As jy iemand in jou familie het wat aan Alzheimer se siekte ly, of dit nou jou ma, pa, ouma of tante is, weet jy waarskynlik dat hulle geleidelik dinge vergeet. Dit is die hoofsimptoom van hierdie siekte. Maar, benewens die verlies van hul geheue, het jy dalk groot veranderinge in hul gedrag opgemerk. Soms raak hulle rusteloos, kwaad, hartseer, of loop net snags rond sonder om te slaap. Wanneer jy hierdie dinge sien, moet jy ook baie hartseer voel. Vandag praat ons oor bykomende behandelings, of "Aanvullende Behandelings", wat gegee word vir gedrags- en geestesprobleme wat voorkom benewens geheueverlies in Alzheimer se siekte.
Eenvoudig gestel, wanneer Alzheimer se siekte senuweeselle in die brein beskadig, beïnvloed dit nie net geheue nie, maar ook die dele wat ons gedrag beheer. Dit is hoekom hierdie probleme voorkom.
- Agitasie
- Aggressie
- Angs
- Waanvoorstellings (glo in dinge wat nie bestaan nie)
- Depressie
- Dinge sien wat nie sigbaar is nie of dinge hoor wat nie sigbaar is nie (hallusinasies)
- Slapeloosheid
- Rusteloosheid
Hierdie simptome kan baie stresvol wees vir die pasiënt en vir jou, die versorger. Dokters beveel gewoonlik aan dat jy eers probeer om hierdie simptome met lewenstylveranderinge en gedragsterapie te bestuur voordat jy medikasie gebruik. Jy moet ook eers vasstel of daar 'n ander oorsaak vir die gedragsveranderinge is (byvoorbeeld 'n infeksie, 'n sig- of gehoorprobleem, of 'n newe-effek van 'n ander medikasie).
Maar soms is medikasie die beste opsie. Baie van die medikasie waaroor ons hier praat, is nie spesifiek goedgekeur vir Alzheimer se siekte nie. Dokters skryf dit "off-label" voor. Dit wil sê, 'n middel wat goedgekeur is vir 'n ander toestand (soos depressie) word gegee omdat die dokter se ervaring daarop dui dat dit ook gepas kan wees vir die gedragsprobleme van 'n Alzheimer-pasiënt.
Slaaphulpmiddels
Baie mense ondervind slaapprobleme soos hulle ouer word.Dit gebeur. Maar dit is die algemeenste onder Alzheimer-pasiënte. As gevolg van breinveranderinge word hulle gereeld snags wakker en is hulle bedags moeg.
Die belangrikste ding is om te probeer slaap sonder medikasie, eerder as om slaappille te gebruik. Want slaappille wat aan Alzheimer-pasiënte gegee word, kan soms gevaarlik wees.
Slegs as lewenstylveranderinge jou nie help slaap nie, en dit baie lastig is om snags wakker te bly, mag jou dokter medikasie soos hierdie voorskryf:
- Suvorexant (Belsomra): Dit is die enigste middel wat deur die Amerikaanse FDA goedgekeur is vir slaapprobleme wat met Alzheimer se siekte verband hou. Dit behoort aan 'n klas middels genaamd "Orexin-inhibeerders". Eenvoudig gestel, dit werk deur 'n chemiese stof in ons brein te blokkeer wat aandui "dis tyd om wakker te word." Hierdie middel kan egter newe-effekte soos slaapwandel, depressie en slaperigheid gedurende die dag veroorsaak.
- Ander kalmeermiddels: Jou dokter mag ander slaappille voorskryf, soos `Eszopiclone (Lunesta)` of `Zolpidem (Ambien`). Die gebruik hiervan kan egter veroorsaak dat jy ongewone dinge doen terwyl jy slaap (soos om te eet of te bestuur terwyl jy slaap). Dit kan ook verwarring gedurende die dag, geheueverlies en 'n verhoogde risiko veroorsaak om jou balans te verloor en te val.
Baie belangrik: Slaappille moet slegs vir die kortste moontlike tyd gebruik word. Hulle kan jou duiselig maak en maklik aan die slaap raak. Sodra jou slaappatroon na normaal teruggekeer het, moet jy met jou dokter praat en probeer om op te hou om dit te neem.
Ook is sommige slaappille (wat antihistamiene bevat, bv. difenhidramien) wat jy oor die toonbank by apteke kan koop , glad nie geskik vir Alzheimer-pasiënte nie . Hulle kan kommunikasie tussen senuweeselle in die brein belemmer, wat geheue en denkvaardighede versleg.
