ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) කියන්නේ අපේ මොළයේ යටින් පිහිටලා තියෙන පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් (Pituitary Gland) නිපදවන, සාමාන්ය ව්‍යවහාරයේදී ගොඩක් දෙනෙක් 'කිරි හෝමෝනය' (Milk Hormone) කියලා හඳුන්වන ඉතාම වැදගත් හෝමෝනයක්. ඔයා ගර්භණී කාලෙදි හරි, බබාට මව්කිරි දෙන කාලෙදි හරි, එහෙමත් නැත්නම් මාසික ඔසප් වීම අක්‍රමවත් වෙලා දරුවෙක් පිළිසිඳ ගන්න ප්රමාද වෙනකොට ඩොක්ටර් කෙනෙක් නියම කරන රුධිර පරීක්ෂණ වාර්තාවකදී හරි මේ නම අනිවාර්යයෙන්ම දැකලා ඇති නේද? සරලවම කිව්වොත්, මව්කිරි නිපදවීම (Lactation) සහ පියයුරු වර්ධනයට මූලිකවම උදව් වෙන මේ රසායනික පණිවිඩකාරයා, අපේ ශරීරයේ ප්‍රජනක පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය (Metabolism), බර පාලනය වගේම ප්‍රතිශක්තිකරණය ඇතුළු තවත් වැඩ සිය ගාණකට සෘජුවම සම්බන්ධ වෙනවා. ඉතින් අපි අද මේ ලිපියෙන් කතා කරමු මේ ප්රෝලැක්ටින් හෝමෝනය අපේ ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද, මේක ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත් හෝ අඩු වුණොත් මොකද වෙන්නේ, සහ රුධිර පරීක්ෂණයකට කලින් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ කරුණු මොනවද කියලා.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin / PRL) කියන්නේ මොකක්ද? මොළයේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් නිපදවන, මව්කිරි නිපදවීමට සහ පියයුරු පටක වර්ධනයට ප්‍රධාන වශයෙන්ම මැදිහත් වෙන හෝමෝනයක්.
- ගැහැණු අයට විතරද තියෙන්නේ? නැහැ! ගර්භණී නොවන කාන්තාවන්ගේ වගේම පිරිමි අයගේ රුධිරයේත් සුළු ප්‍රමාණයකින් මේ හෝමෝනය ස්වභාවිකවම පවතිනවා.
- වැඩි වුණාම මොකද වෙන්නේ? ගර්භණී නොවන කාලයකදී ප්රෝලැක්ටින් අසාමාන්‍ය ලෙස ඉහළ යාම හයිපර්ප්‍රෝලැක්ටිනීමියාව (Hyperprolactinemia) ලෙස හඳුන්වන අතර, එයින් ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් වීම, මඳසරුභාවය, තන පුඩු වලින් කිරි වැනි දියර ගැලීම සහ ශරීරයේ බර වැඩිවීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණය කරන නිවැරදි වෙලාව: ප්රෝලැක්ටින් රුධිර පරීක්ෂණය (Prolactin Blood Test) උදෑසන අවදි වී පැය 3 කට හෝ 4 කට පමණ පසුව, මනස සහ ශරීරය සන්සුන්ව තියාගෙන සිදු කිරීමෙන් වඩාත් නිවැරදි ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
- සාර්ථකව සුව කරන්න පුළුවන්ද? ඔව්, තයිරොයිඩ් ගැටලු, ඖෂධ බලපෑම් හෝ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඇතිවන පිළිකාමය නොවන කුඩා ගෙඩි (Prolactinoma) නිසා වැඩිවන ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම බෙහෙත් පෙති මඟින් ඉතා සාර්ථකව පාලනය කරන්න අපිට පුළුවන්.
ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම පැහැදිලි කළොත්, ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) කියන්නේ අපේ අන්තරාසර්ග පද්ධතියට (Endocrine System) අයත් පොලිපෙප්ටයිඩ හෝමෝනයක් (Polypeptide Hormone). වෛද්ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට 'ලැක්ටොට්‍රොපින්' (Lactotropin) කියලත් කියනවා. ඔයාගේ රුධිර පරීක්ෂණ වාර්තාවල (Lab Reports) මේක කෙටියෙන් PRL විදිහට සඳහන් වෙලා තියෙනවා ඔයා දැකලා ඇති. මේ හෝමෝනයේ ප්‍රධානතම කාර්යය වෙන්නේ දරු ප්‍රසූතියකින් පස්සේ මව්කිරි නිපදවීම ආරම්භ කිරීම සහ එය දිගටම පවත්වාගෙන යාම නිසා තමයි ලෝකය පුරාම සාමාන්ය ජනතාව මේකට 'කිරි හෝමෝනය' කියලා කියන්නේ.
හැබැයි ඔයා නිකමටවත් හිතුවද මේ හෝමෝනය කිරි දෙන අම්මලාට විතරක් තියෙන දෙයක් කියලා? අපි ගොඩක් වෙලාවට එහෙම හිතනවා නේද? ඒත් ඇත්තම කතාව නම්, ගර්භණී නොවන කාන්තාවන්ගේ වගේම පිරිමි අයගේ ඇඟෙත් මේ ප්රෝලැක්ටින් හෝමෝනය අඩු මට්ටමකින් නිතරම ක්‍රියාත්මක වෙනවා. විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට අපේ ශරීරයේ ජලය සහ ලවණ සමතුලිතතාවය (Fluid and Electrolyte Balance) රැකගැනීම, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාලනය කිරීම, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය සහ හැසිරීම් රටා පාලනය කිරීම වගේ ක්‍රියාවලීන් 300 කට අධික ප්‍රමාණයකට ප්රෝලැක්ටින් දායක වෙනවා. හරිම පුදුමයි නේද?
ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) වල ප්‍රධාන කාර්යයන් මොනවද?
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද ප්රෝලැක්ටින් අපේ ඇඟේ වැඩ ගොඩකට උදව් වෙනවා කියලා? ඒ අතරින් වෛද්‍යවරු විදිහට අපි විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරන ප්‍රධානතම කාර්යයන් දෙකක් තියෙනවා:
- පියයුරු පටක තුළ තියෙන ක්ෂීර ග්‍රන්ථි (Mammary Glands) වර්ධනය වීම උත්තේජනය කිරීම.
- අලුත උපන් බබා වෙනුවෙන් මව්කිරි නිපදවීමට (Lactation) සහ මව්කිරි දීමේ ක්‍රියාවලිය අඛණ්ඩව පවත්වාගෙන යාමට සහාය වීම.
ඊට අමතරව කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බකෝෂ වල ක්රියාකාරීත්වය සහ ඔසප් චක්‍රය නිසි පරිදි පවත්වා ගැනීමටත්, පිරිමි අයගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) හෝමෝන ක්රියාකාරීත්වය සහ ශුක්‍රාණු නිෂ්පාදනය නියාමනය කිරීමටත් ප්රෝලැක්ටින් නිසි මට්ටමක පැවතීම ඉතාම වැදගත් වෙනවා. දැන් අපි මේ පියයුරු වර්ධනය සහ කිරි නිපදවීම සිද්ධ වෙන හැටි ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු.
පියයුරු වර්ධනයට උදව් වෙන හැටි
කාන්තාවක් ගර්භණී වුණාම, ඇයගේ ශරීරය හරිම අපූරු විදිහට ලැබෙන්න ඉන්න බබාට අවශ්ය පෝෂණය ලබාදෙන්න සූදානම් වෙනවා. මේ ගර්භණී කාලය පුරාවටම ප්රෝලැක්ටින් හෝමෝනය, කාන්තා සිරුරේ තියෙන තවත් ප්‍රධාන හෝමෝන දෙකක් වන ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) එක්ක එකතු වෙලා පියයුරු පටක විශාල කරන්නත්, අභ්‍යන්තර ව්‍යුහය දියුණු කරන්නත් පටන් ගන්නවා.
විශේෂයෙන්ම, මේ හෝමෝන තුන එකතු වෙලා පියයුරු ඇතුළේ තියෙන ක්ෂීර කූප (Mammary Alveoli) කියන ඉතාම කුඩා මලු වගේ කොටස් වර්ධනය කරනවා. මේ ක්ෂීර කූප තමයි ඇත්තටම මව්කිරි නිපදවලා ගබඩා කරගන්නා පුංචි කුටීර විදිහට වැඩ කරන්නේ. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, බබා මෙලොව එළිය දකින්න මාස ගාණකට කලින් ඉඳන්ම අම්මාගේ ඇඟ ඇතුළේ කිරි හදන කම්හල සම්පූර්ණයෙන්ම ලෑස්ති කරලා තියනවා වගේ වැඩක් තමයි මේකෙන් වෙන්නේ. හැබැයි ගර්භණී කාලයේදී වැදෑමහෙන් (Placenta) ශ්‍රාවය වෙන අධික ඊස්ට්‍රජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම නිසා, ප්රෝලැක්ටින් කොච්චර වැඩි වුණත් බබා ලැබෙනකම්ම පියයුරු වලින් සම්පූර්ණයෙන් කිරි එළියට ගලන එක ස්වභාවිකවම වළක්වලා තියාගන්නවා.
කිරි දීම සහ මව්කිරි දීම සඳහා සහාය
දරු ප්‍රසූතිය සිදුවෙලා වැදෑමහ ශරීරයෙන් ඉවත් වුණාට පස්සේ, අර කලින් කිව්ව ඊස්ට්‍රජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝන මට්ටම එකපාරටම පහළ බහිනවා. අන්න ඒ වෙලාවේදී තමයි ප්රෝලැක්ටින් හෝමෝනයට කිසිම බාධාවක් නැතුව තමන්ගේ රාජකාරිය පටන් ගන්න අවස්ථාව ලැබෙන්නේ! බබා ඉපදුණාට පස්සේ පියයුරු වල තියෙන ක්ෂීර කූප (Mammary Alveoli) සෛල මතුපිට තියෙන ප්රෝලැක්ටින් ප්‍රතිග්‍රාහක (Prolactin Receptors) ප්රමාණය සීඝ්රයෙන් වැඩි වෙනවා. මේ නිසා රුධිරයේ තියෙන ප්රෝලැක්ටින් කෙලින්ම මේ සෛල වලට බැඳිලා මව්කිරි නිෂ්පාදනය (Milk Synthesis) ආරම්භ කරනවා.
ප්රෝලැක්ටින් ගැන කතා කරද්දී තවත් හරිම විශේෂ දෙයක් තියෙනවා. අපේ ඇඟේ තියෙන බොහෝ හෝමෝන ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ ඍණාත්මක ප්‍රතිපෝෂණ (Negative Feedback) ක්‍රමයට වුණාට, මව්කිරි දෙන කාලයේදී ප්රෝලැක්ටින් ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ ධනාත්මක ප්‍රතිපෝෂණ වළල්ලක් (Positive Feedback Loop) හරහායි. ඒ කියන්නේ මොකක්ද දන්නවද? බබා අම්මාගේ තන පුඩුව උරනකොට (Suckling), තන පුඩුවේ තියෙන සංවේදී ස්නායු අග්‍ර උත්තේජනය වෙලා මොළයේ හයිපොතැලමසයට (Hypothalamus) සහ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට පණිවිඩයක් යවනවා. එතකොට පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් තව තවත් ප්රෝලැක්ටින් රුධිරයට නිදහස් කරනවා. ප්රෝලැක්ටින් නිපදවන තරමට බබාගේ ඊළඟ කිරි වේලට අවශ්ය කිරි ප්රමාණය පියයුරු ඇතුළේ පිරෙනවා. ඒ වගේම ඔක්සිටොසින් (Oxytocin) කියන හෝමෝනය මඟින් ඒ හැදුණු කිරි තන පුඩුව හරහා එළියට තල්ලු කරලා (Milk Let-down Reflex) බබාට ලබා දෙනවා. අන්න ඒකයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි කිරි දෙන අම්මලාට නිතරම කියන්නේ බබාට නිතරම කිරි උරන්න දෙන තරමට කිරි එරෙන එක තවත් වැඩි වෙනවා කියලා. දැන් ඔයාට මේ යාන්ත්‍රණය හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) එන්නේ කොහෙන්ද?
