Hoe is jou risiko vir borskanker? Kom ons gesels hieroor (Risikobepaling vir Borskanker)!

Hoe gaan dit met jou? Vandag gaan ons praat oor 'n onderwerp wat vir baie vroue baie belangrik is, en 'n bietjie eng. Dit is die risikobepaling van borskanker. Moenie bekommerd wees nie, dit kan jou nie met sekerheid sê of jy kanker het of nie. Maar dit kan jou help om te verstaan ​​wat jou risiko is.

Wat is die risikobepaling van borskanker?

Eenvoudig gestel, dit is 'n manier om te kyk na jou kanse, of waarskynlikheid, om borskanker in jou leeftyd te ontwikkel. Byvoorbeeld, in sommige lande sal ongeveer een uit elke agt vroue borskanker in hul leeftyd ontwikkel. Hierdie assessering kan jou dus help om 'n rowwe idee te kry van of jy onder hulle is, of dat jou risiko hoër of laer is as die gemiddelde persoon.

Die belangrike ding is, dit sê nie "jy sal kanker kry" of "jy sal nie." Dit wys net hoeveel risiko jy het in vergelyking met ander van jou ouderdom en agtergrond. Tans is hierdie metodes ontwerp vir vroue. Hulle word nie gebruik om die risiko van borskanker by mans te meet nie.

Hoe werk hierdie risikobepalingsmodelle?

Daar is tans ongeveer vier-en-twintig sulke risikobepalingsmetodes. Die meeste hiervan is beskikbaar as aanlyn vraelyste. Jy kan hierdie vrae in so min as tien minute beantwoord. Gebaseer op jou antwoorde word 'n telling bereken op grond van jou risikofaktore . 'n Risikofaktor is iets wat jou kans verhoog om 'n siekte, veral borskanker, op hierdie tydstip te ontwikkel.

So, wat is hierdie hoofrisikofaktore?

Kom ons kyk watter dinge die risiko van borskanker kan verhoog.

• Ouderdom: Die risiko van borskanker neem geleidelik toe met ouderdom.
• Familiegeskiedenis van borskanker: As 'n nabye familielid (eerstegraadse familielid), soos jou ma, suster of dogter, borskanker gehad het, of as verskeie familielede dit gehad het, is jou risiko hoër.
• Genetiese mutasies: Sommige mense mag sekere veranderinge in hul gene hê. In die besonder verhoog mutasies in die gene `(BRCA1)` en `(BRCA2)` die risiko van borskanker aansienlik.
• Ras/etnisiteit: Sommige etniese groepe het 'n hoër risiko. Byvoorbeeld, mense van Ashkenazi-Joodse afkoms is meer geneig om mutasies in die `(BRCA1)`- of `(BRCA2)`-gene te hê, wat beteken dat hulle 'n hoër risiko vir borskanker het.
• Borsdigtheid: Sommige vroue het meer veselagtige weefsel en klierweefsel in hul borste, en minder vetweefsel. Dit word digte borste genoem.Diegene met loop 'n hoër risiko as diegene met meer vetweefsel.
• Vorige borsbiopsieë: As u 'n vorige borsbiopsie gehad het en die resultate abnormale selgroei getoon het, soos atipiese hiperplasie , is u risiko hoër.
• Hormoonblootstelling: As jy hoë vlakke van die hormone estrogeen en progesteroon vir 'n lang tyd in jou liggaam het, verhoog dit jou risiko. Dit kan wees as gevolg van hormone wat jou liggaam natuurlik produseer (verwant aan menstruasie), of dit kan wees as gevolg van sekere medikasie wat jy neem. Byvoorbeeld, sommige voorbehoedpille en hormoonvervangingsterapie (HRT) kan ook jou risiko verhoog.
• Ouderdom by menarche: As jy op 'n baie jong ouderdom met puberteit (menarche) begin het, beteken dit dat jou liggaam al lank aan hormone blootgestel is. Dit verhoog ook jou risiko.
• Ouderdom by menopouse: Ook, as jou periode, of menopouse , later as normaal plaasgevind het, verhoog jou risiko as gevolg van die langer blootstelling aan hormone.
• Geboortegeskiedenis: Vroue wat nog nooit kinders gehad het nie, loop 'n hoër risiko as dié wat wel kinders gehad het. Dit is omdat hulle meer menstruele siklusse het en vir langer tydperke aan hormone blootgestel word. Ook, as jy 'n kind gehad het, veral as jy jou eerste kind voor die ouderdom van 35 gehad het, is jou risiko vir borskanker laer. Hoe meer kinders jy het, hoe laer is die risiko vir elke kind.

Maar onthou, nie al hierdie risikofaktore is ewe belangrik nie. Byvoorbeeld, terwyl die risiko effens toeneem met ouderdom, kan iemand met 'n "(BRCA1)"-geenmutasie 'n 60% hoër risiko hê om borskanker te ontwikkel. Selfs een van hierdie faktore kan jou in die hoërisikokategorie plaas.

