Is jy bewus van hierdie gevaarlike swaminfeksie? (Mukormikose) Kom ons gesels!

Het jy al ooit van hierdie 'swart swam' gehoor? Miskien het jy dit in 'n koerant of op TV-nuus gehoor. Dit is eintlik 'n skrikwekkende en potensieel ernstige siekte. Vandag praat ons in eenvoudige terme oor hierdie swaminfeksie, medies bekend as Mukormikose.

Wat is Mukormikose?

Eenvoudig gestel, Mukormikose is 'n baie ernstige swaminfeksie . Dit word veroorsaak deur 'n groep swamme genaamd mukormisete. Hierdie swamme kan baie verskillende dele van ons liggame aantas. Dit kan byvoorbeeld jou oë, sinusse (die ruimtes in jou voorkop en wange), brein, longe, maag en ingewande (spysverteringskanaal) of vel aantas.

In hierdie geval wissel die simptome na gelang van watter deel van jou liggaam deur die swam aangetas word. Dit word soms sigomikose genoem.

Stel jou nou voor, hierdie swamme, genaamd mukomisete, leef in die omgewing rondom ons, veral in grond, kompos, verrottende blaarvullis en houtspaanders. Maar verbasend genoeg word die meeste van ons nie siek van hierdie swamme nie. Mense met diabetes, sekere soorte kanker of ander toestande wat die immuunstelsel verswak, loop egter 'n hoër risiko om mukomikose te ontwikkel.

Die belangrikste is dat mukormikose 'n siekte is wat dikwels dodelik kan wees . Daarom, as u hierdie simptome het, moet u beslis hospitaal toe gaan of onmiddellik mediese advies inwin.

Wat is die hooftipes van Mukormikose?

Daar is verskeie hooftipes mukormikose. Hulle is:

• Die tipe wat die neus, oë en brein aantas (Rhino-orbital-serebrale of Rhinocerebrale mukormikose)
• Pulmonale mukormikose
• Kutane mukormikose
• Die tipe wat die spysverteringstelsel aantas (gastroïntestinale mukormikose)
• Verspreide mukormikose

Wat is die simptome van hierdie siekte?

Die simptome van mukormikose hang af van watter deel van jou liggaam besmet is. Jy kan simptome in jou neus, longe, spysverteringskanaal, rondom jou oë of op jou vel ervaar.

Die tipe wat die neus, oë en brein aantas (Rhino-orbitale-serebrale Mukormikose)

Dit is die mees algemene tipe mukormikose . In hierdie geval infekteer die swam eers jou sinusse en kan dit na die oogkas en brein versprei. Dit is veral algemeen by mense met ernstige, onbeheerde diabetes (byvoorbeeld 'n A1C van meer as 8% ten spyte van gereelde behandeling vir meer as 'n jaar) en by mense wat orgaanoorplantings gehad het.

Simptome van hierdie tipe is:

• Koors
• Hoofpyn
• Sinuspyn (pyn in die voorkop, wange)
• Neusverstopping
• Sere of ulkusse op die verhemelte
• Verlies van visie of dubbelvisie
• Moeilikheid om die oë te draai en te glimlag (dit word 'kraniale senuweeverlamming' genoem)
• Uitsteekende oë (proptose)
• Swelling rondom die oë
• Swart trane of etter uit die oë
• Verwarring of ander geestesveranderinge

Pulmonale Mukormikose

Hierdie swaminfeksie van die longe is die tweede mees algemene tipe. Dit is die algemeenste in:

• Mense met bloedverwante kankers (bv. leukemie, limfoom of myeloom), veral dié met lae vlakke van sekere witbloedselle (neutropenie)
• Vir diegene wat 'n beenmurgoorplanting gehad het
• Vir diegene wat 'n soliede orgaanoorplanting gehad het

Simptome van hierdie tipe:

• Koors
• Borspyn
• Moeilike asemhaling (dispnee)
• Bloed ophoes (hemoptise)

Kutane Mukormikose

Hierdie tipe infeksie vind plaas wanneer 'n swam jou vel deur 'n sny of krap binnedring. Stel jou voor jy het 'n klein wond en iets soos vuilgoed kom op die wond. Dit kan veroorsaak dat hierdie swam binnedring. Verbasend genoeg is hierdie tipe ook algemeen by mense met gesonde immuunstelsels.

