Jy mag dalk 'n bietjie bang wees wanneer jou dokter vir jou sê dat jy 'n probleem met 'n klep in jou hart het en dat dit vervang moet word. Jy dink dalk: "Ag, is dit 'n groot operasie wat jou borskas sal oopmaak?" Dis waar dat sulke operasies 'n bietjie ernstig is en lank neem om te genees. Maar vandag gaan ons praat oor 'n moderne tegnologie wat jou toelaat om 'n hartklep te vervang sonder so 'n groot operasie, maar slegs deur 'n baie klein insnyding. Dit word TAVR genoem.
Wat is TAVR? Kom ons verstaan dit eenvoudig.
Die volle betekenis van TAVR is Transkatheter Aortaklepvervanging . Soms word dit ook TAVI (Transkatheter Aortaklep-inplanting) genoem. Dit is dieselfde ding.
Eenvoudig gestel, dit behels die vervanging van die hoofklep in jou hart, die aortaklep, sonder om jou borskas oop te maak.
Dink aan jou hart as 'n waterpomp in 'n huis. Net soos hierdie pomp water na die hele huis stuur, pomp die hart skoon, suurstofryke bloed na die hele liggaam. Die hoofpoort waardeur hierdie bloed die hart verlaat, is die aortaklep . Dit is soos 'n deur wat net in een rigting oopmaak. Dit maak oop wanneer die bloed vertrek, en maak toe wanneer dit probeer terugkom. Dit is 'n baie belangrike funksie.
Watter soort mediese toestand vereis TAVR-chirurgie?
Die hoofrede vir die uitvoering van 'n TAVR is 'n toestand genaamd aortastenose . Dit beteken dat die aortaklep waaroor ons gepraat het , geblokkeer of vernou is . Dis asof die twee deure nie behoorlik oopmaak nie, maar net effens oopmaak.
Daar is verskeie hoofredes waarom die klep so kan vassteek:
- Veroudering: Soos jy ouer word, na die ouderdom van 70, kan die klep verdik en minder effektief word as gevolg van kalsiumafsettings. Dit is die mees algemene oorsaak.
- Ander mediese toestande: By sommige mense kan hierdie klep vinnig verswak as gevolg van toestande soos aangebore hartsiekte (bv. Bikuspidale aortaklep) of rumatiese hartsiekte wat in die kinderjare ontwikkel.
Wat gebeur wanneer die klep so verstop raak? Die hart moet baie hard werk om bloed deur die liggaam te pomp. Dis soos om ekstra las op 'n motor te plaas om water deur 'n verstopte pyp te pomp. Wanneer dit vir 'n lang tyd gebeur, verswak die hartspier, wat uiteindelik tot hartversaking lei.
Wat moet gedoen word voor 'n TAVR?
As jy besluit om 'n TAVR te ondergaan, sal jou dokter vooraf verskeie toetse uitvoer om die toestand van jou hart akkuraat te bepaal en 'n idee te kry van enige potensiële probleme wat tydens die operasie kan ontstaan.
Gebaseer op hierdie toetsresultate, sal die dokter die finale besluit neem of TAVR of oopborschirurgie die beste vir jou is.
| Naam van die toets | Eenvoudig gestel, wat doen jy daarmee? |
|---|---|
| Bloedtoetse | Dinge soos die algemene gesondheid van die liggaam en nierfunksie word gekyk. |
| Ekkokardiogram (Eggo-skandering) | Dit is 'n skandering van die hart. Hulle kyk hoe die kleppe werk en hoe styf hulle is. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Die hart se elektriese aktiwiteit (ritme) word nagegaan. |
| CT-skandering of MRI-skandering | Driedimensionele (3D) beelde van die hart en bloedvate word geneem om die grootte van die kleppe en die posisie van die bloedvate presies te meet. |
| Hartkateterisasie | Hulle kyk vir ander blokkasies in die kransslagare wat bloed na die hart voorsien. |
Na hierdie toetse sal die dokter met jou praat oor die operasie, die narkose, en enige vrae wat jy mag hê, beantwoord. Jy sal gevra word om 4-6 uur voor die operasie op te hou eet en drink.
Hoe word TAVR-chirurgie uitgevoer?
Aangesien dit nie 'n borsvergrotingsoperasie is nie, hoef jy nie heeltemal bewusteloos te wees nie. In die meeste gevalle sal jy medisyne kry wat jou in 'n ligte slaap (sedasie) plaas. Jy sal dus geen pyn voel nie.
