'n Oplossing vir chroniese pyn: Kom ons praat oor Rizotomie

Soms het ons pyn wat nie weggaan nie, ongeag watter medisyne ons neem of fisioterapie ons doen. Hoe moeilik is dit om maande, miskien selfs jare, met hierdie konstante pyn saam te leef? Vandag gaan ons praat oor 'n spesiale mediese prosedure wat gebruik word vir chroniese pyn en toestande waar spiere styf word (spastisiteit) wat moeilik is om met ander behandelings te beheer.

So, wat is hierdie risotomie?

Eenvoudig gestel, is risotomie 'n mediese prosedure wat die funksie van spesifieke senuweevesels wat chroniese pyn of spierstyfheid veroorsaak, beskadig en benadeel .

Dink aan ons senuweestelsel as 'n stelsel van elektriese drade. Hierdie drade dra boodskappe van die brein na ander dele van die liggaam, en van daardie dele terug na die brein. Wanneer ons pyn voel, stuur die pyn 'n sein na die brein vanaf die plek waar dit gevoel word, wat sê: "Hier is waar dit seermaak." 'n Rizotomie behels die vind van die presiese senuwee wat die pynsein dra, dit beskadig en keer dat die sein na die brein gaan. Dis soos om 'n foutiewe elektriese draad te sny. Dit stop die pyn.

Dokters gebruik verskeie metodes om hierdie senuwees te beskadig:

Jy mag dalk ook die term 'neurotomie' hoor. Dis nog 'n naam wat vir hierdie risotomieë gebruik word. Al hierdie doen dieselfde ding, naamlik om die senuwee wat die pyn veroorsaak, te stop.

Watter toestande word met risotomie behandel?

Die belangrikste ding om te onthou is dat risotomie nie 'n eerstelinie-behandeling is nie. Dokters beskou dit gewoonlik as 'n laaste uitweg wanneer eenvoudige behandelings soos pynstillers, fisioterapie en senuweeblokkades misluk het.

Daar is verskeie hooftipes risotomie, wat elk op verskillende senuwees in die liggaam gemik is.

Trigeminale Ganglion Rizotomie

Dit teiken die trigeminale senuweegroep aan weerskante van ons gesig. Dit word gebruik vir erge, chroniese pyn in die gesig.

• Trigeminale neuralgie: 'n Erge, elektriese skok-agtige pyn aan die een kant van die gesig.
• Troshoofpyne wat nie deur behandeling beheer word nie.
• Atipiese gesigspyn waarvoor geen oorsaak gevind kan word nie.
• Postherpetiese neuralgie (gesigsenuweepyn wat na waterpokkies voorkom).
• Gesigspyn veroorsaak deur kanker.

Faset Rizotomie

Dit teiken die senuweewortels wat deur die fasetgewrigte tussen ons werwels loop. Dit word dikwels gedoen vir rugpyn en nekpyn.

• As dit op die nek gedoen word, word dit 'n servikale risotomie genoem.
• As dit in die onderrug gedoen word, word dit 'n lumbale risotomie genoem.
• Dit is 'n effektiewe behandeling vir chroniese pyn wat veroorsaak word deur slytasie in die gewrigte van die ruggraat as gevolg van siektes soos artritis.

Selektiewe Dorsale Rizotomie (SDR)

Dit word spesifiek gedoen om spastisiteit te beheer by sommige kinders met serebrale verlamming . Dit behels die selektiewe beskadiging van sommige van die sensoriese senuweevesels in die onderste deel van die rugmurg. Nie alle kinders met serebrale verlamming is egter geskik vir hierdie operasie nie. Dit is iets wat dokters besluit.

Hoe berei jy voor vir hierdie behandeling?

Omdat dit 'n chirurgiese prosedure is, sal jy vooraf verskeie toetse moet ondergaan om seker te maak jou liggaam is daarvoor geskik en dat jy werklik daarby sal baat vind.

• Beeldtoetse: MRI-skanderings en X-strale word gebruik om die aangetaste senuwee en die omliggende area noukeurig te ondersoek.
• Senuweeblok: Om presies te bepaal of die probleem in hierdie senuwee lê, word 'n inspuiting gegee wat die senuwee tydelik verdoof. As dit die pyn verminder, is die risotomie meer geneig om suksesvol te wees.
• Bloed- en urientoetse: Kontroleer die algemene gesondheid van die liggaam.

As die operasie onder algemene narkose uitgevoer word, sal u 'n narkotiseur moet sien. Ook, as u enige medikasie neem, soos bloedverdunners, sal u dit 'n paar dae voor die operasie moet ophou neem. Moet nooit ophou om u medikasie te neem sonder u dokter se advies nie. U mediese span sal alles aan u verduidelik.

Wat gebeur tydens behandeling?

Hierdie proses wissel na gelang van die tipe risotomie, maar oor die algemeen is dit van die stappe wat gevolg word:

1. Narkose: In die meeste gevalle sal jy heeltemal aan die slaap gemaak word (algemene narkose). In sommige eenvoudige prosedures kan jy 'n ligte slaap (sedasie) of 'n plaaslike verdowing kry (wat slegs die area verdoof).

2. Beeldvormingsbegeleiding: Tydens die operasie word 'n tegniek genaamd fluoroskopie, soortgelyk aan X-strale, gebruik om te verseker dat die naald of instrument presies naby die korrekte senuwee geplaas is. Soms kan 'n spesiale vloeistof (kontrasmiddel) in 'n aar ingespuit word om die senuwees duideliker sigbaar te maak.

3. Toetsing van die senuwee: Voordat die senuwee beskadig word, word 'n klein elektriese sein na die senuwee gegee om seker te maak dit is die regte senuwee. Dit kan gedoen word met behulp van 'n toets soos EMG (Elektromiografie).

4. Senuweeskade: Laastens word een van die drie metodes wat vroeër bespreek is (sny, chemikalieë of radiofrekwensiehitte) gebruik om die senuwee wat die pyn veroorsaak, te keer om te funksioneer.

Hoe suksesvol is dit? Wat is die risiko's?

Baie mense wat 'n risotomie ondergaan, ervaar langtermyn pynverligting . Nie almal kry egter dieselfde resultate nie. Sommige mense ervaar dalk glad nie pynverligting nie. Jy kan met jou dokter praat oor hoe effektief dit vir jou toestand sal wees.

Risiko's en komplikasies wissel na gelang van die tipe risotomie wat uitgevoer word.

• Oor die algemeen is dit normaal om pyn, kneusplekke en bloeding op die plek van die naald of chirurgiese insnyding te ervaar . Dit sal binne 'n paar dae verdwyn.
• Baie selde kan infeksie in daardie gebiede voorkom.
• Sommige newe-effekte is te verwagte. Byvoorbeeld, na 'n trigeminale risotomie vir gesigspyn, kan u gevoel aan daardie kant van u gesig verloor. U dokter sal al hierdie met u bespreek voor die operasie.

Wanneer jy vinnig 'n dokter moet sien

Na behandeling, as die chirurgiese plek geswel, rooi of pusvol word (tekens van infeksie), of as u nuwe senuweeprobleme ontwikkel, soos gevoelloosheid of tinteling in een been of arm, skakel u dokter onmiddellik.