As jy 'n aanstaande moeder is, was jy dalk 'n bietjie bang toe jy die woorde 'Erythroblastosis Fetalis' gehoor het. Of miskien het jou dokter dit 'n rukkie gelede genoem toe hy oor jou bloedgroep gepraat het. Dit kan 'n bietjie eng wees om hierdie naam te hoor. Maar moenie bekommerd wees nie, vandag gaan ons daaroor praat op 'n eenvoudige manier wat jy kan verstaan. Kom ons kyk wat dit is, hoekom dit gebeur en hoe ons onsself teen hierdie toestand kan beskerm.
Wat is 'Eritroblastose Fetalis'?
Eenvoudig gestel, dit is 'n seldsame, wat beteken nie almal kry dit nie, komplikasie wat tydens swangerskap kan voorkom. Dit gebeur as daar 'n bloedgroep-onversoenbaarheid tussen jou en jou ongebore baba is. Nie alle bloedgroepverskille veroorsaak probleme nie. Hierdie risiko is egter veral hoog as jou bloedgroep 'Rh-negatief' is en jou baba se bloedgroep 'Rh-positief' is.
Stel jou voor, as jy aan hierdie Rh-positiewe bloed blootgestel is, hetsy tydens 'n vorige swangerskap of tydens 'n bloedoortapping, kan jou liggaam se immuunstelsel (die stelsel wat ons teen siektes beskerm) die baba se rooibloedselle begin aanval. Asof dit 'n vyand aanval. Dit kan veroorsaak dat die baba se rooibloedselle gevaarlik laag word. Ons noem dit bloedarmoede. As hierdie bloedarmoede ernstig word, kan dit lewensgevaarlik vir die baba wees as dit nie behandel word nie.
Maar daar is goeie nuus! Deesdae kan roetinetoetse vroeg in swangerskap jou bloedgroep bepaal. As jy Rh-negatief is, kan dokters medikasie voorskryf om hierdie probleem te voorkom.
Hierdie toestand word ook genoem `(allo-immuun hemolitiese siekte van die pasgeborene - HDN)` en `(hemolitiese siekte van die fetus en pasgeborene - HFDN)`. Maar wanneer ons daaroor praat, sal ons die term `(Eritroblastose Fetalis)` gebruik.
Wat is die simptome as die baba hierdie toestand het?
Babas wat met hierdie toestand (Eritroblastose Fetalis) gebore word, kan tekens van bloedarmoede toon. Sommige babas kan dit liggies hê, terwyl ander dit ernstig kan hê. Boonop kan die baba binne 24 uur na geboorte geelsug ontwikkel. Hier is van die simptome:
- Vergeling van die oë en vel.
- Skielike bleekheid van die vel.
- Die baba voel baie lusteloos en leweloos (letargie).
- Die hart klop vinnig (tagikardie).
- Gebrek aan eetlus vir melk.
In sommige ernstige gevalle kan die fetus of pasgeborene 'n lewensgevaarlike toestand ontwikkel wat "hydrops fetalis" genoem word. Die simptome daarvan sluit in:
- Liggaamswelling.
- Vloeistofophoping in die baba se buik, of tussen lewensbelangrike organe soos die hart en longe.
Waarom gebeur dit? Wat is die redes?
Hierdie toestand, genaamd "Erythroblastosis Fetalis", kom voor omdat, soos vroeër genoem, jou liggaam se immuunstelsel die baba se rooibloedselle aanval.
Ons rooibloedselle het spesiale merkers op hulle. Ons noem hulle "antigene". Dink aan hierdie "antigene" as etikette met name daarop. As jou immuunstelsel hierdie etiket herken, sal dit nie daardie rooibloedselle aanval nie.
Dit is as gevolg van die verskil in jou en jou baba se bloedgroepe. Bloedgroepe word geklassifiseer op grond van die "antigene" op die oppervlak van rooibloedselle. Daar is twee hoofbloedgroepe waaroor ons praat:
- Rh-faktor: Dit beteken of die bloed positief (+) of negatief (-) is.
