ගොඩක් කාන්තාවන්ට මාසික ඔසප් වීම කියන්නේ ටිකක් අපහසු කාලයක් නේද? බඩේ වේදනාව, ඇඟපතේ අමාරුකම් එක්කම සමහර අයට දරුණු විදිහට ඔළුව රිදෙන එකත් මේ කාලයේදී සාමාන්ය දෙයක් වෙලා. අපි මේකට කියන්නේ ‘පීරියඩ් හෙඩ්ඒක්’ (Period Headache) නැත්නම් ‘මෙන්ස්ට්රුවල් මිග්රේන්’ (Menstrual Migraine) කියලයි. ඇත්තටම මේක හෝමෝන වෙනස්කම් එක්ක එන ඉරුවාරදයක් (Migraine) වගේ තත්ත්වයක්.
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන ‘පීරියඩ් හෙඩ්ඒක්’ (Period Headache) කියන්නේ ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්රය ආශ්රිතව, ඒ කියන්නේ පීරියඩ් එක පටන් ගන්න කිට්ටුව හෝ ඒ දවස්වලදී ඇතිවෙන විශේෂ ඉරුවාරද (Migraine) තත්ත්වයක්. මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි අපේ ඇඟේ තියෙන හෝමෝනවල සිද්ධවෙන වෙනස්කම්. ගොඩක් වෙලාවට මේක ඔළුවේ එක පැත්තක තමයි හැදෙන්නේ. ඔයා එහා මෙහා වෙනකොට, ලොකු එළියකට, සැර සුවඳකට හරි සද්දෙකට හරි නිරාවරණය වෙනකොට මේ වේදනාව තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පැය කිහිපයකින් අඩුවෙලා ගියත්, දවස් ගාණක් වුණත් මේක තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරනකොට එයා මේ තත්ත්වයට මේ වගේ නම් කියන්න පුළුවන්:
- මෙන්ස්ට්රුවල් මිග්රේන් (Menstrual Migraines) නැත්නම් මෙන්ස්ට්රුවලි රිලේටඩ් මිග්රේන් (Menstrually Related Migraines).
- හෝමෝන් හෙඩ්ඒක් (Hormone Headaches) නැත්නම් හෝමෝනල් හෙඩ්ඒක් (Hormonal Headaches)
- පීරියඩ් මිග්රේන් (Period Migraines)
- හෝමෝනල් මිග්රේන් (Hormonal Migraines)
හෝමෝන සහ මේ හිසරදය අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
ඔයා හිතනවා ඇති කොහොමද මේ හෝමෝන හින්දා ඔළුව රිදෙන්නේ කියලා. මෙහෙමයි, මේ ‘පීරියඩ් හෙඩ්ඒක්’ (Period Headache) එකට ප්රධාන වශයෙන්ම සම්බන්ධ වෙන්නේ ‘ඊස්ට්රජන්’ (Estrogen) කියන හෝමෝනය. ඔයාගේ පීරියඩ් එක පටන් ගන්න ටිකකට කලින් මේ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) මට්ටම එකපාරටම පහළ බහිනවා.
මේ විදිහට ඔසප් වීමට පෙර ඊස්ට්රජන් (Estrogen) සහ ‘ප්රොජෙස්ටරෝන්’ (Progesterone) කියන හෝමෝන වර්ග දෙකම අඩුම මට්ටමකට වැටෙන කාලයේදී තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේ ‘ප්රී මෙන්ස්ට್ರුවල් මිග්රේන්’ (Premenstrual Migraines) එන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ හෝමෝනවල ලොකු වෙනස්කම් සිද්ධ වෙනකොට ඒක හිසරදයට බලපාන්න පුළුවන්.
හෝමෝන හිසරදයක් දැනෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාට සමහරවිට තේරිලා ඇති, මේ පීරියඩ් එකත් එක්ක එන ඔළුවෙ කැක්කුම අනිත් සාමාන්ය ඔළුවෙ කැක්කුම්වලට වඩා ටිකක් සැරයි කියලා. ගොඩක් අය කියන්නේ ඔළුව ඇතුළෙන් ගහනවා වගේ, නැත්නම් තදින් ස්පන්දනය වෙනවා වගේ (pulsing or throbbing) වේදනාවක් දැනෙනවා කියලයි.
