Is jou niere die oorsaak van jou hoë bloeddruk? Kom ons gesels oor Renovaskulêre Hipertensie

Neem jy ook medisyne vir jou bloeddruk , maar dit daal steeds nie? Miskien sê jou dokter: "Selfs nadat jy verskeie soorte medisyne gegee het , sal jou bloeddruk nie daal nie." Soms, maak nie saak hoeveel jy jou leefstyl verander, jou dieet beheer en oefening doen nie, jou bloeddruk kan steeds hoog wees. In tye soos hierdie moet ons dink dat die oorsaak dalk 'n probleem met die niere kan wees. Vandag gaan ons oor so 'n situasie praat.

Eenvoudig gestel, wat is renovaskulêre hipertensie?

Alhoewel die naam 'n bietjie ingewikkeld klink, is die storie baie eenvoudig. Renovaskulêre hipertensie is hoë bloeddruk wat veroorsaak word deur 'n probleem met jou niere .

Dink so daaraan. Die niere is een van die belangrikste organe in ons liggaam. Hul hooftaak is om die bloed te filter en afvalprodukte as urine te verwyder. Om hierdie werk behoorlik te doen, benodig die niere 'n goeie bloedtoevoer. Die hoofbloedvate ( arteries ) wat bloed na die niere dra, word 'nierarteries' genoem.

Stel jou nou voor dat hierdie bloedvate om een ​​of ander rede geleidelik vernou of dunner word. Soos 'n waterpyp wat in die middel vasgedruk word. Wat gebeur dan? Die hoeveelheid bloed wat die niere bereik, neem af.

Wanneer bloedvloei so afneem, dink ons ​​intelligente niere: "O, my bloeddruk is laag deur die hele liggaam, daarom kry ek minder bloed." Omdat hulle hul werk behoorlik wil doen, neem hulle stappe om die bloeddruk in die liggaam te verhoog. Om dit te doen, aktiveer hulle 'n hormonale stelsel in die liggaam. In mediese terme noem ons dit die RAAS (Renien-Angiotensien-Aldosteroonstelsel) . Wanneer hierdie hormonale stelsel geaktiveer word, trek die bloedvate deur die hele liggaam saam, en die bloeddruk styg.

Dit is nie dieselfde as normale bloeddruk nie. Dit val in 'n kategorie genaamd sekondêre hipertensie. Dit wil sê, hoë bloeddruk wat deur 'n ander mediese toestand veroorsaak word.

Wat is die simptome van hierdie toestand? Hoe vermoed ons dit?

Die grootste probleem hier is dat daar gewoonlik geen spesifieke simptome vir hierdie toestand is nie. Dit beteken dat jy dalk niks anders sal opmerk nie. Wanneer 'n dokter egter na jou mediese geskiedenis en die medikasie wat jy neem kyk, kan hy of sy dalk 'n paar leidrade opspoor. Dit is die dinge wat 'n dokter dit laat vermoed.

Kom ons kyk wat daardie leidrade is.

Waarom gebeur dit? Wat is die hoofredes?

Die hoofrede vir blokkasie van die bloedvate wat na die niere lei, is 'n toestand genaamd nierarteriestenose . Dit beteken dat die arteries in die niere vernou. Daar is twee hoofredes hiervoor.

1. Aterosklerose: Dit is die mees algemene oorsaak. Eenvoudig gestel, dit is die geleidelike vernouing van die bloedvate as gevolg van die opbou van vet en cholesterol (genoem 'plaak') binne die wande van die bloedvate. Dit is meer algemeen met ouderdom, diabetes, hoë cholesterol en rook.

2. Fibromuskulêre Displasie (FMD): Dit is 'n seldsame toestand. Dit kom voor wanneer die selle (spier- en fibreuse selle) in die wande van bloedvate abnormaal groei, wat veroorsaak dat die bloedvate op plekke vernou. Hierdie toestand is die algemeenste by jong vroue.

Benewens hierdie twee hoofredes, kan daar verskeie ander seldsame redes wees.

Watter komplikasies kan voorkom as dit geïgnoreer word?

Soos enige tipe hoë bloeddruk, kan hierdie toestand tot ernstige komplikasies lei as dit vir 'n lang tyd onbeheerbaar gelaat word.

• Hartskade: Langtermyn hoë bloeddruk kan veroorsaak dat die hart harder werk, wat lei tot toestande soos verdikking van die hartspier, hartaanval en hartversaking.
• Verdere skade aan die niere: Die niere, wat reeds verminderde bloedvloei het, kan verder beskadig word deur hoë druk, wat tot nierversaking lei.
• Oogskade: Skade aan die delikate bloedvate in die oog kan lei tot sigverlies (retinale siekte).
• Beroerte: Skade aan die bloedvate wat na die brein lei, verhoog die risiko van 'n beroerte.

Hoe presies vind die dokter dit?

As jou dokter hierdie toestand vermoed, sal hy of sy soos 'n speurder werk en leidrade bymekaarsit om tot 'n gevolgtrekking te kom. Hierdie proses behels verskeie sleutelstappe.

1. Fisiese ondersoek: Die dokter sal jou ondersoek, veral deur die stetoskoop op jou buik te plaas om te kyk vir die 'bruit'-klank wat ons vroeër genoem het.

2. Vrae oor jou mediese geskiedenis: Jy sal baie vrae gevra word, soos die ouderdom waarop jy hoë bloeddruk ontwikkel het, of iemand in jou familie dit het, watter medikasie jy neem, en of jy enige ander siektes het.

