Moet ons leer oor mond-/maagswere (mukositis) wat met kankerbehandeling gepaardgaan?

Wanneer jy kankerbehandeling ondergaan, kry jy soms ondraaglike pynlike sere in jou mond en keel, reg? Daar is tye wanneer jy nie eers kan eet of drink nie, en dis moeilik om te praat. Dis die toestand waaroor ons vandag gaan praat, genaamd mukositis . Moenie bekommerd wees nie, dit is iets wat met baie mense gebeur, en daar is maniere om dit te bestuur. Kom ons kyk dit van naderby.

Wat is Mukositis? Eenvoudig gestel...

Mukositis is 'n inflammasie en besering van die voering van ons spysverteringskanaal (SV) , of mukosa . Dink daaraan as die klam, gladde, pienk voering van ons mond. Dit is die voering wat ons hele spysverteringskanaal uitvoer. Dit is wat ons beskerm teen kieme en die harde chemikalieë in ons kos.

Sommige kankerbehandelings, veral chemoterapie , bestralingsterapie of stamseloorplantings , soos beenmurgoorplantings , kan egter hierdie delikate voering beskadig. Dit is wanneer mukositis voorkom. Hierdie toestand word meestal in die mond gesien as orale mukositis .

Hoe beïnvloed hierdie mukositis ons liggaam?

Kyk nou, kankerselle is 'n tipe sel wat baie vinnig verdeel. Die behandelings wat vir kanker gegee word, is dus ontwerp om daardie vinnig delende selle te vernietig. Maar die probleem is dat die selle in ons slymvliese ook 'n tipe sel is wat baie vinnig verdeel en hernu. Kankerbehandelings kan dus nie die verskil tussen die twee onderskei nie. Dus, saam met die kankerselle, word die selle in ons beskermende membraan ook beskadig.

Normaalweg beskerm hierdie slymvlies ons omdat dit vinnig regenereer. Selfs 'n klein wond genees vinnig. Maar in mukositis word nie net die selle in hierdie membraan beskadig nie, maar die vermoë van daardie selle om wonde te regenereer en te genees, word ook verminder. Wat gebeur dan? Hierdie membraan begin selfs meer beskadig word deur gewone aktiwiteite soos eet en praat. Nie net dit nie, maar die risiko van infeksies neem ook aansienlik toe.

In orale mukositis word die binnekant van die mond rooi, blink, geswel, en sere verskyn. Soms kan wit kolle etter in die mond verskyn. Sommige mense voel minder pyn, maar ander ervaar ondraaglike pyn. Dokters het hierdie pyn in vlakke verdeel. Vlakke 1 en 2 is relatief lig, maar vlakke 3 en 4 is erge pyn. In hierdie ernstige gevalle kan jy dalk nie eet of drink nie, en selfs kankerbehandeling moet verminder word.

Sommige mense kan gastroïntestinale mukositis ontwikkel, nie net in die mond nie, maar ook in die ingewande. Dit kan simptome soos maagpyn, naarheid en braking veroorsaak. As dit naby die maag is, kan hierdie simptome voorkom. As daar inflammasie in die dikderm is, kan jy diarree of pyn tydens dermbewegings ervaar.

Wie is meer geneig om mukositis te ontwikkel?

Mukositis ontwikkel in ongeveer 50% van mense wat chemoterapie ontvang, en tussen 80% en 100% van mense wat bestralingsterapie of stamseloorplantings ondergaan. Dit beteken dat dit baie algemeen is.

Ook kan jy 'n hoër risiko hê om hierdie toestand te ontwikkel of te vererger om redes soos:

• As jy rook of tabak kou .
• As jy oormatig alkohol gebruik.
• As die liggaam gedehidreer is .
• As daar ' n proteïentekort is.
• As jou liggaamsmassa-indeks (BMI) laag is .
• As jy tandimplantate het of kunsgebitte gebruik.
• As jy tandvleissiekte het.
• As jy niersiekte het.
• As jy diabetes mellitus het.
• As jy MIV-infeksie het.

