ඔයාටත් සමහර වෙලාවට යටිබඩ හරියේ, ඒ කියන්නේ ලිංගික ප්‍රදේශය සහ ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිතව දරාගන්න බැරි වේදනාවක්, දැවිල්ලක්, හිරිවැටීමක් වගේ දෙයක් දැනෙනවද? විශේෂයෙන්ම වාඩි වෙලා ඉන්නකොට මේ වේදනාව තවත් දරුණු වෙනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙමනම්, අද අපි කතා කරන්න යන මේ පුඩෙන්ඩල් නියුරැල්ජියා (Pudendal Neuralgia) කියන තත්ත්වය ගැන ඔයා දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත් වෙයි. මේක ටිකක් අහන්න ලැබෙන්නේ අඩුවෙන් වුණත්, සමහර අයට නම් ලොකු පීඩාවක් ගෙන දෙන දෙයක්.
මොකක්ද මේ පුඩෙන්ඩල් නියුරැල්ජියා (Pudendal Neuralgia) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, පුඩෙන්ඩල් නියුරැල්ජියා (Pudendal Neuralgia) කියන්නේ ඔයාගේ පුඩෙන්ඩල් ස්නායුව (Pudendal nerve) කියන ස්නායුවට මොකක් හරි හානියක් වීමෙන්, තෙරපීමකින් හරි නැත්නම් ඒකේ යම්කිසි ගැටලුවක් ඇතිවීමෙන් හටගන්නා දිගුකාලීන ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ වේදනාවක්. හරියටම කිව්වොත්, මේ ස්නායුව තුවාල වුණාම, නැත්නම් කොහේ හරි තද වුණාම තමයි පිහියකින් අනිනවා වගේ, දැවිල්ලක් වගේ නැත්නම් විදුලියක් වදිනවා වගේ වේදනාවක් එන්නේ. මේ වේදනාව ඔයාගේ තට්ටම්, ලිංගික අවයව අවට ප්‍රදේශය (perineum) සහ ලිංගික අවයවවලට දැනෙන්න පුළුවන්. වාඩිවෙලා ඉන්නකොට තමයි ගොඩක්ම අමාරු.
කොහෙද මේ පුඩෙන්ඩල් ස්නායුව (Pudendal nerve) තියෙන්නේ?
හිතන්නකෝ, මේ පුඩෙන්ඩල් ස්නායුව (Pudendal nerve) හරියට අපේ ශ්‍රෝණි කුහරයේ (pelvis) පිටිපස්සෙන් පටන් අරගෙන, අපේ කකුල් දෙක අතර තියෙන මුළු ප්‍රදේශයටම, ඒ කියන්නේ මාංශ පේශී සහ සමට සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා. තවත් පැහැදිලි කරනවා නම්, ඔයා බයිසිකලයක් පදිනකොට සීට් එකට තද වෙන හැම තැනක්ම වගේ මතක තියාගන්න. අන්න ඒ මුළු ප්‍රදේශයටම මේ පුඩෙන්ඩල් ස්නායුවේ හානියකින් බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. මේ ස්නායුවෙන් තමයි ඔයාගේ ලිංගික අවයව සහ ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත චලනයන් සහ සංවේදනයන් පාලනය කරන්නේ. ඒ වගේම, මුත්‍රා කරනකොටයි, මළපහ කරනකොටයි උදව් වෙන සංවෘත පේශි (sphincter muscles) පාලනය කරන්නෙත් මේ ස්නායුවම තමයි.
පුඩෙන්ඩල් ස්නායුවේ (Pudendal nerve) කාර්යභාරය මොකක්ද?
