Verswak verskeie organe in jou liggaam gelyktydig? Kom ons gesels oor hierdie toestand genaamd Veelvuldige Orgaandisfunksiesindroom (MODS)!

Jy het waarskynlik al gehoor dat wanneer iemand skielik baie siek word en in die hospitaal se intensiewe sorgeenheid (ICU) is, hulle sê: "Die dokters het gesê dat sommige dele van hul liggaam nie behoorlik werk nie." Of: "Hulle word deur masjiene aan die lewe gehou." Trouens, op daardie tydstip kan daardie persoon 'n baie ernstige toestand hê. In die medisyne noem ons dit Veelvuldige Orgaandisfunksiesindroom, of in Engels, "Multiple Organ Dysfunction Syndrome - MODS." Die naam klink 'n bietjie eng, maar kom ons gesels oor wat dit is, hoekom dit gebeur, en hoe om te oorleef op 'n eenvoudige manier wat jy kan verstaan.

Wat presies is MODS?

Eenvoudig gestel, MODS is 'n baie skielike (akute) ernstige mediese toestand . Wat hierin gebeur, is dat twee of meer orgaanstelsels in ons liggaam wat saamwerk, nie behoorlik gelyktydig werk nie. Dink daaraan, ons liggaam het baie stelsels soos die asemhalingstelsel, die spysverteringstelsel, die urienstelsel. Hierdie werk saam om ons gesond te hou. Wanneer MODS voorkom, kan hierdie orgaanstelsels nie op hul eie werk nie. Dan is lewensondersteunende toerusting ("lewensondersteuning") nodig om die werk van daardie organe te doen.

MODS kan enige orgaan in die liggaam aantas, maar die algemeenste is:

• Longe
• Hart
• Brein
• Niere
• Lewer
• Bloed (bloed)

MODS kan baie oorsake hê. Die mees algemene oorsaak is 'n ernstige infeksie (sepsis) . Wanneer MODS behandel word, probeer dokters eers die onderliggende toestand wat die toestand veroorsaak het, beheer. Hulle neem ook stappe om skade aan ander orgaanstelsels te voorkom.

MODS is 'n baie gevaarlike mediese toestand . Dit kan noodlottig wees as dit nie vinnig behandel word nie. Baie mense met MODS word in die intensiewe sorgeenheid (ICU) opgeneem en benodig konstante monitering en lewensondersteuning.

Hierdie toestand word deur verskeie ander name genoem, insluitend:

• Veelvuldige orgaanversaking
• Veelvuldige orgaanstelselversaking

Watter orgaanstelsels kan deur MODS beïnvloed word?

MODS kan twee of meer van die volgende orgaanstelsels aantas:

1. Asemhalingstelsel (longe)

Wanneer ons longe nie in staat is om die liggaam van die hoeveelheid suurstof te voorsien wat dit benodig nie, wat beteken dat die liggaam se weefsel nie genoeg suurstof kry nie (hipoksie) of die liggaam nie genoeg koolstofdioksied (CO2) kry nie (hiperkapnie), noem ons dit respiratoriese versaking. In MODS sukkel jy om asem te haal en benodig jy dalk selfs meganiese ventilasie om jou te help asemhaal. Die ernstigste longskade in MODS is Akute Respiratoriese Noodsindroom (ARDS).In hierdie ARDS-toestand word die longe styf, wat dit baie moeilik maak om normale suurstofvlakke in die bloed te handhaaf.

2. Kardiovaskulêre stelsel (hart)

Ons kardiovaskulêre stelsel is wat bloed deur die liggaam pomp. Hartversaking en sirkulasie-skok is toestande waarin die hartspier swak of styf word, wat verhoed dat dit genoeg bloed deur die liggaam pomp. Die oormatige inflammasie wat met MODS voorkom, kan veroorsaak dat bloedvate verwyd, wat die hoeveelheid bloed wat weefsels en organe bereik, verminder. Dit kan lei tot lae bloeddruk (lae bloeddruk of skok) in MODS. Vloeistof kan ook uit hierdie bloedvate lek, wat swelling (edeem) veroorsaak.

3. Bloedstelsel (bloed)

MODS kan 'n wanbalans in sekere proteïene in die bloed veroorsaak. Dit kan lei tot bloeding en stollingsprobleme. Jy mag dalk kneusplekke op die vel of bloeding in jou maag opmerk. Die ernstigste probleem wat jou bloedstelsel kan beïnvloed, is Gedissemineerde Intravaskulêre Koagulasie (DIC) . In hierdie toestand kan bloed begin lek uit die kateters of buise in jou vel.

