Word jy soms soggens wakker en voel jy styf en stywer? Is dit moeilik om vir 'n rukkie te buig? Dit kan wees as gevolg van Ankiloserende Spondilitis , 'n toestand wat die gewrigte van die ruggraat aantas. As jy oor-die-toonbank pynverligters ( NSAIDs ) probeer het en die pyn en swelling nie bedaar het nie, kan jou dokter 'n DMARD aanbeveel. So kom ons tot die kern van die saak.
Wat is DMARD's en hoe werk hulle?
In Ankiloserende Spondilitis word ons liggaam se verdedigingstelsel, die immuunstelsel , ooraktief en begin ons eie ruggraatgewrigte aanval. Dit veroorsaak inflammasie , pyn en styfheid wat dit moeilik maak om die ruggraat behoorlik te beweeg.
DMARD is 'n afkorting vir 'Siektemodifiserende Antirumatiese Middel' . Eenvoudig gestel, dit beteken 'artritismedikasie wat siekte verander'. Hierdie medikasie werk deur die ooraktiewe immuunstelsel te kalmeer. Anders as gewone pynstillers (NSAID's), verminder hierdie nie net pyn nie, maar help ook om die progressie van die siekte te beheer en verdere skade aan die gewrigte te voorkom. Daarom word hulle "siektemodifiserende" middels genoem.
Watter tipes DMARD's word vir Ankiloserende Spondilitis gegee?
DMARD's wat vir hierdie siekte gegee word, kan in verskeie hoofkategorieë verdeel word. Hulle word biologiese middels en tradisionele DMARD's genoem. Kom ons kyk na elkeen van hierdie tipes.
| Tipe dwelm | 'n Kort beskrywing |
|---|---|
| Biologiese middels (bv. TNF-inhibeerders, IL-17-inhibeerders) | Hulle werk deur spesifieke proteïene te teiken wat inflammasie in die immuunstelsel veroorsaak. Hierdie word deur inspuiting of binneaarse infusie gegee. |
| JAK-inhibeerders | Dit is ook 'n nuwe tipe DMARD. Hierdie is nie biologiese middels nie. Hulle werk deur 'n groep ensieme te teiken wat inflammasie veroorsaak. Hulle kan as pille geneem word. |
| Tradisionele DMARD's (bv. Metotreksaat, Sulfasalasien) | Hierdie word meestal gebruik vir artritis van die perifere gewrigte, soos die hande, voete, heupe en knieë. Hulle is minder effektief vir artritis van die ruggraat. |
Biologiese middels: Middels wat op dieselfde teiken werk
Biologiese middels is soos skerpskutters. Hulle teiken en val slegs die proteïene aan wat die probleem direk veroorsaak.
- TNF-inhibeerders: Dit is die eerste klas biologiese middels wat goedgekeur is vir ankiloserende spondilitis. Hulle werk deur 'n proteïen genaamd Tumor Necrosis Factor (TNF) te blokkeer, wat inflammasie veroorsaak. Hulle kan help met artritis van die ruggraat en ander gewrigte, sowel as toestande wat met die siekte kan voorkom, soos uveïtis , 'n inflammasie van die oog, en Inflammatoriese Dermsiekte (IBD) ( Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis). Jou dokter sal dit gewoonlik voorskryf as jy ten minste twee tipes pynverligters (NSAIDs) probeer het en geen effek gehad het nie.
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Infliximab (Remicade)
- Golimumab (Simponi)
Stel jou voor, een TNF-inhibeerder het nie vir jou gewerk nie. Moenie bekommerd wees nie. Die dokter kan jou oorskakel na 'n ander middel in dieselfde klas. Dan is daar 'n goeie kans dat jy resultate sal kry.
- IL-17-inhibeerders: Hierdie werk deur 'n ander inflammatoriese proteïen genaamd Interleukin-17 (IL-17) te blokkeer. Hulle is 'n goeie opsie vir mense wat nie op TNF-inhibeerders gereageer het nie, of wat nie TNF-inhibeerders kan neem nie as gevolg van toestande soos hartsiektes of veelvuldige sklerose (MS).
- Iksekizumab (Taltz)
- Secukinumab (Cosentyx)
JAK-inhibeerders: Nuwe middels wat as pille geneem kan word
Hierdie verskil van biologiese middels. Hulle is 'n goeie oplossing vir iemand wat nie van inspuitings hou nie, want hulle kom in pilvorm. Hulle werk deur 'n ensiemstelsel genaamd Janus Kinase (JAK) te teiken, wat inflammasie veroorsaak.