- ABO-antigene: Dit beteken A-, B-, AB- of O-bloedgroep.
As jy swanger is, sal jou immuunstelsel, as dit nie die "antigene" op jou baba se rooibloedselle herken nie, "teenliggaampies" teen hulle begin maak. Hierdie "teenliggaampies" is wat daardie rooibloedselle aanval. Net soos wanneer ons liggaam 'n kiem kry wat siekte veroorsaak, beveg ons liggaam dit. Maar om dit te laat gebeur, moet die baba se bloed in aanraking kom met jou bloed. Meestal gebeur dit wanneer die baba op die punt staan om gebore te word. Soms kan die bloed egter vooraf daarmee meng. Byvoorbeeld:
- Indien 'n aborsie plaasvind.
- As die swangerskap halfpad verlore gaan, word dit 'n "Miskarasie" genoem.
- In 'n situasie soos ektopiese swangerskap (die swangerskap is buite die baarmoeder geleë, soos in 'n fallopiese buis).
- Wanneer 'n "(Amniosentese)" uitgevoer word (’n toets wat tydens swangerskap uitgevoer word).
- Wanneer jy `(Chorioniese villusmonsterneming)` doen (nog 'n swangerskapstoets).
Sodra jou liggaam hierdie `(teenliggaampies)` geproduseer het, onthou dit dit. As die baba se rooibloedselle weer daardie `(antigeen)` het tydens die volgende swangerskap, sal hierdie `(teenliggaampies)` daardie selle vernietig. Ons noem hierdie vernietiging van rooibloedselle `(hemolise)`.
Hoofrede: Rh-onversoenbaarheid
Die ernstigste en bekendste oorsaak van hierdie toestand is wanneer jy Rh-negatief is en jou baba Rh-positief. Wanneer dit gebeur, val jou immuunstelsel jou baba se Rh-positiewe rooibloedselle aan. In 'n land soos Amerika het ongeveer 15% van mense Rh-negatiewe bloed. In die meeste gevalle is beide die moeder en die vader, sowel as die baba, Rh-positief.
Gewoonlik veroorsaak hierdie Rh-onversoenbaarheid geen groot probleme tydens die eerste swangerskap nie. Selfs al is jy Rh-negatief en die baba is Rh-positief, is dit skaars dat jou bloed tydens swangerskap met die baba se bloed meng om 'n ernstige reaksie (teenliggaampies) te veroorsaak. Sodra die baba egter gebore is, sal jou bloed beslis met die baba se bloed reageer. As jy nie medisyne geneem het om te verhoed dat jou immuunstelsel dit aanval nie, kan jou liggaam teenliggaampies teen die Rh-positiewe rooibloedselle ontwikkel.
Dan, as jy weer swanger raak, en daardie baba het ook Rh-positiewe bloedgroep, sal daardie teenliggaampies wat vroeër gemaak is, daardie baba se rooibloedselle aanval. Verstaan jy?
Ander seldsame bloedgroep-onversoenbaarhede
Soms kan jou immuunstelsel jou baba se rooibloedselle aanval, selfs al is daar 'n wanverhouding met 'n seldsame rooibloedsel-antigeen. Dit gebeur as jou baba daardie seldsame antigeen het en jy dit verloor. Dit gebeur as jy deur 'n vorige swangerskap of bloedoortapping aan daardie antigeen blootgestel is en teenliggaampies daarteen ontwikkel het. Sommige van hierdie antigene is:
- `(Colton)`
- `(Duffy)`
- `(Diego)`
- `(Ee)`
- `(Gerbich)`
- `(H)`
- `(Kell)`
- `(Kidd)`
- `(Lutherse)`
- `(MNS)`
- `(P)`
- `(Xg)`
Bloedtoetse wat vroeg in swangerskap gedoen word, kan vasstel of jy teenliggaampies teen hierdie seldsame tipes rooibloedselle maak.
Hoe algemeen is hierdie toestand?
