Jy mag soms voel asof jou hart nie volgens 'n ritme klop nie, soms klop jou hart baie vinnig, asof dit spring, of sommige slae word oorgeslaan. Hierdie soort onreëlmatige hartklop is nie iets om ligtelik op te neem nie. Dit word Atriale Fibrillasie (Afib) in die mediese wetenskap genoem. Vandag gaan ons praat oor 'n spesiale prosedure wat as behandeling vir hierdie toestand gebruik word.
Eenvoudig gestel, wat is Pulmonale Aar-Isolasie (PVI)?
Pulmonale aar-isolasie is 'n spesiale prosedure wat gebruik word om 'n onreëlmatige hartklop, genaamd Atriale Fibrillasie (Afib), te behandel. Eenvoudig gestel, "isoleer" of skei dit die areas waar die elektriese seine wat die hart se ritme beheer, gegenereer word.
Dink so daaraan. Ons hart is 'n verstommende orgaan. Sy klop word beheer deur 'n baie delikate stelsel van elektriese seine. Maar in 'n persoon met hierdie toestand genaamd Afib, begin die twee boonste kamers van die hart (ons noem dit die atria) verkeerde, onreëlmatige elektriese seine ontvang. Hierdie verkeerde seine veroorsaak dat die boonste deel van die hart baie vinnig klop, asof dit bewe. As dit voortduur, is die risiko van ernstige toestande soos 'n beroerte baie hoog.
Weet jy dus waar hierdie foutiewe elektriese seine dikwels begin? Daar is vier are wat skoon, suurstofryke bloed van ons longe na die linker atrium van die hart dra. Dit is wat ons die pulmonale are noem. Dit is rondom daardie vier are dat die foutiewe seine wat afib veroorsaak, dikwels begin.
Pulmonale Aar-Isolasie (PVI) behandeling behels die identifisering van waar die abnormale seine begin en die skep van 'n klein versperring om te verhoed dat hulle ander dele van die hart bereik. Hierdie versperring word geskep deur baie sagte hitte of uiterste koue te gebruik om 'n klein hoeveelheid littekenweefsel in daardie areas te skep. Hierdie littekenweefsel verhoed dat die abnormale elektriese seine verder as daardie punt beweeg. Dis soos om 'n verkeerde pad af te sluit. Dan begin die hart weer normaal klop. Hierdie prosedure word Hartablasie genoem.
Wie het regtig hierdie behandeling nodig?
Hierdie behandeling is nie vir almal nie. Jou dokter sal verskeie faktore oorweeg voordat hy besluit of dit reg is vir jou. Hierdie behandeling is gewoonlik die beste geskik vir die volgende mense:
- Vir diegene wat steeds simptome het (verhoogde hartklop, moegheid, kortasem) ten spyte van die gebruik van anti-aritmiese middels om hul Afib-toestand te beheer.
- As hierdie medikasie newe-effekte veroorsaak of as die liggaam die medikasie nie kan verdra nie.
Onthou, dokters oorweeg hierdie volgende stap slegs wanneer medikasie nie die toestand kan beheer nie.
Kan hierdie behandeling sonder die gebruik van medikasie gedoen word?
Dit is 'n probleem wat baie mense ondervind. Navorsers ondersoek steeds of PVI 'n beter eerstelinie-behandeling vir sommige pasiënte is as medikasie. Sommige studies het getoon dat PVI meer effektief is as medikasie. Maar dit is nog nie 'n standaardbehandeling nie. Dus is die huidige benadering om eers medikasie te probeer en dan PVI te oorweeg as dit nie werk nie.
Hoe weet jy of hierdie behandeling reg is vir jou?
Dit is nie moontlik om dadelik te sê of jy hiervoor geskik is nie. Jy sal 'n volledige mediese ondersoek moet ondergaan. Die dokter sal eers oor jou mediese geskiedenis vra en 'n fisiese ondersoek doen. Dan sal hy verskeie toetse met betrekking tot die hart aanvra. Sommige daarvan is:
- Ekkokardiogram: Dit kan 'n duidelike beeld van die funksie en struktuur van die hart gee.
- Elektrokardiogram (EKG): 'n Toets wat die elektriese aktiwiteit van die hart opneem.
