Het jy al opgemerk dat jou maandelikse menstruasie skielik aansienlik afgeneem het of heeltemal gestaak het nadat jy 'n D&C, of 'n histerektomie gehad het? Ervaar jy meer erge buikpyn as gewoonlik gedurende jou menstruasie? Droom jy nog steeds daarvan om 'n baba te hê? Dikwels dink ons aan hierdie dinge as normaal, miskien hormonale veranderinge, en vergeet daarvan. Maar dit mag dalk 'n toestand wees wat regtig mediese aandag benodig. Ons praat vandag oor een so 'n toestand. Dit is Asherman se Sindroom .
Eenvoudig gestel, wat is Asherman se Sindroom?
Eenvoudig gestel, Asherman-sindroom is die ontwikkeling van littekenweefsel of adhesies binne jou baarmoeder en/of serviks. Dokters noem dit soms "intrauteriene adhesies".
Dink aan jou baarmoeder as 'n klein ballon. Normaalweg vloei die binnewande van hierdie ballon vrylik, sonder om aan mekaar te kleef. Maar wat gebeur as hierdie binnewande om een of ander rede beseer word, en soos daardie beserings genees, vorm littekens, en die wande begin aan mekaar kleef? Dit is wat ook hier gebeur. Hierdie verklewings verminder die hoeveelheid spasie binne die baarmoeder. Dit kan probleme soos pyn, onreëlmatige menstruasie en onvrugbaarheid veroorsaak.
Jy voel goed oor jou liggaam. As jy 'n verandering in jou menstruele siklus of nuwe pyn opmerk, is dit die beste om met 'n dokter te praat in plaas daarvan om aan te neem: "Dit is normaal."
Hoe weet jy of jy Asherman-sindroom het? Wat is die simptome?
Nie almal ervaar dieselfde simptome nie. Sommige mense ervaar dalk glad nie enige simptome nie. Maar daar is 'n paar algemene simptome. Kom ons kyk na wat hulle is.
| Simptoom | 'n Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| Hipomenorree (baie min menstruele bloedvloei) | Waarom sou iemand wat voorheen 'n menstruasie gehad het wat 4-5 dae geduur het, nou net vir 'n dag of twee spotting hê? |
| Volledige staking van menstruasie (Amenorree) | Skielik verloor menstruasie maande lank sonder enige rede. |
| Erge onderbuikpyn (Dysmenorree) | Ondraaglike pyn gedurende die dae voor menstruasie of wanneer menstruasie verwag word. |
| Moeilikheid om 'n kind te verwek (onvrugbaarheid) | Onvermoë om swanger te raak ten spyte van lang probeerslae sonder enige vorm van voorbehoedmiddel. |
| Herhalende Miskrame | Selfs al raak jy swanger, slaag die embrio nie daarin om behoorlik in die baarmoeder in te plant en te ontwikkel nie, wat lei tot 'n miskraam. |
Soms, selfs al het jy nie 'n menstruasie nie, kan jy steeds krampe voel wanneer jou menstruasie verwag word. Dit beteken dat jou menstruasie wel plaasvind, maar die littekenweefsel kan die gang binne jou baarmoeder blokkeer en verhoed dat die bloed uitkom.
Waarom kom hierdie tipe verklewings voor? Wat is die hoofredes?
Die hoofrede vir die vorming van hierdie verklewings is skade of besering aan die binneste voering van die baarmoeder, die "Endometrium". Veral as twee dele van die binneste wand van die baarmoeder wat na mekaar kyk, gelyktydig beseer word, is die waarskynlikheid dat hulle aan mekaar vassit soos hulle genees, hoog.
Dokters verdeel die redes hiervoor in twee hoofkategorieë.
1. Swangerskapverwante oorsake
Navorsing het bevind dat meer as 90% van Asherman-sindroomgevalle veroorsaak word deur 'n D&C (Dilation and Curettage) prosedure wat tydens swangerskap uitgevoer word. 'n D&C is bloot 'n prosedure wat die binnekant van die baarmoeder verwyder en skoonmaak. Hier is die situasies waarin 'n D&C uitgevoer kan word:
- Om 'n swangerskap te beëindig.
- Verwyder die oorblywende dele van die baarmoeder na 'n onvolledige miskraam.
- Indien enige dele van die plasenta in die baarmoeder oorbly nadat die baba gebore is, verwyder dit.
Die baarmoeder is baie sensitief na swangerskap. In sulke tye kan selfs 'n klein hoeveelheid skade aan die "endometrium" lei tot die vorming van groot littekenweefsel. Baie selde kan hierdie toestand ook na 'n keisersnee (C-snit) voorkom.
2. Oorsake wat nie met swangerskap verband hou nie
Alhoewel 'n D&C dikwels om swangerskapverwante redes uitgevoer word, word D&C's en ander operasies ook om ander redes uitgevoer.
- As jy baarmoederkanker vermoed, kry 'n weefselmonster (biopsie).
- Verwyder poliepe in die baarmoeder.
- Histeroskopie is 'n chirurgiese prosedure om baarmoederfibroïede te verwyder.
- Chirurgie om 'n septate uterus te verwyder.
Benewens dit,
- Erge bekkeninfeksies
- Dinge soos bestralingsterapie na die bekkenarea kan dit ook veroorsaak.
Hoe word hierdie toestand gediagnoseer? Watter toetse word gedoen?
Wanneer jy jou dokter van jou simptome vertel, sal hy of sy vra oor jou mediese geskiedenis, veral enige vorige operasies (soos 'n D&C). Dan sal hulle verskeie toetse aanbeveel om die toestand te bevestig.