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක් මේ ප්රශ්නෙන් පීඩා විඳිනවා. සාමාන්යයෙන් බැලුවොත්, ඇමරිකාවේ 12% කට විතර ඉරුවාරදය (Migraines) තියෙනවා. ඒ අතරින්, පීරියඩ්ස් හැදෙන සහ ඉරුවාරදය තියෙන අයගෙන් 60% කටම එයාලගේ මාසික ඔසප් චක්රය ආශ්රිතව මේ ඉරුවාරදය ඇතිවෙනවා කියලා වාර්තා වෙනවා. ඉතින් මේක ඔයාට විතරක් තියෙන දෙයක් නෙවෙයි.
මෙන්ස්ට්රුවල් මිග්රේන්(Menstrual Migraine) එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ හිසරදය ආවම ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් අත්විඳින්න පුළුවන්:
- ඔළුවේ වේදනාව – ඒක සමහරවිට පොඩි කැක්කුමක් වගේ පටන් අරන් දරුණු වේදනාවක් දක්වා යන්න පුළුවන්.
- එළිය, සද්දේ සහ සුවඳවල්වලට සංවේදී වීම – පොඩි එළියක්, සද්දයක් වුණත් දරාගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.
- හිස් කබල අල්ලනකොට රිදෙන ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන් (Tender or sore scalp).
- කෑම අරුචිය.
- කරකැවිල්ල (Dizziness).
- ඇස් පෙනීම බොඳවීම (Blurred vision).
- මහන්සියක් දැනීම.
- ඔක්කාරය සහ වමනය, බඩේ අමාරු, බඩේ වේදනාව.
- ඇඟට අධික රස්නයක් (දහඩිය දැමීම) හෝ සීතලක් (වෙව්ලීම) දැනීම.
මේ හිසරදය හැදෙන්නේ ඔළුවෙ කොයි හරියෙද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ ‘පීරියඩ් හෙඩ්ඒක්’ එක ඔළුවේ එක පැත්තකට තමයි බලපාන්නේ. නළල හරියේ වේදනාව දැනෙන එක සුලබයි. ඒත්, සමහර වෙලාවට වෙන තැන්වල එන්නත්, එක තැනකින් තව තැනකට මාරු වෙන්නත් පුළුවන්. මේක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්.
මේ හිසරදය පටන් ගන්නේ කවදා වගේද?
මෙන්ස්ට්රුවල් මිග්රේන් (Menstrual Migraines) ඔයාගේ පීරියඩ් එක පටන් ගන්න දවස් දෙකකට කලින් ඉඳලා, පීරියඩ් එක තියෙන දවස් තුනක් විතර යනකල් තියෙන්න පුළුවන්.
මට පීරියඩ් එකත් එක්ක ඔළුව රිදෙන්නේ ඇයි?
මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම්වල සිදුවෙන වෙනස්කම්. ඊස්ට්රජන් (Estrogen) කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ප්රධාන ලිංගික හෝමෝන දෙකෙන් එකක්. ඔයාගේ ඔසප් චක්රය මැද හරියේදී මේ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) මට්ටම උපරිම වෙනවා, ආයෙත් පීරියඩ් එක තියෙන දවස්වලදී අඩුම මට්ටමකට එනවා. මෙන්න මේ හෝමෝනවල එකපාරට සිද්ධවෙන ලොකු වෙනස නිසා තමයි හිසරදය එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩිවෙන්නේ. මොකද, ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝනය ඔයාගේ වේදනා සංවේදීතාවය (pain sensitivity) වැඩි කරනවා.
මේ හිසරදය වැඩි කරන දේවල් (Triggers) මොනවද?
ප්රධානම හේතුව හෝමෝනවල වෙනස්වීම්, විශේෂයෙන්ම ඊස්ට්රජන් (Estrogen) වල වෙනස්වීම් තමයි. ඒ වගේම, ඔයා හෝමෝනවලට බලපාන සමහර බෙහෙත් වර්ග ගන්නවනම්, උදාහරණයක් විදිහට:
- උපත් පාලන පෙති (Birth control pills).
- හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර (Hormone replacement therapy).
මේ වගේ බෙහෙත් ගන්නකොට ඔයාට ඉරුවාරදය නිතර එනවා වගේ හරි, තියෙන එක වැඩිවෙනවා වගේ හරි දැනෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එයා සමහරවිට ඔයාට අඩු ඊස්ට්රජන් (Estrogen) මාත්රාවක් තියෙන වෙන බෙහෙතක් දෙන්න, නැත්නම් බෙහෙත් දෙන ක්රමය වෙනස් කරන්න පුළුවන්.
