Is jou oë heeltyd seer? Kom ons leer oor herhalende korneale erosie!

Voel jy ook ondraaglike pyn wanneer jy jou oë soggens oopmaak? Voel dit asof daar iets binne-in jou oog is, asof iets jou steek? Is dit moeilik om na die lig te kyk, en trane vloei net? Dit kan skade aan die boonste laag van jou oog wees, dit wil sê die kornea, wat 'n toestand is waarin die boonste deel van die kornea afgeskilfer word. Ons noem dit Herhalende Korneale Erosie (HKE) . Alhoewel die naam 'n bietjie ingewikkeld is, is dit 'n algemene toestand. Moenie bekommerd wees nie, kom ons gesels hieroor in detail, baie eenvoudig.

Wat presies is Herhalende Korneale Erosie (HKE)?

Eenvoudig gestel, die deursigtige membraan aan die voorkant van jou oog, soos die voorruit van 'n motor, is wat ons die kornea noem. Dit is wat die sensitiewe dele binne-in die oog teen die buitewêreld beskerm. Dit is soos 'n veiligheidsglas wat oor ons oë geplaas word. Hierdie kornea het vyf lae, of lae. In die geval van Herhalende Korneale Erosie (HKEr), word die boonste twee lae aangetas.

Daardie twee verdiepings is:

• Epiteel: Dit is die buitenste laag van die kornea. Dit het baie senuwee-eindpunte, wat dit honderdduisende kere meer sensitief as ons vel maak. Selfs 'n klein stofdeeltjie kan deur ons gevoel word.
• Bowman se membraan: Hierdie laag bestaan ​​meestal uit 'n proteïen genaamd kollageen . Dink daaraan soos 'n jellie wat stol en bymekaar hou, en dis hoe dit werk. Bowman se membraan hou die epiteellaag bo en die laag onder bymekaar, wat hulle help om bymekaar te bly.

Nou, wanneer jy RCE het, is die epiteel self en die Bowman-membraan nie behoorlik geheg en verbind nie. Daardie verbinding word verswak. Dan kan die boonste laag, die epiteel self, maklik afskilfer, soos 'n afskilfering. Wanneer dit gebeur, kom die meer kwesbare lae onder uit. Dit is 'n baie pynlike ervaring, want die epiteel is vol senuwee-eindpunte.

Hoe algemeen is hierdie RCE-situasie?

RCE is 'n baie algemene toestand, maar dit is moeilik om presies te sê hoeveel mense dit ontwikkel. 'n Studie in Londen, Engeland, het bevind dat die toestand ongeveer 1% van die bevolking in daardie stad elke jaar affekteer. Daardie getal kan egter laer wees as die werklike getal. Dit is omdat selfs 'n klein skrapie dalk nie mediese aandag benodig nie. Ons korneas is ontwerp om hulself baie vinnig te genees. Dus kan klein skrapies binne minute of ure genees.

Wat is die simptome van RCE?

As jy RCE het, verskyn jou simptome dikwels wanneer jy jou oë soggens vir die eerste keer oopmaak . Byvoorbeeld, gedurende die nag kan die verbinding tussen jou ooglid en die boonste laag van jou kornea verswak. Wanneer jy jou oë soggens oopmaak, kan die verswakte area veroorsaak dat die boonste laag van jou kornea van die ooglid af wegtrek. As dit gebeur, kan jy simptome ervaar soos:

• Erge pyn:Die pyn kan voel asof iets in die oog vassit, asof dit met 'n mes gesteek word.
• Rooiheid van die oë.
• Fotofobie: Selfs 'n klein hoeveelheid lig kan ondraaglik wees.
• Oormatige traan uit die oë (Epiphora).
• Dit voel asof daar 'n stofdeeltjie of iets in die oog vassit , maar jy sien dalk niks binne-in die oog nie.

Waarom ontstaan ​​hierdie RCE-situasie?

Dit is soos om nuwe verf aan te wend op 'n muur wat afskilfer sonder om dit behoorlik skoon te maak. Omdat die onderliggende verflaag nie skoon is nie, en as gevolg van die defekte daarin, sal die nuwe verf nie behoorlik kleef nie. Selfs al raak jy net daaraan, kan die nuwe laag afkom, reg? Dis hoe dit is. As daar enige swakheid of skade in die onderliggende lae van die kornea is, sal die boonste laag nie behoorlik kleef nie.

In die meeste gevalle is die hoofrede vir RCE 'n vorige besering aan die oog . Dit kan 'n knyp of besering wees van iets soos jou eie vingernael, 'n hoekie van 'n papier, of 'n blaar van 'n boom, 'n klein tak. Stel jou voor jy werk in die tuin en 'n klein tak tref jou oog. Selfs al lyk dit nie na 'n groot probleem op daardie oomblik nie, kan jy na 'n paar dae, of selfs jare, wakker word met erge pyn wanneer jy jou oë soggens oopmaak. Hierdie besering hoef nie onlangs te wees nie. Sommige mense kan RCE kry van 'n oogbesering wat jare gelede plaasgevind het. RCE wat deur sulke beserings veroorsaak word, affekteer gewoonlik net een oog.

