Die hoof, grootste bloedvat wat bloed deur ons liggaam dra, is die aorta, of aorta. Dink daaraan soos die hoofwaterpyp wat water na ons huis bring. Wat gebeur as een van die wande van hierdie pyp op een plek verswak en begin uitbult onder die druk van die water? Dit is wat 'n torakale aorta-aneurisme is. Wat in hierdie geval gebeur, is dat die wand van 'n gedeelte van die aorta wat deur ons borskas loop, verswak en uitbult soos 'n ballon onder die druk van die bloed. Vandag sal ons praat oor hierdie toestand, wat dikwels sonder enige simptome binne die liggaam voorkom.
Wat presies is 'n torakale aorta-aneurisme?
Eenvoudig gestel, dit is 'n swelling of uitstulping (aneurisme) in die aorta, die groot slagaar wat deur ons borskas (toraks) loop. Hierdie aorta is soos 'n buis. Maar wanneer 'n aneurisme vorm, verander die vorm van daardie buis, en een plek bult uit soos 'n ballon. Gewoonlik noem dokters hierdie toestand 'n aneurisme wanneer daardie deel van die slagaar ten minste 50% wyer as sy normale breedte word.
Hierdie tipe aneurisme kan enige plek in ons aorta vorm. Maar dit kom meestal in die buik voor. Ons noem dit 'n abdominale aorta-aneurisme. Maar ongeveer een uit elke vier aneurismes wat vorm, kom in die borskas voor. Ons noem dit 'n torakale aorta-aneurisme.
As jy so 'n klein aneurisme het, benodig dit dalk nie veel behandeling nie. Terwyl jy medikasie neem om dinge soos hoë bloeddruk te beheer, sal jou dokter jou gereeld skandeer om te sien of dit groter word. Maar as die aneurisme groot is, of vinnig groei, kan chirurgie nodig wees voordat ernstige, lewensbedreigende komplikasies ontwikkel.
Hoe algemeen is hierdie toestand?
Volgens statistieke raak hierdie toestand tussen 6 en 10 mense uit elke 100 000. Die werklike getal kan egter hoër wees. Dit is omdat baie mense geen simptome toon nie en leef sonder om eers te weet dat hulle hierdie toestand het. Ongeveer 20% van gediagnoseerde pasiënte het familielede wat dit ook het, wat beteken dat dit oorerflik kan wees.
Wat is die simptome hiervan?
Die grootste gevaar van hierdie toestand is dat daar meestal geen simptome is nie. Soms, wanneer die aneurisme groot word en op omliggende organe druk, kan daar egter simptome verskyn.
| Simptoom | Rede |
|---|---|
| Pyn in die kakebeen, nek, bors of boonste rug. | As gevolg van die druk van die aneurisme. |
| Moeilikheid om te sluk of pyn wanneer jy sluk. | 'n Aneurisme word veroorsaak deur 'n uitstulping in die slukderm. |
| Heesheid van stem. | As gevolg van die samedrukking van die senuwees wat die stem beheer. |
| Hoes of probleme met asemhaling. | 'n Aneurisme word veroorsaak deur kompressie van die tragea. |
Noodsimptome wat voorkom as 'n aneurisme bars (rupture) of disseksie (disseksie)
Dit is die gevaarlikste stadium van die siekte. Die wand van 'n aneurisme kan verswak en skielik bars (ruptuur) of deur twee lae van die wand skeur (disseksie). Dit is 'n baie skielike, lewensgevaarlike toestand. Hierdie simptome verskyn gewoonlik skielik en baie ernstig.