- Tofasitinib (Xeljanz)
- Upadacitinib (Rinvoq)
Tradisionele DMARD's: Die mees gebruikte middels vir perifere gewrigte
Hierdie word hoofsaaklik gegee vir pyn en swelling in gewrigte soos die hande, voete, heupe en knieë, eerder as pyn in die ruggraat.
- Metotreksaat: Dit kom as 'n pil of inspuiting. Dit help om skade aan die gewrigte te voorkom.
- Sulfasalasien (Azulfidine): Dit is ook 'n behandeling vir perifere gewrigte en IBD. Dit word as 'n pil geneem.
Hoe kies 'n dokter die regte DMARD vir jou?
Jou dokter oorweeg verskeie faktore wanneer hy 'n medikasie kies.
- Hoe ernstig jou simptome is.
- Die medikasie wat jy in die verlede gebruik het en die resultate wat jy daarvan ontvang het.
- Die newe-effekte van die betrokke medikasie en hoe dit jou gesondheid beïnvloed.
Wat is die newe-effekte van hierdie medikasie?
Soos alle medikasie, kan DMARD's newe-effekte hê. Sommige is gering, terwyl ander ernstig kan wees. Praat dus met jou dokter hieroor voordat jy met die medikasie begin.
- Biologiese middels en JAK-inhibeerders: Hierdie vertraag die immuunstelsel, wat dit minder in staat maak om infeksies te beveg. Daarom is dit belangrik om seker te maak dat jy op datum is met al jou inentings voordat jy met hierdie medikasie begin.
- Tuberkulose (TB) Toets: Dit is noodsaaklik om vir tuberkulose (TB) getoets te word voordat jy met TNF-inhibeerders begin, aangesien hierdie medikasie dormante TB-kieme in jou liggaam kan heraktiveer.
- Ander newe-effekte: Rooiheid by die inspuitplek, hoofpyn en veluitslag kan voorkom. IL-17-inhibeerders kan soms IBD vererger.
Newe-effekte van tradisionele DMARD's
- Metotreksaat: Maagpyn, mondsere en lae bloedseltellings kan infeksies, koors en kneusplekke veroorsaak. Om dit te verminder, sal jou dokter jou foliensuurtablette gee. Terwyl jy hierdie medikasie gebruik , sal jy elke 1-3 maande bloedtoetse moet laat doen om jou nier- en lewerfunksie na te gaan. Hierdie medikasie word nie tydens swangerskap aanbeveel nie.
- Sulfasalasien: Naarheid, braking, sensitiwiteit vir sonlig, veluitslag en hoofpyn kan voorkom. Hierdie medikasie kan jou urine, sweet en trane 'n geel-oranje kleur gee. Dit is nie gevaarlik nie, maar dit kan klere vlek.
Die belangrikste ding is om nie paniekerig te raak as jy enige newe-effekte ervaar nie en om jou dokter onmiddellik in te lig.
Wat om te verwag wanneer behandeling begin word?
Hierdie medikasie werk nie vir almal dieselfde nie. Kry resultateDit kan 'n paar weke of 'n maand of twee neem. Dit is dus belangrik om geduldig te wees. Moenie skielik ophou om die medikasie te neem omdat jy dink dit gaan nie beter word nie.
Ook, selfs al het jou simptome heeltemal bedaar, is dit baie belangrik om voort te gaan met jou medikasie solank jou dokter jou sê om dit te doen. As jy ophou, kan die siekte weer opvlam.
Boodskap vir die Huis Toe
- DMARD's is nie soos gewone pynstillers nie. Benewens die vermindering van pyn, beheer hulle ook die progressie van die siekte en voorkom gewrigskade.
- Daar is verskillende soorte medisyne, soos biologiese middels, JAK-inhibeerders en tradisionele DMARD's. Jou dokter sal die middel kies wat die beste by jou toestand pas.
- Omdat hierdie middels die immuunstelsel onderdruk, is daar 'n risiko van infeksie. Dit is noodsaaklik om vir tuberkulose (TB) getoets te word voordat met TNF-inhibeerders begin word.
- Dit neem tyd om resultate te sien, so wees geduldig met jou behandeling. Selfs al bedaar jou simptome, moenie ophou om die medikasie te neem sonder jou dokter se advies nie.
- Indien u enige newe-effekte ervaar of enige probleme ondervind, praat onmiddellik met u dokter.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by