Kom ons leer meer oor demensie. Kan jou geliefdes hierdie toestand hê?

Vergeet jy soms klein dingetjies? Soos waar jou sleutels is, of iemand se naam. Dit kan normaal wees. Maar vir sommige mense word hierdie vergeetagtigheid so erg dat hulle nie eers alledaagse take kan doen nie. Dis wanneer ons moet praat oor 'n toestand genaamd demensie.

Eenvoudig gestel, demensie is nie 'n enkele spesifieke siekte nie. Dit is 'n sambreelterm wat 'n reeks geestesgestremdhede kan dek. Ons noem demensie wanneer 'n persoon se voorheen goeie geestesfunksie geleidelik afneem tot die punt waar dit so ernstig word dat dit die daaglikse lewe belemmer. Om met demensie gediagnoseer te word, moet 'n persoon ten minste twee van die volgende hê:

• Geheue
• Redenering
• Taal
• Koördinasie
• Stemming
• Gedrag

Is demensie en Alzheimer se siekte dieselfde ding? Of is hulle twee?

Baie mense dink dat demensie en Alzheimer se siekte twee verskillende dinge is. Eintlik is demensie 'n groot sambreel, soos ek vroeër genoem het. Alzheimer se siekte is die hoofrede vir demensie onder daardie sambreel. Dit wil sê, nie almal met Alzheimer se siekte het demensie nie, maar nie almal met demensie het Alzheimer se siekte nie. Daar kan ander oorsake wees.

Wie kry demensie? Hoe algemeen is dit?

Demensie ontwikkel gewoonlik soos ons ouer word. Het jy al ooit gesien hoe ons grootouers hul geheue verloor? Tussen 5% en 8% van mense ouer as 65 het een of ander vorm van demensie. Hierdie getal verdubbel elke vyf jaar. Stel jou voor, teen die ouderdom van 85 sal miskien een uit twee mense demensie hê.

Beteken geheueverlies altyd demensie?

Nou dink jy dalk: ‘O, ek vergeet ook dinge, so het ek ook demensie?’ Moenie bang wees nie. Net omdat jy jou geheue verloor het, beteken dit nie jy het demensie nie. Dis normaal om vergeetagtig te wees, aangesien sommige van die neurone in ons brein sterf soos ons ouer word. Maar dit belemmer nie ons daaglikse aktiwiteite nie.

Demensie gaan nie daaroor om te vergeet waar jy jou sleutels sit nie. Iemand met demensie kan ook vergeet wat om met 'n sleutel te doen. Dis die verskil. Demensie is nie 'n normale deel van ouer word nie.

Is daar verskillende tipes demensie?

Demensie kan in drie hoofkategorieë verdeel word:

1. Primêre demensie: Hierin is demensie die hoofsiekte.

2. Sekondêre demensie: Demensie wat deur 'n ander siekte veroorsaak word.

3. Omkeerbare demensie-agtige simptome: Sommige siektes of toestande kan demensie-agtige simptome veroorsaak, maar hierdie simptome verdwyn wanneer hulle behandel word.