Antidepressante en anti-angsmiddels
Depressie is ook baie algemeen met Alzheimer se siekte. Om die pasiënt se gemoedstoestand te verbeter, kan die dokter antidepressante voorskryf. Hierdie medikasie kan nie net met depressie help nie, maar ook met angs, slaapprobleme, agitasie en hallusinasies.
| Tipe dwelm | Voorbeelde |
|---|---|
| SSRI's (Selektiewe Serotonien Heropname Inhibeerders) (Algemeen gebruikte, veilige middels) | Sitalopram (Celexa), Sertralien (Zoloft), Escitalopram (Lexapro) |
| SNRI's (Serotonien-Noradrenalien Heropname Inhibeerders) | Venlafaxine (Effexor), Duloksetien (Cymbalta) |
| Atipiese antidepressante | Mirtazapien (Remeron), Trazodon (Desyrel) |
Waarskuwing: Ouer antidepressante, soos trisikliese antidepressante (bv. amitriptilien) en SSRI's soos paroksetien (Paxil), word nie aanbeveel vir mense met Alzheimer se siekte nie. Hulle kan geheue en denkvaardighede verder benadeel.
Soms skryf dokters korttermynmedikasie voor, genaamd bensodiasepiene (bv. Lorazepam (Ativan), Diazepam (Valium)) om angs, rusteloosheid en aggressiewe gedrag te behandel. Dit kan egter ook lomerigheid, duiseligheid, verwarring en 'n hoër risiko van val veroorsaak.
Antipsigotika (medikasie vir ernstige angs en geestesprobleme)
Sommige gedragsprobleme wat met Alzheimer se siekte voorkom, kan gevaarlik wees vir die pasiënt of hul versorgers. Byvoorbeeld, uiterste aggressie, pogings om hulself of ander skade aan te doen, en om dinge te sien of te hoor wat nie daar is nie. In sulke gevalle kan antipsigotiese medikasie as 'n laaste uitweg gebruik word, indien daar geen ander opsie is nie .
Hierdie medikasie moet met uiterste versigtigheid gebruik word, onder die noue toesig van 'n dokter. Omdat die risiko's die voordele kan oortref, beveel kenners aan om dit slegs te gebruik wanneer geen ander opsies gewerk het nie.
Voordat u met hierdie medikasie begin,
- Skep 'n kalm omgewing
- Gewoond raak aan 'n roetine
- Betrokke raak by fisiese aktiwiteit
Jy moet beslis sulke dinge probeer.
Antipsigotiese medikasie (bv. Risperidoon (Risperdal)), Quetiapine (Seroquel) en Olanzapien (Zyprexa)) word gebruik om:
- Indien die pasiënt in 'n posisie is waar hy of sy homself of ander in gevaar stel.
- As die gedragsprobleem dit onmoontlik maak om die nodige mediese behandeling te verskaf.
- As jy benewens Alzheimer se siekte ook 'n ander geestesongesteldheid (bv. skisofrenie ) het.
In hierdie medisyneDaar is 'n ernstige risiko. Dit wil sê, dit verhoog die risiko van beroerte en dood by bejaarde pasiënte met Alzheimer se siekte. Boonop veroorsaak hulle erge lomerigheid en verhoog die risiko van val. Boonop kan sommige van hulle die werking van middels wat geheue en denke in Alzheimer se siekte verbeter, teenwerk, wat die voordeel van daardie middels verminder.
Ander bykomende behandelings
Benewens die bogenoemde medikasie, word ander medikasie soms "off-label" gebruik.
- Antikonvulsante: Antiepileptiese middels soos karbamazepien en gabapentien word soms gebruik om agitasie by Alzheimer-pasiënte te beheer.
- Anti-Parkinson-middels: Sommige middels wat gebruik word om Parkinson se siekte te behandel, word bestudeer om te sien of hulle ook met Alzheimer se simptome kan help.
Boodskap vir die Huis Toe
- Alzheimer se siekte gaan nie net oor geheueverlies nie. Die gedrags- en sielkundige probleme wat daarmee gepaardgaan, is ook deel van die siekte.
- Voordat jy medikasie vir hierdie probleme gebruik, maak seker dat jy nie-dwelmmetodes probeer, soos om 'n kalm omgewing te skep, 'n daaglikse roetine te handhaaf en liefdevol en vriendelik te praat .
- Byna al die medikasie wat in hierdie artikel genoem word, het ernstige newe-effekte en risiko's. Dit moet nooit sonder die advies van 'n dokter begin of gestaak word nie.
- As u 'n skielike verandering in die pasiënt se gedrag opmerk, kan daar 'n ander fisiese oorsaak wees (bv. 'n urienweginfeksie). Raadpleeg dus eers u dokter en bespreek dit.
- Om vir jou geliefde te sorg, is 'n geestelik veeleisende werk. Sorg dus ook vir jou geestesgesondheid. Moenie huiwer om hulp te vra as jy dit nodig het nie.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by