Kom ons leer oor chorioamnionitis, 'n moontlike infeksie van die amniotiese vloeistof tydens swangerskap.

As jy swanger is, dink jy seker baie aan jou en jou baba se veiligheid, reg? Soms hoor ons nie eers daarvan nie, maar daar is sekere toestande wat tydens swangerskap kan voorkom. Een so 'n toestand wat 'n bietjie aandag verg, maar niks om oor bekommerd te wees nie, is chorioamnionitis. Sal ons eenvoudig hieroor praat?

Wat is chorioamnionitis? Hoe algemeen is dit?

Eenvoudig gestel, chorioamnionitis is 'n ernstige infeksie wat jy tydens swangerskap kan kry . Dit kry sy naam van die twee membrane wat jou baba in die baarmoeder omring. Die buitenste membraan word die chorion genoem, en die binneste membraan word die amnion genoem. Dit is die membrane wat jou baba omring, die amniotiese vloeistof. Dink aan jou baba asof hy in 'n beskermende sak water is. Hierdie infeksie vind plaas wanneer bakterieë in hierdie membrane, of weefsels, wat jou baba omring, beland. Dit is:

• Chorion (die buitenste membraan wat die baba omring)
• Amnion (die binneste membraan wat die baba omring)
• Plasenta (die deel wat kos en suurstof aan die baba verskaf)
• Amniotiese vloeistof (die vloeistof waarin die baba dryf)

Hierdie toestand kan voorkom as bakterieë in enige van hierdie plekke beland. Gewoonlik word antibiotika as behandeling gegee. Maar soms moet jou dokter jou baba vroegtydig verlos. As dit nie behoorlik behandel word nie, kan dit lewensgevaarlik wees vir beide jou en jou baba. Dit is dus belangrik om hiervan bewus te wees. As in ag geneem word hoe algemeen hierdie toestand is, kom dit in lande soos die Verenigde State voor in tussen 1% en 5% van geboortes. Dit is een van die oorsake van voortydige kraam en premature geboorte. Dit beteken dat die baba meer geneig is om voor die volle termyn gebore te word.

Wat is die simptome hiervan?

Die simptome van chorioamnionitis kan van persoon tot persoon verskil. Sommige mense ervaar dalk geen noemenswaardige simptome nie. Daar is egter 'n paar algemene simptome:

• Koors hê ( ’n liggaamstemperatuur van meer as 38 grade Celsius, of 100.4 grade Fahrenheit).
• 'n Toename in jou of jou baba se hartklop (meer as 100 slae per minuut vir jou, meer as 160 vir die baba).
• Voel erge pyn of teerheid wanneer die baarmoeder aangeraak word of op die buik gedruk word.
• 'n Vuil reuk of ongewone kleur van vaginale afskeiding(Soos groen, geel).
• Sweet (veral met koors).
• Soms kan jy ' n bewing voel.

As jy een of meer van hierdie simptome het, is dit die beste om so gou as moontlik 'n dokter te raadpleeg.

Hoe ontwikkel chorioamnionitis?

Die hoofrede hiervoor is 'n bakteriële infeksie . Hierdie bakterieë leef normaalweg in die vagina, maar as hulle na die baarmoeder beweeg, kan hulle probleme veroorsaak. Hierdie infeksie kan in jou vagina, anus of rektum begin en na jou baarmoeder versprei. Of, as die vrugwatersak om jou baba bars (ons noem dit 'n 'gebreekte sak water'), kan hierdie infeksie direk binne jou baarmoeder begin. Want wanneer die sak water breek, kan bakterieë inkom. Hierdie bakterieë kan jou plasenta en jou baba besmet. Nog 'n ding is dat gereelde vaginale ondersoeke (veral manuele ondersoeke) nadat jou water gebreek het, of na 'n toets soos amniosentese (’n toets om 'n monster vrugwater te versamel), ook hierdie infeksie kan versprei. Die twee hooftipes bakterieë wat dit dikwels veroorsaak, is E. coli (’n tipe bakterieë wat normaalweg in die ingewande voorkom) en Groep B-strep. Alhoewel hierdie bakterieë, genaamd Groep B-strep, onskadelik is in die vagina van die meeste swanger vroue, kan dit soms die baba tydens geboorte besmet.

Kan dit die baba beïnvloed?