Tipes Primêre Demensie

• Alzheimer se siekte:Dit is die mees algemene tipe. Twee tipes abnormale proteïene, Tau-proteïene en Amiloïedproteïene, versamel in die brein. Hierdie ontwrig kommunikasie tussen senuweeselle in die brein, en die selle begin doodgaan. Eerstens is daar korttermyngeheueverlies, verwarring en gedragsveranderinge. Dan is daar probleme met praat, die vergeet van ou dinge en probleme met loop. Dit kom meestal voor by ouer mense. As iemand in die familie dit het, is jy meer geneig om dit te ontwikkel. Tussen 60% en 80% van mense met demensie het dit.
• Vaskulêre demensie: Dit is die tweede mees algemene. Dit word veroorsaak deur blokkasie of skade aan die bloedvate wat bloed na die brein dra (bv. beroerte, aterosklerose). Simptome sluit in geheueprobleme, verwarring, probleme met konsentrasie en probleme met die voltooiing van take. Dit kan skielik (na 'n groot beroerte) of geleidelik (na verskeie klein beroertes) voorkom. Mense met hoë bloeddruk, diabetes en hoë cholesterol het 'n hoër risiko.
• Lewy-liggaam-demensie: Hierin versamel proteïenklonte, genaamd Lewy-liggame, in die senuweeselle van die brein. Hierdie beskadig die senuweeselle. Simptome sluit in probleme met liggaamsbeweging en balans, veranderinge in slaappatrone, geheueverlies, probleme met beplanning en probleemoplossing, en visuele hallusinasies .
• Frontotemporale demensie (FTD): Dit word veroorsaak deur skade aan die frontale en temporale lobbe van die brein. Dit kan sosiale gedrag, persoonlikheidsveranderinge, verlies aan taalvaardighede (spraak, begrip, vergeet van die betekenis van algemene woorde), of probleme met motoriese koördinasie veroorsaak. Dit is 'n tipe demensie wat gewoonlik mense tussen die ouderdomme van 45 en 64 affekteer, wat beteken dat dit op 'n jonger ouderdom ontwikkel.
• Gemengde demensie: Dit is 'n kombinasie van twee of meer tipes demensie. Die mees algemene tipe is Alzheimer se siekte en vaskulêre demensie. Dit is die algemeenste by mense ouer as 80 jaar. Dit kan moeilik wees om te herken omdat slegs een tipe demensie duidelik sigbaar is. Simptome is geneig om vinniger te vorder by hierdie mense as by mense met slegs een tipe.

Sekondêre demensie (Demensie veroorsaak deur ander siektes en toestande)

• Huntington se siekte: Dit is 'n breinafwyking wat deur 'n genetiese defek veroorsaak word. Dit veroorsaak probleme met liggaamsbewegingsbeheer, denke, besluitneming, geheue en persoonlikheidsveranderinge.
• Parkinson se siekte: Baie mense met Parkinson se siekte ontwikkel demensie in die latere stadiums. Daar is probleme met denke, geheue, hallusinasies, depressie en probleme met praat.
• Wernicke-Korsakoff-sindroom:Dit is 'n breinafwyking wat voorkom wanneer daar 'n ernstige tekort aan tiamien (vitamien B1) is. Bloeding kan voorkom in areas van die brein wat betrokke is by geheue. Dit word dikwels veroorsaak deur oormatige alkoholgebruik.
• Traumatiese breinbesering: Hierdie toestand kan veroorsaak word deur herhaalde houe teen die kop. Simptome soos geheueverlies en gedragsveranderinge kan jare later verskyn.

Omkeerbare demensie-agtige simptome

Soms lyk dit soos demensie, maar dit kan eintlik 'n simptoom van 'n ander siekte wees. Die beste deel is, sodra dit behandel is, sal die demensie-agtige simptome verdwyn!

• Newe-effekte van sekere medikasie: Sommige medikasie, soos slaappille en kalmeermiddels, kan geheueprobleme veroorsaak.
• Vitamientekorte: Veral wanneer vitamien B12 laag is.
• Skildklierprobleme (hipotireose).
• Infeksies: Dinge soos urienweginfeksies (UTI's), veral by ouer mense.
• Normale drukhidrosefalus (NPH): 'n Opbou van serebrospinale vloeistof (CSF). Dit kan met 'n chirurgiese shunt behandel word.

Wat is die simptome van demensie?

In die vroeë stadiums kan jy simptome soos:

• Vergeet van onlangse gebeure en inligting.
• Herhaal/vra dinge wat gesê is en vrae wat gevra is.
• Gereeld gebruikte items ontbreek of is op vreemde plekke.
• Gebrek aan begrip van maand, jaar en tyd.
• Dis moeilik om die regte woorde te vind.
• 'n Verandering in bui, gedrag of voorkeure.

