Het jy al gehoor van Chroniese Limfosietiese Leukemie (CLL)? Kom ons gesels in detail daaroor!

Voel jy soms net baie moeg? Of kry jy gereeld koors? Het jy klein knoppe wat voel asof hulle op jou nek, oksels of lies is? Dit kan tekens wees van Chroniese Limfosietiese Leukemie, of KLL in kort. Maar moenie bekommerd wees nie, want al hierdie simptome beteken nie dat jy hierdie siekte het nie. Maar dit is baie belangrik om bewus te wees van dinge soos hierdie. So kom ons praat vandag op 'n eenvoudige manier oor KLL, reg?

Wat is chroniese limfositiese leukemie (CLL)? Eenvoudig gestel...

Chroniese limfositiese leukemie (KLL) is 'n tipe bloedkanker . Dit is die mees algemene tipe leukemie by volwassenes. Bloedselle word in die beenmurg geproduseer. Hierdie toestand vind plaas wanneer limfosiete, 'n tipe gesonde witbloedsel in die beenmurg, abnormaal word, wat beteken dat hulle verander en kankeragtig word. Hierdie kankerselle vermeerder onbeheerbaar en verdring gesonde bloedselle en bloedplaatjies, wat bloed help stol.

KLL kom meestal voor by mense ouer as 65. Dit kan egter soms voorkom by mense so jonk as 30. Boonop kan sommige mense KLL sonder enige simptome hê. Baie mense vind van die toestand uit wanneer hulle 'n bloedtoets vir 'n ander toestand ondergaan of tydens 'n roetine jaarlikse mediese ondersoek.

Tans is daar geen geneesmiddel vir CLL nie. Maar dit is nie 'n rede tot kommer nie. Oor die afgelope dekade het dokters nuwe behandelings ontwikkel wat CLL kan beheer en dit in remissie kan plaas. Hierdie behandelings het mense met CLL toegelaat om baie langer te leef.

Wat is die hooftipes van CLL?

Daar is twee hooftipes witbloedselle in ons liggame, genaamd limfosiete. CLL kan slegs in een van hierdie twee tipes ontwikkel.

• B-limfosiete (B-selle): Dit is die selle wat teenliggaampies produseer, 'n tipe proteïen wat skadelike kieme, bakterieë, virusse en selfs kankerselle herken en bestry.
• T-limfosiete (T-selle): Hierdie beheer ons liggaam se immuunstelselreaksies. Hulle vind en vernietig ook abnormale selle, soos kankerselle.

Die mees algemene tipe KLL is B-sel KLL . Daar is 'n verwante toestand wat T-selle aantas, genaamd T-sel prolimfositiese leukemie (PLL). Mense met PLL ontwikkel egter simptome vinniger as mense met B- sel KLL.

Hoe algemeen is hierdie toestand genaamd CLL?

Trouens, chroniese limfositiese leukemie (KLL) is een van die mees algemene tipes leukemie by volwassenes. In die Verenigde State affekteer die siekte ongeveer 5 uit 100 000 mense. Die Amerikaanse Kankervereniging skat dat daar in 2023 alleen ongeveer 18 700 nuwe gevalle van KLL sal wees. Om dit in perspektief te plaas, word verwag dat meer as 238 000 nuwe gevalle van longkanker (een van die mees algemene kankers) in 2023 aangemeld sal word. Dus, terwyl KLL dalk nie so algemeen lyk nie, is dit een van die mees algemene tipes leukemie.

Wat is die simptome van CLL?

Soos ons vroeër genoem het, kan sommige mense CLL sonder enige simptome hê. Dit kan maande of selfs jare neem vir simptome om te verskyn. Die mees algemene simptome is:

• Moegheid: CLL kan jou rooibloedselle aantas en bloedarmoede veroorsaak. Moegheid is 'n algemene simptoom van bloedarmoede.
• Koors: Koors is 'n teken van infeksie. Omdat CLL gesonde witbloedselle aantas, is jy meer geneig om infeksies te kry.
• Geswolle limfkliere in die nek, oksels, lies of buik.
• Nagsweet.
• Onverklaarbare gewigsverlies.
• Pyn of 'n gevoel van volheid onder jou ribbes: CLL kan jou lewer of milt aantas. Wanneer kankerselle in hierdie organe ophoop, kan hulle swel.

Waarom ontwikkel CLL? Wat is die risikofaktore?

