Sit jou galstene ook vas in die gemeenskaplike galbuis? (Choldocholithiasis) Kom ons leer daaroor!

Voel jy soms 'n skerp pyn in die boonste regterkant van jou buik na 'n maaltyd? Voel jy naar of wil jy opgooi? Voel jy soms dat jou oë en vel geel word? Dit is nie goeie simptome om net te ignoreer nie. Dit kan aandui dat 'n klip in jou 'algemene galbuis' vassit. Vandag gaan ons praat oor hierdie toestand genaamd 'choledocholithiasis'.

Eenvoudig gestel, wat is dit (choledocholithiasis)?

Choledocholithiasis is 'n toestand waar een of meer klippe in jou gemeenskaplike galbuis vassit. "Choldocho" is die Latynse naam vir die gemeenskaplike galbuis. "Lithiasis" beteken klip. Galstene is harde, klippieagtige stukkies gal. Hierdie klippe kan enige plek in ons liggaam vorm waar gal vloei.

Nou wonder jy dalk wat hierdie gal is en wat die galbuise is. Dis baie eenvoudig. Ons lewer produseer hierdie gal. Hierdie gal help ons om die kos wat ons eet te verteer, veral vette. Hierdie gal versamel in die galblaas. Van daar af beweeg dit deur 'n klein buisie na die gemeenskaplike galbuis, wat dan by die dunderm aansluit. Dus, as 'n klip iewers langs hierdie reis vorm, is die probleem.

Is (Cholocholithiasis) en (Cholelithiasis) dus twee verskillende dinge?

Ja, daar is 'n effense verskil. Jy het dalk al die term 'cholelithiasis' gehoor. Dit beteken om klippe in die galblaas te hê. Galstene kan in die galblaas self, in die galbuise of in albei vorm. Selfs 'n klip wat in die galblaas vorm, kan later na die gemeenskaplike galbuis beweeg.

Eenvoudig gestel, beteken 'cholelithiasis' galstene. 'Choldocholithiasis' beteken klippe (een of meer) wat uit die galblaas gekom het en in die gemeenskaplike galbuis vasgesit het. Verstaan?

Wat is die verskil tussen Choledocholithiasis en Biliêre Koliek?

As jy choledocholithiasis het, beteken dit dat jy ten minste een klip in jou gemeenskaplike galbuis het. As die klip baie klein is, mag jy geen probleme hê nie. Dit kan selfs deur jou ingewande en uit jou liggaam beweeg. Maar as die klip groter word en die gemeenskaplike galbuis blokkeer, kan jy erge, aanhoudende buikpyn en geelsug ervaar.

Galkoliek is 'n toestand wat voorkom wanneer 'n klip in die galwegstelsel vassteek. Dit is die algemeenste by mense met galstene. As 'n klip in die gemeenskaplike galbuis egter vassteek en die buis blokkeer, kan 'n persoon met choledocholithiasis ook galkoliek ervaar. Dink daaraan soos 'n klip wat in 'n waterpyp vassteek, soms vloei die water, soms nie.

Is dit 'n noodgeval? Het ek onmiddellike behandeling nodig?

Om 'n klip of klippe in die gemeenskaplike galbuis te hê, is nie altyd 'n noodgeval nie. Daar is egter 'n risiko . Soos vroeër genoem, kan klein klippe uit die liggaam verdwyn. Die risiko is egter dat die klippe daar kan vassteek, mettertyd groter kan word en die galbuis heeltemal kan blokkeer.

As gevolg van hierdie risiko behandel dokters gewoonlik galbuisstene sodra hulle gevind word. Hulle beveel dikwels aan om 'n endoskopie te gebruik om die stene te ondersoek en te verwyder. Dit beteken dat 'n gastroënteroloog 'n klein buisie (kateter) gebruik wat in jou keel ingesit word om die galbuise te bereik en die stene te verwyder. Moenie bekommerd wees nie, dit word onder narkose gedoen, so jy sal nie veel ongemak voel nie.

Wat gebeur as hierdie toestand (choledocholithiasis) ernstig word?

As 'n klip in die gemeenskaplike galbuis vassteek en die vloei van gal stop, beïnvloed dit die hele galwegstelsel. Dit wil sê al die ander organe en buise waardeur gal vloei. Dit kan inflammasie, infeksies en selfs lewensgevaarlike komplikasies veroorsaak.