Verskillende risikobepalingsmetodes oorweeg hierdie faktore verskillend en gee hulle verskillende gewigte. Kom ons kyk na sommige van die mees algemeen gebruikte metodes.

Wat is die mees algemeen gebruikte risikobepalingsmodelle?

Alhoewel daar verskeie metodes is, sal ons oor 'n paar hoofmetodes praat.

1. Gail-model (Gail-model - BCRAT)

Dit is die gewildste metode. Dit is een van die Nasionale Kankerinstituut se (Nasionale Kankerinstituut) toetse. Dit word ook (BCRAT) genoem. Dit is die eerste keer in 1989 bekendgestel. Dit kyk na die risiko om indringende borskanker binne die volgende vyf jaar en tot die ouderdom van 90 te ontwikkel. Dit kan in ongeveer vyf minute gedoen word.

Die vrae wat hier gevra word, is:

• jou ouderdom.
• Jou ras/etnisiteit.
• Geskiedenis van kinders hê.
• Vorige borsbiopsietoetse.
• Ouderdom by aanvang van menstruasie.
• Familiegeskiedenis van borskanker.

As jou vyfjaarrisiko 1,67% of hoër is, word jy as "hoë risiko" beskou. Jou dokter mag medikasie soos tamoksifen en raloksifen voorskryf om jou risiko van kanker te verminder. Maar hierdie metode werk nie vir almal nie. As jy al voorheen borskanker gehad het, of as jy weet dat jy 'n genetiese mutasie het wat jou risiko verhoog, is hierdie metode nie so betroubaar nie.

2. IBIS-model (IBIS - Tyrer-Cuzik-model)

Hierdie metode kyk na die waarskynlikheid om kanker binne die volgende 10 jaar of oor 'n leeftyd te ontwikkel.

Dinge wat jy hierin hoor:

• Ouderdom, ras/etnisiteit.
• Borsdigtheid.
• Geskiedenis van kinders hê.
• Liggaamsmassa-indeks (BMI).
• Vorige borsbiopsietoetse.
• Geskiedenis van eierstokkanker.
• Familiegeskiedenis van borskanker.
• Die ouderdom waarop menstruasie begin en gestop het.
• Gebruik van hormoonvervangingsterapie (HRT).
• Kennis of daar 'n `(BRCA1)`- of `(BRCA2)`-geenmutasie is.

Soos die Gale-model, werk dit nie vir mense wat voorheen borskanker gehad het nie. Gebaseer op hierdie resultate, kan jou dokter besluit hoe gereeld jy borsondersoeke moet ondergaan of of jy BRCA-genetiese toetse moet ondergaan.

3. BCSC Risikoberekenaar (Borskanker-toesigkonsortium se Risikoberekenaar)

Dit kyk na die risiko om indringende borskanker binne die volgende vyf jaar of metastatiese borskanker binne die volgende ses jaar te ontwikkel. 'Metastatiese' kanker is kanker wat in die bors begin en na ander dele van die liggaam versprei.

Die vrae wat hier gevra word, is soortgelyk aan die vorige vrae. Ouderdom, ras, borsdigtheid, aantal kinders, BMI, vorige biopsie-resultate, kankergeskiedenis (persoonlik en familie), ouderdom by menopouse, gebruik van HVT, ens. Hierdie resultate kan jou help om te besluit hoe gereeld jy mammogramme moet hê.

4. BRCAPRO

Hierdie metode kyk hoofsaaklik na die waarskynlikheid dat jy 'n `(BRCA1)`- of `(BRCA2)`-geenmutasie het.

Dit sal vrae vra oor jou familiegeskiedenis van bors- of eierstokkanker. Dit beteken:

• Hul ouderdom toe kanker gediagnoseer is.
• Hul huidige ouderdom (of ouderdom by afsterwe).
• Ras/etnisiteit (veral Ashkenazi-Joodse afkoms).
• Kankerverwante genetiese toetsresultate (soos `(BRCA1, BRCA2)`).
• Of u kankerverwante operasies gehad het (`(mastektomie)` - borsverwydering, `(ooforektomie)` - ovariumverwydering).

Hierdie resultate kan jou vertel of dit 'n goeie idee is vir jou om 'n genetiese toets te kry.

5. BOADICEA (CanRisk-instrument)

Dit, soos BRCAPRO, is gebaseer op familiegeskiedenis en genetiese inligting. Dit kyk na die risiko van borskanker sowel as eierstokkanker. Daar is 'n aanlyn hulpmiddel genaamd CanRisk. Dit vra ook oor ouderdom, BMI, borsdigtheid, vrugbaarheid, gebruik van voorbehoedpil, ouderdom tydens menstruasie, familiekankergeskiedenis en kennis van genetiese mutasies. Dit help ook om te bepaal of genetiese toetsing nodig is en wat die toetsskedule moet wees.

