Sukkel jy om te sluk? Kan dit Achalasie wees? Kom ons gesels hieroor!

Het jy al ooit gevoel asof jou kos of drank in jou slukderm vassit? Of het jy borspyn en kos wat terug in jou keel opkom ervaar? Dit kan baie irriterend wees in jou daaglikse lewe. Vandag gaan ons praat oor 'n toestand wat soortgelyke simptome kan veroorsaak, maar nie baie algemeen is nie. Dit is 'n toestand genaamd 'Achalasie' (ook bekend as 'Kardiospasma').

Wat is `Achalasia`? Kom ons verstaan ​​dit eenvoudig!

Eenvoudig gestel, 'Achalasia' is 'n seldsame toestand waarin ons slukderm, die buis wat kos van ons mond na ons maag dra, nie behoorlik werk nie. Het jy geweet dat ons slukderm nie net 'n buis is nie? Dit is 'n buis gemaak van spiere. Wanneer ons iets sluk, trek hierdie spiere saam (soos 'n golf) en druk die kos af. Ons noem hierdie proses '(Peristalse)'.

Stel jou nou voor dat daar heel onder in die slukderm, waar kos die maag binnegaan, 'n spierring is wat soos 'n hek lyk. Dit word die "Onderste Slukderm-sfinkter" of "LES" genoem. Normaalweg, wanneer kos naby hierdie "LES" kom, maak dit oop (ontspan) en laat die kos in die maag ingaan. Dan maak dit weer toe, wat verhoed dat die inhoud van die maag terug in die slukderm opkom.

By iemand met `Achalasie` word hierdie proses egter ontwrig.

1. Die peristalse-agtige beweging in die spysverteringskanaal vind nie behoorlik plaas nie, of is baie swak.

2. Daardie deur genaamd `LES` maak nie behoorlik oop wanneer die kos aankom nie. Dit sit vas.

So, wat gebeur? Die dinge wat jy eet en drink, sit vas in jou slukderm en gaan nie in jou maag in nie. Dit veroorsaak probleme met sluk, borspyn en kos wat terug in jou keel opkom. Met verloop van tyd kan die liggaam gewig verloor en voedingstekorte ontwikkel omdat dit nie genoeg kos kry nie.

`Achalasie` is nie 'n baie algemene siekte nie. In 'n land soos Amerika raak dit ongeveer een uit honderdduisend mense. Dit raak gewoonlik ouer mense, tussen die ouderdomme van 25 en 60. Soms kan jong kinders egter ook hierdie toestand ontwikkel.

Wat is die simptome van `Achalasia`? Hoe word dit gediagnoseer?

Die simptome van `Achalasia` verskyn nie skielik nie. Meestal ontwikkel hulle stadig. Jy mag die verskil vir maande of jare nie agterkom nie. Die hoofsimptome wat gesien kan word, is:

• Moeilikheid om te sluk (Disfagie): Dit is die hoofsimptoom. Dit kan moeilik wees om eers vaste kos te sluk, en dan vloeistowwe.
• Regurgitasie: Dit is nie dieselfde as braking nie, maar onverteerde kos kom terug op in die keel. Dit kan veral snags gebeur terwyl jy slaap.
• Borspyn: Skielike, soms erge, pyn in die bors kan so erg wees dat dit as 'n hartaanval beskou kan word.
• Moeilikheid om te urineer.
• Sooibrand: Maar dit kan verskil van die inflammasie van normale gastritis.
• Hik.
• Onverklaarbare gewigsverlies: Gewigsverlies vind oor tyd plaas omdat voedsel nie behoorlik deur die liggaam geabsorbeer word nie.

Onthou, hierdie simptome word mettertyd erger, daarom is dit belangrik om mediese advies te soek as jy selfs die geringste verandering opmerk.

Wat veroorsaak `Achalasia`?

Trouens, kenners weet steeds nie die presiese oorsaak van achalasie nie. Daar is egter een hoofteorie. Dit is 'n outo-immuun siekte, wat beteken dat ons eie immuunstelsel ons eie liggaam se eie selle aanval. Volgens hierdie teorie gebeur iets soos hierdie:

1. Ons immuunstelsel word geaktiveer deur iets soos 'n virus.

2. Hierdie immuunstelsel begin egter per ongeluk die senuweeselle aanval wat die spierfunksie van ons slukderm beheer.

3. Hierdie senuweeselle word geleidelik vernietig.

4. Dan vind die beweging (peristalse) wat kos in die slukderm afstoot en die opening van die LES nie behoorlik plaas nie.

Dit is die tans aanvaarde siening, maar verdere navorsing word gedoen.

Wat is die moontlike komplikasies van `Achalasia`?