Wat is die simptome van Mukositis?

Wanneer 'n inflammasie voorkom, veroorsaak dit gewoonlik rooiheid, seerheid, hitte en swelling . Saam met dit kan dit ook simptome toon wat spesifiek vir elke area is.

Simptome van orale mukositis:

• Die binnekant van die mond en tandvleis word rooi, blink en geswolle .
• Droë mond .
• Ekstra dik speeksel .
• Mondswere .
• Sagte wit kolle etter .
• Moeilikheid om te sluk, praat, eet en drink .
• Bloeding .
• 'n Wit slymlaag op die wit van die mond.

Simptome van gastroïntestinale mukositis:

• Rooiheid van die slymvlies (erytematiese mukosa) .
• Abdominale pyn .
• Naarheid en braking .
• Diarree .
• Bloed of slym in jou ontlasting .
• Pynlike dermbewegings .

Wat is die hoofoorsake van mukositis?

Wanneer dokters oor mukositis praat, verwys hulle dikwels na die inflammasie van die mondvoering en spysverteringskanaal wat deur kankerbehandelings veroorsaak word. Soos ons bespreek het, beskadig hierdie behandelings selle wat vinnig verdeel, insluitend die selle in ons slymvliese. Die mond of maag kan op hierdie manier beïnvloed word deur hoë dosis bestraling of chemoterapie wat aan die hele liggaam gegee word, of deur lae dosis behandelings wat slegs aan 'n spesifieke area gegee word.

Soms kan inflammasie van die slymvliese voorkom met ander toestande, soos infeksies. Maar dan word hulle met ander, meer spesifieke name genoem. Byvoorbeeld, inflammasie in die mond word stomatitis genoem, en inflammasie in die mond as gevolg van 'n infeksie word gingivostomatitis genoem.

Wat is die moontlike komplikasies van Mukositis?

Dit is iets om 'n bietjie versigtig voor te wees.

• Ondervoeding: Pyn in die mond, keel, slukderm of maag kan dit moeilik maak om te eet of te drink. Dit kan selfs ernstiger wees vir mense met kanker, wat reeds probleme met eetlus en gewigsverlies het. Dit is belangrik om hulle van goeie voeding te voorsien. Ongeveer 70% van mense moet moontlik in die hospitaal opgeneem word vir buisvoeding.
• Chroniese diarree: As u aanhoudende diarree het, of as u bloed in u stoelgang het, moet u moontlik in die hospitaal opgeneem en gemonitor word om dehidrasie of bloedarmoede te voorkom.
• Infeksie: Wanneer die slymvliese beskadig word, gaan een van die belangrikste beskermende skilde in ons liggaam verlore. Mense met kanker het lae witbloedseltellings, wat beteken dat hul immuunstelsel ook verswak word. Wanneer wonde as gevolg van mukositis ontwikkel, is kieme meer geneig om die bloedstroom binne te gaan. Mense wat mukositis het, wat chemoterapie ondergaan en wat lae witbloedseltellings (neutropenie) het, loop 'n besondere risiko om 'n ernstige bloedinfeksie (septisemie) te ontwikkel.
• Vermindering van kankerbehandeling: In gevalle van ernstige mukositis moet sommige kankerpasiënte hul behandeling uitstel of verminder. Dit is nog 'n risiko vir hul gesondheid. Daar word gesê dat meer as 30% van pasiënte behandeling staak as gevolg van hierdie toestand.

Hoe word Mukositis gediagnoseer?

Mukositis is 'n algemene newe-effek van kankerbehandeling . Dit kan maklik gediagnoseer word deur na jou simptome, jou mediese geskiedenis en die areas van inflammasie te kyk. As jy gastroïntestinale mukositis het, ondersoek beeldtoetse.Jy sal een nodig hê. Jou dokter wil dalk ook kyk of jy enige bakteriële of swaminfeksies het. Dit kan met 'n eenvoudige bloedtoets gedoen word.

Wat is die behandelings vir Mukositis?