මේ හිසරදය ඇතිවෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඔයාට පීරියඩ්ස් හැදෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාට මේ මෙන්ස්ට්රුවල් හෙඩ්ඒක් (Menstrual Headaches) එන්න අවදානමක් තියෙනවා.ඒ වගේම, ඔයාට ඔසප් චක්රයෙන් පිටදීත් ඉරුවාරදය (Migraines) එන කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ඉරුවාරදය තියෙනවා නම් (genetic predisposition/family history), ඔයාටත් මේ අවදානම වැඩියි.
මේ හිසරදයෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
ඇත්තටම මේ පීරියඩ් හෙඩ්ඒක් (Period Headaches) නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු අඩාල වෙන්න පුළුවන්. වේදනාව තියෙනකොට ඔයාට සාමාන්ය විදිහට වැඩකරන්න, දේවල්වලට සහභාගී වෙන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. අනිත් ඉරුවාරද වගේ නැතුව, මේක කවදා විතර එයිද කියලා ඔයාට යම් දුරකට අනුමාන කරන්න පුළුවන් වුණත්, සමහරවිට ඔයාට මේ අපහසුතාවය වටා ඔයාගේ ජීවිතේ සැලසුම් කරන්න සිද්ධ වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් බයවෙන්න එපා, දොස්තර කෙනෙක්ට පුළුවන් මේක පාලනය කරගන්න ඔයාට උදව් කරන්න.
මේ ‘පීරියඩ් හෙඩ්ඒක්’ එකක් කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
දොස්තර කෙනෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, මේ වගේම රෝග ලක්ෂණ තියෙන අනිත් ලෙඩ තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න අවශ්ය පරීක්ෂණ කරල තමයි මේක ‘පීරියඩ් හෙඩ්ඒක්’ එකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ. ඔයාව පරීක්ෂා කරනකොට, දොස්තරට ඔයාගේ ඉරුවාරදය සම්බන්ධ ලක්ෂණ ගැන තව විස්තර දැනගන්න ඕන වෙයි. එයා ඔයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- ඔයාට තියෙන වේදනාවේ සැර ගතිය, ඔළුවෙ කොයි හරියෙද රිදෙන්නේ කියන එක විස්තර කරන්න පුළුවන්ද?
- වේදනාව ගහනවා වගේද? ස්පන්දනය වෙනවා වගේද? නැත්නම් ඇතුළට අනිනවා වගේද (throbbing)?
- කොච්චර වාර ගාණක් ඔයාට මේ ඉරුවාරදය හැදෙනවද?
- මොනවහරි දෙයක් කරාම ඔයාගේ ඔළුවෙ කැක්කුම හොඳ වෙනවද? නැත්නම් වැඩි වෙනවද?
- වේදනාව අඩුකරගන්න ඔයා මොනවද බෙහෙත් ගන්නේ, කොච්චර වාරයක් ඒව ගන්නවද කියලත් කියන්න.
- මොනවගේ ක්රියාකාරකම්, කෑම වර්ග, මානසික ආතතියක් (stressors) හෝ අවස්ථාවන්ද මේ ඉරුවාරදය එන්න හේතු වුණේ කියලා හිතෙනවද?
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ඉරුවාරදය හැදෙනවද කියලා දන්නවද?
- හිසරදය එන්න කලින්, තියෙන වෙලාවෙදි සහ ඒක අඩුවෙලා ගියාට පස්සේ ඔයාට කොහොමද දැනුනේ?
ඒ වගේම, ඔයාගේ දොස්තර සමහරවිට ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) සහ රූපගත පරීක්ෂණ (imaging tests) (උදාහරණයක් විදිහට සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan) එකක් හෝ එම්.ආර්.අයි. (MRI) ස්කෑන් එකක්) කරන්නත් කියන්න පුළුවන්. ඒ, ඔයාගේ හිසරදයට වෙනත් හේතු මොකුත් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න.