Indien jy of iemand anders enige van hierdie simptome ervaar, moenie eers 'n minuut talm nie. Gaan onmiddellik na 'n hospitaal se Noodbehandelingseenheid (ETU). Elke sekonde tel om 'n lewe te red.
| Simptome wat nood mediese aandag vereis | |
|---|---|
| Erge pyn | 'n Skielike, ondraaglike, stekende, steekpyn in die bors of rug. |
| Duiseligheid | Duiseligheid, dowwe visie of flou word. |
| Moeilikheid met asemhaling | Skielike gevoel van kortasem. |
| Hartkloppings | Voel asof jou hart vinnig klop. |
| Oormatige sweet | Oormatige sweet sonder rede. |
| Ander kenmerke | Verwarring, probleme met praat, verlies van sig, gevoelloosheid of swakheid aan die een kant van die liggaam. |
Waarom gebeur so iets?
Die wande van ons arteries is normaalweg sterk en buigsaam. Hulle behoort te kan saamtrek en rek onder die druk van die bloed wat met elke hartklop instroom. Maar as hierdie wande swak word, kan hulle nie die druk hanteer nie en begin hulle uitbult.
Die hoofrede hiervoor is 'n toestand genaamd aterosklerose . Eenvoudig gestel, vetterige stowwe soos cholesterol word binne-in die bloedvate neergelê (ons noem dit plaak), wat die wande van die vate geleidelik verdik en verswak. Net soos roes binne 'n ou waterpyp opbou. Dit verswak die wande van die vate en verhoog die kans om 'n aneurisme te ontwikkel.
Wat is die faktore wat die risiko verhoog?
Benewens aterosklerose, verhoog enigiets wat die wande van die aorta verswak, die risiko om 'n aneurisme te ontwikkel.
| Risikofaktor | Beskrywing |
|---|---|
| Hoë bloeddruk | Plaas voortdurend meer druk op die aarwande. |
| Rook en tabakgebruik | Dit beskadig die arteriewande direk en versnel die vorming van aterosklerose. |
| Familiegeskiedenis | As iemand in jou onmiddellike familie 'n aneurisme gehad het, loop jy ook 'n hoër risiko. |
| Veroudering | Oor die algemeen loop mense ouer as 65 'n hoër risiko. |
| Sommige genetiese toestande | Toestande soos Marfan-sindroom, Loeys-Dietz-sindroom, Vaskulêre Ehlers-Danlos-sindroom en Turner-sindroom verhoog die risiko omdat hulle die liggaam se bindweefsel verswak. |
| Ander mediese toestande | Toestande soos aortitis (inflammasie van die aorta), bikuspidale aortaklepsiekte (’n hartklepsiekte) en koronêre arteriesiekte (KAS). |
Hoe vind dokters dit?
Meestal word dit per ongeluk ontdek. Ons noem dit 'n "toevallige diagnose". Dit wil sê, wanneer 'n borskas-X-straal om 'n ander rede gedoen word, kan die dokter opmerk dat die middelste deel van die borskas (mediastinum) wyer as normaal is. Dit is wanneer 'n aneurisme vermoed word.
Indien so 'n vermoede ontstaan, sal die dokter toetse soos hierdie voorskryf om dit te bevestig:
- Rekenaartomografie (CT) angiogram: Dit kan baie duidelike driedimensionele beelde van die aorta produseer.
- Ekkokardiogram (eggo): 'n Ultraklankskandering om na die funksie van die hart en die eerste deel van die aorta te kyk.
- Magnetiese resonansie-angiogram (MRA): 'n Toets soortgelyk aan 'n CT-skandering, maar sonder die gebruik van bestraling.
- Abdominale ultraklank: Mense met 'n torakale aneurisme kan ook 'n abdominale aneurisme hê, so kyk dit ook na.
Watter behandelings is beskikbaar?
Die enigste definitiewe behandeling vir 'n torakale aorta-aneurisme is chirurgie. Wanneer en watter tipe chirurgie uitgevoer word, hang egter af van die grootte van die aneurisme, die ligging daarvan, hoe vinnig dit groei en jou algemene gesondheid.
Wanneer is chirurgie nodig?
As die aneurisme klein is, kan die dokter besluit om te wag sonder chirurgie. Ons noem dit "waaksame wag". Dit beteken dat hulle die aneurisme elke 6 tot 12 maande sal skandeer om te sien of dit groter word, en hulle sal jou medikasie gee om jou bloeddruk te beheer.
