Sukkel jy of iemand wat jy ken om te urineer, pyn of 'n stadige vloei van urine? Soms is die oorsaak hiervan 'n vernouing of blokkasie van die buis wat urine uit die penis dra (ons noem dit die uretra) om een of ander rede. In sulke gevalle, as ander behandelings nie suksesvol is nie, is daar 'n spesiale operasie wat dokters aanbeveel. Daardie operasie, naamlik 'Perineale Uretrostomie', is waaroor ons vandag in hierdie artikel gaan praat.
Eenvoudig gestel, wat is perineale uretrostomie?
Hierdie naam klink dalk 'n bietjie ingewikkeld, maar kom ons hou dit eenvoudig.
Perineale uretrostomie is 'n chirurgiese prosedure wat slegs op mans uitgevoer word. Dit behels die skep van 'n nuwe, permanente opening waardeur urine kan beweeg. Hierdie opening word gemaak in die velarea tussen jou skrotum en jou anus. In mediese terme word hierdie area die 'perineum' genoem.
Stel jou voor, normaalweg kom ons urine uit die blaas deur 'n buis wat deur die penis gaan. Ons noem hierdie buis die uretra. Maar as gevolg van 'n infeksie, 'n ongeluk of 'n vorige operasie, kan hierdie uretra letsels en vernou kry. Ons noem hierdie toestand Uretrale Vernouing . Dan kan die deurgang van urine heeltemal geblokkeer word of dit kan baie moeilik wees om te urineer.
Dit is in sulke tye dat, omdat dit moeilik is om deur die penis te urineer, 'n nuwe opening in die perineum-area geskep word om urine deur te laat.
Wie benodig hierdie operasie?
Dit is nie 'n operasie vir almal nie. Dit word veral aanbeveel as 'n opsie vir pasiënte wat ander behandelings vir uretra-vernouing misluk het, soos chirurgie om die uretra te herstel. Eenvoudig gestel, hierdie operasie word oorweeg as die uretra beskadig is tot die punt waar dit onmoontlik is om urine deur die punt van die penis te laat gaan.
Dit kan ook 'n goeie opsie wees vir sommige ouer mans wat huiwerig is om groot rekonstruktiewe chirurgie te ondergaan.
Kom ons kyk na die tabel hieronder om te sien wat die hoofgevalle is waarin hierdie operasie oorweeg word.
| Toestand of oorsaak | 'n Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| Komplekse en herhalende urienwegobstruksie(Komplekse en/of herhalende uretrale vernouings) | Gevalle waar die uretra herhaaldelik geblokkeer bly ten spyte van behandeling, en die blokkasie is baie kompleks. |
| Plaveiselkarsinoom van die penis | Wanneer die uretra beskadig is as gevolg van peniskanker. |
| Penisverwyderingschirurgie (Penektomie) | Wanneer 'n mediese toestand die verwydering van die hele of 'n gedeelte van die penis vereis. |
| Uretrektomie | Wanneer die hele of 'n gedeelte van die uretra verwyder moet word. |
| Hipospadieë | Dit is 'n aangebore toestand waarin die uretra-opening van die penis aan die onderkant van die penis geleë is in plaas van aan die punt. Dit word in ingewikkelde gevalle oorweeg. |
| Mislukking van vorige rekonstruktiewe prosedures | Wanneer operasies om die urienweg te herstel (bv. uretroplastie ) nie suksesvol was nie. |
| Fournier se gangreen | Wanneer 'n ernstige infeksie van die penis en testikels die verwydering van die weefsel vereis. |
Wie is dalk ongeskik vir hierdie operasie?
In sommige gevalle kan hierdie operasie 'n bietjie uitdagend wees. As u enige van die volgende toestande het, is hierdie operasie dalk nie 'n goeie opsie vir u nie. U moet dit met u dokter bespreek voordat u 'n finale besluit neem.
