Is jy iemand wie se hele kolon en rektum chirurgies verwyder is as gevolg van 'n mediese toestand en 'n 'ileale sakkie' in sy plek geskep is? Indien wel, kan jy ook soms ongemak ervaar wat verband hou met hierdie sakkie. Een van die mees algemene probleme wat kan ontstaan, is waaroor ons vandag praat, 'Pouchitis'. Moenie bang wees as jy dit hoor nie. Kom ons praat duidelik en eenvoudig oor alles.
Wat is Pouchitis? Kom ons verstaan dit eenvoudig.
Kom ons kyk eers na wat hierdie 'ileale sakkie' is. Nadat jou kolon en rektum heeltemal verwyder is (totale proktokolektomie), benodig jy 'n nuwe manier om jou stoelgang uit jou liggaam te kry. Een oplossing daarvoor is die ileale sakkie-chirurgie. Wat hier gebeur, is dat chirurge die laaste deel van jou dunderm (ileum) gebruik om 'n klein sakkie-agtige struktuur te skep.
So, wat jou dikderm voorheen gedoen het, naamlik om stoelgang tydelik te versamel en te bêre voordat dit vertrek, word nou deur daardie sakkie gedoen. Met ander woorde, 'n deel van jou dunderm tree nou op soos 'n dikderm.
Pouchitis is wanneer die sakkie van binne geswel of ontsteek raak. Dit is 'n toestand soortgelyk aan kolitis (inflammasie van die dikderm) of proktitis (inflammasie van die rektum). Dit is 'n algemene toestand vir iemand met 'n sakkie.
Vir die meeste mense is dit tydelik (akute pouchitis), maar vir sommige mense kan dit 'n aanhoudende (chroniese pouchitis) of herhalende toestand wees.
Wat is die simptome van pouchitis?
As jy pouchitis het, kan jy een of meer van hierdie simptome ervaar. Dit is belangrik om daarvan bewus te wees.
| Simptoom | Beskrywing |
|---|---|
| Onderbuikpyn en mank loop | 'n Vreemde pyn in die onderbuik of 'n gevoel dat jy gegryp en omgedraai word. |
| Gereelde en skielike behoefte om toilet toe te gaan | Jy moet meer gereeld as gewoonlik toilet toe gaan. Jy het ook skielik 'n ondraaglike behoefte om toilet toe te gaan. |
| Gaan na die toilet in die nag | Moet wakker word en toilet toe gaan. |
| Moeilikheid om dermbewegings te beheer (inkontinensie) | Om 'n klein hoeveelheid stoelgang te gee sonder om dit te besef. |
| Moeilikheid om stoelgang te verbygaan | Sukkel om te ontlas wanneer jy toilet toe gaan (diskesie). |
| Die gevoel om nie die toilet heeltemal leeg te kan maak nadat jy toilet toe gegaan het nie | Voel asof jy steeds 'n dermbeweging het selfs nadat jy stoelgang gepasseer het (tenesmus). |
| Ligte bloed in die stoelgang | Sien bloedstrepe in die stoelgang. |
| Koors of kouekoors | Voel koorsig of bewerig. |
Waarom kom Pouchitis voor?
Die presiese oorsaak hiervan is nog nie 100% bekend nie, maar die hoofteorie is dat daar 'n wanbalans is in die tipes bakterieë wat binne-in die sakkie leef.
Stel jou voor, wanneer 'n deel van jou dunderm nou soos 'n dikderm funksioneer, kom nuwe soorte bakterieë in. Daar is 'n klein 'stryd' tussen hierdie nuwe en ou bakterieë. Hierdie verandering kan veroorsaak dat die liggaam se immuunstelsel dink daar is 'n infeksie. Dus, in reaksie daarop, vind inflammasie plaas, wat beteken dat die sakkie swel.
Soms kan patogene bakterieë oorgroei en 'n infeksie veroorsaak. Hierdie bakteriese balans verander na die operasie, wat skadelike bakterieë 'n beter kans gee om te groei.
Dit is algemeen om pouchitis kort na die operasie te ontwikkel. Dit kan dikwels met antibiotika behandel word. By sommige mense kan dit egter terugkeer.
