Het jy hoë bloeddruk , of " druk " soos ons almal dit ken? Miskien neem jy een, twee of selfs meer medikasie wat deur jou dokter voorgeskryf is. Maar vind jy dit moeilik om jou bloeddruk te beheer selfs nadat jy soveel medikasie geneem het? Indien wel, is die rede hiervoor dalk nie iets waaraan almal gewoonlik dink nie. Vandag gaan ons praat oor 'n spesiale mediese toestand wat hoë bloeddruk kan veroorsaak wat nie maklik deur medikasie beheer word nie. Dit is hiperaldosteronisme. Alhoewel die naam 'n bietjie ingewikkeld is, kom ons verstaan dit baie eenvoudig.
Wat is hiperaldosteronisme?
Eenvoudig gestel, hiperaldosteronisme is die produksie van te veel van die hormoon "Aldosteroon" deur die byniere in ons liggaam.
Nou dink jy waarskynlik, wat is hierdie byniere ? Wat is hierdie aldosteroonhormoon?
Stel jou voor, bo die twee niere in ons liggaam is daar twee klein kliere, soos twee klein kappies. Dit is wat ons die byniere noem. Hulle is 'n baie belangrike deel van ons endokriene stelsel. Hierdie twee klein kliere produseer verskeie soorte hormone wat noodsaaklik is vir die daaglikse aktiwiteite van ons liggaam.
'n Spesiale hormoon wat deur hierdie kliere geproduseer word, word aldosteroon genoem. Die hooffunksie van hierdie hormoon is om ons bloeddruk te reguleer. Dit doen dit deur die vlakke van natrium en kalium in ons bloed te beheer. Hierdie hormoon werk in ons liggaam soos 'n verkeerspolisiebeampte wat verkeer op 'n pad beheer.
So, in die geval van hiperaldosteronisme, gebeur dit dat hierdie aldosteroonhormoon in oormaat geproduseer word. Dan neem die hoeveelheid natrium in ons liggaam toe en die hoeveelheid kalium neem af. Die eindresultaat hiervan is hoë bloeddruk (hipertensie) en lae kaliumvlakke in die bloed (hipokalemie) .
Daar is twee hooftipes hiervan.
Dokters verdeel hierdie toestand in twee hooftipes, afhangende van die oorsaak.
1. Primêre Hiperaldosteronisme:Dit word ook "Conn se sindroom" genoem. Dit word veroorsaak deur 'n probleem in die byniere self, wat veroorsaak dat hulle te veel van die hormoon aldosteroon produseer. Die oorsaak lê binne die klier self.
2. Sekondêre hiperaldosteronisme: Hier is daar geen probleem met die byniere nie. Maar as gevolg van 'n probleem elders in die liggaam, word die byniere in reaksie gestimuleer en produseer meer aldosteroon.
Wie word die meeste deur hierdie toestand geraak?
Hierdie toestand affekteer gewoonlik mense tussen die ouderdomme van 30 en 50. Navorsing het ook getoon dat hierdie toestand effens meer algemeen by vroue as by mans voorkom.
Sommige studies dui daarop dat tussen 5% en 10% van mense met hoë bloeddruk primêre hiperaldosteronisme kan hê. Kenners glo dat soveel as 25% van mense met medikasie-weerstandige hipertensie die toestand kan hê.
Wat is die simptome hiervan?
Soms, as die toestand baie lig is, is daar glad geen simptome nie. Baie mense ontwikkel egter simptome.
Die hoof- en mees algemene simptoom wat in hierdie toestand gesien word, is hoë bloeddruk (hipertensie) , veral hoë bloeddruk wat moeilik is om te beheer selfs met die gebruik van verskeie medikasie.
Ander simptome word deur twee dinge veroorsaak: hoë bloeddruk en lae bloedkaliumvlakke (hipokalemie). Kom ons skei hierdie simptome duidelik.
| Rede | Moontlike simptome |
|---|---|
| Simptome van hoë bloeddruk |
|
| Simptome van lae kalium in die bloed |
|
Onthou, nie almal het al hierdie eienskappe nie. Sommige mense het dalk net een of twee daarvan.
Waarom kom hierdie toestand van hiperaldosteronisme voor?