ඔයාගේ ශරීරයේ නිපදවෙන ප්රෝලැක්ටින් වලින් වැඩිම ප්‍රමාණයක් නිපදවෙන්නේ මොළයේ පාදමේ (Base of the brain), නාසයට පිටුපසින් වගේ පිහිටලා තියෙන කඩල ඇටයක් තරම් පුංචි ග්‍රන්ථියක් වන පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඉදිරිපස කොටසින් (Anterior Pituitary Gland). මේ ග්‍රන්ථිය ඇතුළේ තියෙන ලැක්ටොට්‍රොෆ් සෛල (Lactotroph Cells) මඟින් තමයි ප්රෝලැක්ටින් හදලා ලේ වලට එකතු කරන්නේ. ඊට අමතරව ගර්භණී ගර්භාෂය, ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල සහ පියයුරු පටක මඟිනුත් ඉතා සුළු වශයෙන් ප්රෝලැක්ටින් නිපදවනවා.
හැබැයි පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට හිතුමතේට ප්රෝලැක්ටින් නිපදවන්න බැහැ. ඒක පාලනය කරන ප්‍රධාන පාලකවරු දෙන්නෙක් ඉන්නවා. පළවෙනි එක්කෙනා තමයි මොළයේ හයිපොතැලමසයෙන් (Hypothalamus) නිපදවන ඩොපමයින් (Dopamine) කියන ස්නායු සම්ප්‍රේෂකය (Neurotransmitter). ඩොපමයින් කරන්නේ හරියට වාහනයක බ්‍රේක් (Brake) එකක් වගේ ප්රෝලැක්ටින් නිපදවීම නිතරම පාලනය කරලා, අනවශ්‍ය විදිහට වැඩි වෙන එක නවත්තගෙන ඉන්න එකයි. දෙවෙනි පාලකයා තමයි ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ තයිරොට්‍රොපින් නිදහස් කරන හෝමෝනය (TRH - Thyrotropin-Releasing Hormone). මේ දෙන්නා කරන්නේ ඇක්සලරේටරය (Accelerator) පාගනවා වගේ ප්රෝලැක්ටින් නිපදවීම වැඩි කරන එකයි. ඉතින් මොකක් හරි හේතුවක් නිසා අපේ ඇඟේ ඩොපමයින් ක්රියාකාරීත්වය අඩු වුණොත් හරි, ඩොපමයින් ගමන් කරන මාර්ගය අවහිර වුණොත් හරි, අර බ්‍රේක් එක නැති වෙලා ලේ වල ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම එකපාරටම ඉහළ යනවා!
ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) මට්ටම් වෙනස් වෙන්න හේතු මොනවද?
රුධිර පරීක්ෂණයක් කළාම ප්රෝලැක්ටින් අගය වෙනස් වෙලා තියෙනවා දැක්කම ගොඩක් අය බය වෙනවා. හැබැයි අපි තේරුම් ගන්න ඕනේ වැදගත්ම දේ තමයි, ප්රෝලැක්ටින් කියන්නේ දවස පුරාම එකම ගාණට තියෙන හෝමෝනයක් නෙවෙයි. සමහර වෙනස්වීම් සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වභාවිකයි, ඒත් සමහර ඒවාට නම් අපි වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාදෙන්න ඕනේ.
සාමාන්ය විදිහට මට්ටම් ඉහළ යන අවස්ථා
ගර්භණී කාලෙදි සහ මව්කිරි දෙනකොට ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම ස්වභාවිකවම ඉහළ යන බව අපි දැන් දන්නවනේ. ඊට අමතරව, කිසිම ලෙඩක් නැති නිරෝගී කෙනෙක්ගේ වුණත් පහත දැක්වෙන එදිනෙදා අවස්ථාවලදී ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම තාවකාලිකව (Transient Elevation) ඉහළ යන්න පුළුවන්:
- ගැඹුරු නින්ද සහ උදෑසන අවදි වූ විගස: අපි නිදාගෙන ඉන්නකොට, විශේෂයෙන්ම පාන්දර කාලයේදී සහ උදේ නැගිටපු ගමන්ම ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම ස්වභාවිකවම ඉහළ අගයක පවතිනවා.
- ශාරීරික සහ මානසික ආතතිය (Stress): ඔයා ලේ ගන්න කටුවට (Needle) ගොඩක් බය වුණත්, තදබල වේදනාවක් හෝ හිතේ ලොකු කලබලයක් තිබුණත් ඒ ක්ෂණයෙන් ප්රෝලැක්ටින් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- අධික ලෙස ව්යායාම කිරීම (Strenuous Exercise): ජිම් එකේ හෝ ක්‍රීඩා පිටියේ හොඳටම මහන්සි වෙලා ව්යායාම කළාට පස්සේ.
- අධික ප්රෝටීන් සහිත ආහාර වේලක් ගැනීමෙන් පස්සේ.