Velsimptome:

• Pynlike blase, sere of harde knoppe op die vel
• Rooiheid, verkleuring of swelling van die vel

Hierdie velveranderinge vererger mettertyd. Hulle word swart, versprei oor groot areas en kan soms tot in die spiere of bene uitbrei.

Die tipe wat die spysverteringstelsel aantas (gastroïntestinale mukormikose)

Dit is 'n infeksie van die maag of ingewande. Dit is die algemeenste by premature babas. Maar onlangs het dit ook toegeneem by volwassenes met lae immuniteit (neutropenie), mense wat langtermyn kortikosteroïedmedikasie gebruik, en mense met ander siektes wat die immuunstelsel verswak.

Simptome:

• Maagpyn
• Naarheid en braking
• Gastroïntestinale bloeding

Verspreide Mukormikose

In hierdie geval versprei die infeksie deur die bloed na verskeie dele van die liggaam. Dit raak meestal die brein, maar dit kan ook die hart, milt of vel aantas. Dit is die ernstigste en dodelike vorm van mukormikose. Dit word meestal gesien in:

• Mense met bloedverwante kankers, veral dié met neutropenie
• Mense wat 'n beenmurgoorplanting gehad het
• Mense wat 'n soliede orgaanoorplanting gehad het

Omdat hierdie tipe baie dele van die liggaam aantas, kan simptome van die ander tipes wat hierbo genoem word ook verskyn, sowel as simptome van enige onderliggende mediese toestande wat u mag hê.

Waarom kom Mukormikose voor?

Mukomikose word deur 'n verskeidenheid swamme veroorsaak. Die algemeenste is Rhizopus oryzae en Rhizopus delemar. (Dit is spesifieke soorte swamme.) Hierdie swamme leef in die omgewing - veral in grond, kompos, verrottende blaarvullis en houtspaanders. Hulle kan ook in kos gevind word wat nie behoorlik gewas is nie. Die meeste van ons word nie siek deur hierdie swamme in te asem of aan te raak nie. Maar as jy sekere gesondheidstoestande het, is jou immuunstelsel dalk nie in staat om die infeksie af te weer nie.

Hoe kom dit by ons uit?

Jy kan mukormikose kry deur die spore (voortplantingsdele van die swam) van hierdie swamme in te asem, iets te eet wat hulle het, of hulle deur 'n skeur in die vel te kry. Hierdie spore is so klein dat ons hulle nie kan sien of vermy nie.

Dit is selde oorgedra vanaf hospitale, deur besmette mediese toerusting en na natuurrampe. Erge tornado's kan byvoorbeeld groot hoeveelhede grond oproer en die swam in die lug vrystel.

Is dit aansteeklik van persoon tot persoon?

Nee. Mukormikose word nie van een persoon na 'n ander versprei nie. Jy kan hierdie swam slegs uit die omgewing kry.

Wie loop 'n hoër risiko om mukormikose te ontwikkel?

Mense met diabetes en sekere mediese toestande wat die immuunstelsel verswak, loop die hoogste risiko om hierdie toestand te ontwikkel. Ook kan te veel yster in die liggaam hiertoe bydra. Risikofaktore sluit in:

• Diabetes mellitus, veral met toestande soos hiperglisemie en ketoasidose.
• Nadat hy 'n soliede orgaanoorplanting gehad het.
• Nadat 'n hematopoïetiese stamseloorplanting (beenmurgoorplanting) gehad is.
• Neutropenie is 'n afname in witbloedselle wat neutrofiele genoem word.
• Kanker, veral leukemie, limfoom of myeloom.
• Langtermyn gebruik van kortikosteroïedmedikasie.
• Dwelmmiddels inspuit sonder mediese advies.
• 'n Toestand genaamd hemochromatose (wat die hoeveelheid yster in die liggaam verhoog - 'ysteroorlading').
• Brandwonde of ernstige velbeserings wat vuilgoed en kieme toelaat om die wond binne te dring.
• Voortydig gebore word of 'n lae geboortegewig het.

Eenvoudig gestel, as jou liggaam se siektebestrydingstelsel (immuunstelsel) swak is, is jy meer geneig om dit te ontwikkel.

Wat is die moontlike komplikasies van hierdie siekte?