RCE kan ook veroorsaak word deur sekere korneale siektes en chroniese toestande wat die oë aantas. Alhoewel dit dikwels net een oog aantas, kan sommige mense simptome in beide oë ervaar.

Voorbeelde hiervan is:

• Epiteelbasale membraandistrofie (EBMD): Ook genoem kaart-dot-vingerafdrukdistrofie, dit is 'n swakheid in die onderste lae van die kornea.
• Droëoogsindroom: Hierdie toestand kom voor wanneer die produksie van trane in die oë afneem.
• Tipe 2-diabetes.
• Swelling en inflammasie van die ooglede (Blefaritis).
• Okulêre rosacea: Dit is 'n oogprobleem wat met 'n veltoestand voorkom.

Wat is die moontlike komplikasies van RCE?

Komplikasies wat deur RCE veroorsaak word, is gewoonlik nie lewensgevaarlik nie, maar dit kan baie ongemaklik en ernstig wees.

Hulle is:

• Hoër risiko van herhaling van RCE in die toekoms: Sodra RCE voorkom, is die kans dat die kornea weer beskadig word, hoog.
• Korneale waas: Wanneer die kornea herhaaldelik deur RCE beskadig word, kan die deursigtigheid daarvan afneem. Dit verminder die hoeveelheid lig wat die oog binnedring, wat dit moeilik maak om te sien.
• Verhoogde risiko van infeksie:Jou kornea is 'n beskermende versperring. Wanneer dit beskadig is, word die lae daaronder aan kieme blootgestel. Dit kan maklik tot ooginfeksies lei. Dit kan soms ernstig wees.

Hoe om RCE-status te identifiseer?

RCE is gewoonlik maklik om te diagnoseer. 'n Oftalmoloog of optometrist kan dit vermoed deur jou te vra oor jou simptome, jou mediese geskiedenis en enige vorige oogbeserings.

Dan word 'n paar toetse gedoen om dit te bevestig. Voordat u daardie toetse doen, kan u 'n verdowende medikasie kry om die pyn te verminder.

Die toetse wat gedoen kan word, is:

• Spleetlampondersoek: In hierdie ondersoek ondersoek jou dokter jou oog met 'n spesiale mikroskoop (spleetlamp). Tydens hierdie toets word 'n blou kleurstof genaamd fluoressien op jou oog aangewend (óf as oogdruppels óf met 'n spesiale strook). Dit laat jou toe om enige skrape op die kornea te sien.
• Adhesietoets: Dit behels die saggies aanraking van die oppervlak van die kornea met 'n chirurgiese spons. As jy RCE het, sal die boonste laag van die kornea saam met die spons beweeg en nie behoorlik aanmekaar kleef nie. Dit is nuttig wanneer ander toetse nie duidelik 'n krap wys nie.

Hoe word RCE behandel?

Dokters behandel RCE stapsgewys. Hulle begin gewoonlik met eenvoudige mediese behandelings en beweeg slegs oor na meer komplekse chirurgiese behandelings as dit nie help nie. As die RCE egter ernstig is, kan hulle direk oorgaan na meer komplekse behandelings.

Mediese bestuur

Die hoofdoel is om 'n omgewing te skep wat gemaklik is vir jou oog om vanself te genees. Baie behandelings word self toegedien. Jou dokter sal jou spesifieke instruksies gee oor wat om te doen.

Sommige behandelings kan dae of weke duur. Afhangende van die erns van die RCE, kan sommige maande duur.

Mediese bestuur kan een of meer van die volgende insluit:

