Het jy al 'n stent vir 'n hartkwaal laat insit? Jy het dalk 'n groot verligting daarna gevoel. Dinge soos borspyn en kortasem is weg, en jy het dalk gevoel asof jy 'n nuwe lewe gekry het. Maar wat as daardie ou siekte na 'n rukkie, oor 'n paar maande, weer begin opduik? Wat as jou bors weer begin seermaak? Wat as jy sukkel om asem te haal? Baie mense is tans bekommerd. Hulle wonder: "Waarom gebeur dit al is 'n stent ingesit?" Die antwoord op daardie vraag is die toestand waaroor ons vandag praat, genaamd 'In-Stent Restenose'.
Eenvoudig gestel, wat is In-Stent Restenose?
Om dit te verstaan, kom ons begin van die begin af.
Eenvoudig gestel, beteken 'stenose' dat iets soos ons bloedvate geblokkeer of vernou word. Wanneer die kransslagare wat bloed na die hart voorsien, geblokkeer word as gevolg van vetafsettings (ons noem dit aterosklerose ), noem ons dit koronêre arteriesiekte (KAS) . Angioplastie is 'n behandeling wat dokters gebruik om hierdie geblokkeerde bloedvat weer oop te maak.
Hierin word 'n klein ballon in die geblokkeerde area geplaas en opgeblaas om die bloedvat te verbreed. Dan, om te verhoed dat die verbreedde area ineenstort en weer toemaak, word 'n klein gaasagtige buisie (dit is wat ons 'n stent noem) binne-in die aar geplaas. Dit laat bloedvloei toe om te hervat.
Goed, nou verstaan jy. 'Restenose' is 'n woord wat saamgestel is uit die woorde 're' (weer) en 'stenose' (blokkasie). Dit beteken om weer te blokkeer . Dus, in-stent restenose is wanneer die bloedvat waar die stent geplaas is, weer geblokkeer word, presies waar die stent was. Alhoewel dit baie frustrerend is, is dit baie belangrik om te weet hoekom dit gebeur.
Waarom word die aar weer geblokkeer nadat 'n stent geplaas is?
Dit is nie as gevolg van 'n probleem met die stent nie. Só reageer ons liggaam. Stel jou voor wanneer jy 'n besering aan jou liggaam het, vorm 'n litteken soos dit genees, reg? Dis wat hier gebeur.
'n Stent is iets wat van buite ons liggaam kom. Die liggaam behandel dit dus soos 'n 'wond' en probeer dit genees. Tydens hierdie proses groei 'n nuwe laag selle oor die stent. Dit is normaal. Hierdie nuwe laag selle maak die stent deel van die bloedvatwand, wat die bloedvloei gladder maak.
Sommige mense se liggame oorreageer egter hierop. Dan word die laag selle wat oor die stent vorm, wat littekenweefsel genoem word, baie dikker as verwag . Net soos mos wat binne-in 'n waterpyp groei en die gat in die pyp verstop, vernou hierdie verdikte weefsel weer die bloedvloei. Dit is wat ons In-Stent Restenose noem.
Die belangrikste is dat hierdie toestand gewoonlik 3 tot 6 maande na die plasing van die stent voorkom.Intussen. Na 'n jaar of twee is die kanse dat dit gebeur baie laag.
Wie loop die grootste risiko vir hierdie toestand?
Alhoewel hierdie toestand kan voorkom by enigiemand wat 'n stent het, loop sommige mense 'n hoër risiko. Gaan na of jy hierdie toestande het.
| Risikofaktor | Beskrywing |
|---|---|
| Diabetes | Mense met swak beheerde diabetes loop veral 'n risiko. Hoë bloedsuikervlakke kan abnormale weefselgroei veroorsaak. |
| Niersiekte | Hierdie risiko is ook hoog vir mense met chroniese niersiekte. |
| Hoë cholesterol | Vir diegene wat hoë bloedcholesterolvlakke handhaaf. |
| Hoë bloeddruk (Hipertensie) | Onbeheerde hoë bloeddruk is ook 'n risiko. |
| Rook | Rook verhoog die risiko omdat dit bloedvate beskadig en die genesingsproses belemmer. |
Nog 'n paar dingetjies...
Daarbenewens kan hierdie risiko toeneem as die geblokkeerde bloedvat baie klein is of as die blokkasie baie lank is . Ook, as die bloedvat verbreed word met 'n ballon sonder 'n stent (ballonangioplastie), is die risiko van herblokkasie selfs hoër.
Wat is die simptome hiervan?
Een van die grootste uitdagings hier is dat die meeste mense met In-Stent Restenose geen simptome ervaar nie . Jy mag dalk niks voel totdat die arterie heeltemal vernou is nie. Daarom is dit belangrik om gereelde ondersoeke te doen soos deur jou dokter voorgeskryf nadat jy 'n stent gekry het.
Sommige mense ontwikkel egter simptome wat baie soortgelyk is aan die simptome van koronêre arteriesiekte (KAS) wat jy gehad het voordat jy die stent gehad het.
- Borspyn of ongemak (Angina): 'n Gevoel van benoudheid of vernouing in die bors. Dit kan erger wees wanneer jy oefen of trappe klim.