Soos die toestand vererger, word simptome soos:

• Geheue en besluitnemingsvermoë neem verder af.
• Dit word moeiliker om te praat, om die regte woorde te vind.
• Selfs eenvoudige alledaagse take soos om jou tande te borsel, koffie te maak, die TV-afstandbeheer te gebruik en rekeninge te betaal, word moeilik.
• Rasionele denke, gedrag en probleemoplossingsvaardighede neem af.
• Slaappatrone verander.
• Angs, frustrasie, verwarring, rusteloosheid, twyfel, hartseer en depressie neem toe.
• Benodig hulp met daaglikse take (aantrek, bad, eet)
• Jy hallusineer dinge wat nie regtig daar is nie.

Wat is die oorsake van demensie?

Eenvoudig gestel, demensie word veroorsaak deur skade aan jou brein. Hierdie skade verhoed dat die senuweeselle in jou brein met mekaar kommunikeer. Soms word bloedvloei na die brein verminder, wat dit van suurstof en voedingstowwe ontneem, en breinweefsel kan doodgaan.

Hoe word demensie gediagnoseer?

Die diagnose van demensie kan 'n bietjie moeilik wees, want die simptome is soortgelyk aan baie ander siektes. Jou dokter sal die volgende doen:

• Ek vra oor jou simptome.
• Ek vra oor jou ou siekte.
• Ek sal kyk na die medikasie wat jy tans neem.
• Ek wonder of iemand in die familie demensie gehad het.

Daarbenewens kan bloedtoetse, breinskanderings (beeldtoetse) soos `(Gerekenariseerde tomografie - CT)`, `(Magnetiese resonansiebeelding - MRI)`, en moontlik `(FDG-PET-skandering)`, en neurokognitiewe toetse wat jou denkvermoë meet, gedoen word. Jy mag ook die hulp van 'n psigiater benodig.

Is daar 'n behandeling vir demensie?

Hier moet ons die terme 'behandelbaar', 'omkeerbaar' en 'volledig geneesbaar' verstaan.

Baie tipes demensie het medikasie om simptome te help beheer. Die meeste tipes demensie kan egter nie heeltemal genees of omgekeer word nie. Behandelings bied slegs 'n mate van verligting.

Soos vroeër genoem, kan sommige toestande wat demensie naboots (bv. vitamientekorte, newe-effekte van sekere medikasie, skildklierprobleme) egter behandel en heeltemal genees word.

Vir ongeneeslike tipes demensie (bv. Alzheimer se siekte, vaskulêre demensie), is daar medikasie om geheueverlies en gedragsprobleme te beheer. Cholinesterase-inhibeerders (soos donepezil (Aricept®) en rivastigmien (Exelon®)) en NMDA-reseptor-antagonis memantine (Namenda®) word byvoorbeeld gebruik. Nuwer medikasie soos die anti-amiloïed-teenliggaam aducanumab (Aduhelm®) is ook beskikbaar. Alhoewel hierdie medikasie nie die siekte heeltemal kan stop nie, kan hulle die tempo waarteen dit vererger, vertraag.

Komplikasies veroorsaak deur demensie

Sommige van die komplikasies wat as gevolg van demensie kan voorkom, is:

• Gebrek aan water en wanvoeding.
• Bedsere (druksere).
• Beserings en frakture as gevolg van val.
• Beroertes.
• Longontsteking en aspirasie-longontsteking.
• Sepsis (verspreiding van 'n infeksie deur die liggaam).

Hoe is die lewe met demensie?

Om met demensie gediagnoseer te word, is 'n baie hartseer ding. Hoe lank jy met hierdie toestand kan saamleef, wissel egter van persoon tot persoon. Sommige mense leef vir ongeveer 8 jaar met 'n algemene tipe demensie, soos Alzheimer se siekte, terwyl ander tot 20 jaar leef. Die belangrikste ding is om die pasiënt se lewensgehalte te handhaaf. Navorsers doen steeds navorsing oor hierdie siekte en maniere om dit te beheer.