Ander faktore wat bydra tot aanhoudende pouchitis
Vir sommige mense duur pouchitis voort of reageer dit nie goed op behandeling nie. Dit kan as gevolg van ander faktore wees.
- Voorafbestaande mediese toestande (IBD): As jou dikderm verwyder moes word as gevolg van 'n inflammatoriese dermsiekte (IBD) soos ulseratiewe kolitis of Crohn se siekte, loop jy 'n hoër risiko om pouchitis te ontwikkel. Dit is omdat dieselfde onderliggende meganisme wat daardie siekte veroorsaak het, ook die pouch kan beïnvloed.
- Antibiotika-weerstandige bakterieë: Sommige bakteriële infeksies, soos C. difficile, is moeilik om met antibiotika te beheer. Ook, met voortgesette gebruik van antibiotika, word sommige bakterieë weerstandig daarteen. Dit kan ook die bakteriële wanbalans in die sakkie verhoog.
- Ander infeksies: Soms kan inflammasie van die sakkie ook veroorsaak word deur virus- (sitomegalovirus) of swam- (candidiasis) infeksies.
- Verswakte immuniteit: As jou liggaam se immuunstelsel verswak is as gevolg van ander mediese toestande of sekere medikasie, word jou vermoë om infeksies te beveg verminder.
- Gebruik van pynstillers (NSAIDs): Langtermyn en oormatige gebruik van pynstillers soos ibuprofen en aspirien (Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels - NSAIDs) kan die binneste laag van die sakkie beskadig.
- Verminderde bloedtoevoer (iskemie): Alhoewel dit baie skaars is, kan inflammasie voorkom as gevolg van 'n blokkasie van die bloedtoevoer na die sakkie.
- PSC-siekte: `(Primêre skleroserende cholangitis - PSC)` is 'n siekte wat inflammasie van die galbuise van die lewer veroorsaak. Mense met hierdie toestand het 'n verhoogde risiko om pouchitis te ontwikkel.
Wat is die moontlike komplikasies van pouchitis?
Tydelike pouchitis veroorsaak selde groot komplikasies, maar as die toestand voortduur of nie op behandeling reageer nie, kan dit probleme veroorsaak.
| Komplikasie | Beskrywing |
|---|---|
| Verandering in dermgewoontes | Inflammasie van die sakkie kan langtermynprobleme veroorsaak, soos probleme met die vashou van stoelgang of probleme met die verloop van stoelgang as gevolg van swelling. |
| Dalende lewenstandaard | Die ongerief om gereeld toilet toe te gaan, kan lei tot probleme soos stres en verminderde sosiale verhoudings. |
| Vernouing van die sakkie (Stricture) | Langtermyn inflammasie kan letsels van die sakkie veroorsaak, wat die opening daarvan vernou. |
| maagsere | Inflammasie kan veroorsaak dat die binneste laag van die sakkie geïrriteerd raak en bloei. |
| Voedingstekorte | Skade aan die binneste laag van die sakkie kan lei tot verminderde absorpsie van voedingstowwe uit voedsel (wanabsorpsie), wat tot wanvoeding lei. |
| Sakkieversaking | Baie selde kan aanhoudende probleme die sakkie onbruikbaar maak, wat die verwydering daarvan en ander chirurgiese prosedures, soos 'n ileostomie, vereis. |
Hoe weet jy presies of jy pouchitis het?
Nadat u na u simptome geluister het, sal u dokter verskeie toetse uitvoer om die toestand te bevestig. Die belangrikste toets is 'n pouchoskopie (endoskopie) .
Dit behels die invoeging van 'n baie dun buisie met 'n kamera wat deur jou anus geheg is en die binnekant van die sakkie ondersoek. Die dokter kan dan kyk vir enige inflammasie of letsels binne die sakkie. Terselfdertyd kan 'n klein stukkie weefsel (biopsie) geneem word vir ondersoek.
Daarbenewens kan die volgende toetse uitgevoer word om die toestand van die sakkie en omliggende strukture na te gaan:
- Kontraspouchografie (pouchogram)
- `CT-skandering`
- MRI
Wat is die behandelings vir pouchitis?