Chroniese limfositiese leukemie (CLL) ontwikkel wanneer sekere mutasies, of veranderinge, in ons chromosome en gene gedurende ons leeftyd plaasvind. Mediese navorsers is egter steeds nie seker wat hierdie veranderinge veroorsaak nie. Hulle het egter verskeie risikofaktore geïdentifiseer wat dit kan beïnvloed:

• Familiegeskiedenis: Navorsing het getoon dat as een van jou nabye familielede, dit wil sê jou ma, pa, broers en susters of kinders, CLL het, jou risiko om CLL te ontwikkel met twee tot vier keer kan toeneem.
• Ouderdom: Gemiddeld is pasiënte ongeveer 71 jaar oud wanneer hulle met CLL gediagnoseer word.
• Geslag: Mans is meer geneig om CLL te ontwikkel.
• Blootstelling aan Agent Orange: Navorsing het 'n verband getoon tussen Agent Orange, 'n chemikalie wat tydens die Viëtnamoorlog gebruik is, en CLL.
• Monoklonale B-sel limfositose:In hierdie toestand het jy meer van 'n enkele tipe B-sel in jou bloed as normaal. As jy hierdie toestand het, het jy 'n klein risiko om CLL te ontwikkel.

Wat is die moontlike komplikasies van CLL?

CLL beïnvloed jou rooibloedselle, witbloedselle en bloedplaatjies. Dink daaraan, rooibloedselle dra suurstof deur die liggaam. Witbloedselle beskerm ons teen siektes. Bloedplaatjies help bloed stol. Dus, wanneer jy hierdie gesonde bloedselle en bloedplaatjies verloor, kan jy komplikasies hê soos:

• Limfoom: Tussen 2% en 10% van mense met CLL kan 'n tipe kanker genaamd limfoom ontwikkel.
• Velkanker, longkanker of dikdermkanker: CLL verswak jou immuunstelsel, wat dit minder in staat maak om jou teen indringers, insluitend kankerselle, te beskerm. Dit kan jou risiko verhoog om ander soorte kanker te ontwikkel.
• Bloedarmoede: Bloedarmoede kan ontwikkel wanneer daar nie genoeg rooibloedselle is om suurstof deur die liggaam te dra nie.
• Trombositopenie: CLL kan jou bloedplaatjievoorraad beïnvloed. Dit kan bloeding veroorsaak.
• Gereelde infeksies: Sonder genoeg gesonde witbloedselle is jy meer geneig om bakteriële, swam- of virusinfeksies te ontwikkel.
• Outo-immuun siektes: Sommige mense met CLL kan toestande soos outo-immuun hemolitiese anemie ontwikkel.

Hoe word CLL gediagnoseer?

Wanneer jy 'n dokter gaan sien, sal hy of sy jou oor jou simptome vra. Dan sal hulle 'n fisiese ondersoek doen en dalk toetse aanvra, soos:

• Volledige bloedtelling (CBC) en differensiaal: Hierdie toets meet die aantal rooibloedselle, witbloedselle en bloedplaatjies in jou bloed. Dit kontroleer ook die hoeveelheid hemoglobien (die proteïen wat suurstof dra) in jou rooibloedselle.
• Perifere bloedsmeer: ​​'n Mediese laboratoriumtegnikus ondersoek jou bloedselle onder 'n mikroskoop om vir kankerselle te kyk.
• Vloeisitometrie: Hierdie laboratoriumtoets kan meer inligting oor jou bloedselle verskaf. In KLL word dit gebruik om presies te bepaal of jou witbloedselle KLL-selle bevat.
• Genetiese toetse:Dokters gebruik toetse soos fluoreserende in situ hibridisasie (FISH) en immunoglobulien swaar ketting (IGHV) om jou chromosome en gene te ondersoek. Om te verstaan ​​watter veranderinge in hierdie chromosome en gene plaasgevind het, help dokters om te besluit hoe om CLL te behandel.

Stadiums van CLL

Dokters bepaal die stadium van kanker om behandeling te beplan en die prognose te voorspel. Daar is twee hoofmetodes wat gebruik word om KLL te stadieer: die Rai-stadiëringstelsel en die Binet-stadiëringstelsel .

Soms, wanneer jy hierdie stadiums in syfers en letters lees, mag jy dalk 'n bietjie bang en ongemaklik voel. Jy mag selfs dink: "Is dit hoe my siekte in 'n formule beskryf word?" Dokters verstaan ​​dit. As jy nie duidelik is oor wat gesê word nie, of as dit vir jou lastig is, vra asseblief jou dokter om te verduidelik hoe hierdie stadiumstelsel op jou toestand van toepassing is.