Kan demensie voorkom word?

Alhoewel demensie nie heeltemal voorkom kan word nie, kan 'n gesonde leefstyl die risiko van die ontwikkeling van sommige tipes demensie verminder.

• Hou op rook.
• Volg 'n goeie dieet (bv. Mediterreense dieet - meer groente, vrugte, vis, graan, olyfolie, minder rooivleis).
• Oefening. Ten minste 30 minute die meeste dae van die week.
• Hou jou brein aktief. Los legkaarte op, speel woordspeletjies. Dit kan die aanvang van demensie vertraag.
• Wees sosiaal. Praat en sosialiseer met ander.

Faktore wat die risiko van demensie verhoog

• Ouderdom: Die hooffaktor. Die risiko neem toe met ouderdom. Dit raak mense ouer as 65 jaar die meeste.
• Familiegeskiedenis: As jou ouers of broers en susters dit het, loop jy ook 'n hoër risiko om dit te ontwikkel.
• Downsindroom: Mense met Downsindroom loop die risiko om Alzheimer se siekte vroeg in die middeljare te ontwikkel.
• Swak hartgesondheid: Hoë cholesterolvlakke, hoë bloeddruk, aterosklerose of rook verhoog jou risiko vir demensie. Hierdie gesondheidsprobleme, soos diabetes, beïnvloed jou bloedvate. Beskadigde bloedvate kan bloedvloei verminder en tot beroertes lei.
• Ernstige kopbesering (breinbesering): As jy 'n ernstige kopbesering opgedoen het, loop jy 'n hoër risiko om demensie te ontwikkel.

Wanneer moet jy 'n dokter sien?

Raadpleeg 'n dokter as jy of iemand in jou familie enige van hierdie veranderinge opmerk:

• Veranderinge in jou geheue.
• Veranderinge in jou geestesfunksionering.
• Veranderinge in jou vermoë om daaglikse take uit te voer.
• Veranderinge in jou gedrag.
• Veranderinge in jou persoonlikheid.

Wat gebeur wanneer demensie ernstig word?

Ongelukkig vererger baie tipes demensie mettertyd. Wanneer die brein nie die voedingstowwe en suurstof kry wat dit benodig nie, of wanneer "rommel"-agtige abnormale proteïene kommunikasie tussen senuweeselle in die brein blokkeer, begin breinweefsel doodgaan.

Alzheimer se siekte en ander tipes demensie begin gewoonlik met geheueverlies en geringe probleme met besluitneming – iets waarmee jy 'n rukkie kan saamleef. Namate breinfunksie verder agteruitgaan, begin lewensbelangrike funksies beïnvloed word. Dit sluit in asemhaling, vertering, hartklop en slaap.

In die finale stadiums van demensie is die liggaam nie in staat om die take uit te voer wat nodig is om homself aan die lewe te hou nie. As gevolg van breinskade en spierswakheid is selfs eenvoudige, noodsaaklike bewegings onmoontlik. Sonder hulp kan mense nie praat, loop, hul blaas en ingewande beheer, eet, kou of kos sluk nie.

Wanneer jy nie na jouself kan omsien, rond kan beweeg, genoeg water en kos kan kry nie, en selfs depressief voel, is jy meer geneig om ander siektes te kry. Longontsteking is 'n algemene siekte onder mense met demensie. 'n Verswakte liggaam kan dalk nie infeksies afweer of baat vind by medikasie nie. Die pasiënt se pyn en ongemak kan groter wees as behandelingsopsies wat slegs korttermynverligting kan bied.

Tans kies baie gesinne hospiesorg vir die einde van die lewe. Hospiesorg bied vertroosting en fokus op lewensgehalte eerder as om die lewe te verleng. Baie mense wat sterf aan demensie-verwante toestande het nie hierdie inligting op hul doodsertifikate nie. Dit is omdat die komplikasie waaraan hulle gesterf het – byvoorbeeld longontsteking – eerder gelys word. Nog 'n rede kan wees dat baie mense nie amptelik met demensie gediagnoseer word voordat hulle sterf nie.