- ලිංගිකව එකතු වීමෙන් පස්සේ හෝ තන පුඩු උත්තේජනය වීම: මව්කිරි දීමට අදාළ නැතිව වුණත් තන පුඩු ඇල්ලීම හෝ ඉතා තද යට ඇඳුම් (Tight Bras) ඇඳීම නිසා ස්නායු උත්තේජනය වීමෙන්.
- පපුවේ බිත්තියට (Chest Wall) සිදුවන තුවාල, ශල්‍යකර්ම හෝ හර්පීස් සොස්ටර් (Shingles) වැනි ආසාදන.
- අපස්මාර රෝගී තත්ත්වයන් (Seizures) ඇති වී පැය කිහිපයක් යනතුරු.
මේ වගේ එදිනෙදා හේතු නිසා ප්රෝලැක්ටින් ටිකක් වැඩි වුණාට, ඒක පැය කිහිපයකින් ආපහු සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වෙනවා. අන්න ඒ නිසයි රුධිර පරීක්ෂණයකදී සුළු වැඩිවීමක් පෙන්නුවොත්, අපි කලබල වෙලා බෙහෙත් පටන් ගන්නේ නැතුව තව සතියකින් හෝ දෙකකින් නැවත පරීක්ෂණය කරලා බලමු (Repeat Test) කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙන්නේ.
ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) මට්ටම් දිගටම ඉහළ මට්ටමක පැවතීම - හයිපර්ප්‍රෝලැක්ටිනීමියාව (Hyperprolactinemia)
ගර්භණී නොවන හෝ මව්කිරි නොදෙන කෙනෙක්ගේ රුධිරයේ ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම දිගු කාලයක් තිස්සේ අසාමාන්‍ය ලෙස ඉහළ අගයක පවතිනවා නම්, වෛද්ය විද්‍යාත්මකව අපි ඒ තත්ත්වයට හයිපර්ප්‍රෝලැක්ටිනීමියාව (Hyperprolactinemia) කියලා කියනවා. මේකට බලපාන ප්‍රධානම සායනික හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
- ප්‍රෝලැක්ටිනෝමාව (Prolactinoma): මේක තමයි දිගටම ප්රෝලැක්ටින් ඉහළ යන්න බලපාන සුලබම හේතුව. පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඇතිවෙන ඉතාම කුඩා ගෙඩියක් හෙවත් පිටියුටරි ඇඩිනෝමාවක් (Pituitary Adenoma) නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. "මොළයේ ගෙඩියක්" කිව්ව ගමන් බය වෙන්න එපා! මේවා 99% ක්ම පිළිකාමය නොවන (Benign) ඉතාම කුඩා වර්ධනයන්. මිලිමීටර් 10 ට අඩු කුඩා ගෙඩි වලට අපි මයික්‍රොඇඩිනෝමා (Microadenoma) කියලත්, මිලිමීටර් 10 ට වැඩි ඒවාට මැක්‍රොඇඩිනෝමා (Macroadenoma) කියලත් හඳුන්වනවා.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Hypothyroidism): ඔයාගේ ඇඟේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන අඩු වුණාම, මොළයෙන් TRH කියන හෝමෝනය වැඩිපුර නිදහස් කරනවා. අපි කලින් කතා කළා මතකද TRH වලින් පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය උත්තේජනය කරලා ප්‍රෝලැක්ටිනුත් වැඩි කරනවා කියලා? අන්න ඒ නිසා තයිරොයිඩ් අඩු අයගේ ප්‍රෝලැක්ටිනුත් වැඩි වෙනවා.
- සමහර ඖෂධ වර්ග දිගටම පාවිච්චි කරන එක (Drug-Induced Hyperprolactinemia): අපි එදිනෙදා ගන්න සමහර බෙහෙත් වලින් මොළයේ ඩොපමයින් ක්රියාකාරීත්වය අවහිර කරනවා. විශේෂයෙන්ම ගැස්ට්රයිටිස් සහ වමනයට ගන්න ඩොම්පෙරිඩෝන් (Domperidone) හෝ මෙටොක්ලොප්රමයිඩ් (Metoclopramide), මානසික ආතතියට හෝ මානසික රෝග වලට දෙන ඇතැම් ඖෂධ (Antipsychotics / Antidepressants - උදා: Risperidone, Haloperidol), සහ අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් (Verapamil, Methyldopa) මේකට ප්‍රධාන උදාහරණ වෙනවා.
- බහුකෝෂ්ඨ ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය (PCOS - Polycystic Ovary Syndrome): PCOS තියෙන සමහර කාන්තාවන්ගේත් හෝමෝන අසමතුලිතතාවය නිසා ප්රෝලැක්ටින් මද වශයෙන් වැඩි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
- දිගුකාලීන වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග (Chronic Kidney or Liver Disease): ශරීරයෙන් ප්රෝලැක්ටින් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය අඩාල වීම නිසා.
- මැක්‍රොප්‍රෝලැක්ටිනීමියාව (Macroprolactinemia): සමහර අයගේ රුධිරයේ ප්රෝලැක්ටින් අණු ප්‍රතිදේහ එක්ක එකතු වෙලා විශාල අණුවක් (Macroprolactin) හැදෙනවා. මේකෙන් ඇඟට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඇති කරන්නේ නැතත්, ලැබ් පරීක්ෂණයේදී ප්රෝලැක්ටින් ඉහළ ගිහින් වගේ පෙන්නනවා.