Die beste en akkuraatste toets hiervoor is 'n diagnostiese histeroskopie. Dit behels die invoeging van 'n baie dun buis met 'n kamera wat deur jou vagina en serviks geheg is en die binnekant van jou baarmoeder ondersoek. Dit laat die dokter toe om duidelik te sien hoeveel verklewings binne die baarmoeder is en wat die aard daarvan is.
Daarbenewens kan 'n "Transvaginale Ultraklankskandering" ook gedoen word. Soms word 'n klein hoeveelheid soutoplossing tydens hierdie skandering in die baarmoeder ingespuit, wat veroorsaak dat die baarmoeder effens swel voor die skandering. Dit laat 'n beter beeld van die binnekant van die baarmoeder en enige verklewings, indien enige, toe.
Is daar stadiums van erns vir Asherman-sindroom?
Ja, hierdie toestand kan in verskeie stadiums verdeel word, afhangende van die erns daarvan. Dit sal jou en jou dokter help om 'n beter begrip van die situasie te kry.
| Verhoog | Beskrywing |
|---|---|
| Ligte siekte | Daar is 'n paar dun, membraanagtige verklewings in minder as 'n derde van die baarmoeder. Menstruasie kan normaal of effens verminder wees. |
| Matige siekte | Tussen een derde en twee derdes van die baarmoeder het 'n mengsel van dun en dik verklewings. Menstruasie word aansienlik verminder. |
| Ernstige siekte | Meer as twee derdes van die baarmoeder is bedek met dik verklewings. Menstruasie het dikwels heeltemal gestop. |
Wat is die behandelings hiervoor?
Daar is behandelings hiervoor. Die hoofdoel van behandeling is om littekenweefsel te verwyder en die baarmoeder na sy normale vorm te herstel. As jy nie pyn het nie en nie kinders wil hê nie, het jy dalk geen behandeling nodig nie. As jy egter simptome het, kan behandeling die volgende insluit:
- Die pyn kan verlig word.
- Die menstruele siklus kan herstel word.
- Die vermoë om 'n kind te verwek kan herstel word.
Die hoofbehandeling is Operasionele Histeroskopie. Dit is soortgelyk aan 'n diagnostiese histeroskopie. In hierdie prosedure word 'n kamera en 'n baie fyn skêr of 'n laser egter in die baarmoeder geplaas en die adhesies word versigtig weggesny. Hierdie prosedure moet dalk meer as een keer gedoen word, afhangende van die erns van die toestand.
Dinge om na die operasie te versorg
Die grootste uitdaging na hierdie operasie is die risiko dat verklewings terugkom. Jou dokter sal verskeie stappe neem om dit te voorkom.
- Hormonale medikasie gee: Die gee van die hormoon estrogeen help die baarmoederwand (endometrium) om vinnig en goed te groei.
- Invoeging van 'n versperring in die baarmoeder: 'n Klein ballon (intrauteriene ballon) of kateter kan vir 'n paar dae na die operasie in die baarmoeder geplaas word om te verhoed dat die baarmoederwande aan mekaar vassit.
- Antibiotika gee: Dit word gegee om infeksie te voorkom terwyl iets soos 'n ballon in plek is.
Jy kan dalk ongeveer 'n week of twee na die operasie weer ondersoek word om te sien of nuwe adhesies begin vorm het.
Is dit moontlik om 'n kind met Asherman-sindroom te hê?
Dit is 'n groot vraag vir baie mense. Dit is moeilik om 'n reguit "ja, jy kan" of "nee, jy kan nie" te gee. Dit hang af van die erns van jou toestand en die sukses van jou behandeling.
Oor die algemeen het mense met matige tot ernstige Asherman-sindroom 'n effens laer kans om swanger te raak en 'n gesonde swangerskap te handhaaf, selfs na behandeling.
Volgens een navorsingstudie:
- Van diegene met ligte verklewings het 60,7% swanger geraak na behandeling.
- Van diegene met matige verklewings het 53,4% na behandeling swanger geraak.
- 25% van diegene met ernstige verklewings het swanger geword na behandeling.
Moenie deur hierdie statistieke ontsteld wees nie. Jou dokter sal jou die beste begrip van jou situasie gee. Die belangrikste ding is om oop en eerlik met jou dokter te wees oor jou vrugbaarheidsdoelwitte.
As 'n vrou met Asherman-sindroom swanger raak, word dit as 'n hoërisiko-swangerskap beskou. Jou dokter sal jou en jou baba baie noukeurig monitor, want daar is 'n klein kans op komplikasies soos premature kraam en plasenta previa.
Boodskap vir die Huis Toe
- Asherman-sindroom is die vorming van littekenweefsel (adhesies) binne die baarmoeder.
- Hierdie toestand kom dikwels voor na 'n operasie soos 'n D&C (dilatasie en curettage).
- Die hoofsimptome is verminderde of afwesige menstruasie, erge pyn en probleme met swangerskap.
- Hierdie toestand kan akkuraat gediagnoseer word deur 'n histeroskopie.
- Hierdie verklewings kan met chirurgie behandel word om hulle te verwyder. Daar is egter 'n risiko dat die verklewings terugkeer.
- Hierdie toestand kan jou vrugbaarheid beïnvloed, daarom is dit belangrik om openlik met jou dokter oor jou toekomsplanne te praat.
- Jy is nie alleen nie. Hierdie toestand kan met die regte mediese behandeling en leiding bestuur word.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by