Voel jy asof daar iets in jou keel vassit of 'n knop in jou keel wanneer jy sluk? Soms, na 'n rukkie, veral wanneer jy buig of draai, voel jy asof die kos wat jy geëet het terug in jou keel opkom? Die oorsaak hiervan kan 'n klein sakkie wees wat in jou slukderm vorm, die buis waardeur ons kos sluk. In mediese terme noem ons dit 'n slukdermdivertikel . Moenie bang wees as jy hierdie naam hoor nie, kom ons praat eenvoudig daaroor.
Eenvoudig gestel, wat is hierdie esofageale divertikel?
Dink aan jou slukderm, die spierbuis wat kos van jou mond na jou maag dra, soos 'n band op 'n motor. Soms, as daar 'n swak plek in 'n band is, veroorsaak die lugdruk binne dat 'n klein borrel uit daardie swak plek bult, reg? Dis hoe dit met hierdie een is.
As daar 'n swak plek in die slymvlies van ons slukderm is, veroorsaak die druk wat geskep word wanneer ons kos insluk dat 'n klein sakkie, of gaatjie, buite daardie swak plek vorm. Dit is wat ons 'n esofageale divertikel noem. Van die kos en vloeistowwe wat jy insluk, kan binne hierdie sakkie vasgevang word.
Wat is die hooftipes van hierdie toestand?
Dokters verdeel hierdie sakkies (divertikels) in verskeie tipes gebaseer op hoe hulle vorm en waar hulle geleë is. Kom ons kyk na die hooftipes.
Eerstens is daar twee tipes hiervan: "waar" en "onwaar".
- Ware Divertikel: In hierdie geval word die sakkie gevorm deur uit alle lae van die slukdermwand, insluitend die spiere, na buite te bult.
- Valse divertikel: Hierin bult slegs 'n paar van die binneste lae van die wand uitwaarts.
Kom ons kyk nou hoe hierdie geklassifiseer word volgens hul ligging in die slukderm.
| Divertikel tipe | Ligging en eenvoudige beskrywing |
|---|---|
| Zenker Divertikel | Dit is die mees algemene tipe . Dit ontwikkel in die boonste gedeelte van die slukderm, naby die begin van die keel. Meestal is dit "vals" divertikels. Die hoofrede is druk wat veroorsaak word deur probleme met die sluk van voedsel. |
| Killian-Jamieson Divertikel | Dit is 'n bietjie kleiner as Zenker Divertikel. Dit kom in die nekarea voor. Dit verskyn gewoonlik as 'n klein, enkele sakkie. Dit kan veroorsaak word deur 'n aangebore swakheid in die weefsels in daardie area. |
| Midesofageale divertikel | Hierdie ontwikkel in die middel van die slukderm, wat die deel binne die borskas is. Hierdie word dikwels "ware" divertikels genoem. Hulle word veroorsaak deur eksterne traksie. Infeksies in die borskas kan veroorsaak dat hierdie vorm wanneer weefsel swel en aan die slukderm vassit, wat dit na buite trek. |
| Epifreniese Divertikel | Hierdie ontwikkel in die onderste deel van die slukderm, naby waar dit aan die maag verbind. Dit word ook "vals" divertikels genoem, wat deur interne druk veroorsaak word. Byvoorbeeld, as die onderste deel van die slukderm geblokkeer is, kan hulle vorm soos kos probeer om deur te druk in die maag. |
Is dit 'n baie algemene situasie?
Nee, dit is eintlik 'n baie seldsame toestand . Dit raak ongeveer 1% van die bevolking. Dit is die algemeenste by mense ouer as 50, veral na die ouderdom van 70. Dit is ook effens meer algemeen by mans as vroue.
Het jy ook hierdie simptome?
Baie mense het hierdie divertikel, maar ervaar geen simptome nie. Jy mag dalk nie eers weet dat jy dit vir die res van jou lewe het nie. Maar as jy dit wel het, is dit heel waarskynlik 'n Zenker-divertikel. Kyk of jy enige van hierdie simptome ervaar:
- Dit voel soos 'n kielie in die keel en dis hoekom jy hoes .
- Voel asof daar ' n knop in jou keel is wanneer jy kos sluk.
- Gevoel asof kos in die keel vassit .