මේ ස්නායුව අපේ ශරීරයේ හරිම වැදගත් සංවේදන කිහිපයක්ම මොළයට ගෙනියනවා. ඒ කියන්නේ:
- ස්පර්ශය
- සතුට (ලිංගික)
- වේදනාව
- උෂ්ණත්වය
මේ සංවේදන ලැබෙන්නේ පහත සඳහන් ප්‍රදේශවලින්:
- පිරිමි අයගේ නම්: ශිෂ්ණය සහ වෘෂණ කෝෂ (penis and scrotum)
- කාන්තා අයගේ නම්: යෝනි මාර්ගය, භගොษฐ (labia) සහ භගය (vulva)
- දෙගොල්ලන්ටම: ගුද මාර්ගය සහ යෝනි මාර්ගය/ශිෂ්ණය අතර ප්‍රදේශය (perineum)
- ගුද මාර්ගය සහ ගුදය (anal canal and anus)
- මුත්‍රා මාර්ගය (urethra – ඒ කියන්නේ මුත්‍රා ශරීරයෙන් එළියට එන බටය)
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද කියන එක ගැන කතා කළොත්, ඇත්තටම පුඩෙන්ඩල් නියුරැල්ජියා (Pudendal Neuralgia) කියන්නේ ටිකක් දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. හැබැයි ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 19ට වැඩි වැඩිහිටියන් අතර තමයි බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ.
පුඩෙන්ඩල් ස්නායුවට (Pudendal nerve) හානි වුණාම මොනවද රෝග ලක්ෂණ?
මේ තත්ත්වයේ ප්‍රධානම සහ දරුණුම රෝග ලක්ෂණය තමයි වේදනාව. පුඩෙන්ඩල් ස්නායුවෙන් පාලනය වෙන ඕනෑම ඉන්ද්‍රියකට හෝ මාංශ පේශියකට මේ වේදනාව බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වේදනාව භගමණිය (clitoris), භගෝෂ්ඨ (labia), යෝනි මාර්ගය (vagina), ශිෂ්ණය (penis), වෘෂණ කෝෂ (scrotum), ගුදය (anus) හෝ ගුද මාර්ගයේ (rectum) දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
සමහර අය මේ වේදනාව විස්තර කරන්නේ මෙන්න මෙහෙමයි:
- විදිනවා වගේ, ඇදුමක් වගේ, දැවිල්ලක් වගේ නැත්නම් පිහියකින් අනිනවා වගේ දැනෙනවා.
- හිරිවැටෙනවා, කිචි කිචි ගානවා වගේ, නැත්නම් දැනීමක් නැති ගතියක් එනවා.
- හවසට, රෑ වෙනකොට වේදනාව වැඩිවෙලා උදේට ටිකක් අඩුවෙනවා වගේ දැනෙනවා.
- වේදනාවේ තීව්‍රතාවය එක එක වෙලාවට වෙනස් වෙනවා (සමහර දවස්වලට වැඩියි, සමහර දවස්වලට අඩුයි).
- වාඩිවෙලා ඉන්නකොට තමයි වේදනාව වැඩියෙන්ම දැනෙන්නේ. හිටගෙන ඉන්නකොට හරි හාන්සි වුණාම හරි ටිකක් අඩු වෙනවා.
හිතන්නකෝ, නිලන්තිට මාස ගාණක ඉඳන් යටිබඩ හරියේ අමුතු වේදනාවක් තිබුණා. දොස්තරලා කීප දෙනෙක්ටම පෙන්නුවත් හරියටම ලෙඩේ හොයාගන්න බැරි වුණා. එයාට වැඩියෙන්ම අමාරු ඔෆිස් එකේ පුටුවේ වාඩිවෙලා වැඩ කරනකොට. සමහර දවස්වලට වේදනාව කොච්චරද කියනවනම් ඇඬෙනවත් එක්ක. අන්තිමේදී තමයි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් මේක පුඩෙන්ඩල් නියුරැල්ජියා (Pudendal Neuralgia) වෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගත්තේ.
මේ ප්‍රධාන වේදනාවට අමතරව තවත් රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්:
- යට ඇඳුමක් අඳිනකොටත් වේදනාව දැනෙන තරමට සංවේදීතාවය වැඩිවීම.
- ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත ප්‍රදේශය ඉදිමිලා වගේ, හරියට ගුද මාර්ගය ඇතුළේ මොකක් හරි දෙයක් හිරවෙලා වගේ දැනීමක් එනවා.
- හදිසියේම මුත්‍රා කරන්න ඕන වෙනවා වගේ හැඟීමක් එනවා.
- මළපහ කරනකොට වේදනාවක් දැනෙනවා.