6. BWHS Borskankerrisiko-sakrekenaar (Swart Vrouegesondheidstudie Borskankerrisiko-sakrekenaar)

Dit is spesifiek ontwerp vir swart vroue, want ras en etnisiteit is belangrike faktore in die bepaling van borskankerrisiko. Dit is belangrik om te oorweeg hoe jou ras/etnisiteit jou risikotelling beïnvloed wanneer jy jou risiko bepaal. Soos vroeër genoem, vra dit ook oor dinge soos ouderdom, BMI, vrugbaarheid, biopsiegeskiedenis, voorbehoedpille, ouderdom tydens menstruasie, familiegeskiedenis, en of jou eierstokke verwyder is.

Hoe gebruik die dokter hierdie resultate?

Dit is normaal om bang en angstig te voel as jy 'n aanlyn assessering soos hierdie doen en sien dat jy "hoë risiko" is. Maar moenie besluite neem gebaseer op daardie resultate nie. Dit is iets wat jy met jou dokter moet bespreek. Hierdie resultate sal jou dokter help om te beplan hoe om jou borsgesondheid te monitor, simptome vroeg te identifiseer en met behandeling te begin.

Afhangende van die resultate, kan jou dokter die volgende doen:

• Jy kan gevra word om vroeër en meer gereeld as gewoonlik borskanker-siftingstoetse (bv. mammogramme) te ondergaan.
• Genetiese berading kan jou help om uit te vind of jy 'n genetiese mutasie het wat jou risiko vir kanker verhoog. As jy reeds weet dat jy een het, kan dit jou help om te verstaan ​​hoe dit jou gesondheid en jou gesin kan beïnvloed (byvoorbeeld, die kans dat 'n kind die geen sal erf).
• Medikasie soos tamoksifen en raloksifen kan voorgeskryf word om die risiko van borskanker te verminder.
• Indien die risiko baie hoog is, kan 'n profilaktiese mastektomie (verwydering van die bors voordat kanker ontwikkel) aanbeveel word. Dit kan die risiko om kanker te ontwikkel aansienlik verminder.

Hoe betroubaar is hierdie risikobepalings?

Die betroubaarheid van hierdie assesseringsmetodes hang af van die datastelle wat gebruik word om hulle te skep. Hierdie metodes versamel inligting van mense wat kanker ontwikkel het en vergelyk hul risikofaktore met die risikofaktore van die persoon wat die assessering doen. Bevolkingsdata kan egter nie 100% akkuraat wees om iemand se persoonlike gesondheid te voorspel nie. Maak nie saak hoeveel risikofaktore soortgelyk is nie, geen twee mense is ooit presies dieselfde nie.

Hier is 'n paar van die beperkings:

• Verskille in data volgens ras/etnisiteit:Afhangende van die demografiese data wat gebruik word om 'n skatting te skep, is die resultate dalk nie so relevant vir jou nie. Byvoorbeeld, borskankerdata is histories meer gereeld van nie-Spaanse blankes versamel. Alhoewel data nou vir ander rasse versamel word, behandel nie alle skattings hierdie verskille gelyk nie.
• Toepaslikheid op beperkte soorte kanker: Die meeste toetse kyk na die risiko van aggressiewe en wydverspreide kanker by mense wat nog nie kanker ontwikkel het nie. Hulle vertel nie die storie van mense wat reeds kanker ontwikkel het nie.
• Onvolledige risikofaktore: Geen enkele siftingsmetode neem al die risikofaktore vir alle soorte borskanker in ag nie. Die meeste huidige siftingsmetodes fokus op genetiese risikofaktore of risikofaktore wat verband hou met jou gesondheidsgeskiedenis. Dus kan jou dokter aanbeveel dat jy verskeie siftingsmetodes gebruik om 'n meer volledige prentjie te kry.

Hierdie metodes vir die risikobepaling van borskanker word egter steeds deur dokters gebruik omdat hulle goed genoeg is om 'n rowwe skatting van 'n persoon se risiko te gee. Navorsers soek maniere om hul doeltreffendheid verder te verbeter.

Laastens, dinge om te onthou

Goed, so ek hoop jy het 'n paar idees gekry uit waaroor ons gepraat het.

’n Risikobepaling vir borskanker kan jou nie met sekerheid sê of jy kanker sal ontwikkel nie. Dit kan egter jou dokter help om te verstaan ​​watter faktore jou risiko kan verhoog.

Borskankersifting is belangrik vir almal. 'n Risikobepaling is net een bykomende hulpmiddel wat 'n dokter kan gebruik om jou borsgesondheid te monitor. Hierdie assessering kan jou verwys na 'n genetiese toets vir die BRCA-geen. Jy moet dalk meer gereelde toetse ondergaan. Uiteindelik help dit alles jou dokter om kanker in 'n vroeë stadium op te spoor, wanneer dit genees kan word. Moet dus nie bang wees om met jou dokter daaroor te praat en die nodige stappe te neem nie.

Borskanker , kankerrisiko, vrouegesondheid, genetiese toetsing, mammogram, hormone, risikobepaling vir borskanker