4. Senuweestelsel (brein)

Ons brein is 'n lewensbelangrike orgaan wat elke stelsel in die liggaam beheer. Wanneer 'n deel of die hele brein ophou werk as gevolg van skade aan die brein of ander dele van die sentrale senuweestelsel (insluitend die rugmurg en die geassosieerde senuwees), noem ons dit 'neurologiese versaking'. In MODS kan inflammasie, bloedstolling as gevolg van probleme met die bloedstelsel en lae bloeddruk die hoeveelheid bloed wat na die brein vloei, verminder. Dit kan die brein beskadig en verwarring ('delirium') veroorsaak.

5. Nierstelsel (niere)

Nierversaking is wanneer die niere nie in staat is om sommige of al hul funksies te verrig nie, insluitend die filter van afvalprodukte uit die bloed. Die nierstelsel filter ons bloed, maak urine en verwyder onnodige vloeistowwe uit die liggaam. In MODS kan hierdie proses benadeel word.

6. Hepatiese stelsel (lewer)

Lewerversaking is wanneer die lewer nie in staat is om sommige of al sy vele funksies te verrig nie, soos om gifstowwe uit die bloed te verwyder, ou rooibloedselle te filter en gal te produseer (’n geel/groen suur wat help om voedsel te verteer). Inflammasie en verminderde bloedvloei na die lewer kan veroorsaak dat die lewer faal. Dit kan veroorsaak dat die vel en/of oë geel word (geelsug). Lewerversaking kan ook veroorsaak dat ander organe faal.

Hoe algemeen is MODS?

MODS is 'n algemene toestand wat in akute, kritieke siektes voorkom . Studies dui daarop dat tussen 28% en 88% van pasiënte in intensiewe sorgeenhede MODS kan ontwikkel. Dit is ook 'n belangrike oorsaak van dood in chirurgiese intensiewe sorgeenhede (ICU's).

Wat is die vroeë simptome van MODS?

Omdat MODS enige orgaan in die liggaam kan aantas, hang simptome af van die orgaan wat aangetas word. Hierdie simptome kan lig wees in die vroeë stadiums van die siekte wat MODS veroorsaak, of hulle kan ernstig wees . Soos MODS vorder van 'n akute siekte, kan jy die volgende ervaar:

• Naarheid en braking
• Aptyt
• Voel uiters swak of moeg
• Koors
• Afkoeling
• Verwarring of probleme met konsentrasie
• Vinnige, vlak asemhaling
• Vinnige of onreëlmatige hartklop
• Langdurige bors- en/of maagpyn
• Abdominale opgeblasenheid
• Swelling van die ledemate
• Vergeling van die vel of oë (geelsug)
• Blou of grys/wit verkleuring van die vel, lippe, tong, tandvleis, vingernaels of oë (sianose)
• Verlies van bewussyn

Wat veroorsaak MODS?

MODS kan deur enige ernstige siekte, besering of infeksie veroorsaak word. Dokters en navorsers weet steeds nie die presiese oorsaak van MODS nie. Huidige navorsing dui egter daarop dat inflammasie en verminderde bloedtoevoer dikwels verantwoordelik is vir MODS. MODS word nie deur 'n enkele onderliggende mediese toestand veroorsaak nie. Dit ontwikkel uit 'n reeks gebeurtenisse wat baie of al die liggaam se orgaanstelsels aantas. Verminderde bloedtoevoer en suurstof kan tot skade lei.

Stel jou voor, in 'n ernstige siekte kan daar verskeie gebeurtenisse wees wat tot MODS lei.

1. Primêre gebeurtenis: Dit is die aanvanklike oorsaak. Byvoorbeeld, 'n ernstige infeksie (sepsis), 'n groot ongeluk (soos 'n motorongeluk), of 'n ernstige hartaanval.

2. Die tweede gebeurtenis: Dit is wanneer jou immuunstelsel oorreageer, wat ernstige inflammasie dwarsdeur die liggaam veroorsaak.

3. Derde gebeurtenis: As jy 'n nuwe infeksie ontwikkel, of 'n operasie moet ondergaan om 'n oorspronklike toestand te behandel, kan dit 'n derde gebeurtenis wees.