ඔයාටත්, ඔයාගේ දොස්තරටත් ගොඩක් ප්රයෝජනවත් දෙයක් තමයි ඔයා ‘මිග්රේන් ජර්නල්’ (Migraine Journal) එකක්, ඒ කියන්නේ හිසරදය ගැන දිනපොතක් තියාගන්න එක. ඒකෙදි, ඔයාට එන රෝග ලක්ෂණ මොනවද, කොච්චර වෙලා ඒ ලක්ෂණ තියෙනවද, මොනවයින්ද ඔයාගේ මෙන්ස්ට್ರුවල් මිග්රේන් එක හොඳ වෙන්නේ, වැඩි වෙන්නේ කියන දේවල් සටහන් කරගන්න.
මේකට විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්නම ඕනෙද?
ඔයාට පීරියඩ් එකත් එක්ක නිතරම ඔළුව රිදෙනවනම්, මුලින්ම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර (Primary Care Physician) එක්ක කතා කරන්න. එයා අවශ්ය නම් ඔයාව හිසරදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Headache Specialist) වෙත යොමු කරයි.
‘පීරියඩ් හෙඩ්ඒක්’ වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට මෙන්ස්ට්රුවල් මිග්රේන් (Menstrual Migraines) වලට ප්රතිකාර විදිහට බෙහෙත් වර්ග තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් සුලබ බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් තමයි මේ:
- මුඛයෙන් ගන්නා උපත් පාලන පෙති (Oral birth control pills): ඔයා දැනටමත් උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ පීරියඩ් එක ආශ්රිතව හෝමෝනවල ලොකු වෙනස්කම් අඩු කරන්න ඒ පෙති වර්ගය හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න පුළුවන්.
- ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ප්රදාහකාරක ඖෂධ (Nonsteroidal anti-inflammatory medications – NSAIDs): NSAIDs වලින් වේදනාව අඩු කරනවා. ඔයාගේ දොස්තර සමහරවිට ඔයාගේ පීරියඩ් එක පටන් ගන්න දවස් දෙක තුනකට කලින් ඉඳලා, ඔසප් වීම තියෙන දවස් ටිකේම NSAIDs ගන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- ට්රිප්ටාන්ස් (Triptans – selective serotonin receptor agonists): ට්රිප්ටාන්ස් කියන්නේ ඉරුවාරදයට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන සුලබ බෙහෙත් වර්ගයක්. රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තම වේදනාව නවත්තගන්න ඔයාට මේවා ගන්න පුළුවන්. මේවා පෙති විදිහට, ඉන්ජෙක්ෂන් විදිහට හරි නාසයට ස්ප්රේ කරන විදිහට හරි එනවා.
- හෝමෝන ප්රතිකාර (Hormone therapy): ඔයාගේ පීරියඩ් එක කාලෙදි හෝමෝන වෙනස්කම් පාලනය කරන්න, ඊස්ට්රජන් අතිරේක (Estrogen supplements) වලින් ඔයාගේ හෝමෝන සමබර කරගන්න උදව් වෙනවා. මේවා පෙති විදිහට, යෝනි මාර්ගයට යොදන ජෙල් (vaginal gels) විදිහට හරි ඔයාගේ පීරියඩ් එක තියෙන සතියේ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් පැච් (patch) එකක් විදිහට හරි එනවා.
සමහර වෙලාවට දරුණු මෙන්ස්ට್ರුවල් මිග්රේන් (severe menstrual migraines) තත්ත්වයන්ට පළමු පෙළ ප්රතිකාර විදිහට මේ වගේ බෙහෙත් වර්ගත් යොදාගන්නවා:
- අපස්මාර නාශක ඖෂධ (Antiseizure medications) (උදා: ටොපිරමේට් (topiramate), වැල්ප්රොඒට් (valproate)).
- විෂාදනාශක ඖෂධ (Antidepressants) (උදා: ඇමිට්රිප්ටිලීන් (amitriptyline), වෙන්ලෆැක්සීන් (venlafaxine)).
- අධි රුධිර පීඩන නාශක ඖෂධ (Antihypertensives) (උදා: ප්රොප්රැනොලොල් (propranolol), කැන්ඩෙසාර්ටන් (candesartan)).
වෙනත් ඖෂධ විදිහට මේවත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- මෙටොක්ලොප්රමයිඩ් (Metoclopramide).
- කැල්සිටොනින් ජාන-ආශ්රිත පෙප්ටයිඩ ප්රතිවිරෝධක (Calcitonin gene-related peptide (CGRP) antagonists).
- ඩයිහයිඩ්රොඑර්ගොටමින් (Dihydroergotamine).