- As jy morbied vetsugtig is:Oormatige vetsug kan dit moeilik maak om die chirurgiese plek te bereik en kan die genesing van die wond na die operasie vertraag.
- As u voorheen 'n operasie op die perineum-area gehad het: As u voorheen 'n operasie in daardie area gehad het, kan 'n heroperasie ingewikkeld wees as gevolg van littekenweefsel.
- As u bestralingsterapie vir prostaatkanker gehad het: Bestralingsterapie kan weefsel in daardie area beskadig het, wat die genesingsproses na die operasie kan belemmer.
'n Paar algemene vrae wat jy dalk het
Dit is normaal dat baie vrae by jou opkom wanneer jy oor hierdie tipe operasie praat. Kom ons beantwoord sommige daarvan.
Kom semen uit die penis?
Nee. Na hierdie operasie, soos urine, kom semen (ejakulasie) deur die nuutgeskepte opening uit . Dit kom nie deur die penis uit nie.
Sal hierdie operasie urinêre inkontinensie veroorsaak?
Dit is 'n groot vrees vir baie mense. Maar die antwoord is "nee." Die spiere wat jou help om jou urinering te beheer, is ver bo hierdie nuutgeskepte opening geleë. Jy kan dus beheer wanneer jy wil urineer. Hierdie operasie sal nie daardie vermoë beïnvloed nie.
Hoe berei jy voor voor die operasie?
Voor die operasie sal die dokter verskeie toetse vir jou voorskryf.
- 'n Urienmonster word getoets om te sien of daar enige infeksie is.
- Antibiotika word voor die operasie gegee om urienweginfeksies te voorkom.
- 'n X-straalondersoek word dikwels uitgevoer om die toestand van die urienweg akkuraat te bepaal.
Die belangrikste: Wees oop en eerlik met jou dokter oor jou gesondheid. Maak seker dat jy hulle van die volgende vertel:
- As u enige inplantings in u liggaam het (bv. stent, hartklep, kunsmatige gewrig, pasaangeër).
- As jy 'n spesifieke bakteriële infeksie soos MRSA gehad het.
- As jy 'n hoë risiko het vir variant-CJD (’n baie seldsame neurologiese toestand).
- As u bloedverdunners neem (bv. warfarin, aspirien, klopidogrel, rivaroksaban, dabigatran). Dit mag nodig wees om hierdie tydelik voor die operasie te stop.
Hoe word die operasie uitgevoer?
Hierdie operasie word in 'n hospitaal onder algemene narkose gedoen. Dit beteken jy sal geen pyn voel nie, jy sal slaap.
Alhoewel daar verskeie metodes is om hierdie operasie uit te voer, is die mees algemeen gebruikte die 'Blandy-tegniek'. Hier is wat gebeur:
1. 'n Insnyding word in die vel van die perineumarea, onder die skrotum, in die vorm van 'n onderstebo 'U' gemaak.
2. Dan word die uretra deur die onderliggende weefsel blootgestel.
3. Die uretra word oopgemaak deur dit ongeveer 3-4 sentimeter in die lengte te sny.
4. Dan word die rande van die velinsnyding aan die rande van die oop uretra gekoppel en met fyn drade aanmekaar toegewerk.
5. Só word 'n nuwe, permanente opening geskep vir urine om uit te gaan.
Aan die einde van die operasie word 'n buis genaamd 'n 'Foley-kateter' deur hierdie nuwe opening geplaas om urine uit die blaas te laat vloei.
Hoe lank neem die operasie?
Dit neem gewoonlik omtrent 'n uur of twee .
Sal ek verdoof word?
Ja, jy sal volledig verdoof word. Jy sal niks tydens die operasie voel nie.
Wat om te verwag na die operasie?
Voordat u van die hospitaal af huis toe gaan, sal die mediese span die volgende aan u verduidelik:
- Hoe om die wond te versorg en hoe om na jouself om te sien wanneer jy by die huis kom.
- Die datum waarop jy moet terugkom om die kateter te laat verwyder.