- ලිංගිකව එක්වෙනකොට වේදනාවක් දැනෙනවා.
- සුරාන්තයට පත්වෙන්න අපහසු වෙනවා.
- පිරිමි අයට ශිෂ්ණය ප්‍රාණවත් වීමේ ගැටළු (Erectile dysfunction) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කකුල්, පාද සහ තට්ටම් ප්‍රදේශයේ සාමාන්‍ය හිරිවැටීමක්, සීතල ගතියක් හෝ සංවේදනය නැතිවීමක් වෙන්න පුළුවන්.
අපේ පුඩෙන්ඩල් ස්නායුවේ ප්‍රධාන අතු තුනක් තියෙනවා: ගුද මාර්ගයට සම්බන්ධ අත්ත (rectal branch), ලිංගික අවයව අවට ප්‍රදේශයට සම්බන්ධ අත්ත (perineal branch) සහ භගමණියට/ශිෂ්ණයට සම්බන්ධ අත්ත (clitoral/penile branch). ඔයාට මතුවෙන රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ මේ අතු වලින් මොන කොටසටද හානිය වෙලා තියෙන්නේ කියන එක මත.
මොනවද මේ පුඩෙන්ඩල් නියුරැල්ජියා (Pudendal Neuralgia) තත්ත්වය වැඩි වෙන්න හේතු?
පුඩෙන්ඩල් ස්නායුවට හානි වෙන්න (තෙරපීමකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින්) හරි, ඒක තද වෙන්න හරි පුළුවන් අවට තියෙන පටක (tissues) හෝ මාංශ පේශි නිසා. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් සමහර දේවල් තමයි:
- ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයට නිතරම පීඩනයක් එල්ලවෙන ක්‍රියාකාරකම්. උදාහරණ විදිහට, බයිසිකල් පැදීම, බර ඉසිලීමේදී කරන squat ව්‍යායාම, අශ්වයින් පැදීම, නැත්නම් දිගුකාලීන මළබද්ධය (chronic constipation) වගේ දේවල් නිසා ශ්‍රෝණියට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ගොඩක් වෙලා එක දිගට වාඩිවෙලා සිටීම.
- අවට තියෙන මාංශ පේශි සහ බන්ධනී (ligaments) නිසා ස්නායුව ඇදීමකට ලක්වීම.
- සමහර ශල්‍යකර්මවල සංකූලතා, උදාහරණයක් විදිහට පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (Prostatectomy).
- ශ්‍රෝණි අස්ථියක් බිඳීම.
- දරුවා ප්‍රසූත කරන අවස්ථාවේදී සිදුවන අනතුරු (trauma).
- සමහර ආසාදන හෝ රෝග.
- පිළිකාමය නොවන (benign) වර්ධනයක් හෝ තුවාලයක් (lesion).
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) හෝ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් එක්ක ඇතිවෙන ස්නායු ආබාධ (Neuropathy).
කොහොමද පුඩෙන්ඩල් නියුරැල්ජියා (Pudendal Neuralgia) රෝගය හඳුනාගන්නේ?
වෛද්‍යවරු මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් සහ තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයකින්. මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැනයි, වේදනාව තියෙන තැන ගැනයි විස්තර අහයි. ගොඩක් වෙලාවට, මේ වගේම වේදනාවක් ඇතිකරන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්නත් වෛද්‍යවරු උත්සාහ කරනවා.
මේ සඳහා භාවිතා කරන සමහර පරීක්ෂණ තමයි:
- යෝනි මාර්ගය හෝ ගුද මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීම (Vaginal or rectal exam): වෛද්‍යවරයා අත්වැසුම් දාපු ඇඟිල්ලක් ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට හෝ යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරලා පුඩෙන්ඩල් ස්නායුවට කෙළින්ම පීඩනයක් යොදලා බලනවා.