Maar,
- As die aneurisme 2 duim (ongeveer 5,5 sentimeter) of groter is,
- As die aneurisme vinniger as 0,5 cm per jaar groei,
- As die aneurisme simptome veroorsaak ,
Chirurgie word gewoonlik aanbeveel, want hoe groter die aneurisme, hoe groter is die risiko dat dit sal bars.
Hooftipes operasies
Daar is tans verskeie hooftipes chirurgie wat gebruik word.
1. Tradisionele oop chirurgie: 'n Insnyding word in die middel van die borskas gemaak, die verswakte deel van die aorta met die aneurisme word verwyder, en 'n oorplanting word in sy plek ingeplant.
2. Torakale endovaskulêre aorta herstel (TEVAR): Dit is 'n minimaal indringende prosedure. 'n Klein insnyding word in die lies gemaak, en 'n stent-oorplanting word deur die insnyding met behulp van 'n kateter na die aneurisme geplaas en van binne af vasgemaak.
3. Aortawortelvervanging: Hierdie operasie word uitgevoer as die aneurisme by die wortel van die aorta geleë is, wat met die hart verbind is. Dit mag ook nodig wees om die hartklep te vervang.
Jou dokter sal bepaal watter behandelingsmetode die beste vir jou is.
Kan dit nie voorkom word nie?
Daar is geen manier om die ontwikkeling van 'n aneurisme 100% te voorkom nie. Die beheer van die hoofoorsaak, aterosklerose, kan egter die risiko aansienlik verminder.
- Beheer jou bloeddruk en cholesterolvlakke deur die medikasie te neem wat jou dokter voorskryf.
- Neem 'n hartgesonde eetpatroon aan, soos die Mediterreense dieet.
- Hou heeltemal op met rook en alle tabakprodukte.
- Oefening. Doen matige fisiese aktiwiteit, soos stap, vir ten minste 150 minute per week. Maar praat met jou dokter voordat jy met 'n nuwe oefenprogram begin.
- Kry 'n jaarlikse mediese ondersoek.
As jy hierdie toestand het, hoe sorg jy vir jouself?
As jou dokter vir jou sê dat jy 'n torakale aorta-aneurisme het, moenie paniekerig raak nie. Hy of sy sal jou raad gee oor hoe om na jouself om te sien terwyl jy daarmee saamleef.
- Vermy dinge soos gewigoptel en hoë-intensiteit interval oefening (HIIT). Dit kan onnodige druk op die aorta plaas. Vra jou dokter watter oefeninge reg is vir jou.
- Vermy tabakgebruik heeltemal.
- Verminder sout in kos.
- Neem die medisyne wat deur die dokter voorgeskryf is, presies en betyds.
- Vermy dwelms wat hartklop verhoog (kokaïen, amfetamiene) en sommige kruie.
- Bly gereeld in kontak met jou dokter. As jy enige nuwe simptome ontwikkel of enige newe-effekte van jou medikasie ervaar, laat hulle dadelik weet.
Boodskap vir die Huis Toe
- 'n Torakale aorta-aneurisme is 'n ballonagtige uitstulping in die hoofbloedvat in die borskas.
- Meestal het dit geen simptome nie, so as jy risikofaktore het (hoë bloeddruk, rook, familiegeskiedenis), wees daarvan bewus.
- Skielike, erge bors- of rugpyn, probleme met asemhaling of flou word is 'n ernstige noodgeval. Gaan onmiddellik na 'n hospitaal se Noodafdeling (ETU).
- As die aneurisme klein is, kan dit met medikasie en gereelde monitering bestuur word. As dit groot is, kan dit met chirurgie behandel word.
- Met behoorlike mediese behandeling en lewenstylveranderinge kan jy 'n lang, gesonde lewe lei ten spyte van hierdie toestand. Volg altyd jou dokter se advies.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by