- Jy benodig antibiotika en pynstillers.
- Opvolgafsprake is die dae wanneer jy weer die dokter moet sien.
Is daar enige komplikasies wat as gevolg van die operasie kan ontstaan?
Komplikasies na hierdie operasie is baie skaars . Soos met enige operasie, is daar egter 'n paar geringe risiko's. Indien 'n komplikasie wel voorkom, kan simptome 'n afname in die spoed van urinering, urine wat in die blaas agterbly na urinering, of 'n urienweginfeksie insluit.
| Moontlike komplikasie | Kenmerke om na op te let |
|---|---|
| Bloeding van die sny | Meer bloeding as normaal. |
| Swelling | Abnormale swelling van die chirurgiese area. |
| Infeksie | Koors, etter wat uit die insnyding sypel, erge pyn en rooiheid. |
| Urienweginfeksie (UTI) | Urienweginfeksie, gereelde urinering, koors. |
| Herhalende urienwegobstruksie | Na 'n rukkie neem die frekwensie van urinering weer af. Dit mag dalk nog 'n operasie vereis. |
| Kardiovaskulêre stelselprobleme | 'n Baie seldsame risiko wat met enige narkose-operasie kan voorkom. |
Oor pyn en genesingstyd
Is dit pynlik?
Dit is normaal om pyn na die operasie te ervaar, maar dit kan bestuur word. Jou dokter sal pynstillers vir jou voorskryf.
Wat gebeur tydens herstel?
- Die aanvanklike kateter moet gewoonlik vir ongeveer twee tot drie weke ingelaat word, soms langer.
- Gedurende hierdie tyd sal jy antibiotika en pynstillers kry.
- Nadat die kateter verwyder is, sal die dokter jou gereeld na die kliniek bring vir ondersoeke.
- Na ongeveer 8-12 maande kan 'n toets met 'n kamera genaamd Sistouretroskopie uitgevoer word om te sien of die nuutgeskepte uretra goed werk en of daar 'n herhaling van die blokkasie was.
Hoe is die resultate en hoe moet ek na myself omsien?
Die sukseskoers van hierdie operasie is baie hoog (beskou as "uitstekend"). Die meeste pasiënte leef 'n goeie lewensgehalte na hierdie operasie.
Die grootste verandering wat jy kan maak, is die manier waarop jy urineer.
Na die operasie sal jy moet gaan sit om te urineer. Jy sal ook jou skrotum effens opgelig moet hou terwyl jy urineer. Dit mag dalk aanvanklik 'n bietjie ongewoon wees, maar jy sal na 'n rukkie daaraan gewoond raak.
Wanneer moet ek binnekort die dokter sien?
Indien u enige van die volgende simptome ervaar, skakel onmiddellik u dokter of soek behandeling.
- Oormatige bloeding van die snit.
- Abnormale swelling.
- Koors of tekens van infeksie (etterafskeiding, oormatige rooiheid).
- Urienwegontsteking of ander tekens van 'n urienweginfeksie.
- As jy voel dat jou blaas nie leeggemaak het nadat jy geürineer het nie.
- As die urienvloei baie stadig is.
- As jy voel dat jy weer sukkel om te urineer.
Indien u enige verdere vrae hieroor het, moet u nie bang wees om met u dokter te praat en dit op te los nie.
Boodskap vir die Huis Toe
- Perineale uretrostomie is 'n chirurgiese prosedure wat 'n nuwe opening skep vir urine om deur te gaan vir mans met ernstige uretra-obstruksie.
- Na hierdie operasie sal jy moet urineer terwyl jy sit.
- Dit sal nie jou vermoë om jou urine (kontinensie) te beheer, beïnvloed nie.
- Dit is 'n operasie met 'n baie hoë sukseskoers en komplikasies is baie skaars.
- Indien u enige ongewone simptome na die operasie ervaar, is dit baie belangrik om u dokter onmiddellik in kennis te stel.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by