Het jy al ooit van koronêre arteriesiekte gehoor? Baie van ons het al daarvan gehoor. In mediese terme word dit Koronêre Arteriesiekte ( KAS ) genoem. Eenvoudig gestel, dit is 'n toestand waar vet en cholesterol opbou in die arteries wat bloed na die hart vervoer, wat die bloedvloei vernou. Maar hierdie arteries kan op verskillende maniere geblokkeer raak. Vandag gaan ons praat oor 'n effens meer komplekse toestand wat spesiale aandag vereis. Dit wil sê, wanneer vet opbou en die arterie blokkeer waar 'n hoofarterie in die hart in 'n kleiner tak verdeel. Stel jou 'n verkeersknope op 'n Y-vormige pad voor, net waar die twee paaie verdeel. Dokters noem dit 'n 'Bifurkasieblokkade'.
Wat presies is hierdie sogenaamde Bifurkasieblokkade?
Goed, kom ons stel dit op 'n eenvoudiger manier. Jou hart is 'n spier wat aanhoudend werk. Dit kry die energie en suurstof wat dit benodig van bloedvate wat die kransslagare genoem word. Hierdie hoofslagare vertak in kleiner takke om bloed na alle dele van die hart te vervoer.
Hierdie Bifurkasieblokkade vind plaas wanneer 'n vetterige neerslag (ons noem dit plaak ) vorm waar 'n hoofslagaar in 'n kleiner tak verdeel, dit wil sê by 'n Y-aansluiting. Hierdie plaak blokkeer die bloedvloei. Dokters noem hierdie klein tak 'n "sytakvat". Hierdie plaak word ook 'n "bifurkasieletsel" genoem.
Hierdie area is 'n bietjie meer ingewikkeld om verstop te raak as ander areas. Omdat die bloedvloei en druk hier anders is, is daar 'n groter kans dat plaak in hierdie areas opbou. En dit kan 'n bietjie meer uitdagend wees om te behandel.
Is daar hooftipes van hierdie blokkasie?
Ja, dokters klassifiseer hierdie blokkasie volgens die erns daarvan, dit wil sê hoeveel van die arterie geblokkeer is. Dit word stenose genoem. Daar is twee hooftipes.
| Tipe blokkasie | 'n Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| 'n Eenvoudige blokkasie | Dit is wanneer die bloedvat minder as 70% geblokkeer is. Dit beteken daar is steeds ruimte vir bloed om te vloei. Dit is relatief maklik om te behandel. |
| Komplekse blokkasie | Hier is die bloedvat meer as 70% geblokkeer, wat beteken dat dit baie geblokkeer is. Soms kan daar meer as een blokkasie wees. Of hierdie blokkasie kan veroorsaak word deur 'n bloedklont of verkalking. Nog iets is, soms as daardie klein tak teen 'n baie skerp hoek (meer as 70 grade) split, is dit baie moeilik om instrumente in te voeg en daardie area te behandel. |
Hoe algemeen is hierdie situasie in ons land?
Dit is 'n baie algemene toestand. Ramings dui daarop dat tussen 15% en 20% van alle gevalle van koronêre arteriesiekte (KAS) wat mediese behandeling benodig, in hierdie kategorie val, bekend as bifurkasieblokkasies. Eenvoudig gestel, uit elke 100 pasiënte wat hospitaal toe kom met 'n geblokkeerde koronêre arterie, het ongeveer 15-20 'n blokkasie by hierdie aansluiting. Dit is dus nie iets om ligtelik op te neem nie.
Waarom gebeur dit? Wat is die eintlike rede hiervoor?
Die hoofrede hiervoor is die vetterige neerslae wat plaak genoem word, waaroor ons vroeër gepraat het. Dit is soos die opbou van roes en vuiligheid in 'n waterpyp oor tyd, wat gate in die pyp veroorsaak. Hierdie plaak word gevorm deur die ophoping van cholesterol, vet en kalsium in die wande van ons bloedvate. Met verloop van tyd groei hierdie plaak groter en vernou die bloedvloei deur die are. Uiteindelik ontvang die hart nie die vereiste hoeveelheid bloed nie. Ons noem hierdie toestand aterosklerose . Bifurkasieblokkasie is ook 'n gevolg van hierdie aterosklerose-toestand.
Wie loop die grootste risiko?
