Kyk na jou handpalm. Soms kan jy iets soos 'n klein knop onder die vel van jou handpalm voel. Aanvanklik lyk dit dalk nie na veel nie, maar mettertyd veroorsaak dit dat jou vingers na binne krul, asof jy jou vuis bal. Vind jy dit moeilik om jou hand reguit te maak, dit in jou sak te sit, of selfs iemand se hand te skud? Hierdie toestand is wat ons medies Dupuytren se siekte of Dupuytren se kontraktuur noem. Kom ons praat eenvoudig en duidelik hieroor.
Wat is Dupuytren se siekte?
Eenvoudig gestel, daar is 'n laag weefsel onder die vel van ons hande. Ons noem dit fascia . Dit is gewoonlik baie los en buigsaam. Dit is die buigsaamheid van hierdie weefsel wat ons toelaat om ons hande te buig en uit te strek soos ons wil.
In Dupuytren se siekte verdik hierdie weefsel, genaamd 'fascia', egter geleidelik en begin dit sonder enige ooglopende rede styf word .
Stel jou voor, binne-in hierdie weefsel is daar vesels wat soos toue is. In hierdie siekte trek hierdie vesels geleidelik styf en begin saamtrek. Dit is wanneer die vingers geleidelik na die palm begin trek. Meestal raak hierdie toestand die pinkievinger en ringvinger . Soms kan albei hande aangetas word. Maar gewoonlik word een hand meer aangetas as die ander. In ernstige gevalle kan die hand heeltemal verlam en misvorm raak.
Wat is die simptome van hierdie siekte? Hoe herken mens dit?
Die simptome van Dupuytren se kontraktuur kom nie skielik voor nie. Hulle verskyn gewoonlik geleidelik, oor tyd. Kom ons kyk na wat daardie stadiums is.
| Fase van die simptoom | Wat gebeur en hoe dit voel |
|---|---|
| Nodules | Dit is die eerste simptoom wat baie mense ervaar. Dit lyk soos klein, harde knoppe onder die vel van die palm. Aanvanklik kan hierdie knoppe 'n bietjie pynlik en sensitief wees vir aanraking. Mettertyd verdwyn die pyn en sensitiwiteit egter gewoonlik. |
| Koorde | Met verloop van tyd begin hierdie knoppe stywe, touagtige bande onder die vel vorm. Hierdie is nie buigsaam nie. Hierdie stywe, touagtige bande is wat veroorsaak dat die vingers geleidelik buig en na die pols trek. |
| Kontraktuur | Wanneer die vingerbuiging erg word, word dit onmoontlik om hulle heeltemal reguit te maak. Dit maak dit baie moeilik om alledaagse take uit te voer soos om groot voorwerpe op te tel, in 'n sak te gryp vir geld of 'n ID, 'n hand op 'n tafel reguit te maak, handskoene aan te trek of hande met iemand te skud. |
Wat is die oorsake en risikofaktore hiervoor?
Die presiese oorsaak van hierdie siekte is nog onbekend, maar wetenskaplikes glo dat verskeie biochemiese faktore wat die bindweefsel in die hand beïnvloed, betrokke is.
Die belangrike ding is dat dit nie deur 'n besering of oorbenutting van die hand veroorsaak word nie. Dit is ook nie 'n siekte wat die senings aantas wat help om die hand te beweeg nie.
Verskeie faktore is egter geïdentifiseer wat die risiko om hierdie siekte te ontwikkel verhoog. Hulle is:
- Oormatige alkoholgebruik: Maar onthou, nie almal met hierdie siekte is verslaaf aan alkohol nie.
- Met diabetes.
- Siektes wat aanvalle veroorsaak, soos epilepsie.
- Rook.
- As iemand in die familie hierdie siekte het: Dit beteken dat daar 'n oorerflike verband daarmee kan wees.
- Om 'n man ouer as 40 te wees: Hierdie siekte is meer algemeen by mans as by vroue.
- Noord-Europese (Engelse, Ierse, Skotse, Franse, Nederlandse) of Skandinawiese (Sweedse, Noorse, Finse) afkoms hê: Dit is nie 'n baie relevante kwessie vir mense in ons land nie, maar dit is goed om te weet.
Hoe diagnoseer die dokter dit? (Diagnose)
Wanneer jy 'n dokter gaan sien, sal hy jou eers oor jou simptome, jou gesondheidsgeskiedenis en dié van jou familie vra, en dan jou hande, polse en vingers noukeurig ondersoek.
In hierdie toets word die palm ondersoek vir knoppe en hoeveel daar is. Die hooftoets wat gewoonlik gedoen word, is ook om te sien of die hand plat op 'n tafel geplaas kan word (tafelbladtoets). 'n Persoon met hierdie siekte kan gewoonlik nie hul hand heeltemal plat op 'n tafel hou nie.