Is daar stadiums van demensie?

Alhoewel daar geen spesifieke klassifikasie van demensie is nie, is daar drie stadiums van die mees algemene tipe, Alzheimer se siekte. Hierdie eienskappe is algemeen vir baie tipes demensie.

Vroeë stadium (Ligte stadium)

Gedurende hierdie tyd kan hulle steeds dinge op hul eie doen. Hulle mag bestuur, werk toe gaan en sosialiseer. Sommige veranderinge vind plaas wat dalk nie vir die persoon met Alzheimer se siekte opmerklik is nie, maar goeie vriende en familie mag dit opmerk.

Die moeilikhede kan soos volg wees:

• Nadat hulle iemand voorgestel het, vergeet hulle hul naam.
• Verskeie items ontbreek of is verkeerd geplaas.
• Dit is altyd moeilik om die regte woorde te vind.
• Moeilikheid om take te beplan, te organiseer, te bestuur of te voltooi.
• Ek vergeet altyd wat ek gelees het.

Matige stadium

Mense in die middelstadiums van Alzheimer se siekte kan jare lank in hierdie stadium bly. Hulle kan met hulp aan daaglikse aktiwiteite deelneem. Die simptome is nou duidelik.

Die moeilikhede kan soos volg wees:

• Ek is verward oor watter jaar/tyd dit is en waar dit is.
• Vergeet van gebeure, kan nie persoonlike besonderhede onthou nie (telefoonnommer, adres, skool bygewoon).
• Veranderinge in persoonlikheid, bui en gedrag, byvoorbeeld, agterdogtig raak, hallusinasies sien en dieselfde dinge oor en oor herhaal.
• Dag/nag slaappatrone verander.
• Moeilikheid om urine en/of stoelgang te beheer.
• Dra klere wat onvanpas is vir die tyd of geleentheid.
• Rondloop en verdwaal.

Ernstige stadium

Mense in die laat stadiums van Alzheimer se siekte kan nie praat nie, is onbewus van wat rondom hulle gebeur, en kan nie hul liggaamsbewegings beheer nie.

Die moeilikhede kan soos volg wees:

• Dis moeilik om te praat, miskien net 'n paar woorde of frases.
• Dis moeilik om te loop.
• Dis moeilik om te sluk.
• Maklik vatbaar vir infeksies, veral longontsteking.
• Hulle benodig 24 uur per dag sorg.

Vroeë diagnose van demensie kan jou en jou gesin help om saam planne te maak vir 'n betekenisvolle lewe. Dit kan jou ook help om jou regs-, finansiële en gesondheidsplanne en wense in orde te kry. Jou mediese span, dokters, maatskaplike werkers, hospieswerkers en godsdienstige leiers is gereed om opvoeding, ondersteuning en sorg vir jou of jou geliefde te bied. Vra ook jou span oor demensie-ondersteuningsgroepe in jou area. Ondersteuningsgroepe kan 'n goeie plek wees om sorgwenke te deel, vertroosting te vind en te weet dat jy nie alleen is nie.

Laastens, dinge wat jy moet onthou

Demensie is 'n ernstige toestand. Dit is egter belangrik om vroeg daarvan bewus te wees. Dit sal jou en jou gesin help om die nodige planne te maak en na regs-, finansiële en gesondheidsaangeleenthede om te sien. Jou mediese span, maatskaplike werkers en ander is almal gereed om jou te help. Om vir iemand met demensie te sorg is nie maklik nie, so moet nooit huiwer om hulp en ondersteuning te vra nie. Onthou, jy is nie alleen nie.

` Demensie, Alzheimer se siekte, geheueverlies, breingesondheid, veroudering, intellektuele agteruitgang, vergeetagtigheid