Wêreldwyd word berig dat ongeveer 276 uit 100 000 lewende geboortes swangerskapskomplikasies het wat verband hou met Rh-bloedgroep-onversoenbaarheid. Volgens navorsers is daar 'n 50%-kans dat die ongebore baba sal sterf of ernstige gesondheidsprobleme sal ontwikkel as dit nie behandel word nie.
Maar moenie bekommerd wees nie! Met bloedgroeptoetse en die nodige medikasie kan die ergste uitkomste voorkom word. In sommige dele van die wêreld waar voorgeboortesorg beskikbaar is, het slegs sowat 2,5 uit 100 000 geboortes probleme as gevolg van Rh-onversoenbaarheid. Dit is ook 'n groot bron van kommer in Sri Lanka.
Hoe vind jy dit?
Gewoonlik word jou bloedgroep en enige "teenliggaampies" by voorgeboorteklinieke nagegaan. As jy swanger is en 'n Rh-negatiewe bloedgroep het, sal jou dokter vir "teenliggaampies" teen Rh-positiewe bloed nagaan. As jy nie daardie "teenliggaampies" het nie, sal jou immuunstelsel medisyne kry om te keer dat hulle vorm.
As die toets bevestig dat jy hierdie teenliggaampies het, beteken dit dat as die baba Rh-positief is, jou immuunstelsel die risiko loop om die baba se rooibloedselle aan te val. Jou dokter sal dan elke paar weke jou teenliggaamvlakke nagaan. As jou teenliggaamvlakke gevaarlik hoog is, kan bykomende toetse gedoen word om te sien of jou baba bloedarmoede het, en jy mag bloedoortappings in die baarmoeder moet kry. As jou baba die risiko loop om met ernstige bloedarmoede gebore te word, kan jou dokter besluit om die baba vroeg te verlos.
Nadat die baba gebore is, kan die dokter die baba se bloedgroep bepaal. Dit kan help om te bepaal of die baba se bloedarmoede te wyte is aan 'n bloedgroep-onversoenbaarheid.
Ander toetse wat uitgevoer is, is:
- Volledige Bloedtelling (CBC): Hierdie toets kan kyk hoe laag die baba se rooibloedselle is. Hoe laer die vlak, hoe ernstiger die bloedarmoede.
- Perifere Bloedsmeer (PBS): Dit behels die ondersoek van 'n bloedmonster onder 'n mikroskoop. Dit kan 'n idee gee of die afname te wyte is aan voortydige vernietiging van rooibloedselle (hemolise).
- Bilirubientoets:Dit meet bilirubienvlakke. Bilirubien is 'n neweproduk van die afbreek van rooibloedselle. Hoë bilirubienvlakke (hiperbilirubinemie) kan aandui dat rooibloedselle vernietig word.
- Direkte Antiglobulientoets (DAT): Hierdie toets toon of teenliggaampies op die oppervlak van die baba se rooibloedselle teenwoordig is. Dit beteken dat die moeder se immuunstelsel die baba se selle aanval.
Wat is die behandelings?
Behandeling hang af van of jy swanger is of pas 'n baba gehad het.
Behandeling tydens swangerskap
As jy teenliggaampies het wat jou in gevaar stel vir Erythroblastosis Fetalis, sal jou dokter jou teenliggaamvlakke elke paar weke monitor. As jou teenliggaamvlakke hoog is, moet jy dalk addisionele ultraklankskanderings ondergaan om te sien of jou baba bloedarmoede het. As die bloedarmoede ernstig is, benodig jou baba dalk bloedoortappings.
Behandeling na die baba se geboorte
Dokters behandel pasgeborenes met "Erythroblastosis Fetalis" deur bloedarmoede en "hiperbilirubinemie" (geelsug) te behandel. Behandelingsopsies is:
- Fototerapie: Dit gebruik lig om hiperbilirubinemie te behandel. Hierdie lig skakel bilirubien om in stowwe wat maklik uit die baba se liggaam uitgeskei word.
- Bloedoortapping: Nadat die baba gebore is, benodig die baba moontlik 'n bloedoortapping om te verseker dat hy of sy genoeg rooibloedselle het.