Soos ons vroeër bespreek het, wissel die redes hiervoor volgens die twee hooftipes.
Oorsake van Primêre Hiperaldosteronisme
Die probleem hier lê in die bynier self.
- Mees algemene oorsaak: Meestal word dit veroorsaak deur 'n nie-kankeragtige gewas (adrenale adenoom) wat in die bynier ontwikkel. Dit is nie kanker nie, so daar is niks om oor bekommerd te wees nie. Hierdie gewas produseer te veel van die hormoon aldosteroon.
- Ander seldsame oorsake:
- Vergroting van slegs een bynier (eensydige bynierhiperplasie).
- Aldosteroonproduksie deur 'n kankergewas (adrenokortikale karsinoom) (dit is baie skaars).
- 'n Genetiese toestand wat deur generasies oorgedra word (Familiale hiperaldosteronisme).
Oorsake van Sekondêre Hiperaldosteronisme
Hier is die byniere gesond. Maar hulle word om 'n ander rede gestimuleer. Die hoofrede is die verminderde bloedtoevoer na die niere .
Om dit te verstaan, moet ons 'n bietjie weet oor 'n baie interessante stelsel in ons liggaam wat bloeddruk beheer. Dit word die Renien-Angiotensien-Aldosteroonstelsel genoem.
Dink hieraan as 'n kettingreaksie:
1. Wanneer ons bloeddruk of ons bloednatriumvlakke daal, voel ons niere dit aan.
2. Dan stel die niere 'n ensiem genaamd "renien" in die bloed vry.
3. Hierdie renien skakel 'n proteïen genaamd "Angiotensinogeen", wat deur die lewer geproduseer word, om in "Angiotensin I".
4. Volgende word hierdie angiotensien I “Angiotensien II”.
5. Uiteindelik is dit hierdie angiotensien II wat bloeddruk verhoog deur bloedvate te vernou en die byniere te stimuleer om aldosteroon te produseer.
Nou, in sekondêre hiperaldosteronisme, gebeur dit dat die hoeveelheid bloed wat na die niere gaan, afneem as gevolg van 'n mediese toestand. Dan dink die niere verkeerdelik dat die druk in die liggaam laag is. Dus roep die niere om hulp en daardie kettingreaksie begin. Gevolglik produseer hulle meer van die hormoon aldosteroon, wanneer daar regtig geen behoefte daaraan is nie.
Toestande wat bloedtoevoer na die niere verminder en sekondêre hiperaldosteronisme veroorsaak:
- Obstruktiewe nierarteriesiekte.
- Toestande wat veroorsaak dat vloeistof in die liggaam ophoop, soos hartversaking.
- Sirrose van die lewer.
- Nefrotiese sindroom, 'n niersiekte.
Hoe diagnoseer 'n dokter hierdie toestand?
Wanneer jy jou dokter van jou simptome vertel, veral hoë bloeddruk wat nie deur medikasie beheer word nie, kan hy of sy hierdie toestand vermoed. Dan kan hulle verskeie toetse aanvra om dit te bevestig.
1. Bloedtoetse:
- As 'n roetine-elektrolietbloedpaneel effens verhoogde natriumvlakke (hipernatremie) en lae kaliumvlakke (hipokalemie) toon, neem die agterdog toe.
- Vervolgens is daar twee spesifieke bloedtoetse wat gebruik kan word om hierdie toestand te diagnoseer: Plasma Renien Konsentrasie (PRC) of Plasma Renien Aktiwiteit (PRA) .
- As jy primêre hiperaldosteronisme het, sal jou renienvlakke (PRC en PRA) laer as normaal wees.
- As jy sekondêre hiperaldosteronisme het, sal jou renienvlakke hoër as normaal wees.
2. Aldosteroon-onderdrukkingstoets:
- Hierdie toets behels die toediening van ekstra natrium (sout) oor 'n tydperk. Dit kan 'n oplossing wees wat jy mondelings inneem of 'n soutoplossing wat jy in 'n aar gee.
- Dan word jou urine oor 24 uur versamel en die hoeveelheid aldosteroon in daardie urine word gemeet.
- In 'n gesonde persoon verminder oormatige natriuminname die liggaam se produksie van aldosteroon. In 'n persoon met hiperaldosteronisme gebeur dit egter nie.