Alhoewel hierdie toestand by enigiemand kan ontwikkel, loop sommige mense 'n hoër risiko. As jy een of meer van hierdie risikofaktore het, is dit 'n goeie idee om 'n bietjie meer waaksaam te wees.
| Risikofaktor | 'n Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| Ouderdom en geslag | Die risiko is hoër vir vroue na menopouse en mans ouer as 45. |
| Diabetes | Diabetes kan bloedvate beskadig, wat dit makliker maak vir plaak om op te bou. |
| Oorgewig of vetsug | Soos liggaamsgewig toeneem, neem ander risikofaktore soos cholesterol en hoë bloeddruk ook toe. |
| Familiegeskiedenis | As iemand in jou familie (ma, pa, broer of suster) hartsiektes het, loop jy ook 'n hoër risiko. |
| Hoë bloeddruk (Hipertensie) | Wanneer die druk toeneem, word die wande van bloedvate beskadig en kan plaak maklik vorm. |
| Hoë cholesterol | Dit is die hoofbestanddeel vir plaakvorming. Die risiko is hoër as daar 'n hoë vlak van slegte cholesterol (LDL) in die bloed is. |
| Gebrek aan oefening en swak dieet | Mense wat fisies onaktief is en 'n dieet hoog in olie, suiker en sout eet, loop 'n baie hoër risiko. |
| Rook | Rook beskadig direk bloedvate en verhoog die risiko van bloedklonte. |
Watter simptome kan jy ervaar?
Bifurkasieblokkasie is 'n tipe koronêre arteriesiekte (KAS), dus is die simptome soortgelyk. As jy een of meer van hierdie simptome het, raadpleeg dadelik 'n dokter.
- Borspyn of -druk (Angina): Dit is die hoofsimptoom. Dit kan voel soos 'n knypende of beklemmende sensasie in die middel van die bors.
- Kortasem: Voel kortasem wanneer jy effens moeg is, of wanneer jy trappe klim.
- Voel buitengewoon moeg: Voel baie moeg of swak sonder rede.
- Skouer- of armpyn: Pyn wat veral deur die linkerarm beweeg.
- Duiseligheid (vertigo) of flou word: 'n Gevoel van draai en nie in staat wees om te staan nie.
- Naarheid: Voel soos braking.
- Voel koud en sweet.
- Gevoel van abnormale hartklop (hartkloppings).
Die belangrike ding is dat nie almal al hierdie simptome sal ervaar nie. Sommige mense mag die toestand sonder enige simptome hê. Daarom is dit wys om gereelde mediese ondersoeke te kry as jy risikofaktore het.
Hoe vind 'n dokter dit?
Wanneer jy jou dokter vertel van die simptome wat jy hierbo genoem het, sal hy jou ondersoek en jou vir verskeie toetse verwys om hierdie toestand te bevestig.
- EKG (Elektrokardiogram): Dit toets die elektriese aktiwiteit van die hart om te sien of daar enige skade aan die hart is.
- Strestoets: 'n EKG word geneem terwyl jy op 'n trapmeul loop, en kyk na hoe jou hart werk wanneer jy gestres is.
- Ekkokardiogram: 'n Ultraklankskandering van die hart.
- Hartkateterisasie (Koronêre Angiogram): Dit is die hooftoets om te sien of daar enige blokkasies in jou arteries is. 'n Klein buisie word deur jou been of arm geplaas, in die are in jou hart ingedraai, en 'n spesiale vloeistof word ingespuit, en X-straalbeelde word geneem. Dit laat jou toe om duidelik te sien waar die blokkasies is.
- CCTA (Koronêre Berekende Tomografie Angiogram): Dit is soortgelyk aan 'n angiogram, maar is 'n toets wat met 'n CT-skanderingmasjien uitgevoer word sonder om 'n buis in die liggaam in te voeg.
Hierdie toetse sal jou dokter toelaat om presies te bepaal of jy 'n bifurkasieblokkade het en hoe ernstig dit is.
Wat is die behandelings hiervoor?
Die behandeling van 'n bifurkasieblokkade is 'n bietjie meer uitdagend omdat die sytakvat baie kleiner is, wat dit moeiliker maak om met instrumente te behandel as met 'n hoofaar.
Die hoofbehandeling is angioplastie en stenting . Dit is nie chirurgie nie. Dit word Perkutane Koronêre Intervensie (PCI) genoem.
Hier is wat hier gebeur:
1. Die dokter sal die vel op jou arm of been verdoof, 'n klein insnyding maak en 'n kateter daardeur insteek.'n Baie dun, buigsame buis, 'n kateter genaamd, word in 'n bloedvat geplaas.
2. Dan, terwyl na 'n X-straalskerm gekyk word, word die buis na die presiese ligging van die geblokkeerde slagaar in die hart gelei.
3. Daar is 'n klein ballontjie aan die einde van die kateter. Wanneer dit die blokkasie bereik, blaas die ballon op. Dan druk die plaak teen die wand van die arterie en maak die geblokkeerde gang weer oop.
4. Dan, om te keer dat die opening weer toemaak, word 'n klein gaasbuisie, 'n stent genoem, op daardie plek geplaas.
Na hierdie behandeling sal jou dokter spesiale medikasie (dubbele antiplaatjie-terapie) voorskryf om te verhoed dat bloedklonte binne die stent vorm. Dit is noodsaaklik dat jy hierdie medikasie vir die voorgeskrewe tydperk neem.
Wat is die behandelingsmetodes?