Daarbenewens kan die dokter dinge soos die volgende ondersoek:
- Dit sal sien hoe goed jy dinge kan hanteer.
- Dit wys hoe om klein voorwerpe met jou vingers te knyp.
- Die sensasie in die duim en ander vingers word gemeet.
- Die bewegingsomvang van die vingers word nagegaan om te sien of hulle volledig reguit gemaak kan word.
Die dokter kan ook foto's van jou hand neem om te sien of die toestand mettertyd verander.
Wat is die behandelings hiervoor?
Die eerste ding om te sê is dat daar geen geneesmiddel vir hierdie siekte is nie. Maar moenie bekommerd wees nie, dit is nie 'n lewensgevaarlike siekte nie. Sommige mense kan jare lank daarmee saamleef sonder enige probleme. Soms het hulle dalk nooit behandeling nodig nie.
As die knoppe egter pyn veroorsaak, of as die vingertrekking jou daaglikse aktiwiteite belemmer, is daar behandelings wat gedoen kan word.
Belangrik: Spalke sal nie met hierdie toestand help nie. Trouens, as jy probeer om jou vinger met geweld reguit te maak, kan dit dit selfs vinniger verstuit. Moet dus nie sulke dinge doen sonder om 'n dokter te raadpleeg nie.
Nie-chirurgiese behandeling
- Steroïedinspuiting: As 'n knop baie pynlik is, kan jou dokter 'n kortikosteroïedinspuiting voorskryf. Dit is 'n sterk anti-inflammatoriese middel. Dit verminder swelling en pyn. Dit kan soms keer dat 'n vinger erger word. Hierdie inspuiting sal egter nie 'n vinger reguit maak wat reeds gebuig is nie.
- Ensieminspuiting: As jou vingers reeds gebuig is, kan jou dokter jou met 'n ensiemmengsel genaamd 'kollagenase' (Xiaflex) inspuit. Hierdie ensieme help om die verdikte, stywe weefsel op te los. Dit verswak die stywe, touagtige bande, wat die dokter toelaat om jou vingers 'n bietjie te manipuleer.
Chirurgiese behandeling
As die toestand aanhou vererger en die handfunksie ernstig belemmer, kan die dokter 'n operasie aanbeveel.
- Fasciotomie: Hierdie operasie behels die sny en skeiding van die dik, koordagtige weefsel. Dit laat die vinger vrylik beweeg. Die dokter verdoof die area en maak 'n klein insnyding in die palm.
- Subtotale palmêre fasciektomie:Hierin word soveel as moontlik van die verdikte weefsel en senings verwyder. Dit laat die vinger toe om reguit te maak. Dit behels gewoonlik die maak van 'n "zig-zag" insnyding in die palm. Dit is 'n bietjie meer ingewikkeld as ander operasies. Dit neem ook langer om te genees. Na die operasie kan fisioterapie en soms selfs 'n veloorplanting nodig wees.
Daar kan swelling en pyn in die hand wees na die operasie. Deur die hand bo die vlak van die hart te hou en die vingers te buig en te strek, kan swelling en pyn verminder word en die genesingsproses vinniger laat verloop.
Wanneer moet jy 'n dokter sien?
Alhoewel Dupuytren se siekte nie 'n gevaarlike toestand is nie, kan dit aftakelend wees as dit ernstig word. Moet dus nie uitstel om 'n dokter te raadpleeg as u die volgende simptome het nie.
| As jy hierdie simptome het, raadpleeg beslis 'n dokter. |
|---|
| As jy een of meer knoppe op jou handpalm het (hetsy pynlik of nie). |
| As jy sukkel om jou vingers reguit te maak. |
| As jy sukkel om groot of klein items vas te hou. |
| As jy nie jou hand plat op 'n tafel kan plaas of jou hand in 'n sak kan steek nie. |
Boodskap vir die Huis Toe
- Dupuytren se siekte is 'n toestand waarin die weefsel onder die vel van die hand verdik en die vingers na binne krul. Dit is nie 'n lewensgevaarlike toestand nie.
- Die hoofsimptome is knoppe in die palm, probleme met die reguitmaak van die vingers en probleme met die uitvoering van daaglikse take.
- Alhoewel daar geen spesifieke oorsaak hiervoor is nie, verhoog diabetes, rook en genetiese faktore die risiko.
- Behandeling is slegs nodig indien simptome die daaglikse lewe belemmer. Daar is verskeie behandelings beskikbaar, soos inspuitings en chirurgie.
- As jy hierdie simptome het, moenie paniekerig raak nie en raadpleeg so gou as moontlik 'n dokter vir advies. Dis die beste ding om te doen.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by