Mukormikose kan verwoestende en lewensbedreigende komplikasies veroorsaak, insluitend:

• Kaverneuze sinus trombose: Dit is 'n bloedklont wat in jou sinusholtes vorm. Dit kan dodelik wees.
• Nekrotiserende fasciitis:Dit is 'n ernstige, vinnig verspreidende bakteriële infeksie (ook genoem "vleisetende bakterieë"). Dit kan dodelik wees.
• Osteomielitis: Dit is 'n infeksie van jou bene. Die bene kan vernietig word.

Dit is werklik gevaarlike toestande, daarom is dit belangrik om vinnig behandeling te kry.

Hoe diagnoseer jy hierdie siekte akkuraat? (Diagnose)

’n Dokter mag mukormikose vermoed op grond van jou simptome en ander mediese toestande wat jy het. Om dit te bevestig, sal hulle foto's (beeldvorming) van die aangetaste liggaamsdele neem en jou liggaamsweefsel ondersoek vir die teenwoordigheid van swamme.

Toetse hiervoor:

• Beelding: Borskas-X-strale, CT-skanderings (rekenaartomografie-skanderings) of MRI (magnetiese resonansiebeelding) skanderings kan gedoen word.
• Endobronchiale ultraklank: Dit is 'n tipe bronkoskopie. Dit beteken dat 'n ultraklanktoestel wat aan 'n dun, verligte buis geheg is, gebruik word om foto's van die binnekant van die longe te neem.
• Weefselbiopsie: 'n Dokter kan na jou weefsel onder 'n mikroskoop of deur laboratoriumtoetse kyk om te sien of mukormikose-swamme teenwoordig is.

Hoe word Mukormikose behandel?

Dokters behandel mukormikose met antifungale medikasie. Hulle moet dalk ook chirurgie uitvoer om besmette of dooie weefsel te verwyder. Die antifungale medikasie wat hiervoor gebruik word, is:

• Amfoterisien B
• Posakonasool `(Posakonasool)`
• Isavukonasool

Jy sal hierdie antifungale behandeling vir weke, miskien maande, moet neem.

Kan hierdie siekte heeltemal genees word?

Ja, dit is moontlik. Maar dit moet vinnig behandel word. Selfs al word behandeling vir 'n paar dae vertraag, kan die kanse op oorlewing aansienlik verminder word. Selfs al word behandeling vinnig begin, kan dit moeilik wees om te genees.

Vinnige behandeling is die beste kans om 'n lewe te red!

Wat is die sterftesyfer as gevolg van Mukormikose?

Omdat dit moeilik is om te behandel en omdat baie mense met mukormikose verswakte immuunstelsels het, is die sterftesyfer hoog. Die sterftesyfer vir alle tipes mukormikose is ongeveer 54%. Mukormikose wat slegs die sinusse aantas, het 'n effens laer sterftesyfer (ongeveer 46%). Verspreide mukormikose wat na ander dele van die liggaam versprei het, is egter dikwels noodlottig.

Dit is 'n ietwat ernstige saak. Omdat hierdie siekte moeilik is om te behandel, en omdat die meeste mense wat dit ontwikkel, lae immuniteit het, is die sterftesyfer hoog. Maar moenie moed opgee nie, daar is 'n kans op herstel met vroeë behandeling.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

Indien u enige van die volgende toestande het, vra 'n dokter hoe om swaminfeksies te voorkom en hoe om dit vroeg te herken:

• As jy diabetes of kanker het.
• As u 'n orgaanoorplanting of stamseloorplanting gehad het.
• As jy 'n mediese toestand het of medikasie neem wat jou immuunstelsel verswak.

Wanneer moet ek na 'n Noodbehandelingseenheid (ETU) gaan?

Mukormikose kan dodelik wees as dit nie dadelik behandel word nie. As u simptome van mukormikose het, veral as u 'n verswakte immuunstelsel of diabetes het, gaan onmiddellik na 'n noodkamer. Soek altyd noodhulp as u enige van die volgende ernstige simptome het:

• Hoë koors (bo 103 Fahrenheit/40 Celsius).
• Moeilikheid met asemhaling.
• Bloed ophoes.
• Uitpuilende oë of swelling rondom die oë.
• Visieveranderinge, soos dubbelvisie.
• Verwarring of ander geestesveranderinge.
• Stuiptrekkings.
• Swart slym of trane.
• 'n Wond wat nie genees nie, aanhou versprei of swart word.

As u enige van hierdie tekens het, gaan sonder versuim hospitaal toe!