හයිපර්ප්‍රෝලැක්ටිනීමියාවේ (Hyperprolactinemia) ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ
රුධිරයේ ප්රෝලැක්ටින් දිගටම වැඩි වුණාම, ඒකෙන් මොළයෙන් නිපදවන GnRH, LH සහ FSH කියන ප්‍රජනක හෝමෝන යටපත් කරනවා. එතකොට කාන්තාවන්ගේ ඊස්ට්‍රජන් මට්ටමත්, පිරිමින්ගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටමත් පහළ බහිනවා. මේ නිසා මතු වෙන රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- අක්‍රමවත් ඔසප් වීම (Oligomenorrhea / Amenorrhea): කාන්තාවන්ට මාස් ශුද්ධිය නිසි කලට සිදු නොවීම හෝ මාස ගණනාවක් තිස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතී තිබීම.
- මඳසරුභාවය (Infertility): ඩිම්බ මේරීම සහ පිටවීම (Ovulation) නිසි පරිදි සිදු නොවන නිසා දරුවන් පිළිසිඳ ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවීම.
- ගැලැක්ටෝරියා (Galactorrhea): ගර්භණී නොවන හෝ මව්කිරි නොදෙන අවස්ථාවකදී පියයුරු වලින් ස්වභාවිකව හෝ මිරිකන විට සුදු පැහැති කිරි වැනි දියරයක් ගැලීම.
- ලිංගික ආශාව අඩුවීම (Decreased Libido) සහ යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව: ඊස්ට්‍රජන් අඩුවීම නිසා එකතු වීමේදී වේදනාවක් ඇතිවීම.
- පිරිමින්ගේ ඇතිවන ගැටලු: ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය (Erectile Dysfunction), ශුක්‍රාණු ප්රමාණය අඩුවීම, මුහුණේ සහ සිරුරේ රෝම වැවීම අඩුවීම සහ කලාතුරකින් පිරිමින්ගේ පියයුරු විශාල වීම (Gynecomastia).
- අස්ථි තුනී වීම (Osteopenia / Osteoporosis): දිගු කාලයක් ප්රෝලැක්ටින් වැඩි වී ඊස්ට්‍රජන් හෝ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අඩු වී තිබුණොත් අස්ථි දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
- හිසරදය සහ පෙනීමේ වෙනස්කම්: පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගෙඩිය (Prolactinoma) ප්‍රමාණයෙන් ටිකක් විශාල නම්, ඒක අවට තියෙන දෘෂ්ටි ස්නායුව (Optic Chiasm) තෙරපීම නිසා දිගටම පවතින හිසරදය සහ දෙපැත්ත පෙනීම අඩුවීම (Bitemporal Hemianopia) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ප්රෝලැක්ටින් වැඩිවීම සහ තරබාරුකම / බර වැඩිවීම (High Prolactin & Weight Gain)
ගොඩක් දෙනෙක් අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, ප්රෝලැක්ටින් වැඩි වුණාම මහත් වෙනවද?" කියන එක. ඔව්, ඒකේ සෘජු සම්බන්ධයක් තියෙනවා! දිගු කාලයක් තිස්සේ ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම ඉහළ ගිහින් තියෙනකොට අපේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය (Insulin Resistance) වැඩි වෙනවා. ඒ වගේම මේදය දහනය වන පරිවෘත්තීය වේගය (Metabolic Rate) අඩු වෙලා, මොළයේ ආහාර රුචිය පාලනය කරන මධ්‍යස්ථාන උත්තේජනය වීම නිසා කෑම පාලනය කරගන්න අමාරු වෙනවා. විද්‍යාත්මක අධ්‍යයන වලින් පෙන්වා දීලා තියෙනවා ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම බෙහෙත් මඟින් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් කළාම, නිසි ආහාර රටාවක් සහ ව්යායාම එක්ක ශරීරයේ වැඩි වුණු බර නැවත අඩු කරගන්න ගොඩක් පහසු වෙනවා කියලා.
නිකමට හිතන්නකෝ, වයස අවුරුදු 28 ක කාන්තාවක් ඉන්නවා කියලා. ඇය විවාහ වෙලා අවුරුදු දෙකක් වුණත් තාම බබෙක් ලැබිලා නැහැ. ඒ වගේම මෑතක ඉඳන් ඇයගේ බරත් ටිකක් වැඩි වෙලා, මාසික ඔසප් වීමත් මාස දෙක තුනකට සැරයක් තමයි හැදෙන්නේ. මේ අතරේ පියයුරු තද වුණාම කිරි බිංදු කිහිපයකුත් පිටවෙනවා. අන්න ඒ වගේ ලක්ෂණ එකතුවක් තියෙනවා නම්, අපි මුලින්ම සැක කරන්නේ මේ හයිපර්ප්‍රෝලැක්ටිනීමියාව (Hyperprolactinemia) කියන තත්ත්වයයි.
ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) මට්ටම අසාමාන්‍ය ලෙස අඩු වෙන්න හේතු
ඔයා ගර්භණීව නැත්නම් හෝ මව්කිරි දෙන්නේ නැත්නම්, ඔයාගේ ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම ස්වභාවිකවම තියෙන්නේ අඩු අගයක. ඒ නිසා සාමාන්ය කෙනෙක්ගේ ප්රෝලැක්ටින් අඩුවීම හෙවත් හයිපොප්‍රෝලැක්ටිනීමියාව (Hypoprolactinemia) කියන්නේ හරිම දුර්ලභ, ඒ වගේම බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන තත්ත්වයක්. මේක පෙන්නුම් කරන ප්‍රධානම අවස්ථාව තමයි දරු ප්‍රසූතියකින් පස්සේ මව්කිරි නිපදවීම සම්පූර්ණයෙන්ම අසාර්ථක වීම (Lactation Failure).