- Regurgitasie is die terugkeer van voedsel in die keel wanneer jy buig of kantel.
- Slegte asem sonder enige spesifieke rede.
- Soms kom 'n hyggeluid uit die bors.
Waarom gebeur so iets? Wat is die redes?
Daar is twee hooftipes oorsake hiervoor. Een is interne druk (Pulsie), en die ander is eksterne traksie (Traksie).
1. As gevolg van druk (Pulsie Divertikula)
Die meeste esofageale divertikels ontwikkel op hierdie manier. Dit is wanneer daar konstante druk op dieselfde plek binne die esofagus is. Meestal vind hierdie druk plaas wanneer ons sluk. Hierdie abnormale druk kan ook veroorsaak word deur ander mediese toestande wat dit moeilik maak om te sluk.
Sommige sulke toestande is:
- Achalasie: Onvermoë om die spiere in die onderste deel van die slukderm te ontspan.
- Slukderm spasmas: Onreëlmatige sametrekkings van die spiere in die slukderm.
- Slukdermvernauwing: 'n Vernouing of vernouing van die slukderm.
- Eosinofiliese esofagitis: Inflammasie van die slukderm as gevolg van 'n allergie.
2. As gevolg van traksie (Traksiedivertikels)
Dit is wanneer iets buite die slukderm die wand na buite stoot. Dit skep "ware" divertikels, wat beteken dat die hele dikte van die wand na binne gedruk word. Hierdie vorm dikwels in die middel van die slukderm. Dit word veroorsaak deur weefsel van binne die borskas wat swel, aan die slukderm vassit en dit dan na buite trek.
Infeksies wat swelling van die borsweefsel kan veroorsaak, sluit in:
- Tuberkulose
- Histoplasmose (’n swaminfeksie)
Die belangrike ding is dat hierdie toestand dikwels ontwikkel as gevolg van 'n ander onderliggende mediese toestand. Dit is baie skaars dat 'n divertikel op sy eie ontwikkel.
Watter komplikasies kan dit veroorsaak?
Met verloop van tyd kan hierdie sakkie (divertikel) geleidelik groter word. Dit verhoog die risiko dat kos daarin vassteek. Wanneer kos so vassteek, kan jy soos 'n knop in jou keel voel. Die vasgesteekte kos kan ook infeksie, pyn en swelling veroorsaak .
Die vasgesteekte kos kan slegte asem, 'n slegte smaak in die mond veroorsaak, en in ernstige gevalle kan dit selfs soos 'n knop in die nek voel.
Nog iets is dat die vasgesteekte kos terug in die keel kan opkom wanneer jy van posisie verander, byvoorbeeld wanneer jy vooroor buig. Dit kan hoes en kortasem veroorsaak. Die gevaarlikste ding is dat as dit snags gebeur terwyl jy slaap , voedseldeeltjies in jou longe kan beland sonder dat jy dit eers besef. In medisyne noem ons dit stille aspirasie . Dit kan 'n infeksie in die longe veroorsaak, wat Aspirasie-longontsteking genoem word.
Is dit kanker? Is daar 'n risiko?
Hierdie vraag het dalk ook by jou opgekom. Hierdie toestand is nie eintlik kanker nie. Maar baie selde , dit wil sê by mense met hierdie divertikel'n Baie klein persentasie, ongeveer 0.05%, is gevind om plaveiselkarsinoom binne hierdie sakkie te ontwikkel. Dit is nog nie duidelik of chroniese irritasie van langdurige voedselretensie in hierdie sakkie 'n oorsaak kan wees nie. Maar onthou, hierdie risiko is baie laag .
Hoe herken jy hierdie toestand?
Meestal word dit per toeval ontdek. Hierdie sakkie word slegs ontdek wanneer jou slukderm vir 'n ander toestand ondersoek word. As jy egter simptome het, sal jou dokter 'n toets aanvra om jou slukderm te ondersoek. Daar is twee hoofmetodes hiervoor. Dit is radiologie en endoskopie.
Hier is 'n paar tipes toetse wat jy kan doen:
- Esofagogram (Barium-sluktoets): Dit is soos 'n X-straal. Jy kry 'n kalkagtige vloeistof genaamd barium om te drink. Wanneer dit ingesluk word, kan die binnekant van die slukderm duidelik gesien word. Dan, terwyl jy dit sluk, word 'n video-X-straal (fluoroskopie) geneem. Dit sal jou wys of daar 'n sakkie is.