Die belangrikste ding is om onmiddellik mediese advies in te win as jy sulke simptome het, sonder om dit te ignoreer.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Gemiddeld het ongeveer 10 uit 100 mense galstene. Die meeste van daardie klippe vorm egter in die galblaas. Ongeveer 15% van mense met galstene ontwikkel klippe in die gemeenskaplike galbuis. Die meeste mense het nooit enige probleme met hierdie klippe nie. Slegs ongeveer 20% van mense met galstene ontwikkel komplikasies wat behandeling vereis.

Wat is die simptome van choledocholithiasis?

Jy mag dalk geen simptome hê nie. As jou galblaas nie deur galstene geblokkeer is nie, weet jy dalk nie eers dat jy hulle het nie. As jy egter simptome het, beteken dit dat jou gemeenskaplike galbuis deur 'n klip geblokkeer is. Die eerste simptome wat voorkom wanneer die buis geblokkeer is, word galkoliek genoem. Dit sluit in:

• Maagpyn: Hierdie pyn kom na 'n maaltyd voor. Dit kan van een tot 'n paar uur duur. Die pyn is intens vir die eerste 20 minute, en neem dan geleidelik af. Die meeste mense voel dit in die boonste regterkant van die maag. Maar soms kan die pyn na die regterkant of skouer versprei.
• Naarheid en braking: Dit is algemeen om naarheid en braking met biliêre koliek te ervaar. Jy sal egter agterkom dat, anders as sommige migraine-aanvalle, die pyn nie na braking verdwyn nie. As biliêre koliek nie ernstig is nie, kan jy net 'n verlies aan eetlus ervaar.
• Geelsug:Wanneer gal nie behoorlik vloei nie en terug in die bloed opstroom, kan jou vel en die wit van jou oë geel word. Jou urine kan ook donker word. Geelsug, soos galkoliek, kom en gaan. Maar dit kan kom en gaan totdat die blokkasie in die galbuis verwyder word.
• Koors: As jy ernstige inflammasie in die galwegstelsel het, kan jy koors ontwikkel. Koors kan ook 'n teken van 'n infeksie wees. Wanneer die galbuise geblokkeer is, kan bakterieë nie die liggaam behoorlik verlaat nie, wat dit makliker maak vir infeksies om te ontwikkel.

Watter ander komplikasies kan dit veroorsaak?

’n Steen wat die gemeenskaplike galbuis blokkeer, veroorsaak dat gal ophoop. Dit kan ander buise wat daaraan gekoppel is, sowel as organe soos die galblaas, pankreas en lewer, beïnvloed. Dit kan inflammasie, infeksie en langtermynweefselskade veroorsaak. Moontlike komplikasies sluit in:

• Infeksie: 'n Geblokkeerde galbuis is 'n maklike plek vir bakteriële infeksies om binne te gaan. 'n Infeksie in die galwegstelsel is baie gevaarlik . Dit kan na die lewer en bloed versprei. As 'n infeksie na die bloed versprei (septisemie), kan dit lei tot 'n ernstige, lewensgevaarlike toestand (sepsis).
• Cholangitis: Die hoofrede vir inflammasie en infeksie van die gemeenskaplike galbuis is 'choledocholithiasis'. Die galbuis swel as gevolg van die terugwaartse ophoping van gal, en die vloei van gal word selfs stadiger. Hierdie inflammasie en infeksie kan vanaf die gemeenskaplike galbuis na ander takke versprei, dit wil sê na die buise wat deur die lewer gaan. Dit kan ook veroorsaak dat die lewer swel.
• Cholecystitis: Dit is inflammasie van die galblaas. Wanneer gal in die galblaas ophoop, swel dit. Dit is pynlik. Dit kan ook die funksie van die galblaas benadeel en dit mettertyd beskadig. Dit is die hoofoorsaak van galblaassiekte.
• Galsteenpankreatitis: Jou galbuis en pankreas open albei in die dunderm (dunderm). As hierdie gemeenskaplike gang deur galstene geblokkeer word, kan pankreasafskeidings ophou beweeg. Hierdie afskeidings bevat baie sterk ensieme, wat in die pankreas kan ophoop en ernstige inflammasie en orgaanskade kan veroorsaak . Dit word pankreatitis genoem. Galstene is die hoofoorsaak van nie-alkoholiese pankreatitis.

Waarom kom dit (choledocholithiasis) voor?

Ons lewer maak gal uit die stowwe wat dit uit ons bloed filter. Hierdie stowwe sluit in cholesterol, bilirubien, galsoute en lesitien. Galstene vorm wanneer een van hierdie stowwe – gewoonlik cholesterol, soms bilirubien – te veel word. Dan bou hierdie oortollige stowwe op soos slyk.