Ja, absoluut. Chorioamnionitis is 'n toestand wat 'n beduidende impak kan hê, nie net op die moeder nie, maar ook op die baba in die baarmoeder. Van die komplikasies sluit in:

• Ernstige infeksies (byvoorbeeld 'n infeksie wat na die bloedstroom versprei - sepsis ).
• Breinskade of breinontwikkelingseffekte.
• Longprobleme (bv. longontsteking ).
• Verhoogde kans op premature geboorte .
• Alhoewel dit skaars is, kan die dood selfs voorkom.

Daarom is dit so belangrik om hierdie toestand vinnig te herken en te behandel.

Hoe diagnoseer jy dit?

Jou voorgeboortesorgverskaffer sal hierdie toestand diagnoseer. Hy of sy sal 'n fisiese ondersoek doen, jou oor jou simptome (soos koors en buikpyn) vra, en 'n deeglike mediese geskiedenis neem. Daarbenewens kan jy ook:

• Kontroleer vir infeksie of witbloedseltellingBloed- en urientoetse kan bestel word (witbloedseltellings is gewoonlik verhoog tydens 'n infeksie).
• 'n Vaginale kultuur kan geneem en na 'n laboratorium gestuur word om vir bakterieë te toets.
• Soms kan 'n monster van jou amniotiese vloeistof geneem word om vir bakterieë te toets. Dit word gedoen deur 'n prosedure wat amniosentese genoem word.
• 'n Ultraklank kan gedoen word om die baba se gesondheid en hartklop na te gaan.

Gebaseer op die inligting wat uit hierdie toetse verkry word, besluit die dokter of dit chorioamnionitis is of nie.

Hoe word dit behandel?

As jou dokter chorioamnionitis diagnoseer, is die hoofbehandeling antibiotika . Hierdie word gegee om die bakterieë wat die infeksie veroorsaak, dood te maak. Hierdie antibiotika word gewoonlik toegedien deur 'n naald wat in 'n aar (’n IV) geplaas word. Die middels begin dan vinnig in jou liggaam werk. In sommige gevalle, veral as die infeksie ernstig is of as daar 'n risiko vir die baba se gesondheid is, kan dokters vroeë geboorte aanbeveel. Dit kan help om bykomende probleme vir jou en jou baba te voorkom. Nadat jou baba gebore is, as jou pasgebore baba ook 'n infeksie het, sal hulle ook antibiotika kry.

Moenie bekommerd wees nie: die dokters doen wat die beste vir jou en jou baba is. Dis belangrik om te luister na wat hulle sê en dienooreenkomstig op te tree.

Watter komplikasies kan dit veroorsaak?

As jy ernstige chorioamnionitis het, of as dit onbehandeld gelaat word, kan die moeder komplikasies ontwikkel soos:

• Verspreiding van infeksie na jou bekkenstreek en buik .
• Endometritis, 'n inflammasie van die baarmoederwand, kan na bevalling voorkom.
• Bloedklonte in jou pelvis of longe .
• Sepsis is 'n bloedinfeksie wat lewensgevaarlik kan wees .

Belangrik: Sepsis is 'n ernstige toestand wat nood mediese behandeling vereis. Dit is 'n ernstige reaksie van die hele liggaam op infeksie.

Jou pasgebore baba kan ook komplikasies as gevolg van hierdie bakteriële infeksie ontwikkel. Byvoorbeeld:

• Sepsis (’n ernstige bloedinfeksie).
• Meningitis (inflammasie van die membrane wat die brein en rugmurg omring).
• Longontsteking (’n longinfeksie).
• Asemhalingsprobleme.
• Langtermyn-effekte op breinontwikkeling (bv. serebrale verlamming).

Daarom is dit noodsaaklik om bewus te wees van hierdie toestand en vinnige behandeling te soek.

Watter faktore verhoog hierdie risiko?

Sekere faktore kan jou risiko om chorioamnionitis te ontwikkel verhoog. Dit sluit in:

• Voortydige kraam (voor 37 weke).
• Die water breek meer as 18-24 uur voor die baba gebore word (dit word 'n langdurige ruptuur van membrane genoem).
• Kraampyn duur lank .
• Jy het ' n onbehandelde vaginale infeksie (bv. bakteriële vaginose) of 'n seksueel oordraagbare infeksie (SOI) .
• Jy het 'n Groep B streptokokkeninfeksie (veral as dit nie behandel word nie).
• Gereelde vaginale ondersoeke (handmatig) nadat die water gebreek het.
• Die gebruik van interne fetale of baarmoedermoniteringstoestelle .
• Eerste swangerskap.
• Rook.