Van die algemene oorsake van MODS is:

• Sepsis of septiese skok: Dit kan 'n ernstige inflammasie wees wat veroorsaak word deur 'n ernstige bakteriële of virusinfeksie.
• Traumatiese besering: Dinge soos 'n motorongeluk, ernstige brandwonde, steekery of skietery.
• Pankreatitis: Inflammasie van die pankreas. Dit kan veroorsaak word deur galstene, oormatige alkoholgebruik, sekere medikasie en ander faktore.
• Massiewe hartaanval: Veroorsaak deur 'n blokkasie in 'n bloedvat wat bloed aan die hart voorsien.
• Lewerversaking: Dit kan veroorsaak word deur hepatitis B, hepatitis C, vetterige lewersiekte, oormatige alkoholgebruik en sirrose.
• Giftige besering en vergiftiging:Veroorsaak deur blootstelling aan gifstowwe. Byvoorbeeld, akute of chroniese dwelm- of alkoholgebruik, giftige chemikalieë soos plaagdoders en ou isolasiemateriaal (asbes), en bakteriële infeksies.

Hierdie toestande veroorsaak groot veranderinge in jou immuunstelsel en bloedstelsel, wat ook ander organe beïnvloed.

Watter orgaan faal eerste in MODS?

Byna almal met MODS ervaar eers longprobleme , maar dokters en navorsers het steeds nie 'n duidelike begrip van waarom longversaking gewoonlik voor MODS voorkom nie.

Wie word die meeste deur MODS geraak?

Enigeen kan MODS ontwikkel, maar jy is meer geneig om MODS te ontwikkel as jy 'n onderliggende toestand het, soos 'n chroniese siekte of 'n immuniteitsgebrek.

Hoe om MODS te identifiseer?

Dokters gebruik 'n verskeidenheid toetse om orgaanversaking dwarsdeur jou liggaam op te spoor. Dit kan insluit:

• Bloedtoetse
• Arteriële bloedgastoets
• Lewerfunksietoetse
• Nierfunksietoetse
• Bloed- en weefselkulture
• Ekkokardiogram (hart-ultraklank)
• Beeldtoetse soos ultraklank of CT-skandering

Hoe word MODS behandel?

Behandeling vir MODS hang af van die onderliggende oorsaak en die orgaanstelsels wat geraak word. Sommige behandelingsopsies sluit in:

• Behandel lae bloedtoevoer deur binneaarse (IV) vloeistowwe toe te dien.
• Die toediening van vasopressormedikasie om bloedvloei deur bloedvate en weefsels te verhoog (weefselperfusie).
• Dien antibiotika toe om infeksies en/of sepsis te behandel.
• Bloedoortapping om bloed te vervang wat verlore gegaan het as gevolg van 'n besering of operasie.
• Suurstofterapie om meer suurstof aan die liggaam te verskaf.
• As jy nie self kan asemhaal nie, benodig jy dalk meganiese ventilasie om jou te help asemhaal.
• Dialise om afvalprodukte en oortollige vloeistof uit jou liggaam te verwyder.
• Ekstrakorporeale membraanoksigenasie (ECMO) om suurstof by die bloed te voeg en koolstofdioksied te verwyder.
• 'n Molekulêre absorberende hersirkuleringstelsel (MARS) om die lewer te ondersteun.
• Chirurgie vir pasiënte met ernstige beserings.
• Orgaanoorplantingschirurgie is die vervanging van 'n siek of disfunksionele orgaan met 'n gesonde orgaan van 'n skenker.
• As jy gastroïntestinale (GI) bloeding of 'n gastroïntestinale toestand het wat jou verhinder om te eet, of as jy fisies nie in staat is om te eet nie, moet jy dalk voedingstowwe deur middel van 'n IV (intraveneuse) of enterale voeding (parenterale voeding) ontvang.

Hoe vinnig sal ek beter voel na behandeling?

Jou herstel sal afhang van die onderliggende oorsaak en behandeling. ’n Dokter kan jou ’n beter idee gee van wanneer jy verbetering na behandeling kan verwag.

Wat is die toekoms van MODS?

Die toekoms van MODS hang af van die onderliggende oorsaak. Soms kan sommige of al jou sintuie na normaal terugkeer, maar jy mag tydelike lewensondersteuning benodig totdat jy herstel.

Vroeë identifisering en behandeling van MODS en die onderliggende oorsaak daarvan is van kritieke belang om hierdie toestand suksesvol te bestuur.