- චුම්භක අනුනාද රූපණය (Magnetic Resonance Imaging – MRI): මේක ප්‍රබල රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් පුඩෙන්ඩල් ස්නායුව සහ ඒ අවට තියෙන ව්‍යුහයන් පරීක්ෂා කරලා ගැටළු හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- විද්‍යුත් පේශි රේඛනය (Electromyography – EMG): මේකෙදි වෛද්‍යවරු පුංචි උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ පුඩෙන්ඩල් ස්නායුවට විද්‍යුත් ආවේග (electrical impulses) ලබාදීලා, ඒක කොච්චර හොඳට ක්‍රියාකරනවද, උත්තේජනයට ප්‍රතිචාර දක්වනවද කියලා බලනවා.
- ස්නායු අවහිරක (Nerve blockers): වෛද්‍යවරු ඔයාගේ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයට වේදනා නාශක ඖෂධයක් විදලා පුඩෙන්ඩල් ස්නායුව හිරිවැට්ටෙනවා. එතකොට ඔයාගේ වේදනාව නැතිවෙලා යනවද කියලා බලනවා. වේදනාව අඩු වුණොත්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ වේදනාව එන්නේ පුඩෙන්ඩල් ස්නායුවෙන් වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.
පුඩෙන්ඩල් නියුරැල්ජියා (Pudendal Neuralgia) එක්ක පටලැවෙන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්
පුඩෙන්ඩල් නියුරැල්ජියා සහ තවත් රෝග ගණනාවකම රෝග ලක්ෂණ සමානයි. උදාහරණයක් විදිහට වේදනාව සහ මුත්‍රා/මළපහ පාලනය කරගන්න බැරිවීම (incontinence). ඒ නිසා වෛද්‍යවරයා වෙනත් ගැටළු බැහැර කරන්න පරීක්ෂණ කරන්න හෝ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි:
- වල්වොඩීනියා (Vulvodynia): භගයේ ඇතිවන වේදනාව.
- කොක්සිගොඩීනියා (Coccygodynia): අනුත්‍රිකාස්ථියේ (tailbone) වේදනාව.
- ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis): පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය ආශ්‍රිත රෝග.
- සයැටිකා (Sciatica): කටී ස්නායුවට (sciatic nerve) හානිවීමෙන් කොන්දේ සහ කකුලේ ඇතිවන වේදනාව.
- ශ්‍රෝණි පත්ලේ අක්‍රියතාව (Pelvic floor dysfunction): ශ්‍රෝණි පත්ලේ මාංශ පේශිවලට හානිවීමෙන් මළපහ කිරීමට හෝ මුත්‍රා රඳවා ගැනීමට බාධා ඇතිවීම.
පුඩෙන්ඩල් නියුරැල්ජියා (Pudendal Neuralgia) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේකට ප්‍රතිකාර විදිහට භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy), ඖෂධ, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, නැත්නම් ශල්‍යකර්ම පවා කරන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් අඩු කරගන්න වෛද්‍යවරු මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම එකක් හෝ කිහිපයක් එකට යොදාගන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy)
භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයාගේ පුඩෙන්ඩල් ස්නායු වේදනාවට හේතුවෙන මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්න හරි ඇදීම් (stretches) කරන්න හරි ව්‍යායාම කියලා දෙන්න. ඒ වගේම, ස්නායු වේදනාව අඩුකරන්න TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) යන්ත්‍රයක් පාවිච්චි කරන්නත් එයාලා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
සමහර දේවල් නිසා පුඩෙන්ඩල් ස්නායු වේදනාව තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ක්‍රියාකාරකම් වලින් වැළකී සිටීම හරි, ඒවා වෙනස් කරගැනීම හරි ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කිහිපයක්:
- එක දිගට ගොඩක් වෙලා වාඩිවෙලා ඉන්න එක.
- බයිසිකල් පදින එක.
- බර උස්සගෙන කරන squat ව්‍යායාම.
- අශ්වයින් පදින එක.
- මළබද්ධය තියෙනවනම් මළපහ කරනකොට තැටමීම.