Rai-opstellingstelsel

Hierdie metode klassifiseer CLL volgens die waarskynlikheid dat dit vererger en of behandeling nodig sal wees:

• Lae risiko (voorheen bekend as Rai stadium 0): Jy het limfositose (’n toename in die aantal limfosiete), en daar is abnormale witbloedselle in die bloed en/of beenmurg.
• Intermediêre risiko (voorheen bekend as Rai stadium I of stadium II): Jy het limfositose, geswolle limfkliere en 'n vergrote milt en/of lewer.
• Hoë risiko (voorheen bekend as Rai Stadium III): Jy het bloedarmoede of trombositopenie (lae bloedplaatjietelling).

Binet-stadiëringstelsel

Hierdie metode is gebaseer op jou bloedsel- en plaatjietellings, sowel as die aantal areas met geswolle limfkliere in jou liggaam:

• Stadium A: Jy het nie bloedarmoede (lae rooibloedseltelling) of lae plaatjietelling nie. Jy het egter geswolle limfkliere op ten minste twee plekke op jou liggaam. Jy kan byvoorbeeld geswolle limfkliere in jou nek en lies hê.
• Stadium B: Daar is geswolle limfkliere op drie plekke op die liggaam, of die lewer of milt is geswel. Daar is egter geen bloedarmoede nie, en die bloedplaatjievlak is normaal.
• Stadium C: Jy het bloedarmoede en geswolle limfkliere op drie of meer plekke op jou liggaam.

Hoe word CLL behandel?

Behandelingsopsies word bepaal deur jou simptome en toetsuitslae. Byvoorbeeld, as jy 'n vroeë stadium KLL het, kan jou dokter "waaksaam wag/aktiewe toesig" aanbeveel.Jy kan die metode genaamd "monitering" gebruik. Dit behels die noukeurige monitering van jou algemene gesondheid, simptome en toetsuitslae sonder om behandeling te begin.

Die resultate van genetiese toetse kan ook behandelingsbesluite beïnvloed. Sekere genetiese veranderinge kan byvoorbeeld beteken dat jou toestand vinnig kan vererger, of dat standaard CLL-behandelings dalk nie so goed werk soos verwag nie.

Die mees algemene behandelings vir CLL is geteikende terapie en chemoterapie . Soms word bestralingsterapie gebruik om die simptome van CLL te verminder. Elk van hierdie behandelings kan verskillende newe-effekte veroorsaak. Jou dokter sal die voordele, newe-effekte en moontlike langtermynkomplikasies van die behandeling wat jy ontvang, duidelik verduidelik.

Gerigte terapie

Hierdie behandeling werk deur kankerselle te teiken. In chroniese limfositiese leukemie werk hierdie behandeling deur die groei van kankeragtige witbloedselle te stop. Sommige geteikende terapieë maak kankerselle dood sonder om gesonde selle te benadeel. Van die middels wat hiervoor gebruik word, is:

• Bruton se tirosienkinase (BTK) inhibeerderterapie: Hierdie behandeling blokkeer 'n ensiem wat B-selle help om meer witbloedselle te maak. Voorbeelde: ibrutinib (Imbruvica®) , acalabrutinib (Calquence®) en zanubrutinib (Brukinsa®) .
• BCL2-inhibeerderterapie: Die middel venetoclax (Venclexta®) blokkeer 'n proteïen genaamd BCL2 wat in leukemieselle voorkom, insluitend CLL-selle. Hierdie behandeling kan leukemieselle doodmaak of hulle meer sensitief maak vir ander antikankermiddels.
• Monoklonale teenliggaamterapie: Dit is 'n tipe immunoterapie. Monoklonale teenliggaampies is 'n tipe teenliggaam wat in 'n laboratorium gemaak word. Hulle stop die groei van kankerselle of maak kankerselle dood. Voorbeelde: rituximab (Rituxan®) en obinutuzumab (Gazyva®) .

Chemoterapie

Jou dokter mag chemoterapie as die primêre behandeling vir chroniese limfositiese leukemie gebruik. Van die mees algemene chemoterapie-middels wat vir CLL gebruik word, is:

• Fludarabien (Fludarabien - Fludara®)
• Chlorambucil (Chlorambucil - Leukeran®)
• Siklofosfamied (Cytoxan®)
• Bendamustine (Bendamustine - Treanda®)

Immunoterapie

Hierdie behandelingsmetode werk deur jou immuunstelsel te herstel of te versterk, wat help om kankerselle te vernietig of hul groei te vertraag.

Vir CLL wat nie op chemoterapie gereageer het nie, teruggekeer het (herhalende) CLL, of vererger, kan dokters die immunoterapie-middel lenalidomide (Revlimid®) gebruik.

Mediese navorsers bestudeer ook chimeriese antigeenreseptor (CAR-T) terapie vir CLL-pasiënte wat nie op standaardbehandelings reageer nie.

Hoe lank kan jy met CLL leef?