• Pynbestuur: RCE is 'n pynlike toestand. Pynstillers soos nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) kan help om pyn te verminder. Spesiale salwe en verbandkontaklense kan ook help om pyn te verminder.
• Oogsmering: Kunsmatige trane, soutoplossing, gels of salwe kan in die oë gegee word. Dokters beveel aan om dit saans voor slaaptyd aan te wend. Dit word gedoen om die aanvang of verergering van RCE te voorkom wanneer jy jou oë soggens oopmaak.
• Hipertoniese soutoplossing:Hierdie vloeistof verhoog die absorpsie van vloeistof vanaf die oppervlak van die oog. Dit help die epiteel om beter aan die onderliggende lae te kleef. Dokters beveel aan om dit gedurende die dag te gebruik, saam met die salf wat jy snags aanwend.
• Antibiotiese druppels of salf: Hierdie word gegee om enige ooginfeksies wat RCE veroorsaak, te behandel, of om te voorkom dat infeksies voorkom totdat die oog genees.
• Kontaklense plak of verbind: Beide bied 'n ekstra laag beskerming totdat die oog genees. 'n Verbandlens is 'n verband wat op die oog geplaas word, baie soos 'n kontaklens. Dit help die oog om homself te genees.
• Sikloplegie: Die spiere wat jou oë beheer, verander die vorm van jou oë effens. Dit is wat jou toelaat om dinge op verskillende afstande duidelik te sien. Sikloplegie deaktiveer tydelik die spiere in die aangetaste oog. Dit laat die oog toe om dieselfde vorm te behou, wat dit makliker maak om te herstel.
• Serumdruppels: Hierdie spesiale druppels bevat immuunproteïene en ander bestanddele wat die oog help genees. Hulle kan outoloog wees, wat beteken dat hulle van jou eie bloed gemaak word, of hulle kan van geskenkte bloed gemaak word.
• Spesifieke medikasie: Dit kan medikasie wees wat proteïene blokkeer wat inmeng met korneale genesing, soos kortikosteroïede of doksisiklien , of medikasie wat groeifaktore bevat wat genesing stimuleer.

Chirurgiese behandelings

Chirurgiese behandelings behels die verwydering van beskadigde dele van die epiteel en die toelating daarvan om op 'n eenvormige, littekenvrye manier terug te groei. Hierdie operasies word gewoonlik onder topiese narkose uitgevoer, dus is daar geen pyn nie.

Selfs na hierdie behandelings kan jou dokter medikasie voorskryf soos hierbo genoem. Die epiteel groei gewoonlik binne 'n paar dae weer. Dit kan egter weke of maande van voortgesette mediese behandeling neem vir die epiteel om behoorlik aan die onderliggende lae te kleef.

Chirurgiese behandelings kan een of meer van die volgende insluit:

• Debridement: Dit behels die verwydering van beskadigde epiteelweefsel met spesiale instrumente.
• Diamant-polering met 'n maalmes: 'n Dokter gebruik 'n spesiale instrument om die epiteelweefsel van die aangetaste area van die kornea af te skraap, sodat die hele area eweredig kan hergroei.
• Stromale punksies: 'n Dokter gebruik 'n baie klein naald of laser om klein gaatjies in die stroma te maak, die laag van die oog wat onder Bowman se membraan lê. Wanneer hierdie gaatjies op die regte plekke geplaas word, genees die oog homself van daardie gaatjies. Dit versterk die band tussen die boonste lae.
• Plasing van die amniotiese membraan: Dit werk soos 'n verbandlens, maar dit gebruik weefsel wat van die plasenta geneem word. Die plasenta word deur 'n keisersnee verwyder en dan aan 'n streng sterilisasieproses onderwerp. Die dokter plaas dit direk oor die aangetaste area van die oog. Die plasentale weefsel beskerm die oog en help die buitenste lae van die kornea om terug te groei.

Komplikasies/newe-effekte van behandeling

Komplikasies en newe-effekte van behandeling wissel baie, afhangende van die behandeling wat u ontvang. U dokter kan u die beste vertel watter newe-effekte u mag ervaar en wat u kan doen om dit te verminder of te voorkom.

Hoe vinnig sal ek beter voel na behandeling?

Die hersteltyd na behandeling hang af van verskeie faktore. Die epiteellaag van jou kornea kan redelik vinnig teruggroei en genees. Dit kan egter weke of maande neem vir die lae daaronder om ten volle te genees en behoorlik aan mekaar te bind. Jou dokter kan jou vertel hoe lank dit sal neem vir jou om te herstel en wanneer jy kan verwag om 'n verandering in jou simptome, visie of die manier waarop jou oë voel, te sien.

Wat moet ek verwag as ek RCE het?

As jy RCE het, is die hoofsimptoom pyn . Ander simptome is algemeen, ongemaklik en belemmer daaglikse aktiwiteite. Maar klein skrape genees gewoonlik vinnig. Die meeste mense soek mediese hulp wanneer hul skrape matig tot ernstig is.

Die grootste probleem wat jy sal ondervind, is dat dit kan terugkeer . Indien dit gebeur, is daar 'n hoë kans op komplikasies wat jou visie beïnvloed.

Daarom is dit die beste om 'n oogspesialis te raadpleeg as jy simptome van RCE opmerk, veral wanneer jy jou oë soggens oopmaak . Vinnige behandeling kan die skade wat deur RCE veroorsaak word, beperk en die risiko van herhaling in die toekoms verminder.

Hoe lank kan RCE duur?

Jou kornea het 'n verstommende vermoë om homself te genees. Klein skade kan binne 'n paar uur genees, en meer ernstige skade kan 'n paar dae neem.