ඔයා වාඩිවෙනකොට ඩෝනට් හැඩේ කොට්ටයක් (donut pillow) හරි U-හැඩේ කොට්ටයක් හරි පාවිච්චි කරන එක හොඳයි. මේ කොට්ට මැද හිලක් තියෙන නිසා ශ්‍රෝණි පත්ලේ මාංශ පේශිවලටයි, ලිංගික අවයව අවට ප්‍රදේශයටයි (perineum) එන පීඩනය අඩු කරනවා. ඔයාට නිතරම මළබද්ධය හැදෙනවා නම්, තන්තු බහුල ආහාර (fiber) වැඩියෙන් කන්න, නැත්නම් මළපහ පහසුවෙන් පිටවෙන්න උදව්වෙන බෙහෙතක් (stool softener) ගන්න. එතකොට තැටමීමකින් තොරව මළපහ කරන්න පුළුවන්.
ඖෂධ (Medication)
සමහර අයට වේදනා නාශක (painkillers) හරි ස්ටෙරොයිඩ් (steroids) වර්ග හරි පාවිච්චි කරලා වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්. පුඩෙන්ඩල් නියුරැල්ජියා සඳහා විශේෂයෙන්ම දෙන ඖෂධ වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:
- වේදනා නාශක ඖෂධ.
- ස්නායු ස්ථායීකරණ හෝ අපස්මාර නාශක ඖෂධ, උදාහරණයක් විදිහට ගැබැපෙන්ටීන් (Gabapentin).
- දේශීය නිර්වින්දක (local anesthetics – ස්නායු වේදනාව අවහිර කරන්න) හෝ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) (ප්‍රදාහය අඩු කරන්න) එන්නත් කිරීම.
- ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක (Tricyclic antidepressants) වන ඇමිට්‍රිප්ටිලීන් (Amitriptyline) වැනි ඖෂධ.
- පුඩෙන්ඩල් ස්නායුව වටේ තියෙන මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්න බොටොක්ස් (Botox) එන්නත්.
ශල්‍යකර්ම (Surgery)
ශල්‍යකර්මයක් කරන්නේ සාමාන්‍යයෙන් අන්තිම විසඳුම විදිහට. පුඩෙන්ඩල් ස්නායු අපසම්පීඩනය (Pudendal nerve decompression) කියන්නේ ඔයාගේ පුඩෙන්ඩල් ස්නායුවෙන් මාංශ පේශි හරි පටක හරි අයින් කරන සැත්කමක්. ශල්‍ය වෛද්‍යවරු ඔයාගේ තට්ටම් මාංශ පේශිවල (gluteal muscles) හරි ලිංගික අවයව අවට ප්‍රදේශයේ මාංශ පේශිවල (perineal muscles) හරි කැපුමක් කරලා තමයි පුඩෙන්ඩල් ස්නායුවට ලඟා වෙන්නේ. මේ සැත්කමෙන් වේදනාව සුව වෙන්න මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් යන්න පුළුවන්. ඒක ක්ෂණික සුවයක් නෙවෙයි.
පුඩෙන්ඩල් ස්නායුව සම්බාහනය කරන්න (massage) පුළුවන්ද?
සම්බාහන චිකිත්සාව (Massage therapy) කියන්නේ පුඩෙන්ඩල් නියුරැල්ජියා සඳහා පිළිගත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නෙවෙයි. හැබැයි, සමහර වෛද්‍යවරු පුඩෙන්ඩල් ස්නායුව වටේ තියෙන මාංශ පේශි පටක සම්බාහනය කරලා තද ගතිය සහ පීඩනය අඩු කරගන්න කියලා උපදෙස් දෙනවා. මේකෙන් තෙරපිලා හිරවෙලා තියෙන පුඩෙන්ඩල් ස්නායුවට තාවකාලික සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
මම කොහොමද පුඩෙන්ඩල් නියුරැල්ජියා (Pudendal Neuralgia) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ?
මේකට හේතුව දරු ප්‍රසූතිය, අනතුරක් හෝ සැත්කමක් නම් අවදානම අඩු කරගන්න එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර ක්‍රියාකාරකම් වලින් ඔයාගේ පුඩෙන්ඩල් ස්නායුවට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
පුඩෙන්ඩල් ස්නායු වේදනාවේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක්:
- අශ්වයින් පැදීම හෝ බයිසිකල් පැදීමෙන් වළකින්න.
- එක දිගට වාඩිවෙලා ඉන්නේ නැතුව, අතරින් පතර හිටගෙන ඉන්න.