Behandelingsopsies hang af van die tipe pouchitis wat jy het.
Behandeling vir akute pouchitis
Die eerste behandeling is 'n twee weke lange antibiotika-kuur. Vir baie mense sal dit hul simptome amper heeltemal opklaar. Selfs al verbeter jou simptome, is dit belangrik om die volle medikasie-kuur wat deur jou dokter voorgeskryf is, te neem.
Behandeling vir herhalende pouchitis
Indien pouchitis na behandeling terugkeer, sal die dokter waarskynlik dieselfde antibiotika voorskryf. Indien dit egter meer as drie keer per jaar voorkom, word dit as 'n chroniese toestand beskou en kan onderhoudsterapie begin word om herhaling te voorkom. Hiervoor,
- Die gee van antibiotika vir 'n lang tydperk teen lae dosisse.
- Gebruik van probiotika: Probiotika, wat voordelige bakterieë bevat, kan help om die bakteriese balans in die sakkie te herstel.
Behandeling van pouchitis wat nie op antibiotika reageer nie (CARP)
Indien antibiotika nie help nie, of indien dit voorheen wel gehelp het, word die toestand "Chroniese antibiotika-weerstandige pouchitis (CARP)" genoem. Hier sal die dokter na ander oorsake soek en dienooreenkomstig oor behandeling besluit. Daar is verskeie behandelingsopsies hiervoor.
- Enemas wat middels soos 'Mesalamine' of 'Bismuth' bevat
- Kortikosteroïede, wat inflammasie verminder
- Immuunonderdrukkers wat die funksionering van die immuunstelsel beheer
- Moderne medisyne soos 'Biologiese'
- Gespesialiseerde behandelings soos 'Fekale mikrobiota-oorplanting (FMT)'
Die belangrikste is dat jou dokter moet besluit watter behandeling die beste vir jou is. So as jy simptome het, soek onmiddellik mediese advies.
Kan pouchitis met kos en drank beheer word?
Ja, tot 'n mate is dit moontlik. Jou dieet kan help om te verhoed dat pouchitis ontwikkel en ook help om simptome te bestuur wanneer dit voorkom.
| Voedsel wat help om pouchitis te voorkom (antioksidant-ryke voedsel) | Voedsel wat pouchitis simptome vererger (stop tydelik) |
|---|---|
Sluit vrugte en groente ryk aan antioksidante in jou dieet in wat inflammasie verminder.
| Wanneer simptome teenwoordig is, kan verligting verkry word deur tydelik sekere voedselsoorte te verminder wat dermbakterieë stimuleer en moeilik is om te verteer (Lae FODMAP-dieet).
|
Belangrik: Die lae FODMAP-dieet is nie iets wat jy permanent moet volg nie. Dit is iets wat jy vir 'n kort tydperk moet volg, wanneer jy simptome het, onder leiding van 'n dokter of voedingkundige.
Alhoewel die lewe baie makliker is na 'n ileumsakkie-operasie, is dit normaal om angstig te voel wanneer probleme soos pouchitis ontstaan. Maar onthou, dit is 'n behandelbare toestand wat baie mense affekteer. Jy kan saam met jou dokter werk om die beste oplossing vir jou te vind.
Boodskap vir die Huis Toe
- Pouchitis is 'n inflammasie van die ileumsakkie wat algemeen voorkom onder mense wat 'n ileumsakkie-operasie ondergaan het.
- As jy simptome soos onderbuikpyn, gereelde toiletbesoeke of bloed in jou stoelgang ervaar, let daarop.
- Die meeste gevalle van pouchitis kan suksesvol met antibiotika behandel word.
- Moenie die simptome ignoreer nie. Raadpleeg jou dokter so gou as moontlik vir advies.
- 'n Gebalanseerde dieet en moontlik probiotika kan help om die gesondheid van die sakkie te handhaaf.
- Aanhoudende (chroniese) pouchitis-toestande mag spesifieke behandeling vereis, en jou dokter sal jou die mees geskikte behandelingsplan gee.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by