Met achalasie sit kos vas in die slukderm, wat kan veroorsaak dat dit terug in die keel en soms in die lugpyp kom. As dit gebeur, kan dit verskeie komplikasies veroorsaak. Byvoorbeeld:

• Aspirasie-longontsteking: 'n Toestand van longontsteking wat veroorsaak word deur voedsel wat die longe binnedring.
• Bronchiektase: Skade aan die lugweë in die longe.
• Longinfeksies.
• Verhoogde risiko van slukdermkanker: Hierdie risiko neem toe as gevolg van voedsel wat vir 'n lang tyd in die slukderm vassteek en inflammasie.
• Wanvoeding: Dit is as gevolg van 'n gebrek aan voedsel in die liggaam.

Daarom is dit belangrik om Achalasie vinnig te diagnoseer en te behandel.

Hoe diagnoseer dokters 'Achalasia'?

As jy die bogenoemde simptome het, sal hulle jou, wanneer jy 'n dokter sien, vra oor jou simptome, hoe lank hulle al teenwoordig is, ens. Hulle sal dan 'n fisiese ondersoek doen. Drie hooftoetse word gebruik om die diagnose van achalasie te bevestig:

1. Esofagogram (Barium Sluk): In hierdie toets kry jy 'n vloeistof genaamd barium om te drink. 'n X-straal word dan geneem om te sien hoe kos deur die slukderm beweeg. As jy achalasie het, is die slukderm geswel en die LES maak nie behoorlik oop nie.

2. Esofageale manometrietoets:Hierin word 'n dun buis deur die neus in die slukderm geplaas en die manier waarop die spiere van die slukderm saamtrek en die druk van die 'LES' word gemeet. In 'Achalasia' is die druk van die 'LES' hoog, en kan gevind word dat daar geen beweging van die slukderm is nie (peristalse). Dit is die beste toets om 'Achalasia' te diagnoseer.

3. Boonste endoskopie: 'n Dun, buigsame buis met 'n kamera aangeheg word deur die mond in die slukderm en maag geplaas om binne te kyk. Dit kan ook help om ander probleme in die slukderm (soos kanker) na te gaan. Soms kan 'n biopsie, wat 'n klein stukkie weefsel is, vir ondersoek geneem word.

Wat is die behandelings vir `Achalasia`?

Die hoofdoel van behandeling vir achalasie is om die LES-spier aan die onderkant van die slukderm te ontspan, sodat kos in die maag kan beweeg. Hierdie behandelings kan nie achalasie heeltemal genees nie , maar hulle kan simptome beheer en die lewe makliker maak. Jou dokter sal jou simptome, ouderdom en jou voorkeure in ag neem om die beste behandelingsopsie te bepaal.

Nie-chirurgiese behandeling

• Ballonverwyding: Hierin word 'n spesiale ballon deur die slukderm gebring, soortgelyk aan 'n endoskopie, na die area waar die LES geleë is, en die ballon word opgeblaas. Dan rek en ontspan die stywe spierring effens. Dit skep 'n pad vir kos om deur te beweeg. Dit word onder ligte narkose gedoen. Hierdie behandeling moet moontlik 'n paar keer herhaal word.
• Medikasie: Daar is sekere medikasies wat die LES kan ontspan.
• Botox® (botulinumtoksien) inspuiting: Botox word deur 'n endoskopie in die LES ingespuit. Dit verlam en ontspan die spier tydelik. Die effek hou egter net vir 'n paar maande aan en moet herhaal word.
• Tablette soos `Nifedipine` (`Procardia XL®`, `Adalat CC®`) of `Isosorbide` (`Imdur®`, `Monoket®`). Hierdie moet voor etes geneem word en ontspan die `LES`. Hierdie werk egter nie vir almal nie en kan newe-effekte hê.

Chirurgiese behandeling

Daar is verskeie chirurgiese prosedures wat uitgevoer kan word om die LES te ontspan. Hierdie word dikwels sonder 'n groot insnyding, deur klein insnydings (`Laparoskopies` / `Minimaal indringend`) uitgevoer.

• Laparoskopiese Heller-miotomie: Dit is die mees algemene operasie. Hierin word 'n instrument, soortgelyk aan 'n endoskoop, deur klein insnydings in die buik geplaas en die spiervesels van die LES word gesny (miotomie beteken om die spier te sny). Dit ontspan die LES. Dikwels word 'n prosedure genaamd 'n fundoplikasie ook gedoen, wat behels dat die boonste gedeelte van die maag om die slukderm gedraai word om die terugvloei van maagsuur in die slukderm te verminder (GERD).
• Perorale endoskopiese miotomie (POEM): Dit is 'n nuwe prosedure. Hierin word 'n endoskoop deur die mond geplaas, onder die voering van die slukderm ingesit en die spier van die LES gesny. Dit vereis nie 'n eksterne insnyding nie.