Mukositis verdwyn gewoonlik vanself nadat jou kankerbehandeling verby is. As jy chemoterapie kry, sal mukositis binne 'n week of twee na die aanvang van behandeling verskyn en binne een tot ses weke verdwyn. As jy bestralingsterapie kry, sal mukositis binne twee tot drie weke na die aanvang van behandeling verskyn en binne twee tot vier weke na die voltooiing van behandeling verdwyn. Die tyd wat dit neem om beter te word, kan wissel na gelang van hoe ernstig dit is en hoe goed jy daarvoor sorg sodat dit nie erger word nie. Terwyl jy beter word, sal jy die volgende nodig hê:

Pynbestuur

Pyn is die ernstigste probleem met mukositis, veral wanneer dit in die mond voorkom. Topiese middels hou dalk nie lank nie of bereik dalk nie alle areas nie. Jy moet dalk 'n kombinasie van metodes gebruik om jou pyn te bestuur. Jy benodig dalk mondspoelmiddels, oor-die-toonbank pynverligters en selfs voorskrifopioïede. Moenie die pyn verdra nie. Jy moet goed kan eet en drink om gesond te word. Praat met jou dokter oor pynbestuur tydens kankerbehandeling.

Sommige pynverligtingsbehandelings vir mukositis:

• Topiese verdowingsmiddels: Dit sluit in dinge soos `lidokain`, `bensokaain`, `diklonienhidrochloried (HCl)` en `Ulcerease® (0.6% fenol)`.
• "Magiese mondspoelmiddel": Dit is 'n mengsel van `lidokaïen`, `difenhidramien` en `Maalox®`.
• Anti-inflammatoriese middels: Byvoorbeeld, prednisoon.
• "GI-skemerkelkie": Dit is 'n mengsel van `Maalox®`, `Nystatin®` en `Hurricane Liquid®`.
• Asetaminofeen: Soortgelyk aan `Tylenol®`.
• Voorskrif narkotiese pynmedikasie: Hierdie moet saam met stoelversagters geneem word om hardlywigheid te voorkom.

Mondversorging

Wanneer jy orale mukositis het, moet jy spesiale sorg vir jou mond dra. Dit kan nie net pyn verminder nie, maar dit ook teen verdere skade en infeksie beskerm. Selfs eenvoudige dinge soos eet, praat en sluk kan jou verswakte slymvliese beskadig. Dit beteken dat jy sagte kosse en dinge moet kies wat jou mond en keel klam en beskerm kan hou. Aangesien jou verswakte slymvliese meer vatbaar is vir infeksie, is netheid ook baie belangrik .

Behandeling vir orale mukositis:

• Borsel jou tande meer – maar sagkens: Ten minste drie tot vier keer per dag. Gebruik 'n sagte tandeborsel en 'n sagte fluoriedtandepasta. Vermy witmaakmiddels. As tandepasta jou mond irriteer, gebruik 'n sout-en-koeksoda-pasta. Vlos sagkens . Maak daagliks kunsgebitte skoon.
• Mondspoeling: Spoel jou mond vyf tot ses keer per dag met soutwater of 'n oplossing van sout en koeksoda. Dit is die sagste en doeltreffendste manier om mondsere skoon te maak en kieme dood te maak. Jy kan ook alkoholvrye antiseptiese mondspoelmiddels gebruik.
• Dieet: Jou dieet moet flauw en minder pittig wees. Vermy suur, pittige en bros kosse. Vermy suiker en alkohol. Dit kan die membraan beskadig en die groei van bakterieë en swamme bevorder. Proteïenskommels is 'n goeie idee om voeding en hidrasie te verhoog.
• Hidrasie: Jy moet dalk meer vloeistowwe drink om te vergoed vir jou droë mond en verminderde vog in jou spysverteringskanaal. Jy kan dalk 'n ensiem-gebaseerde kunsmatige speekselproduk soos Oral Balance® probeer. Sommige mense vind dat suig aan ysblokkies help om hul mond te bevogtig en te streel. Jy kan ook jou lippe beskerm deur lipbalsems aan te wend.