Hierdie slykagtige materiaal versamel aan die onderkant van die galblaas of in die gemeenskaplike galbuis en verhard geleidelik. Soos meer slyk daaroor vloei, word hierdie klippe geleidelik groter. Dit kan jare neem. Die meeste galstene vorm in die galblaas. Dan beweeg hulle deur die galbuis en beland in die gemeenskaplike galbuis.

Wat is die risikofaktore wat dit beïnvloed?

Jy is meer geneig om galstene in die gemeenskaplike galbuis te ontwikkel om die volgende redes:

• Chroniese cholangitis: Choledocholithiasis is die hoofrede vir cholangitis. Maar dit kan ook andersom gebeur. As jou galbuise om 'n ander rede ontsteek is, kan die vloei van gal vertraag, wat veroorsaak dat klippe in die galbuise vorm.
• Vorige galstene: Die meeste mense met galstene ontwikkel nie komplikasies nie. Mense wat voorheen galstene gehad het, is egter meer geneig om dit weer te ontwikkel. Selfs al word jou galblaas verwyder as 'n behandeling vir galstene, kan nuwe stene in seldsame gevalle in jou galbuise vorm.

Ander risikofaktore wat algemeen bydra tot die vorming van galstene sluit in:

• Hoë cholesterolvlakke: Die meeste (ongeveer 75%) galstene word gevorm deur oortollige cholesterol in die bloed. Die ander komponente van gal (galsoute en lesitien) is veronderstel om hierdie cholesterol op te los. Maar as daar 'n wanbalans tussen hierdie is, sal dit nie behoorlik werk nie.
• Vroulike hormone: Estrogeen verhoog cholesterol. Progesteroon verminder galblaaskontraksies en verhoog galvloei. Beide hierdie hormone is soms verhoog gedurende vroue se reproduktiewe jare. Hormoonvervangingsterapie kan ook cholesterolvlakke verhoog.

Hoe word hierdie siekte (choledocholithiasis) gediagnoseer?

Galbuisstene word dikwels ontdek nadat simptome ontwikkel het. As jy mediese hulp soek vir simptome soos galkoliek of geelsug, sal jou dokter bloedtoetse en beeldtoetse doen. Bloedtoetse kan wys hoeveel gal opgehoop het. Beeldtoetse kan help om te bepaal waar die blokkasie is.

Watter toetse word hiervoor gedoen?

Bloedtoetse:

• Volledige bloedtelling (CBC)
• Bilirubientoets
• Pankreasfunksietoetse
• Lewerfunksietoetse

As beeldtoetse:

• Abdominale ultraklank:Hierdie is 'n eenvoudige, pynlose toets. Dit kan jou 'n aanvanklike idee van jou toestand gee. Dit kan wys of daar klippe in jou galblaas is. Alhoewel dit nie die gemeenskaplike galbuis baie duidelik wys nie, kan dit wys of die buis verwyd is. Dit dui daarop dat daar 'n blokkasie is. Die blokkasie kan soos 'n skaduwee lyk.
• Endoskopiese ultraklank: Hierdie toets kombineer ultraklanktegnologie met 'n boonste endoskopie om duidelike beelde van die galbuise te produseer. Dit behels die invoeging van 'n klein kamera-toegeruste buisie (endoskoop) in jou keel en in jou maag en boonste dunderm. Die ultraklanktoestel aan die einde van die endoskoop gebruik klankgolwe om beelde van die galwegstelsel te skep.
• MRCP (Magnetiese Resonansie Cholangiopankreatografie): Dit is 'n tipe MRI (Magnetiese Resonansiebeelding). Dit neem spesifiek foto's van die galbuise. Dit is nie skadelik vir die liggaam nie. Dit kan baie duidelike foto's van die hele galwegstelsel neem, insluitend die gemeenskaplike galbuis. Die dokter mag hierdie toets eers doen as hy vermoed dat daar 'n klip in die gemeenskaplike galbuis is. As daar egter 'n hoë waarskynlikheid is dat daar 'n klip is, kan hy direk na 'n ERCP gaan.
• ERCP (Endoskopiese Retrograde Cholangiopankreatografie): Hierdie toets is 'n bietjie meer indringend as die ander. Maar dit is baie nuttig om galstene te vind. Dit kan ook klippe verwyder. Dit gebruik beide X-strale en endoskopie. Sodra die endoskoop in die dunderm is, plaas die tegnikus nog 'n klein buisie daardeur en lei dit in die galbuise. Dan word 'n spesiale vloeistof (kleurstof) deur die buis ingespuit, en video-X-strale (fluoroskopie) word geneem terwyl die kleurstof deur die buise beweeg. Indien klippe gevind word, kan hulle behandel word.