- Kortasem: Moeilikheid om asem te haal, selfs met ligte inspanning.
- Voel buitengewoon moeg: Voel so moeg dat jy nie dinge kan doen wat jy voorheen maklik gedoen het nie.
- Skouer- of armpyn: Borspyn gepaard met pyn wat na die linkerskouer of -arm uitstraal.
- Simptome soos duiseligheid, sweet en naarheid kan ook voorkom.
Die belangrikste: As u enige van hierdie simptome weer ervaar nadat u 'n stent gehad het, moet u nie vergeet dat dit iets anders kan wees nie . Stel u dokter onmiddellik in kennis.
Hoe kan ek uitvind of dit beskikbaar is?
Wanneer jy ons van jou simptome vertel, sal die dokter verskeie toetse voorstel om dit te bevestig.
- Oefenstrestoets (Loopbandtoets): Jy word gedwing om op 'n loopband te loop of te hardloop en 'n EKG word gebruik om te monitor hoe jou hart werk wanneer jy gestres is.
- Hartkateterisering (Angiogram): Dit is die mees definitiewe toets. Net soos met stentplasing, word 'n klein buisie deur 'n bloedvat in die hart geplaas, 'n spesiale kleurstof word ingespuit en 'n X-straal word geneem om te sien of daar enige blokkasie binne die stent is.
- Ander toetse: Soms kan skanderingstegnieke soos Intravaskulêre Ultraklank (IVUS) gebruik word om binne-in die bloedvat te kyk en die omvang van die blokkasie akkuraat te meet.
Hoe word dit behandel?
Die dokter sal die beste behandeling bepaal op grond van die omvang van die blokkasie en jou toestand.
| Behandelingsmetode | Wat word gedoen |
|---|---|
| Medikasie | Jy moet dalk die dosis van jou huidige medikasie verander of nuwe medikasie byvoeg. |
| Herhaalde Angioplastie | Dit is die mees algemene behandeling. Nog 'n ballon word deur die geblokkeerde stent geplaas om dit wyer te maak, en soms word nog 'n stent daarin geplaas. |
| Hartomleidingsoperasie (CABG) | Indien die blokkasie ernstig is of daar probleme met verskeie bloedvate is, kan u verwys word vir 'n Koronêre Arterie Bypass Transplantasie (CABG) chirurgie. Dit behels die omseiling van die geblokkeerde area en die skep van 'n nuwe arterie met behulp van 'n bloedvat wat uit 'n ander area geneem is. |
| Bestralingsterapie (Vaskulêre Brachyterapie) | Dit is 'n ietwat seldsame behandeling. Hier word 'n baie klein hoeveelheid bestraling in die stent ingespuit om die vorming van littekenweefsel te stop. |
Is daar geen manier om dit te voorkom nie?
Hier is die beste nuus. Ja, dit is nou grootliks voorkombaar.
Die rede hiervoor is 'n nuwe tipe stent genaamd Drug-Eluting Stents (DES) . Hierdie is nie net metaalgaas nie. Hierdie stents bevat 'n spesiale middel wat die vorming van daardie littekenweefsel waaroor ons gepraat het, beheer. Nadat die stent in die liggaam geplaas is, word hierdie middel geleidelik vrygestel, wat verhoed dat die selle onnodig groei.
In vergelyking met ouer kaalmetaalstente, is die risiko van restenose in die stent baie laag wanneer hierdie geneesmiddel-eluerende stente gebruik word. Selfs in Sri Lanka vandag word hierdie nuwe tipe stent die meeste gebruik.
Daar is egter 'n paar dinge wat jy van jou kant moet doen.
- Neem jou medikasie soos voorgeskryf: Neem die medikasie wat deur jou dokter voorgeskryf is, veral dié wat bloedstolling voorkom (bv. Aspirien, Clopidogrel), presies soos voorgeskryf, sonder om 'n enkele dag oor te slaan.
- Verander jou leefstyl: As jy rook, hou dadelik op.Beheer jou cholesterol, diabetes en hoë bloeddruk. Eet 'n gesonde dieet laag in olie, sout en suiker, en hoog in vrugte en groente. Oefen soos deur jou dokter voorgeskryf.
Boodskap vir die Huis Toe
- In-stent restenose is die hervernouing van 'n bloedvat nadat 'n stent geplaas is as gevolg van die groei van littekenweefsel. Dit vind gewoonlik binne 3-6 maande na behandeling plaas.
- Indien u enige van dieselfde simptome as voorheen ervaar, soos borspyn of kortasem , nadat u 'n stent gekry het, moet u dit nie ignoreer nie. Raadpleeg u dokter dadelik.
- Meestal veroorsaak hierdie toestand geen simptome nie . Daarom is dit noodsaaklik om op die regte tyd mediese hulp te soek, soos deur u dokter aanbeveel.
- Die risiko van hierdie toestand is aansienlik verminder as gevolg van die huidige gebruik van geneesmiddel-eluerende stente (DES) .
- Die belangrikste ding wat jy van jou kant kan doen, is om jou medikasie soos voorgeskryf te neem, rook te vermy en 'n gesonde leefstyl te handhaaf . Hierdie dinge kan jou hart op die lang termyn beskerm.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by