Die prognose van MODS wissel tussen intensiewe sorgeenhede (ICU's). Dokters beskou hierdie toestand as 'n gereelde oorsaak van dood by pasiënte wat in chirurgiese intensiewe sorgeenhede opgeneem word.

As die siekte tot 'n ernstige stadium vorder, kan permanente orgaanskade voorkom. Jy mag dalk langtermyn lewensondersteuning of 'n orgaanoorplanting benodig. Dit kan ook dodelik wees.

Meer navorsing is nodig om predisponerende faktore te identifiseer wat MODS kan beïnvloed, wat tot 'n beter toekoms vir pasiënte kan lei.

Wat is die oorlewingsyfer van MODS?

Dokters en navorsers skat dat die oorlewingsyfer vir MODS tussen 50% en 60% is.

Kan MODS voorkom word?

Sommige van die faktore wat MODS veroorsaak, kan nie voorkom word nie. En daar is tans geen spesifieke medikasie wat MODS kan help voorkom nie. Navorsers het maniere ondersoek om MODS in die vroeë stadiums te behandel om te verhoed dat die siekte vererger. Verskeie studies is tans aan die gang in hierdie veld.

Jy kan help om jou organe te beskerm deur dinge soos die volgende te doen:

• Beskerm jou organe teen vibrasies deur veiligheidsgordels te dra wanneer jy in 'n voertuig ry en beskermende toerusting wanneer jy hoë-impak sportsoorte speel.
• Kry inentings om ernstige infeksies te voorkom wanneer dit deur dokters aanbeveel word.
• Verminder of hou op om nie-voorgeskrewe medikasie te neem, soos nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs), wat die niere kan beskadig.
• Verminder of hou op om medikasie of ander dinge te neem wat maagsere kan veroorsaak, soos NSAIDs, rook en alkohol .
• Kry behandeling vir hoë bloeddruk (hipertensie) .

As jy in die hospitaal is met 'n akute siekte, kan jou dokters dinge soos hierdie doen om te verhoed dat MODS vererger:

• Minimalisering van skade aan jou longe as gevolg van meganiese ventilasie.
• Beperk bloedoortappings totdat dit absoluut noodsaaklik is.
• Gebruik bloedverdunners indien nodig om bloedklonte te voorkom.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

As jy 'n chroniese siekte het en simptome van MODS ervaar, wat tot ernstige siekte en orgaanversaking kan lei, is dit altyd 'n goeie idee om 'n dokter te raadpleeg. Hulle kan jou vertel watter spesifieke tekens of simptome om na op te let en hoe om enige toestande te bestuur.

Wanneer moet ek na die Noodafdeling (ETU) gaan?

As u simptome van MODS het, gaan na die naaste noodkamer of skakel 911. Dit kan dodelik wees as dit nie vinnig behandel word nie.

Watter vrae moet ek 'n dokter vra?

Hier is 'n paar vrae wat jy dalk aan jou dokter wil vra:

• Wat veroorsaak MODS?
• Watter behandelingsopsies het ek?
• Watter medikasie beveel jy aan?
• Wat is die doelwitte van my sorg?
• Hoe gereeld benodig ek behandeling?

Opsomming en finale boodskap

Goed, so nou weet jy dat veelvuldige orgaandisfunksiesindroom (MODS) 'n ernstige toestand is wat twee of meer orgaanstelsels in jou liggaam aantas. Alhoewel MODS enige orgaanstelsel kan aantas, aantas dit meestal die longe, hart, niere, lewer, brein en bloed. Daar is baie moontlike oorsake hiervoor. Die algemeenste is ernstige trauma, ernstige siekte en wydverspreide infeksies. Behandeling fokus op die behandeling van die onderliggende toestand terwyl verdere skade aan ander orgaanstelsels voorkom word.

Dit is normaal om bang te voel wanneer jy hoor dat jou of 'n geliefde se organe nie werk nie. Maar die dokters en personeel in die Noodbehandelingseenheid (ETU) en Intensiewe Sorgeenheid (ICU) is opgelei om al jou orgaanstelsels te ondersteun, verdere skade te voorkom en jou liggaam te help genees. Moet dus nie moed opgee nie. Met vinnige behandeling en behoorlike mediese advies kan jy probeer om uit hierdie situasie te kom.

` Veelvuldige orgaanversaking, MODS, orgaanversaking, sepsis, intensiewe sorg, orgaanversaking, lewensondersteuning