Hoe verwyder dokters klippe in die gemeenskaplike galbuis?

Hierdie klippe word dikwels tydens 'n ERCP-prosedure verwyder. Dokters kan spesiale instrumente gebruik wat aan die einde van die endoskoop geheg is om klippe op te breek en te verwyder wanneer hulle gevind word. Soms word 'n klein snytjie in die spier van die buis gemaak (sfinkterotomie) om die buis te verbreed en die klip deur te laat.

Is chirurgie nodig vir choledocholithiasis?

Endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie (ERCP) vereis nie 'n abdominale insnyding om toegang tot die galbuise te verkry nie. Nadat klippe uit die galbuise verwyder is, beveel dokters egter dikwels galblaasverwyderingschirurgie aan. Die rede hiervoor is om te verhoed dat klippe weer uit die galblaas kom en choledocholithiasis veroorsaak.

Sal ek ander behandelings benodig?

Afhangende van jou toestand, mag jy ander behandelings benodig voordat jou galstene verwyder word. Byvoorbeeld:

• As daar 'n infeksie is , word antibiotika voorgeskryf.
• Biliêre dreineringsmetodes om opgehoopte gal te verwyder.

Watter komplikasies kan na behandeling voorkom?

Die volgende komplikasies kan op kort termyn na endoskopiese klipverwydering voorkom:

• Bloeding
• Infeksie
• Pankreatitis

Die volgende kan op die lang termyn na behandeling voorkom:

• Galsteenherhaling: Selfs al word al die klippe in die galbuise verwyder, kan nuwe klippe later vorm. Mense wat voorheen klippe gehad het, is meer geneig om dit weer te ontwikkel.
• Galbuisfibrose: Littekenweefsel kan vorm wanneer die galbuis gesny word. Soms kan hierdie littekenweefsel veroorsaak dat die buis vernou (galstriktuur). Dit kan 'n ander tipe blokkasie in die gemeenskaplike galbuis veroorsaak. Dit mag aparte behandeling vereis.

Kan die ontwikkeling van choledocholithiasis voorkom word?

Die meeste galstene word deur cholesterol veroorsaak, en jy kan jou bloedcholesterolvlakke verlaag deur veranderinge aan jou dieet en leefstyl aan te bring. Dit kan help om jou risiko te verminder. Dokters sê om "jojo"-diëte te vermy, wat beteken dat jy gewig op een slag verloor en dit dan weer optel. As jy gewig verloor, doen dit geleidelik . Om baie gewig op een slag te verloor, verhoog jou risiko om galstene te ontwikkel.

Hoe is die situasie na behandeling?

Vir die meeste mense is behandeling eenvoudig en suksesvol. In die seldsame geval dat iemand komplikasies na behandeling ontwikkel, kan daardie komplikasies behandel word. Oor 'n tydperk van 10 tot 20 jaar sal tussen 5 en 25 mense uit 100 nuwe klippe in die galbuise ontwikkel. Hierdie risiko is laer as die galblaas verwyder is.

’n Galsteenaanval kan ’n baie pynlike en skrikwekkende ervaring wees, veral as jy nie voorheen geweet het dat jy stene gehad het nie. Hoe gouer jy behandeling kry, hoe gouer sal jy beter voel. Galkoliek, selfs al kom en gaan dit, en is dit nie te erg nie, moet nooit geïgnoreer word nie. Dit sal net erger word totdat die blokkasie in die galbuis verwyder word.

Die belangrikste dinge om te onthou (Boodskap vir Huis Toe)

Goed, so ek hoop jy het nou 'n beter begrip van die 'choledocholithiasis' waaroor ons vandag gepraat het.

Die belangrikste ding is dat as jy simptome soos erge pyn in die boonste regterkant van jou buik, naarheid, braking en vergeling van die oë het, dit nie net ignoreer nie en dadelik 'n dokter raadpleeg.

Daar is goeie behandelings vir hierdie toestand. Indien dit vroeg opgespoor word, kan dit genees word voordat ernstige komplikasies ontstaan. Moenie paniekerig raak nie, volg jou dokter se advies. Sorg ook vir jou dieet en leefstyl. Dan kan jy grootliks veilig bly teen sulke probleme.

` Galstene, gemeenskaplike galbuis, choledocholithiasis, geelsug, buikpyn, endoskopie, ERCP