Maar onthou, RCE kom slegs voor wanneer jou oë nie behoorlik genees nie. Indien dit gebeur, sal jy vir weke of maande jou oogmedikasie of ander behandelings soos voorgeskryf deur jou dokter moet aanhou gebruik. Dit mag dalk soos 'n vervelige en vervelige taak lyk, maar dit is die beste manier om te verseker dat jou oë behoorlik genees en te voorkom dat RCE in die toekoms gebeur.

Wat is die vooruitsigte vir RCE-status?

RCE is pynlik, ongemaklik en soms ernstig, maar nie lewensgevaarlik nie. Soms kom dit terug, maar herhalings kan behandel word. Gelukkig is komplikasies wat jou visie langtermyn of permanent beïnvloed, skaars.

Kan RCE voorkom word of die risiko verminder word?

RCE's kan onverwags gebeur. Hulle kan nie heeltemal voorkom word nie, maar daar is dinge wat jy kan doen om die kans dat hulle gebeur, te verminder.

Wat kan gedoen word om RCE te voorkom?Die belangrikste ding is om oogbeserings te voorkom. Dra 'n veiligheidsbril, gesigskerm of veiligheidsbril wanneer jou oë die risiko loop om beseer te word. Dit is veral belangrik wanneer jy met gereedskap werk of in 'n omgewing waar daar 'n risiko is dat voorwerpe in jou oë kom.

Dit kan baie nuttig wees om kunsmatige trane, gels of salwe op jou oë aan te wend voordat jy gaan slaap, veral as jy soggens met seer oë wakker word. Om die oppervlak van die kornea en die ooglid klam te hou, help om verklewings te voorkom wat tot skeur bydra.

Hoe sorg ek vir myself?

As jy dink jy het RCE, is dit die beste om vroegtydig behandeling te soek . Dit sal jou help om jou simptome te bestuur en die risiko van toekomstige probleme te verminder.

As jy RCE het, sal jou dokter jou lei oor hoe om dit te bestuur. Dit is baie belangrik om hul instruksies presies te volg. As jy die instruksies presies volg en die medikasie of behandeling soos voorgeskryf neem, is jy baie meer geneig om sonder komplikasies te herstel.

Wanneer moet ek my dokter sien of mediese advies inwin?

As jy RCE het, moet jy opvolgbesoeke bywoon soos deur jou dokter aanbeveel. Dit sal hulle toelaat om te monitor hoe jou kornea genees en jou behandeling aan te pas indien nodig. As jy enige veranderinge in jou simptome, jou visie of die doeltreffendheid van jou behandeling opmerk, moet jy met hulle praat of hulle besoek.

Wanneer moet ek na 'n Noodbehandelingseenheid (ETU) gaan?

RCE is gewoonlik nie 'n noodgeval nie, maar dit kan pynlik wees en uiters ontwrigtend wees vir daaglikse aktiwiteite. As jy simptome van RCE het, is dit 'n goeie idee om jou huisdokter se spreekkamer te skakel vir leiding. Jy kan ook na 'n dringende sorgkliniek gaan.

Alhoewel RCE gewoonlik nie 'n noodgeval is nie, het dit ooreenkomste met meer ernstige oogbeserings soos korneale laserasies , wat snye en skeure in die kornea is.

Indien u twyfel, soek onmiddellik noodbehandeling. Dit kan 'n groot verskil maak in behandeling, herstel en die behoud van u visie.

As u enige van die volgende simptome saam met oogpyn ervaar, moet u mediese advies inwin:

• 'n Besering aan jou oog, soos 'n sny, 'n kneusplek, 'n skeur of 'n steekwond.
• Skielike verlies van sig (selfs al is dit tydelik of beïnvloed dit slegs 'n deel van die sig).
• Jou oë brand of rooi op 'n manier wat jy nie kan verduidelik nie.
• Naarheid en braking.
• Hoofpyn .
• Koors.
• 'n Gevoel asof iets in jou oog vassit (of jy nou enigiets kan sien wat die gevoel kan veroorsaak of nie).

Uiteindelik 'n bietjie...

Wanneer ons oë behoorlik werk, dink ons ​​nie eers aan hoeveel ons hulle gebruik nie, nè? Maar wanneer ons oë seer is, en ons nie weet hoekom nie, kan dit baie eng wees. RCE is 'n ernstige, pynlike toestand, maar daar is goeie behandelings daarvoor.

As jy simptome van RCE het, veral as hulle nuut is, praat met 'n dokter of oogarts. Hoe gouer jy 'n diagnose kry en met behandeling begin, hoe beter is jou kanse op 'n spoedige herstel en om te verhoed dat die toestand in die toekoms terugkeer.

` Oogbeserings, Korneabeserings, Oogpyn, Rooiheid van die oog, Herhalende kornea-erosie, Kornea, Oogpyn