As jy hierdie risikofaktore het, praat met jou dokter daaroor en leer oor dinge om veral versigtig oor te wees.

Hoe kan dit voorkom word?

Alhoewel daar 'n paar dinge is wat ons nie kan beheer nie (bv. voortydige ruptuur van die membrane), is daar 'n paar dinge wat jy kan doen om jou risiko van chorioamnionitis te verminder:

• As jou water vroeg breek (voor 37 weke), neem antibiotika soos voorgeskryf deur jou dokter . Dit kan die risiko van infeksie verminder.
• Beperk die aantal vaginale ondersoeke nadat jou water gebreek het. Hierdie ondersoeke moet slegs uitgevoer word wanneer dit absoluut noodsaaklik is en met sorg.
• Word getoets vir Groep B-streptokokken gedurende die derde trimester (tussen weke 35 en 37) van swangerskap. As jy met hierdie bakterieë gediagnoseer word, sal jy antibiotika kry wanneer kraam begin of jou water breek om infeksie by jou baba te voorkom.
• As u simptome van 'n vaginale infeksie het (soos ongewone afskeiding, jeuk), soek onmiddellik behandeling.
• Vermy rook.

As jy bekommerd is of enige bekommernisse het oor chorioamnionitis, praat met jou voorgeboortesorgverskaffer. Hy of sy kan jou situasie assesseer en jou van jou risiko vertel.

Wanneer moet ek die dokter sien?

Terwyl jy swanger is, is daar 'n paar simptome waarvan jy veral bewus moet wees. As jou membrane breek (jou water breek), skakel dadelik jou ginekoloog of hospitaal. Maak ook seker dat jy jou dokter sien as jy enige van hierdie simptome het:

• As jy koors het (veral sonder enige ander verkouesimptome).
• Nuwe pyn of styfheid in die buik of bekkenareaAs jy lus het.
• As jou vaginale afskeiding sleg ruik of van kleur verander het.
• As jou hartklop voel asof dit net versnel .

Om vinnig op te tree in sulke tye kan jou en jou baba beskerm.

Kan 'n baba in die baarmoeder oorleef sonder amniotiese vloeistof?

Nee, 'n baba kan nie lank in die baarmoeder oorleef sonder vrugwater nie. Vrugwater is 'n baie belangrike stof wat die baba beskerm, die baba se longe en niere help ontwikkel, en temperatuur reguleer. Daarsonder kan die baba maklik besmet raak. Dit kan ook lei tot ander lewensgevaarlike komplikasies, soos naelstringkompressie. Jou dokter sal die beste tyd besluit om jou baba te baar op grond van hoe ver gevorderd jy in jou swangerskap is.

Hoe lank kan die baba oorleef nadat my water gebreek het?

Dit wissel van persoon tot persoon. Dit hang ook af van baie dinge, soos die stadium van swangerskap (hoe volwasse die baba is) en of daar enige tekens van infeksie is. Oor die algemeen wil die meeste dokters egter jou baba binne 24 uur nadat jou water gebreek het, baar. Veral as jou water in 'n baie gevorderde stadium breek (soos na 34 weke), is die risiko van infeksie hoër, dus is dit die veiligste opsie om jou baba vroeg te baar. As jou baba egter baie premature is (soos tussen 24-34 weke), kan dokters soms probeer om jou baba vir 'n paar dae in die baarmoeder te hou deur hulle antibiotika te gee, saam met medikasie soos steroïede om die baba se longe te help ontwikkel.

Finale Boodskap vir die Huis Toe

Chorioamnionitis is 'n ernstige toestand wat tydens swangerskap kan voorkom. Alhoewel jy dit nie kan beheer nie, kan jy dinge doen soos om die simptome te herken en jou voorgeboortesorgverskaffer van al jou simptome te vertel. Behandeling behels gewoonlik antibiotika. Soms moet jy egter jou baba vroeg baar. As jy met hierdie toestand gediagnoseer word, maak seker dat jy met jou dokter daaroor praat en enige vrae vra wat jy mag hê. Die belangrikste ding is om kalm te bly en jou dokter se instruksies te volg. Daar is dokters wat bekommerd is oor jou gesondheid en dié van jou baba en die nodige stappe sal neem. Moet dus nie bang wees om met hulle daaroor te praat nie.