3. Spesiale toetse: Verskeie toetse sal gedoen moet word om die vermoede te bevestig.

• Bloedtoetse: Kontroleer nierfunksie (kreatinien, eGFR) en hormoonvlakke van die RAAS-stelsel.
• Urientoetse: Kontroleer vir dinge soos proteïen in die urine.
• Nier-ultraklank-Doppler: Dit is die belangrikste toets. Dit meet die spoed van bloedvloei in die arteries wat bloed na die niere vervoer en kan enige blokkasies akkuraat opspoor.
• Ander skanderings: In sommige gevalle kan meer komplekse skanderings soos 'n CT-angiogram of MR-angiogram aanbeveel word.

Goed, nou kom ons praat oor behandeling.

Sodra hierdie toestand gediagnoseer is, is daar niks om te vrees nie. Daar is effektiewe behandelings hiervoor. Die hoofdoel van behandeling is om bloeddruk te beheer en die niere en ander organe te beskerm.

Medisyne (dwelms)

In die meeste gevalle kan hierdie toestand goed beheer word met medikasie. Benewens die medikasie wat vir normale bloeddruk gegee word, sal die dokter medikasie voorskryf wat spesifiek vir hierdie toestand is.

• Angiotensien-omskakelende ensiem (ACE) inhibeerders: Byvoorbeeld, medikasie soos Enalapril en Lisinopril.
• Angiotensienreseptorblokkeerders (ARB's): Byvoorbeeld, medikasie soos Losartan en Telmisartan.

Beide hierdie medikasies beheer die aktiwiteit van die RAAS -hormoonstelsel waaroor ons vroeër gepraat het en keer dat bloeddruk styg.

Daarbenewens kan ander medikasie soos cholesterolverlagende statiene, kalsiumkanaalblokkeerders en diuretika voorgeskryf word, afhangende van jou toestand.

Prosedures wat uitgevoer moet word indien nodig

Soms is dit moeilik om jou bloeddruk met medikasie alleen te beheer. Of as die bloedvat erg geblokkeer is, kan jou dokter 'n spesiale prosedure voorstel.

• Nierarterie-angioplastie en stenting: Dit is soortgelyk aan angioplastie vir die bloedvate in die hart. 'n Dun buis word deur 'n aar in die been of arm geplaas en na die geblokkeerde nierarterie gevorder. Die buis word dan met 'n klein ballon opgeblaas om die geblokkeerde area te verbreed. Om te verhoed dat dit weer geblokkeer word, word 'n klein gaasagtige buis (’n stent) in die area geplaas.

• Nierdenervasie: Dit is 'n relatief nuwe behandeling. Dit gebruik hitte- of ultraklankenergie om die aktiwiteit van die senuwees rondom die nierarterie te verminder. Hierdie senuwees stuur seine na die brein om die druk te verhoog. Deur hul aktiwiteit te verminder, kan bloeddruk dus verlaag word.

Chirurgie

Chirurgie word selde toegepas. Chirurgie word slegs toegepas as die struktuur van die bloedvate te kompleks is vir prosedures soos angioplastie, of as daardie metodes misluk.

• Chirurgiese nierrevaskularisasie: Dit word ook nierbypass-chirurgie genoem.Hier gebruik die chirurg 'n stukkie bloedvat wat uit 'n ander deel van jou liggaam geneem is, of 'n kunsmatige buis om 'n nuwe pad (omleiding) te skep om bloed na die nier te dra, deur die geblokkeerde deel te omseil.

Wat gebeur na behandeling?

Moenie dink dat alles verby is sodra jy met behandeling begin nie. Dit is noodsaaklik om opvolgafsprake by te woon soos deur jou dokter voorgeskryf.

In hierdie klinieke, Dr.

• Hulle meet jou bloeddruk en kyk hoe suksesvol die behandeling is.
• Bloedtoetse word uitgevoer om nierfunksie te monitor.
• Indien nodig, sal u medikasie dosis verander word of nuwe medikasie bygevoeg word.

Hierdie afsprake is ook baie belangrik vir jou. Dit is 'n goeie geleentheid om die dokter enige vrae of bekommernisse wat jy mag hê, te vra.

Kan hierdie toestand heeltemal genees word?

Renovaskulêre hipertensie is 'n behandelbare toestand. Dit beteken dat met die regte medikasie en, indien nodig, gepaste intervensies, jou bloeddruk tot 'n gesonde vlak verlaag kan word. Maar dit is meer akkuraat om te sê dat dit "goed beheer" kan word eerder as "heeltemal genees".

• Neem jou medikasie betyds: Neem jou medikasie presies soos voorgeskryf deur jou dokter, sonder om 'n enkele dag oor te slaan.
• Sorg vir jou dieet: Verminder kosse hoog in sout, olie en suiker. As jou dokter 'n spesiale dieet soos die DASH-dieet aanbeveel, volg dit.
• Oefening: Vra jou dokter watter oefeninge reg is vir jou liggaam en hoe lank jy dit moet doen, en tree dienooreenkomstig op.

Sodra jy weet dat dit die oorsaak van jou onbeheerbare hoë bloeddruk is, sal jy 'n groot gevoel van verligting voel. Want nou dat jy die oorsaak ken, kan jy die regte behandeling daarvoor kry. So, as jy enige vrae hieroor het, moenie bang wees om met jou dokter te praat nie.

Renovaskulêre hipertensie, hipertensie, druk, nier, nierarteriestenose, hoë bloeddruk, hoë bloeddruk Sinhala, niersiekte Sinhala, niersiekte, oorsake van druk