- Boonste Endoskopie (EGD-toets): Dit behels die invoeging van 'n klein kamera-toegeruste buis deur jou mond om jou slukderm en maag te ondersoek. Jy sal narkose kry om seker te maak jy voel geen ongemak tydens hierdie prosedure nie. Die beelde van die kamera kan op 'n rekenaarskerm besigtig word, sodat die dokter presies kan sien waar en hoe groot die divertikel is.
- Esofageale Manometrietoets: Hierdie toets kan gedoen word as jy vermoed dat die divertikel probleme veroorsaak om te sluk. Hierdie toets toets hoe sterk jou spiere is en hoe goed hulle werk.
Wat is die behandelings hiervoor?
Die goeie nuus is dat die meeste esofageale divertikels geen behandeling benodig nie . As jy geen simptome of komplikasies het nie, kan jy dit net laat gaan.
As jou simptome egter inmeng met jou daaglikse lewe of as komplikasies voorkom, moet die sakkie moontlik verwyder of toegemaak word. Daar is verskeie maniere om dit te doen. Jy moet dalk ook die onderliggende toestand wat dit veroorsaak het, behandel.
Behandelingsmetodes
- Chirurgiese herstel: 'n Chirurg kan die sakkie uitsny en heeltemal verwyder (divertikulektomie). Of hulle kan dit terugwerk in die wand van die slukderm (divertikulopexie). Soms, as die oorsaak spierspanning is, kan 'n prosedure genaamd 'n miotomie (die sny en losmaak van 'n spier) gelyktydig met hierdie operasie gedoen word.
- Behandeling deur die endoskoop (Endoskopiese Divertikulotomie):Dit is 'n eenvoudiger prosedure as chirurgie. 'n Endoskoop word deur die mond geplaas en die septum word tussen die sakkie en die slukdermwand gesny. Dit word gedoen met behulp van 'n laser-, elektrokauterisasie- of nietmasjien. Hierdie toestelle sny en verseël die wond terselfdertyd.
Jou dokter sal die behandelingsmetode wat die beste by jou toestand pas, met jou bespreek.
Hoe lank neem dit om te herstel na behandeling?
Na die behandeling sal jy vir ongeveer 'n dag in die hospitaal moet bly. Daarna sal jy huis toe moet gaan en vir 'n paar weke rus. In die eerste paar dae kan jou keel seer en geswel wees. Dit kan dit 'n bietjie moeilik maak om te sluk.
Jou dokter sal jou pynstillers gee. Hulle sal jou ook instruksies gee oor hoe om met vloeibare kos te begin, geleidelik oor te skakel na sagte kos en dan na gewone kos. Dit is baie belangrik om hierdie instruksies te volg vir 'n spoedige herstel.
Ten slotte, die meeste mense met hierdie toestand ervaar geen probleme nie. Selfs al is dit wel so, is daar effektiewe behandelings daarvoor. Die sukseskoers van behandeling is meer as 90%.
So as jy hierdie simptome het, moenie bang wees om 'n dokter te raadpleeg en advies te kry nie. Hy of sy sal die nodige toetse vir jou doen, duidelik verduidelik of jy hierdie toestand het, en indien wel, wat om volgende te doen.
Boodskap vir die Huis Toe
- 'n Esofageale divertikel is 'n klein sakkie wat ontwikkel uit 'n swak plek in die wand van die buis waardeur ons kos sluk.
- Baie mense het dit, maar ervaar geen simptome nie.
- Simptome kan insluit probleme met sluk, kos wat in die keel vassit, slegte asem en 'n gevoel van iets wat in die keel vassit.
- Dit is nie kanker nie, en die risiko dat dit kanker word, is baie, baie laag.
- As jy simptome het, kan hierdie toestand maklik gediagnoseer word met 'n Barium-sluktoets of Endoskopie.
- Meestal is geen behandeling nodig nie. As simptome egter ernstig is, kan chirurgie of endoskopiese behandeling suksesvol behandel word.
- As jy enige twyfel hieroor het, praat beslis met jou dokter.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by