- වාඩිවෙනකොට ඩෝනට් හැඩේ කොට්ටයක් පාවිච්චි කරලා ශ්‍රෝණියට එන පීඩනය අඩු කරගන්න.
- මුත්‍රා කරනකොට හරි මළපහ කරනකොට හරි තැටමීමෙන් වළකින්න.
පුඩෙන්ඩල් නියුරැල්ජියා (Pudendal Neuralgia) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
නැහැ, මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් (cure) නම් නැහැ. ප්‍රතිකාරවල අරමුණ තමයි රෝග ලක්ෂණ පුළුවන් තරම් අඩු කරන එක. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්නෙ නැති වෙන්නත් පුළුවන්.
පුඩෙන්ඩල් ස්නායු වේදනාවත් එක්ක දෛනික ජීවිතය ගත කරන්නේ කොහොමද?
දිගුකාලීන ස්නායු වේදනාවක් තියෙනකොට ඒක ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සබඳතා, ක්‍රියාකාරකම් සහ සාමාන්‍ය සුවතාවයට මේක බලපානවා. ඔයාට ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ වේදනාවක් තියෙනවනම්, ලිංගික ක්‍රියාකාරීත්වයේ ගැටළු, මුත්‍රා/මළපහ පාලනයේ ගැටළු, නැත්නම් මානසිකව වැටීමක් (depressive thoughts) වගේ දේවල් තියෙනවනම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න. එයාලට පුළුවන් ඔයාගේ වේදනාවට සහනයක් හොයලා දෙන්න, ඒ වගේම මේකට හේතුව පුඩෙන්ඩල් ස්නායුවද කියලා තීරණය කරන්න.
මම කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ?
ඔයාට ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ හෝ ලිංගික අවයව ආශ්‍රිතව වේදනාවක් තියෙනවනම් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, ඔයාගේ වේදනාව තවත් වැඩිවෙලා, ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඔයා අවධානයෙන් ඉන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක්:
- ශ්‍රෝණිය, තට්ටම් හෝ ලිංගික අවයව හරියේ “කූඹි දුවනවා වගේ” (pins and needles) දැනීමක්.
- ගුද මාර්ගය ඇතුළේ මොකක් හරි හිරවෙලා වගේ දැනීමක්.
- මුත්‍රා කරනකොට වේදනාව හෝ නිතර මුත්‍රා කරන්න අවශ්‍ය වීම.
- ලිංගික ක්‍රියාකාරීත්වයේ ගැටළු.
ඔයාට දිගුකාලීන ශ්‍රෝණි වේදනාවක් තියෙනවනම් සහ පුඩෙන්ඩල් නියුරැල්ජියා වෙන්න පුළුවන් කියලා සැකයක් තියෙනවනම්, ඔයා තනිවෙලා නැහැ. මේක ටිකක් දුර්ලභ වුණත්, පුඩෙන්ඩල් ස්නායු වේදනාව කියන්නේ ඇත්තටම කෙනෙක්ව අසරණ කරන, ජීවන රටාවට, සබඳතාවලට සහ දෛනික ක්‍රියාකාරකම්වලට බලපාන දෙයක්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාගේ වේදනාවේ තීව්‍රතාවය සහ තියෙන තැන අනුව හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න. මතක තියාගන්න, ඔයා වෛද්‍ය උපදෙස් පැතුවොත් වේදනාවෙන් මිදෙන්න සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)
- පුඩෙන්ඩල් නියුරැල්ජියා (Pudendal Neuralgia) කියන්නේ පුඩෙන්ඩල් ස්නායුවට හානිවීමෙන් ඇතිවන ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ දරුණු, දිගුකාලීන වේදනාවක්.
- වාඩිවෙලා ඉන්නකොට වේදනාව වැඩිවෙන එක ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්.
- මේකට හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්; නිතර පීඩනයට ලක්වීම, සැත්කම්, දරු ප්‍රසූතිය වගේ දේවල්.
- රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් කල් නොයවා වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- භෞත චිකිත්සාව, ඖෂධ, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ සමහරවිට ශල්‍යකර්ම මගින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, වේදනාව අඩු කරගෙන සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.