- Holter-monitor: Dit is 'n klein EKG-masjien wat vir 24 of 48 uur aan jou liggaam geheg is. Dit kan monitor hoe jou hartritme deur die dag verander.
Die dokter sal die finale besluit neem oor of PVI-behandeling vir u geskik is of nie, gebaseer op die resultate van hierdie toetse.
Hoe word PVI behandel? Wat is die hoofmetodes?
Pulmonale aar-isolasie is 'n tipe behandeling wat kateterablasie genoem word. Dit beteken dat dit nie gedoen word deur 'n groot insnyding in die bors te maak soos chirurgie nie. In plaas daarvan word dit gedoen deur 'n baie dun, lang buis (kateter) deur 'n groot bloedvat in die lies of nek en in die hart in te voeg.
Daar is twee hoofmaniere om die littekenweefsel wat ons vroeër genoem het, te herstel.
| Behandelingsmetode | Beskrywing |
|---|---|
| Radiofrekwensie-ablasie (met behulp van hitte) | Dit is die mees gebruikte metode. Hier word radiogolwe aan die punt van die kateter gebruik om hitte op te wek, wat die weefsel wat die verkeerde seine ontvang, vernietig en 'n litteken skep. |
| Krioablasie (gebruik van uiterste koue) | Hierdie metode gebruik uiterste koue om die betrokke weefsel tydelik te vries en permanent te vernietig. |
Watter van hierdie twee metodes is die beste?
Daar is regtig geen manier om te sê dat een metode beter is as die ander nie. Beide het hul voor- en nadele. Navorsing het getoon dat daar geen beduidende verskil is in die resultate en veiligheid van hierdie twee metodes nie. Jou dokter sal voor die behandeling aan jou verduidelik watter metode die beste vir jou is.
Wat gebeur tydens die behandeling? Sal ek pyn voel?
Gewoonlik, tydens hierdie behandeling, is jy volledig verdoof (algemene narkose) . Dit beteken dat jy heeltemal aan die slaap sal wees. Daarom sal jy geen pyn of ongemak tydens die behandeling voel nie. Wanneer jy wakker word, sal alles verby wees. In sommige spesiale gevalle kan dit gedoen word deur slegs die betrokke area te verdoof (plaaslike narkose). Die dokter sal jou vooraf hieroor inlig.
Wat gebeur stap vir stap
1. Voorbereiding: Eers sal jy verdoof word. Dan sal die area in jou lies of nek waar die kateter ingevoeg sal word, skoongemaak en verdoof word.
2. Kateterplasing: Die dokter sal twee dun kateters (buisies) vanaf die gevoellose area deur 'n bloedvat in die linkeratrium van die hart insit.
3. Seinopsporing: 'n Kateter karteer presies waar die foutiewe elektriese seine vandaan kom.
4. Ablasie: Die ander kateter lewer die hitte (radiofrekwensie) of koue (krioablasie) waaroor ons gepraat het, wat die betrokke weefsel vernietig en die litteken skep.
5. Voltooiing: Nadat die behandeling suksesvol voltooi is, verwyder die dokter versigtig beide kateters en plaas 'n klein verband oor die invoegplekke.
Hoe sal my hart tydens behandeling gemonitor word?
Die mediese span sal voortgaan om jou hart- en liggaamsfunksies te monitor gedurende die hele tyd wat jy onder narkose is, met behulp van verskeie toestelle.
| Toestel | Funksionaliteit |
|---|---|
| Kardioverter | Dit kan jou hartklop monitor as dit te laag of te hoog is. Dit is gekoppel aan twee plakkers wat jy op jou bors en rug plak. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Jy kan jou hart se elektriese aktiwiteit voortdurend monitor met 'n monitor wat 'n paar plakkers gebruik wat jy op jou bors plak. |
| Bloeddrukmonitor | Jou bloeddruk word voortdurend gemeet deur 'n manchet wat aan jou arm vasgemaak is. |
| Oksimetermonitor | Die suurstofvlak in die bloed word gekontroleer met 'n klein knippie wat aan die vinger vasgemaak is. |
| Fluoroskopie | Dit is soos 'n groot X-straalmasjien. Dit laat die dokter toe om die kateter op 'n skerm deur die hart te sien beweeg. Soms kan 'n spesiale vloeistof (kontrasmiddel) ingespuit word om die bloedvate duideliker sigbaar te maak. |
| Intrakardiale Eggokardiografie | 'n Klein ultraklanktoestel wat deur 'n kateter in die hart geplaas word. Dit bied 'n duidelike beeld van die strukture binne die hart en waar die kateter die hartwand raak. |
Die hele proses kan enigiets van vier tot ses uur duur, daarom is dit 'n goeie idee om jou familie vooraf te laat weet. Jy moet dalk ook oornag in die hospitaal bly na die behandeling.