Watter vrae moet ek my dokter vra?

Dit kan nuttig wees om jou dokter hierdie vrae te vra:

• Loop ek 'n hoër risiko om swaminfeksies te ontwikkel?
• Wat kan ek doen om my risiko te verminder?
• Watter simptome moet ek oppas en wanneer moet ek mediese advies inwin?
• Watter behandelingsopsies het ek?
• Wat kan ek verwag met hierdie diagnose?

Is daar maniere om Mukormikose te voorkom? (Voorkoming)

Die swamme wat mukormikose veroorsaak, is oral om ons, so dit is moeilik om hulle heeltemal te vermy. Maar hier is 'n paar stappe wat jy kan neem om jou risiko van swaminfeksies te verminder:

• As jy 'n mediese toestand het wat jou in gevaar stel vir ernstige swaminfeksies, werk saam met jou dokter om dit te bestuur.
• As jy 'n hoë risiko vir swaminfeksies het, kan jou dokter antifungale middels voorskryf om te help voorkom dat jy siek word.
• As jou werk jou blootstel aan swamme, vra jou dokter of jy 'n verhoogde risiko vir infeksie het.
• Vermy stowwerige areas, soos konstruksieterreine. As jy absoluut in sulke areas moet wees, dra 'n "N95"-masker (of ander beskermende toerusting) wat help om swamspore uit die lug wat jy inasem te filter.
• Vermy aktiwiteite wat jou aan swamspore kan blootstel, soos tuinmaak en grawe. Dra handskoene en klere wat soveel vel as moontlik bedek wanneer jy buite werk.
• Was snye en skrape deeglik met seep en water.

Verhoog COVID-19 die risiko van Mukormikose?

In 2021 was daar 'n toename in mukormikose-gevalle onder mense wat COVID-19 gehad het. Maar kenners is nie seker presies wat die verband is nie. Hulle is ook nie seker of die besit van COVID-19 self genoeg is om die risiko te verhoog nie, want:

• Die meeste gevalle is aangemeld uit streke van die wêreld waar mukormikose algemeen voorkom. Tydens die COVID-19-pandemie het ongeveer 1 uit 3 mense met mukormikose in hierdie streke nie COVID-19 gehad nie.
• Tydens die pandemie is verskeie gevalle van beide COVID-19 en mukormikose in ander dele van die wêreld aangemeld (waar mukormikose gewoonlik minder algemeen is), maar daar was geen uitbrake van die swaminfeksie in gebiede waar mukormikose gewoonlik minder algemeen is nie.
• Baie mense wat beide mukormikose en COVID-19 gehad het, het swak beheerde diabetes gehad of kortikosteroïedmedikasie geneem. Dit is risikofaktore vir mukormikose.
• Baie mense wat beide COVID-19 en mukormikose gehad het, het die tipe gehad wat die neus, oë en brein aantas (rhino-orbitaal-serebrale mukormikose) – nie die tipiese longinfeksie wat jy sou verwag nie. Dit dui ook daarop dat ander onderliggende toestande, nie net COVID-19 nie, tot hierdie infeksie bydra.

Dit is dus moeilik om dadelik te sê dat dit deur Covid-19 veroorsaak word. Daar kan ander faktore wees wat daartoe bydra.

Laastens, dinge om te onthou

Mukormikose is 'n seldsame siekte . Dit raak ongeveer een of twee mense uit 'n miljoen elke jaar. Maar as jy enige gesondheidstoestande het wat jou immuunstelsel verswak, loop jy 'n hoër risiko. Mense met diabetes en hoë A1C moet veral versigtig wees.

Die bestuur van jou onderliggende gesondheidstoestande is die beste manier om gesond te bly. Maar praat met jou dokter oor ander maniere om jou risiko van infeksie te verminder. Hy of sy kan enige bekommernisse wat jy mag hê bespreek en jou vertel watter simptome jy moet oppas.

Dit is nie 'n siekte wat almal affekteer nie. As jy egter 'n siekte het wat jou immuunstelsel verswak, soos diabetes, wees baie versigtig. Die belangrikste ding is dat as jy simptome van mukormikose het, jy dadelik na die noodkamer van die naaste hospitaal gaan. Want vinnige behandeling kan lewens red!

` mukormikose, swart swam, swaminfeksie, diabetes, immuniteit, sinus, long, vel, brein, swam