Chroniese limfositiese leukemie (CLL) vorder gewoonlik baie stadig. Jy kan jare lank met CLL saamleef voordat jy simptome het. Sodra simptome wel verskyn, het dokters baie effektiewe behandelings wat CLL in remissie kan plaas. Hierdie remissie van CLL duur gewoonlik vir 'n paar jaar voordat die siekte terugkeer. Jou dokter kan egter ander behandelings aanbeveel wat CLL weer in remissie kan plaas. CLL is nie heeltemal geneesbaar nie, maar mense met die siekte kan lang, vol lewens lei.

Die Nasionale Kankerinstituut skat dat 87,9% van pasiënte met CLL vyf jaar na diagnose leef. Wanneer hierdie oorlewingsyfers egter in ag geneem word, is dit belangrik om te onthou dat dit ramings is gebaseer op die ervaring van 'n groot groep pasiënte met CLL. Baie faktore kan hierdie oorlewingsyfers beïnvloed, insluitend jou algemene gesondheid, die stadium van jou siekte tydens diagnose, en hoe goed jou siekte op behandeling reageer. As jy vrae het, vra jou dokter wat om te verwag gebaseer op jou situasie.

Wat gebeur in die eindstadium van CLL?

Die term "eindstadium" beteken dat behandelings nie meer effektief is om die CLL-siekte te beheer of te stop nie. Op daardie stadium kan jy lewensgevaarlike infeksies of onbeheerde bloeding hê wat dokters dalk nie kan genees nie.

Kan hierdie situasie voorkom word?

Daar is tans geen bekende manier om CLL te voorkom nie.

Hoe is dit om met CLL te leef?

Dit hang af van jou situasie. Jy kan CLL hê sonder enige simptome. As jy simptome het, is daar behandelings om dit te verminder en die siekte te bestuur. Die siekte sal egter nie heeltemal verdwyn nie.

Hier is 'n paar voorstelle wat jou kan help terwyl jy met CLL saamleef:

• Beskerm jouself teen infeksies:Mense met CLL het 'n verhoogde risiko om infeksies te ontwikkel. Sommige infeksies kan lewensgevaarlik wees. Vra jou dokter watter entstowwe reg is vir jou.
• Gee aandag aan jou algemene gesondheid: Jy het dalk 'n verhoogde risiko om velkanker, longkanker of dikdermkanker te ontwikkel. Vra jou dokter oor kankertoetse.
• Hanteer stres: Baie mense met CLL gaan deur siklusse van remissie en terugval. Soos die siekte vorder, kan jy angstig en vreesagtig voel. Indien wel, vra jou dokter oor programme of dienste wat jou kan help om jou stres te bestuur.
• Eet 'n gesonde dieet: Sommige CLL-simptome kan veroorsaak dat jy jou eetlus verloor. Praat met jou dokter oor raad van 'n voedingkundige. As jou eetlus goed is, probeer om 'n gebalanseerde dieet te volg wat maer proteïene, volgraan, vrugte en groente, en gesonde vette insluit. Dit kan jou algemene gesondheid verbeter.
• Oefening: Oefening help jou om stres te bestuur en jou gelukkig te hou.
• Vat dit rustig: KLL kan jou baie moeg laat voel. Neem 'n blaaskans wanneer jy voel jy het dit nodig.
• Weet wat om te verwag: Kennis is mag. Vra jou dokter vir tekens dat jou toestand dalk vererger. Indien wel, kan jou dokter ander behandelings aanbeveel wat jou kan help om jou KLL beter te bestuur.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

Jy mag dalk vrae soos hierdie wil vra:

• Watter tipe chroniese limfositiese leukemie het ek?
• Ek het geen simptome nie. Wanneer moet ek met behandeling begin?
• Watter behandelingsopsies het ek?
• Sal ek vir ewig behandeling moet neem?
• Sal behandeling my toestand in remissie bring?

Laastens, dinge om te onthou (Boodskap vir Huis Toe)

Chroniese limfositiese leukemie (KLL) is 'n tipe leukemie wat die algemeenste by volwassenes voorkom. Jy kan hierdie toestand jare lank hê sonder enige simptome. As jy KLL het, hoef jy dalk nie dadelik met behandeling te begin nie. Alhoewel dokters dit nie heeltemal kan genees nie, is daar behandelings wat KLL-simptome kan verlig en die siekte in remissie kan plaas. Sommige mense met KLL leef jare lank.

CLL . (remission) (recurrence) ‍ . ‍, . ‍ . ‍ , . , , ‍ ‍ .

Leukemie , CLL, bloedkanker, simptome, behandeling, limfosiete, herstel