Daar is twee hoofmetodes om bifurkasieblokkades te stent.
- Voorlopige Stenting: Met hierdie metode plaas die dokter slegs 'n stent in die hoofslagaar. Die klein tak word nie geplaas nie. 'n Stent kan later in die klein tak geplaas word, slegs indien u weer simptome ontwikkel.
- Twee-Stent Prosedures: As die blokkasie baie kompleks is, kan die dokter besluit om stents in beide die hoofslagaar en die klein tak wat aftak, te plaas.
Is daar enige komplikasies wat na behandeling kan voorkom?
Alhoewel angioplastie en stenting suksesvolle behandelings is, kan komplikasies by ' n baie klein aantal mense voorkom.
| Komplikasie | 'n Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| In-stent Restenose | Dit beteken dat littekenweefsel onder die stent vorm, wat veroorsaak dat die arterie weer vernou. Dit gebeur gewoonlik binne 6 maande na behandeling. Indien dit gebeur, moet u moontlik nog 'n angioplastie of ander behandeling ondergaan. |
| Stent Trombose | Dit is 'n ernstige, maar baie seldsame toestand waar 'n bloedklont binne die stent vorm en die slagaar skielik blokkeer. Om dit te voorkom, moet jy die medikasie neem wat bloedstolling behoorlik stop. |
Kan hierdie soort situasie nie voorkom word nie?
Dit is beslis moontlik. Hartsiekte hou grootliks verband met ons leefstyl. Dus, die aanneem van 'n hartgesonde leefstyl kan die risiko om hierdie toestand te ontwikkel aansienlik verminder.
- Eet 'n hartgesonde dieet. Verminder kosse hoog in olie, sout en suiker soveel as moontlik. Sluit vrugte, groente, peulgewasse, klein vissies en volgraan in jou dieet in.
- As jy rook, hou vandag op. Rook is een van die grootste vyande van die hart.
- Oefen gereeld. Doen iets soos stap of fietsry vir ten minste 30 minute per dag.
- Beheer jou liggaamsgewig. Daar is 'n sekere gewig wat gepas is vir jou lengte. Probeer om dit te handhaaf.
- As jy diabetes, hoë bloeddruk of cholesterol het, beheer dit deur die medikasie te neem wat jou dokter voorskryf.
- Verminder stres. Dit is baie goed om betrokke te raak by dinge soos joga en meditasie.
- Beperk alkoholgebruik.
Wanneer moet jy dadelik 'n dokter sien?
Onthou die volgende: As jy simptome van 'n hartaanval ervaar, soos skielike, erge borspyn, kortasem of sweet, moenie vir 'n sekonde wag nie. Bel onmiddellik 911 of neem die pasiënt na die Noodafdeling (ETU) van die naaste hospitaal.
Boonop, as u die volgende simptome gereeld ervaar, moet u seker maak dat u 'n dokter raadpleeg vir advies.
- Borspyn (angina), arm- of skouerpyn
- Voel koud en sweet
- Moeilikheid met asemhaling
- Onverklaarbare moegheid of swakheid
Vrae om jou dokter te vra
Wanneer jy uitvind dat jy hierdie toestand het, is dit normaal om baie vrae in jou gedagtes te hê. Moenie enigiets terughou nie, vra jou dokter en vind uit.
- Wat veroorsaak dat ek so vasgevang voel?
- Is daar 'n risiko van soortgelyke blokkasies in my ander bloedvate?
- Kan angioplastie en stenting hierdie blokkasie heeltemal genees?
- Watter soort stent beveel jy vir my aan?
- Hoeveel stents sal ek moet laat plaas?
- Wat moet ek doen om my hart te beskerm?
- Oor watter komplikasies moet ek bekommerd wees na behandeling?
Ek hoop dat hierdie inligting jou sal help om hierdie toestand beter te verstaan. Onthou, dit is nie iets om voor bang te wees nie, maar iets wat behoorlik bestuur moet word.
Boodskap vir die Huis Toe
- 'n Bifurkasieblokkade is 'n spesifieke tipe blokkade wat voorkom waar 'n bloedvat in die hart in takke verdeel. Dit is 'n bietjie meer ingewikkeld as 'n tipiese blokkade.
- Die simptome is soortgelyk aan dié van 'n algemene harttoestand. Borspyn en kortasem is die hoofsimptome. Moet dit nooit ignoreer nie.
- Stentplasing is 'n suksesvolle behandeling, maar dit vereis die ingryping van 'n ervare geneesheer.
- Nog belangriker as behandeling is om jou leefstyl te verander. Om reg te eet, te oefen en slegte gewoontes te vermy, is noodsaaklik.
- Erge borspyn is 'n noodgeval. Gaan onmiddellik na die hospitaal se Noodafdeling (ETU).
Hartsiekte, Bifurkasieblokkade, Koronêre arteriesiekte, Stenting, Angioplastie, Borspyn, Hartaanval
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by