3. Beeldtoetse:
- As bloedtoetse bevestig dat jy primêre hiperaldosteronisme het, sal jou dokter 'n toets soos 'n CT-skandering (rekenaartomografie-skandering) aanvra om die oorsaak te vind. Dit kan kyk vir 'n gewas op die bynier.
Wat is die behandelings hiervoor?
Behandeling hang af van die oorsaak van die toestand. Die hoofdoel is egter om jou bloeddruk te beheer.
- Vir primêre hiperaldosteronisme veroorsaak deur 'n gewas:
Dokters beveel dikwels chirurgiese verwydering van die gewas en die gepaardgaande klier aan.Die meeste mense se bloeddruk en kaliumvlakke keer terug na normaal na hierdie operasie. Sommige mense kan egter steeds hoë bloeddruk na die operasie hê, en hulle sal moet voortgaan om medikasie te neem.
- Vir ander oorsake en sekondêre hiperaldosteronisme:
In hierdie gevalle word medikasie behandel. As dit 'n sekondêre toestand is, is dit ook noodsaaklik om die onderliggende siekte (bv. hartsiekte) te behandel.
Van die mees gebruikte medisyne vir hierdie doel is:
- Spironolaktoon (Spironolaktoon – Aldactone®)
- Eplerenoon (Eplerenoon – Inspra®)
- Amiloried (Amiloried – Midamor®)
Hierdie medikasie, veral dié wat aldosteroonwerking blokkeer, soos Spironolaktoon, kan newe-effekte by mans veroorsaak wanneer dit vir 'n lang tyd gebruik word. Byvoorbeeld, erektiele disfunksie en borsvergroting (ginekomastie). As u enige van hierdie simptome ervaar, moet u nie huiwer om met u dokter daaroor te praat nie.
Wat sal gebeur na behandeling? En wat is die komplikasies?
Die prognose vir hierdie toestand, dit wil sê die toekomstige toestand, hang af van die oorsaak.
Primêre hiperaldosteronisme word gewoonlik baie goed verdra indien dit vroeg gediagnoseer en toepaslik behandel word . In sekondêre hiperaldosteronisme hang die uitkoms daarvan af of die onderliggende toestand beheer kan word.
Die hoofkomplikasies wat in hierdie toestand kan voorkom, word veroorsaak deur onbeheerde hoë bloeddruk oor 'n lang tyd. Dit is ernstige probleme wat verband hou met die kardiovaskulêre stelsel.
| Belangrikste moontlike komplikasies |
|---|
| Atriale fibrillasie (abnormale hartklop) |
| Linkerventrikulêre hipertrofie (vergroting van die linkerventrikel van die hart) |
| Hartaanval |
| Beroerte |
Daarom is dit baie belangrik om bloeddruk behoorlik te beheer.
Kan hierdie situasie voorkom word?
In die meeste gevalle is daar niks wat ons kan doen om te verhoed dat hierdie toestand voorkom nie. Omdat dit veroorsaak word deur veranderinge wat binne ons liggaam plaasvind. Maar die beste ding is dat sodra dit gediagnoseer is, dit behandel kan word en komplikasies voorkom kan word.
Boodskap vir die Huis Toe
- As jy sukkel om jou bloeddruk te beheer ten spyte van die gebruik van verskeie medikasie, maak seker dat jy jou dokter daarvan vertel.
- Hiperaldosteronisme is 'n toestand wat veroorsaak word deur oormatige produksie van die hormoon aldosteroon.
- Dit kan primêr wees (’n probleem met die klier self) of sekondêr (as gevolg van ’n ander siekte).
- Hierdie toestand kan akkuraat gediagnoseer word deur spesiale bloedtoetse en skanderings.
- Afhangende van die oorsaak, kan dit suksesvol met chirurgie of medikasie behandel word.
- Die beste deel is dat dit 'n behandelbare toestand is. So, as jy enige twyfel hieroor het, is dit nooit te laat om mediese advies te soek nie.
Hiperaldosteronisme, aldosteroon, byniere, Conn-sindroom, hoë bloeddruk, hipertensie, druk, kalium, natrium, niere, hormone
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by