Baie selde, as simptome baie ernstig is en ander behandelings nie gewerk het nie, kan jou dokter 'n operasie aanbeveel om die hele slukderm te verwyder (’n esofagektomie).

Komplikasies van behandeling

Laparoskopiese Heller-miotomie en POEM-operasies is baie suksesvol. Sommige komplikasies kan egter voorkom:

• Herverskyning van `Achalasia` simptome.
• GERD (Gastroesofageale refluksiekte) (veral as fundoplikasie nie na Heller-miotomie uitgevoer word nie).
• Baie selde, perforasie van die slukderm tydens operasie.

Wat kan jy verwag as jy `Achalasia` het?

Simptome van achalasie kan soms selfs na behandeling terugkeer. Daarom is langtermyn mediese monitering ("opvolg") baie belangrik. Jou dokter sal jou gereeld ondersoek:

• Toetse word uitgevoer om te verseker dat voedsel en vloeistowwe behoorlik deur die slukderm na die maag beweeg.
• Soek vir tekens van GERD.
• Soek vir vroeë tekens van slokdarmkanker (hierdie risiko is effens hoër met achalasie).

Indien achalasie onbehandeld gelaat word, kan dit tot voedingstekorte lei en lewensgevaarlik wees. Met behoorlike behandeling kan 'n persoon sonder achalasie egter 'n normale lewensduur lei.

Hoe sorg ek vir myself?

Wanneer jy met 'n toestand genaamd 'Achalasia' leef, is daar verskeie dinge wat jy kan doen om kos en drank makliker deur die slukderm te laat gaan en simptome te bestuur:

• Sny kos in klein stukkies en kou dit goed.
• Drink baie water terwyl jy eet. Dit sal die kos bevogtig en help dat dit makliker insluk.
• Eet terwyl jy regop sit. Dit sal help dat swaartekrag die kos afwaarts beweeg.
• Vermy die eet van vaste kos drie tot vier uur voor slaaptyd. Dit sal jou maag tyd gee om die kos te verteer voordat jy aan die slaap raak.
• Hou 'n ekstra kussing onder jou kop wanneer jy slaap. As jy jou kop opgelig hou, sal dit help om die kans te verminder dat kos van die slukderm in die lugpyp beland.

Watter kosse moet vermy word as jy `Achalasia` het?

Omdat achalasie dit moeilik maak vir voedsel om deur die slukderm te beweeg, kan sekere kosse simptome vererger. Wees veral versigtig met kosse soos hierdie:

• Kosse wat die slukderm kan blokkeer: Byvoorbeeld, ongeskilde appels, druiwe, rou groente, veselagtige of gedroogde vleis.
• Kosse wat kan verdik en in die slukderm ophoop: Byvoorbeeld, brood (veral witbrood), wit rys, aartappels, skyfies en pasta.
• Kosse wat die keel kan irriteer: Byvoorbeeld, gekruide kosse, koolzuurhoudende drankies en alkoholiese drankies.

Hierdie kosse beïnvloed nie almal dieselfde nie. Jy moet self deur ervaring uitvind watter kosse vir jou moeilik is.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

As u enige nuwe veranderinge in u liggaam opmerk, veral nuwe simptome van Achalasie, soos probleme met sluk , raadpleeg onmiddellik 'n dokter.

Achalasie is 'n seldsame toestand waar simptome geleidelik oor tyd ontwikkel. Simptome kan wissel van sooibrand tot hik tot probleme met sluk. Jy mag dus nie dadelik dink dat al hierdie simptome met een siekte verband hou nie.

Dit is egter belangrik om met 'n dokter te praat oor enige simptome wat voortduur, selfs al lyk dit of dit nie verband hou nie. Daar is verskeie behandelings vir achalasie. Jou dokter kan elke behandeling aan jou verduidelik en jou help om die een te kies wat die beste vir jou is. Moenie bekommerd wees nie, as jy vroeg gediagnoseer en behandel word, kan jy die toestand goed bestuur.

Opsomming (Boodskap vir Huis Toe)

`Akalasie` is 'n toestand waarin die spiere in die onderste deel van die slukderm nie behoorlik funksioneer nie, wat verhoed dat voedsel in die maag beland. Simptome sluit in probleme met sluk, borspyn en kos wat in die keel beland. Daar is spesiale toetse om dit te diagnoseer. Behandelings sluit in ballonverwyding van die spiere, medikasie en chirurgie. Alhoewel daar geen volledige genesing is nie, kan simptome goed beheer word en kan jy 'n normale lewe lei. As jy hierdie simptome het, moet jy nie huiwer om mediese advies te soek nie. Jou gesondheid is in jou hande!

` Achalasie, Kardiospasma, Moeilikheid om te sluk, Slukderm, LES, Disfagie, Slukdermmanometrie