වේදනාවක් වගේ අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
Tirzepatide, Mounjaro, දියවැඩියාව, diabetes, blood sugar, insulin, දියවැඩියාවට එන්නත