- Eritropoïese-stimulerende middels (ESA): Dit kan 'n opsie wees vir die behandeling van bloedarmoede wat nie ernstig genoeg is om 'n bloedoortapping te vereis nie. Dit moet moontlik saam met ysteraanvullings gegee word om die baba te help om gesonde rooibloedselle te maak.
In ernstige gevalle benodig die baba ondersteunende sorg, soos 'n ventilator en IV-vloeistowwe.
Wat gebeur met die baba na hierdie situasie?
Die resultate hang af van hoe ernstig jou baba se simptome is. Erge bloedarmoede en hiperbilirubinemie kan dodelik wees as dit nie behandel word nie.
Babas met Erythroblastosis Fetalis kan egter die toestand oorleef indien dit behoorlik behandel word. Hulle mag bloedoortappings benodig om hul rooibloedselle aan te vul tydens swangerskap en/of na geboorte. Die dokter sal hulle vir 'n paar maande moet monitor om seker te maak daar is geen probleme nie.
Kan dit nie voorkom word nie?
Dit is beslis moontlik! Eritroblastose Fetalis is hoogs voorkombaar deur bloedgroeptoetse en voorkomende medikasie tydens swangerskap.Situasie. As jy Rh-negatief is, kan jy Rh-immuunglobulien (Rh-immuunglobulien - RhIg of RhoGAM®) neem om te verhoed dat jou liggaam teenliggaampies teen Rh-positiewe bloed maak. Jy moet hierdie medisyne neem met 28 weke van swangerskap, binne 72 uur na die einde van die swangerskap (na bevalling, miskraam), en as jy beduidende bloeding tydens swangerskap het (selfs in die eerste trimester).
Dit werk slegs as jy hierdie medisyne neem voordat jou bloed aan Rh-positiewe bloed blootgestel word. Daarom word dit veral in swangerskapsklinieke ondersoek.
Dinge om jou dokter te vra
Indien u enige verdere vrae hieroor het, moet asseblief nie bang wees om u dokter of verpleegster te vra nie. Hier is 'n paar voorbeelde:
- Wat is my bloedgroep?
- Is daar enige "teenliggaampies" waaroor ek bekommerd moet wees?
- Moet ek bekommerd wees oor `(Eritroblastosis Fetalis)`?
- Sal ek addisionele monitering of gereelde kliniekbesoeke benodig?
- Sal ek Rh-immuunglobulien (RhIg) moet neem?
- Wanneer moet ek 'n afspraak maak of noodhulp soek?
Wat gebeur as die moeder Rh-positief is en die baba Rh-negatief?
Dit is gewoonlik nie 'n bloedgroep-onversoenbaarheid om oor bekommerd te wees nie. 'n Rh-negatiewe fetus het nie die Rh-antigeen wat die moeder se immuunstelsel kan aanval nie. Tensy daar ander seldsame bloedgroep-onversoenbaarheids is, behoort dit nie 'n probleem te wees nie.
Die belangrikste dinge om in gedagte te hou
Die idee dat jou eie immuunstelsel jou ongebore baba kan aanval, is skrikwekkend. Maar die goeie nuus is dat hierdie gevaarlike bloedverenigbaarhede nie algemeen is nie. En dokters doen hul bes om te verhoed dat hierdie probleme gebeur. Bloedgroeptoetsing is 'n verpligte deel van voorgeboortelike sorg. Ook die monitering en behandeling van bloedgroepverenigbaarhede wat 'n risiko vir jou baba kan inhou, is 'n gevestigde deel van voorgeboortelike sorg. Jou dokter sal elke stap van die pad by jou wees om jou en jou baba veilig te hou. Moet dus nie onnodig paniekerig raak nie en volg die dokter se instruksies noukeurig. Dan kan jy en jou baba albei gesond bly!
` Fetale eritroblastose, Rh-onversoenbaarheid, swangerskapskomplikasies, baba se bloedgroep, moeder se bloedgroep, bloedarmoede, geelsug, RhoGAM
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by