ඔයාගේ දොස්තර සමහරවිට මේ වගේ අතිරේක පෝෂණ ද්රව්ය (supplements) ගන්න කියන්නත් පුළුවන්:
- මැග්නීසියම් ඔක්සයිඩ් (Magnesium oxide) (රාත්රියට නින්දට යනකොට මිලිග්රෑම් 400 ක් [mg]).
- රයිබොෆ්ලැවින් (Riboflavin) (දවසට දෙපාරක් මිලිග්රෑම් 200 ක්).
- CoQ10 (උදේට මිලිග්රෑම් 300 ක්).
දොස්තර කෙනෙක් ‘පීරියඩ් හෙඩ්ඒක්’ වලට ප්රතිකාර කරන්න එක බෙහෙතක් හරි බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක එකතුවක් හරි පාවිච්චි කරලා බලන්න පුළුවන්, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන්නේ මොකක්ද කියලා හොයාගන්න. මේ බෙහෙත් වර්ග හරියටම කාලසටහනකට අනුව ගන්නකොට තමයි හොඳම ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වළක්වාගන්න හරි පාලනය කරගන්න හරි මේ බෙහෙත් ගන්න ඕන නියමිත වෙලාව මොකක්ද කියලා හඳුනාගන්න ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට උදව් කරයි.
බෙහෙත් නැතුව මේ හිසරදය පාලනය කරගන්නේ කොහොමද?
බෙහෙත් නැතුව ස්වභාවිකවම මේ ‘හෝමෝන් හෙඩ්ඒක්’ (Hormone Headaches) පාලනය කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා. හැබැයි, ඔයාගේ හිසරදය හොඳ වෙන්නේ මොනවයින්ද, වැඩි වෙන්නේ මොනවයින්ද කියලා හොයාගන්න ටිකක් උත්සාහ කරලා බලන්න වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, එළියට ඔයාට වේදනාව වැඩි වෙනවනම් සහ ඇඟට රස්නයක් දැනෙනවනම්, සිසිල්, අඳුරු කාමරයක ඉන්න.
තවත් උපදෙස් කිහිපයක්:
- ප්රමාණවත් නින්දක් ලබාගන්න.
- හොඳින් සමබර, වෙලාවට කෑම කන්න (කෑම වේල් මඟහරින්න එපා).
- නිතිපතා ශාරීරික ක්රියාකාරකම්වල යෙදෙන්න.
- මානසික ආතතිය (stress) පාලනය කරගන්න.
මේ හිසරදය කොච්චර කල් තියෙයිද?
ඔයා ආර්තවහරණයට (menopause) පත්වෙනකල්ම ඔයාට මෙන්ස්ට්රුවල් මිග්රේන් (Menstrual Migraines) එන්න පුළුවන්.ප්රතිකාරවල අරමුණ තමයි ඔයාට පීරියඩ්ස් තියෙන කාලෙදි මේ හිසරදය එන වාර ගණන අඩු කරන එක, නැත්නම් වළක්වාගන්න එක.
මේ තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
ප්රතිකාර එක්ක, ගොඩක් දෙනෙක්ට ‘පීරියඩ් හෙඩ්ඒක්’ (Period Headaches) සම්බන්ධයෙන් හොඳ ප්රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක්ම තියෙන නිසා, ඔයාට හරියනම ප්රතිකාර ක්රමය හොයාගන්න ඔසප් චක්ර කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්.
සමහර බෙහෙත් වර්ග හරියටම කාලසටහනකට අනුව ගන්නකොට තමයි හොඳටම වැඩ කරන්නේ. ඔයාගේ ඔසප් චක්ර ගැන දින දර්ශනයක සටහන් තියාගන්න එක, උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරන එක, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ස්මාර්ට් ෆෝන් එකේ තියෙන ඇප් (app) එකක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ පීරියඩ්ස් ගැන සටහන් තියාගන්න එක ඔයාට මේක පාලනය කරගන්න ලේසි කරයි. ඔයාගේ තත්ත්වයට හරියනම ප්රතිකාර ක්රමය හොයාගන්න ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට උදව් කරයි.