මේකට බලපාන දුර්ලභ හේතුවක් තමයි හයිපොපිටියුටරිසම් (Hypopituitarism) කියන තත්ත්වය. විශේෂයෙන්ම දරු ප්‍රසූතියකදී අධික ලෙස රුධිරය වහනය වීම (Postpartum Hemorrhage) නිසා පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට ලැබෙන රුධිර සැපයුම අඩාල වී එම ග්රන්ථියේ සෛල වලට හානි සිදුවීම 'ෂීහන් සින්ඩ්‍රෝමය' (Sheehan Syndrome) ලෙස හඳුන්වනවා. ඊට අමතරව ඩොපමයින් ක්රියාකාරීත්වය වැඩි කරන ඖෂධ (උදා: Cabergoline හෝ Aripiprazole) අධික මාත්‍රාවලින් ගැනීම නිසාත් ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම ගොඩක් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි එක දෙයක් හොඳට මතක තියාගන්න. අලුත් අම්මා කෙනෙක්ට බබාට දෙන්න කිරි මදි වෙන හැම වෙලාවකම ඒකට හේතුව ප්රෝලැක්ටින් අඩුවීම නෙවෙයි! බබාව නිවැරදි ඉරියව්වෙන් පියයුරට සම්බන්ධ නොකිරීම (Poor Latching), මවගේ මානසික ආතතිය, විජලනය සහ නිසි පෝෂණය නොලැබීම තමයි කිරි අඩුවෙන්න බලපාන සුලබම හේතු. ඒ නිසා කිරි මදි වගේ ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් හෝ මව්කිරි දීමේ උපදේශන සේවාවක (Lactation Management Center) සහාය ලබාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) මට්ටම මනින පරීක්ෂණය මොකක්ද?
ඔයාගේ රුධිරයේ තියෙන ප්රෝලැක්ටින් ප්රමාණය හරියටම මැනගන්න කරන සරල රුධිර පරීක්ෂණයට අපි කියන්නේ සීරම් ප්රෝලැක්ටින් පරීක්ෂණය (Serum Prolactin Test / PRL Blood Test) කියලා. අතේ නහරයකින් ඉතා සුළු රුධිර සාම්පලයක් අරගෙන තමයි මේ පරීක්ෂණය සිදු කරන්නේ.
හැබැයි අනිත් සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණ වලට වඩා මේ ප්රෝලැක්ටින් පරීක්ෂණය කරන්න කලින් ඔයා අනුගමනය කරන්න ඕනේ ඉතාම වැදගත් උපදෙස් කිහිපයක් තියෙනවා. අපි කලින් කතා කළා මතකද පොඩි කලබලයකින් හරි, නින්දෙන් නැගිටපු ගමන් හරි ප්රෝලැක්ටින් වැඩි වෙනවා කියලා? අන්න ඒ නිසා ව්‍යාජ ලෙස ඉහළ ගිය ප්‍රතිඵලයක් (False Positive Result) ලැබෙන එක වළක්වා ගන්න වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට නිර්දේශ කරන්නේ මේ විදිහට සූදානම් වෙන්න කියලයි:
- ලේ දෙන්න යන්න හොඳම වෙලාව: උදේ නින්දෙන් අවදි වෙලා පැය 3 ක් හෝ 4 ක් ගත වුණාට පස්සේ (සාමාන්‍යයෙන් උදේ 8:00 ත් 10:00 ත් අතර) ලේ සාම්පලය ලබා දෙන්න. නැගිටපු ගමන්ම ලැබ් එකට දුවගෙන ගිහින් ලේ දෙන්න එපා.
- පෙර දින රාත්‍රියේ ප්‍රවේශම් විය යුතු දේවල්: පරීක්ෂණයට පැය 24 කට කලින් ඉඳන් ලිංගිකව එකතු වීමෙන්, පියයුරු හෝ තන පුඩු උත්තේජනය වීමෙන් සහ අධික ලෙස මහන්සි වී ව්යායාම කිරීමෙන් වළකින්න.
- ලැබ් එකේදී විවේක ගැනීම: රසායනාගාරයට (Lab) ගිය ගමන්ම ලේ දෙන්න එපා. විනාඩි 20 ක් හෝ 30 ක් නිස්කලංකව වාඩි වෙලා ඉඳලා, හති ඇරලා, හිත සන්සුන් කරගෙන ලේ සාම්පලය ලබා දෙන්න.
- ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන කියන්න: ඔයා ගැස්ට්රයිටිස් වලට (විශේෂයෙන් Domperidone), කරකැවිල්ලට හෝ මානසික ආතතියට මොනවා හරි බෙහෙතක් ගන්නවා නම් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කලින්ම දැනුම් දෙන්න.
සාමාන්ය ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) මට්ටම් කොහොමද තියෙන්න ඕන?