Behandeling van komplikasies

As jy erg gedehidreer, ondervoed of besmet is, mag jy die volgende benodig:

• Enterale voeding
• Soutoplossing (IV vloeistowwe) gee
• Antibiotika

Wat moet ek eet en drink totdat mukositis genees?

Goeie dinge om te eet:

• Hoë proteïenvoedsel
• Voedingsskommels
• Sagte kosse
• Suikervrye yslolly's

Dinge om nie te eet nie:

• Pikante kosse
• Suur kosse
• Vetterige of gebraaide kosse
• Hoë-suiker kosse

Goeie dinge om te drink:

• Kamilletee
• Baie water

Dinge wat nie goed is om te drink nie:

• Koolzuurhoudende drankies
• Alkohol

Kan Mukositis voorkom word?

Daar is tans nie veel wat ons kan doen om mukositis deur kankerbehandeling te voorkom nie, maar dokters doen navorsing daaroor. Verskeie middels word tans getoets wat kan help om die erns en duur van hierdie toestand by sommige mense te verminder. Sommige daarvan sluit in:

• Krioterapie: Die suig van ysblokkies voor en tydens chemoterapiebehandelings kan help om orale mukositis te voorkom.
• Palifermin: Dit is 'n sintetiese vorm van 'n stof wat deur ons liggame geproduseer word, genaamd keratinosietgroeifaktor (KGF). KGF werk om selle in die mond en spysverteringskanaal te beskerm en te herstel. Dit is getoon dat dit help om die erns en duur van mukositis te verminder in mense met bloedkanker en diegene wat beenmurg- of stamseloorplantings gehad het.
• Topiese middels: Gelclair® en Zilactin® het getoon dat hulle orale mukositis verminder deur die mukosa te bedek en te beskerm voor bestralingsterapie.
• Amifostine: Hierdie medikasie kan die erns van orale mukositis verminder by mense wat bestralingsterapie vir die kop en nek ondergaan. Naarheid kan egter 'n newe-effek wees.

As ek hierdie toestand het, wat moet ek verwag?

Dit sal gewoonlik vanself verdwyn nadat jou kankerbehandeling klaar is, maar dit kan twee tot ses weke duur. Jy moet dalk pynstillers neem wat deur jou dokter voorgeskryf is om jou gedurende hierdie tyd te help hanteer. Deur ekstra na jou mond om te sien en dit skoon te hou om infeksie te voorkom, kan dit help om vinniger te genees. As jy 'n infeksie ontwikkel of sukkel om te eet of te drink, maak seker dat jy mediese advies inwin.

Wanneer moet ek my dokter sien?

As u hierdie simptome opmerk, soek onmiddellik mediese advies:

• Wanneer die eerste simptome van mukositis verskyn.
• As jy simptome van 'n infeksie het, soos koors .
• As jy sukkel om te eet en te drink .
• As jy gewig verloor .
• As jy aanhoudende diarree het.
• As jy gereeld uit jou mond of met jou stoelgang bloei .

Mukositis is een van die mees algemene en moeilikste newe-effekte van kankerbehandeling. Hoe ernstig dit is, hang af van baie faktore, insluitend jou algemene gesondheid, die tipe behandeling wat jy ontvang, en hoe goed jy na jouself omsien na behandeling.

Laastens, onthou hierdie (Boodskap vir Huis Toe)

Mukositis is tydelik, maar dit hoef nie 'n las te wees nie, en daar is hulp beskikbaar. Die eerste paar weke na jou kankerbehandeling is van kritieke belang vir jou herstel. Daar is 'n werklike risiko van wanvoeding of infeksie gedurende hierdie tyd. Beide selfversorging en mediese sorg is belangrik wanneer jy mukositis het. Moenie bang wees om met jou dokter te praat en die hulp te kry wat jy nodig het nie. Jy is nie alleen nie!

` Mukositis, kankerbehandeling, mondsere, maagontsteking, newe-effekte van chemoterapie, newe-effekte van bestralingsbehandeling, mondversorging