‘පීරියඩ් හෙඩ්ඒක්’ එකක් වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, දොස්තර කෙනෙක්ට පුළුවන් ඔයාට මේ ‘පීරියඩ් හෙඩ්ඒක්’ (Period Headaches) පාලනය කරගන්න සහ වළක්වාගන්න උදව් කරන්න. හැම හිසරදයක්ම වළක්වාගන්න බැරි වුණත්, ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට දිනපතා ගන්න නිවාරක ඖෂධ (preventive medications) නියම කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පීරියඩ් එක ලංවෙනකොට ඒ බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි කරන්නත් සමහරවිට සිද්ධ වෙයි. මෙන්ස්ට්රුවල් මිග්රේන් (Menstrual Migraines) වළක්වාගන්න තියෙන ක්රම ගැන ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙන ප්රතිකාර කාලසටහනක් ගැන උපදෙස් දෙන්න.
මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන කවදද?
මේ වගේ අවස්ථාවකදී දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න:
- ඔයාගේ පීරියඩ් එකත් එක්ක දරුණු හිසරදයක් එනවනම්.
- ඔයාට එන ඉරුවාරද ගණන හරි සැර ගතිය හරි වැඩි වෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ හිසරද රටාව (headache pattern) වෙනස් වෙනවනම්.
- ඔයාට අලුත් හරි වෙනස් අතුරු ආබාධ (side effects) එනවනම්.
- ඉරුවාරදයට ප්රතිකාර කරන්න ගන්න බෙහෙත් වර්ග දැන් වැඩ කරන්නේ නැහැ වගේ දැනෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒවයින් ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපෑමක් වෙනවනම්.
හදිසි අවස්ථාවකදී නම් 1990 අමතන්න, නැත්නම් ඉක්මනටම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න:
- එකපාරටම හිසරදයක් පටන් ගන්නවනම්.
- ඔයාට “මගේ ජීවිතේ දරුණුම හිසරදය” (worst headache of my life) කියලා හිතෙන තරම් වේදනාවක් එනවනම්.
- ඔළුවට තුවාලයක් වුණාට පස්සේ හිසරදයක් එනවනම්.
- කතා කරන්න අමාරු වෙන එක, ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවෙන එක, පෙනීමේ ගැටලු, මානසික ව්යාකූලත්වය, වලිප්පුව (seizures) එන එක, හිරිවැටෙන ගතිය වගේ ඔයාට කලින් කවදාවත් නොතිබුණු ස්නායු සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ (neurologic symptoms) එනවනම්.
මම මගේ දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයා දොස්තර හම්බවෙන්න ගියාම මේ වගේ ප්රශ්න අහන එක හොඳයි:
- මට තියෙන්නේ ‘පීරියඩ් හෙඩ්ඒක්’ එකක්ද, නැත්නම් වෙන වර්ගයක ඉරුවාරදයක්ද?
- ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන්නේ මොනවගේ ප්රතිකාරයක්ද?
- මේ ප්රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
- ඉදිරියේදී ‘පීරියඩ් හෙඩ්ඒක්’ වළක්වාගන්න මට කරන්න පුළුවන් මොනවද?
ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
ඔයාගේ පීරියඩ් එක එනකොට බඩේ කැක්කුම, ඇඟේ අමාරුකම්, මූඩ් එක වෙනස් වෙන එක වගේ ගොඩක් අපහසුතා එනවා නේද? ඒත් එක්කම මේ දරුණු ඔළුවෙ කැක්කුම (Migraine) ආවම ඒ කාලේ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සතුටුදායක කාරණේ තමයි, මේ මෙන්ස්ට್ರුවල් මිග්රේන් (Menstrual Migraines) කියන්නේ ඔයා හැම ඔසප් චක්රයකදීම ‘ඉවසගෙන ඉන්නම’ ඕන දෙයක් නෙවෙයි. දොස්තර කෙනෙක්ට පුළුවන් මේ හිසරදය පාලනය කරගන්න ඔයාට උදව් කරන්න. බෙහෙත් වර්ග වලින් මේ හිසරදය එන වාර ගණන සහ සැර ගතිය අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේක වළක්වාගන්නත් ක්රම තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයා මේ වගේ ප්රශ්නෙකින් පීඩා විඳිනවනම්, ලැජ්ජ නැතුව, බය නැතුව දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.
ඉරුවාරදය, හෝමෝන හිසරදය, මෙන්ස්ට්රුවල් මිග්රේන්, ඔසප් වීම, හිසරදයට ප්රතිකාර, කාන්තා සෞඛ්යය, ඊස්ට්රජන්