Die operasie word stap vir stap soos volg uitgevoer:
1. Die intervensionele kardioloog maak 'n baie klein insnyding in jou bobeen (of moontlik elders in jou nek of bors).
2. 'n Baie dun, buigsame buis genaamd 'n kateter word deur die insnyding, langs 'n groot bloedvat en in die hart geplaas.
3. Dit is van binne hierdie buis dat die nuwe klep in 'n klein stukkie gevou en in die hart geplaas word waar die ou, verstopte klep is.
4. Sodra dit in plek is, word die nuwe klep uitgesit. Dit klik dan in plek. Die ou klep word nie verwyder nie , dit word deur die nuwe klep opsy gestoot.
5. Kontroleer of die nuwe klep behoorlik werk en of daar enige bloedlekkasie is.
6. Laastens word die kateter uitgehaal, die klein insnyding word met een of twee steke toegemaak, en 'n verband word aangewend.
Die hele proses duur gewoonlik ongeveer 'n uur of twee .
Wat is die voordele en risiko's van TAVR-chirurgie?
TAVR het baie voordele bo tradisionele oophartchirurgie.
Belangrikste voordele
- Geen groot insnyding: Daar is geen nodigheid om die borsbeen te sny of die ribbes te verwyder nie. Daar is slegs 'n baie klein insnyding.
- Vinniger genesing: Aangesien daar geen groot besering is nie, is daar minder pyn, minder spanning op die liggaam en vinniger genesing.
- Korter hospitaalverblyf: In die meeste gevalle kan u dieselfde dag na die operasie huis toe gaan . U moet dalk vir twee of drie dae bly.
- Geskik vir hoërisiko-pasiënte: Hierdie metode is 'n baie goeie opsie vir diegene wat baie oud is, baie ander siektes het en nie groot chirurgie kan verdra nie.
Risikosituasies
Soos met enige mediese prosedure, hou TAVR 'n paar klein risiko's in. Met vandag se gevorderde tegnologie is die waarskynlikheid dat dit sal gebeur egter uiters laag .
- Die hart se elektriese stelsel word aangetas, wat moontlik die installering van 'n pasaangeër vereis.
- 'n Bietjie bloed lek uit die kante van die nuwe klep.
- Klein risiko van beroerte.
- Bloeding of infeksie by die insnydingsplek.
- Skade aan die niere of bloedvate.
Jou dokter sal met jou oor al hierdie dinge praat en verduidelik hoe effektief dit vir jou situasie is en wat die risiko's is.
Herstel na die operasie en voorsorgmaatreëls
Na die operasie sal jy vir 'n paar uur in die bed gehou word om te rus. Die bloedvate waar die insnyding gemaak is, sal toegeklem word om bloeding te stop. Jy sal medikasie kry om infeksie te voorkom en bloedstolling te stop.
Nadat jy huis toe is, vermy optel of strawwe aktiwiteite vir 'n week of twee. Jy kan binne ongeveer twee weke terugkeer na jou normale aktiwiteite. Dit kan ongeveer 6 tot 10 weke neem om ten volle te herstel.
Daarbenewens sal jy verwys word na 'n kardiale rehabilitasieprogram , wat soos 'n spesiale oefenprogram is wat deur 'n dokter voorgeskryf word om jou hart te versterk.
As u hierdie simptome het, skakel onmiddellik u dokter!
Indien u enige van die volgende simptome ontwikkel nadat u huis toe gekom het, maak seker dat u u dokter in kennis stel.
| Simptoom | Beskrywing |
|---|---|
| Koors | Dit kan 'n teken van 'n infeksie in die liggaam wees. |
| Veranderinge in die insnydingsplek | Verhoogde pyn, bloeding, kneusing, rooiheid of swelling. |
| Borspyn | Nuwe of ongewone borspyn. |
| Moeilikheid met asemhaling | Kortasem selfs met geringe inspanning. |
| Duiseligheid | Duiselig of flou voel. |
Boodskap vir die Huis Toe
- TAVR is 'n gevorderde mediese prosedure wat die aortaklep van die hart deur 'n klein insnyding vervang, sonder om die borskas oop te maak.
- Dit lei tot minder pyn, vinniger herstel en baie minder tyd in die hospitaal.
- Dit is 'n goeie oplossing, veral vir diegene wat bejaard is en ander mediese toestande het en nie die risiko's van oop chirurgie kan dra nie.
- TAVR is dalk nie vir almal geskik nie. Dit is belangrik om met jou kardioloog te praat om te bepaal watter behandeling die beste vir jou is.
- Dit is noodsaaklik vir 'n spoedige herstel om die dokter se instruksies na die operasie te volg en opvolgafsprake op geskeduleerde datums by te woon.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by