රුධිර පරීක්ෂණ වාර්තාව අතට ගත්තම ඒකේ අගයන් සාමාන්‍යයෙන් දක්වලා තියෙන්නේ මිලිලීටරයට නැනෝග්‍රෑම් (ng/mL) වලින් හෝ ලීටරයට මිලි-ජාත්‍යන්තර ඒකක (mIU/L) වලින්. (සාමාන්‍යයෙන් 1 ng/mL කියන්නේ දළ වශයෙන් 21.2 mIU/L කට සමාන වෙනවා). සාමාන්ය නිරෝගී පුද්ගලයෙක්ගේ ප්රෝලැක්ටින් පරාසයන් සහ ඒ අගයන් වෙනස් වුණාම ඔයා කරන්න ඕනේ මොකක්ද කියලා මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්:
| පුද්ගල කාණ්ඩය / සායනික තත්ත්වය | ප්රෝලැක්ටින් අගය (ng/mL) / දළ අගය (mIU/L) / මෙයින් අදහස් වන්නේ කුමක්ද සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| පිරිමි පුද්ගලයෙක් (Adult Male) | ප්රෝලැක්ටින් අගය (ng/mL): 20 ng/mL ට අඩු (සාමාන්‍යයෙන් 2 - 18 ng/mL) දළ අගය (mIU/L): 400 mIU/L ට අඩු මෙයින් අදහස් වන්නේ කුමක්ද සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය මට්ටමකි. කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් අවශ්ය නැත. |
| ගර්භණී නොවන / මව්කිරි නොදෙන කාන්තාවක් | ප්රෝලැක්ටින් අගය (ng/mL): 25 ng/mL ට අඩු (සාමාන්‍යයෙන් 4 - 23 ng/mL) දළ අගය (mIU/L): 500 mIU/L ට අඩු මෙයින් අදහස් වන්නේ කුමක්ද සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: සාමාන්ය නිරෝගී මට්ටමකි. ඔසප් චක්‍රය සහ ඩිම්බ පිටවීම සඳහා හිතකර පරාසයකි. |
| ගර්භණී හෝ මව්කිරි දෙන මවක් | ප්රෝලැක්ටින් අගය (ng/mL): 80 - 400 ng/mL අතර දළ අගය (mIU/L): 1,700 - 8,500 mIU/L අතර මෙයින් අදහස් වන්නේ කුමක්ද සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ගර්භණී සමයේ සහ මව්කිරි නිපදවීම සඳහා ස්වභාවිකවම ඉහළ ගිය සාමාන්ය තත්ත්වයකි. |
| මද වශයෙන් වැඩිවීම (Mild Elevation) | ප්රෝලැක්ටින් අගය (ng/mL): 25 - 100 ng/mL අතර දළ අගය (mIU/L): 500 - 2,100 mIU/L අතර මෙයින් අදහස් වන්නේ කුමක්ද සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ආතතිය, ඖෂධ (Domperidone වැනි), තයිරොයිඩ් අඩුවීම (Hypothyroidism), PCOS හෝ කුඩා පිටියුටරි ගෙඩියක් නිසා විය හැක. ඩොක්ටර් හමුවී නැවත පරීක්ෂා කර හේතුව සොයා බලන්න. |
| මධ්‍යම ප්‍රමාණයෙන් වැඩිවීම (Moderate Elevation) | ප්රෝලැක්ටින් අගය (ng/mL): 100 - 200 ng/mL අතර දළ අගය (mIU/L): 2,100 - 4,200 mIU/L අතර මෙයින් අදහස් වන්නේ කුමක්ද සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: බොහෝ විට පිටියුටරි ග්රන්ථියේ කුඩා ගෙඩියක් (Microprolactinoma) හෝ ඖෂධ බලපෑමක් විය හැක. විශේෂඥ වෛද්ය උපදෙස් සහ MRI පරීක්ෂණයක් අවශ්ය විය හැක. |
| අධික ලෙස ඉහළ යාම (Marked Elevation) | ප්රෝලැක්ටින් අගය (ng/mL): 200 ng/mL ට වැඩි දළ අගය (mIU/L): 4,200 mIU/L ට වැඩි මෙයින් අදහස් වන්නේ කුමක්ද සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ගර්භණී නොවේ නම්, මෙය බොහෝ දුරට ප්‍රෝලැක්ටිනෝමාවක් (Prolactinoma) බව තහවුරු කරන ප්‍රබල ලක්ෂණයකි. වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය. |
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න. එක එක රසායනාගාර (Labs) වල පාවිච්චි කරන රසායනික ක්‍රමවේද සහ උපකරණ අනුව මේ සාමාන්ය අගයන්ගේ පරාසයන් (Reference Ranges) පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිතරම ඔයාගේ ලැබ් රිපෝර්ට් එකේ දකුණු පැත්තේ සඳහන් කරලා තියෙන සාමාන්ය පරාසය එක්ක ඔයාගේ අගය සංසන්දනය කරලා බලන්න.
මගේ ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) මට්ටම් ගැන ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?
ඔයාට හෝ ඔයාගේ සහකරුට පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ලැජ්ජා වෙවී හෝ බය වෙවී ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ:
- මාසික ඔසප් වීම ක්‍රමවත් නැත්නම් හෝ මාස කිහිපයකින් ඔසප් වීම සිදු වුණේ නැත්නම්.
- වසරකට වැඩි කාලයක් උත්සාහ කළත් දරුවෙක් පිළිසිඳ ගැනීමේ ප්‍රමාදයක් තියෙනවා නම්.
- ගර්භණී නොවන හෝ මව්කිරි නොදෙන කාලයකදී තන පුඩු වලින් කිරි වැනි දියරයක් ගලනවා නම්.
- පිරිමි අයෙකුට ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය, ලිංගික ආශාව අඩුවීම හෝ පියයුරු විශාල වීම වැනි ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.
ප්රෝලැක්ටින් වැඩිවීමට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
සායනිකව අපි මේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරද්දී මුලින්ම ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය සහ ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග ගැන හොයලා බලනවා. ඊට පස්සේ ප්රෝලැක්ටින් පරීක්ෂණය එක්කම තයිරොයිඩ් පරීක්ෂණයත් (TSH), වකුගඩු පරීක්ෂණයත් සිදු කරනවා. ප්රෝලැක්ටින් අගය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි නම්, පිටියුටරි ග්රන්ථියේ කුඩා ගෙඩියක් (Prolactinoma) තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Endocrinologist / VOG) හරහා මොළයේ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (MRI Pituitary Fossa) සඳහා ඔයාව යොමු කරනවා.