Wat gebeur na behandeling?
Nadat die behandeling verby is, sal die dokter met jou en jou familie oor die resultate praat. Jy sal vir ongeveer vier tot agt uur in die bed moet rus. Die verpleegsters sal jou hartklop en ritme deur die nag monitor. In die meeste gevalle sal jy die volgende oggend huis toe kan gaan. Voordat jy huis toe gaan, sal die verpleegsters die kateterplekke nagaan en die verbande verwyder en skoonmaak.
Wat is die moontlike risiko's?
PVI is oor die algemeen 'n baie veilige behandeling. Soos met enige mediese prosedure, is daar egter 'n klein risiko. Sulke dinge gebeur baie selde.
- 'n Allergie vir die kontrasmiddel wat vir X-strale gebruik word.
- Infeksie op die plek van kateterplasing.
- Skade aan die hartwand (ongeveer 1% risiko).
- Longaarskade (ongeveer 1% risiko).
- Beroerte (risiko van ongeveer 0.5%).
Moenie bang wees vir hierdie risiko's nie. Jou mediese span sal hul bes doen om te verhoed dat dit gebeur. Jou dokter sal dit alles aan jou verduidelik voor die behandeling.
Hersteltyd en opvolgsorg
Gedurende die eerste twee dae (48 uur) na behandeling, kan u 'n bietjie seer, moeg of ongemak op die bors ervaar. Dit is normaal. Daarna kan u geleidelik u normale aktiwiteite hervat. Dit kan egter 'n paar weke duur voordat u strawwe aktiwiteite, soos oefening, kan hervat.
Die belangrike ding is dat dit 'n paar weke neem vir die ablasie-litteken om ten volle te genees en resultate te toon. Jou hartklop sal dus nie onmiddellik na behandeling na normaal terugkeer nie. Jy mag dalk steeds simptome van afib vir die eerste 10 weke of so hê. Selde kan jou toestand vererger voordat dit beter word. Moenie dus paniekerig raak nie.
Na behandeling sal jy vir 'n paar maande verskeie medikasie voorgeskryf word:
- Antiaritmiese middels: Beheer die hartritme totdat die resultate van die ablasie beskikbaar is.
- Antikoagulante (bloedverdunners): Verminder die risiko van 'n beroerte. Jy moet dalk voortgaan om hierdie medikasie te neem.
Jy sal jou eerste opvolgafspraak drie tot vier maande na behandeling hê, en die volgende een ongeveer 'n jaar later. Tydens hierdie afsprake kan die dokter toetse soos 'n CT-skandering, ekkokardiogram of EKG herhaal om die toestand van jou hart na te gaan.
Boodskap vir die Huis Toe
- Pulmonale aar-isolasie (PVI) is 'n suksesvolle behandeling vir 'n onreëlmatige hartkloptoestand genaamd Atriale fibrillasie (Afib).
- Dit word gedoen vir diegene wie se simptome nie met medikasie beheer kan word nie.
- Dit is nie 'n groot operasie nie. Dit is 'n behandeling waarin 'n kateter (’n dun buis) deur 'n bloedvat in die hart geplaas word.
- Dit kan 'n paar weke of maande neem om ten volle te herstel en resultate na behandeling te sien. Moenie bekommerd wees nie.
- Selfs na behandeling is dit noodsaaklik om die medikasie wat deur die dokter voorgeskryf is (veral bloedverdunners) soos voorgeskryf te neem en klinieke op geskeduleerde datums by te woon.
- As u simptome soos borspyn, kortasem of duiseligheid ervaar, stel u dokter onmiddellik in kennis.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by