සතුටුදායකම ආරංචිය තමයි, පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගෙඩියක් (Prolactinoma) තිබුණත් ඒකට බොහෝ විට ශල්‍යකර්ම (Surgery) කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ! මොළයේ ඩොපමයින් ක්රියාකාරීත්වය වැඩි කරන ඩොපමයින් ඇගොනිස්ට් (Dopamine Agonists) කාණ්ඩයේ බෙහෙත් පෙති — විශේෂයෙන්ම කැබර්ගොලින් (Cabergoline) හෝ බ්‍රෝමොක්‍රිප්ටින් (Bromocriptine) — මඟින් ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම ඉතා ඉක්මනින් සාමාන්ය තත්ත්වයට ගේන්නත්, අර පිටියුටරි ග්රන්ථියේ තියෙන ගෙඩිය දිය කරලා හකුළුවා හරින්නත් අපිට පුළුවන්. මේ බෙහෙත් පටන් අරන් මාස කිහිපයක් යද්දී ඔසප් චක්‍රය නැවත ක්‍රමවත් වෙලා, ස්වභාවිකවම දරුවන් පිළිසිඳ ගැනීමේ හැකියාව නැවත ලැබෙනවා!
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ප්රෝලැක්ටින් රුධිර පරීක්ෂණයට යනකොට උදේ අවදි වී පැය 3 කට පමණ පසුව ගොස්, ලැබ් එකේ විනාඩි 20-30 ක් නිස්කලංකව වාඩි වී විවේක ගෙන ලේ සාම්පලය ලබා දෙන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයාට කැබර්ගොලින් (Cabergoline) හෝ බ්‍රෝමොක්‍රිප්ටින් (Bromocriptine) වැනි බෙහෙත් නියම කරලා තියෙනවා නම්, කරකැවිල්ල සහ ඔක්කාරය අඩු කරගන්න ඒවා රාත්‍රී ආහාරය සමඟ හෝ නින්දට යන විට වෛද්ය උපදෙස් පරිදිම ලබාගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ප්රතිකාර ගන්නා අතරතුර ඔයා ගර්භණී බව දැනගත්තොත් (Urine hCG Positive), වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ගැස්ට්රයිටිස්, බඩ පුරවා දැමීම හෝ ඔක්කාරයට ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ඩොම්පෙරිඩෝන් (Domperidone) වැනි බෙහෙත්, ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක වෛද්ය අනුමැතියකින් තොරව දිගටම බොන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: තන පුඩු වලින් කිරි වැනි දියරයක් එනවද කියලා බලන්න නිතරම පියයුරු මිරිකන්න හෝ තද කරන්න එපා! එහෙම මිරිකන හැම වතාවකම ස්නායු උත්තේජනය වෙලා ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම තවත් වැඩි වෙනවා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: රුධිර වාර්තාවේ ප්රෝලැක්ටින් අගය සාමාන්ය වුණු ගමන් ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ඔයාගේ හිතුමතේට බෙහෙත් පෙති නවත්වන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- කලින් නොතිබුණු ඉතාම දරුණු, ඉවසිය නොහැකි හිසරදයක් එකපාරටම ඇතිවීම (Sudden Severe Thunderclap Headache): මෙය පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගෙඩියක් තුළට හදිසියේ රුධිරය වහනය වීමේ (Pituitary Apoplexy) හදිසි ලක්ෂණයක් විය හැකියි.
- ඇස් පෙනීම එකපාරටම බොඳ වීම, දෙපැත්ත නොපෙනී යාම (Loss of Peripheral Vision) හෝ එක වස්තුවක් දෙකක් ලෙස පෙනීම (Double Vision).
- තදබල හිසරදය සමඟ වමනය යාම, බෙල්ල තද වීම, අධික නිදිමත ගතිය හෝ සිහිමද ගතියක් ඇතිවීම.
අවසාන වශයෙන් වැදගත්ම දේ
ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) කියන්නේ ගර්භණී කාලෙටයි, මව්කිරි දෙන කාලෙටයි අම්මා කෙනෙක්ට සහ බබෙක්ට නැතුවම බැරි හරිම වටිනා හෝමෝනයක්. ඒ වුණාට ජීවිතයේ අනිත් කාලවලදී මේ හෝමෝනය අසාමාන්‍ය විදිහට ඉහළ ගියොත් ඔසප් චක්‍රය අවුල් වීම, දරුවන් ලැබීමට ප්රමාද වීම සහ බර වැඩිවීම වගේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි අපි මේ ලිපිය පුරාම කතා කළා වගේ, හයිපර්ප්‍රෝලැක්ටිනීමියාව කියන්නේ හරියටම හේතුව හොයාගෙන ඉතාම සාර්ථකව ප්රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ නිසා ඔයාගේ රුධිර වාර්තාවක ප්රෝලැක්ටින් අගය වෙනස් වෙලා තිබුණොත් කිසිම වෙලාවක හිත කලබල කරගන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ප්රෝලැක්ටින් වැඩිවීමට ප්‍රධානම හේතු වෙන්නේ මානසික ආතතිය, ගැස්ට්රයිටිස් වලට ගන්න සමහර බෙහෙත්, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම සහ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඇතිවන පිළිකාමය නොවන කුඩා ගෙඩි (Prolactinoma) වීමයි.
- එක රුධිර පරීක්ෂණයකින් විතරක් ප්රෝලැක්ටින් ටිකක් වැඩි වෙලා තිබුණොත් කලබල නොවී, නිසි උපදෙස් අනුව සූදානම් වී නැවත පරීක්ෂණය (Repeat Test) සිදු කර තහවුරු කරගන්න.
- නිවැරදි වෛද්ය ප්රතිකාර මඟින් හෝමෝන මට්ටම සාමාන්ය අතට හැරවීමෙන් ඔසප් චක්‍රය ක්‍රමවත් කරගැනීමටත්, මඳසරුභාවය ජයගෙන නිරෝගී දරුඵල ලබාගැනීමටත් ඉතා ඉහළ හැකියාවක් තියෙනවා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.