Moeilike asemhaling en hyg (Subglottiese Stenose): Kom ons gesels hieroor!

Maak jou kleinding soms 'n fluitgeluid wanneer hulle asemhaal? Of vind jy dit soms moeilik om asem te haal sonder enige ooglopende rede, en voel dit asof jou bors vernou is? Terwyl baie mense dink dit is normaal, kan dit soms 'n teken wees van iets om oor bekommerd te wees. Vandag gaan ons praat oor so 'n seldsame maar baie belangrike toestand. Dit word subglottiese stenose genoem. Alhoewel die naam dalk 'n bietjie eng klink, kom ons hou dit eenvoudig.

Wat is subglottiese stenose?

Eenvoudig gestel, is subglottiese stenose 'n vernouing van die boonste deel van ons lugpyp (tragea), wat die brongi is. Dit is net onder ons stembande geleë. Soos die naam aandui, beteken "subglotties" onder die stembande. "Stenose" beteken vernouing.

Die beste manier om dit te verstaan, is met die voorbeeld van 'n drinkstrooitjie. Stel jou voor jy drink water uit 'n drinkstrooitjie. Wanneer die strooitjie wyd oop is, kan jy maklik 'n slukkie water neem. Maar wat gebeur as jy die strooitjie 'n bietjie stywer trek en dit nouer maak? Die hoeveelheid water wat uitkom, neem af. As jy dit nog meer trek, neem die hoeveelheid water wat uitkom aansienlik af, en soms begin die bietjie water wat uitkom met 'n geluid uitkom. Dit is wat ook in hierdie situasie gebeur. Wanneer die lugweg vernou, neem die hoeveelheid lug wat in die longe ingaan af. Dit kan probleme met asemhaling en 'n fluitgeluid veroorsaak.

Is hierdie situasie algemeen?

Nee. Dit is eintlik 'n baie seldsame toestand . Dit raak ongeveer een uit elke vierhonderdduisend (400 000) mense. So baie mense het dalk nog nie daarvan gehoor nie. Maar as jy of jou kind hierdie simptome het, is dit belangrik om daarvan bewus te wees.

Wat is die simptome?

Hierdie simptome kan lig, matig of ernstig wees, afhangende van hoe vernou die lugweg is. Kom ons kyk hoe hierdie simptome verskil in jong kinders en volwassenes.

Waarom gebeur dit? Wat is die redes?

Daar kan verskeie oorsake van subglottiese stenose wees. Soms kan geen oorsaak gevind word nie.

• Kongenitale subglottiese stenose: Sommige babas word met 'n vernoude lugweg gebore. Dit toon dikwels simptome kort na geboorte.

• Verworwe Subglottiese Stenose: Dit is die mees algemene toestand . Dit beteken dat die lugweg na geboorte om een ​​of ander rede vernou word. Dit kan veroorsaak word deur:
• Langdurig op 'n ventilator wees: 'n Baie siek persoon word geïntubeer en aan 'n ventilator gekoppel om hulle te help asemhaal. As hulle langer as twee weke op 'n ventilator moet bly, kan die buis die delikate voering van die lugweë beskadig, wat veroorsaak dat littekenweefsel vorm en die lugweë vernou soos hulle genees.
• Besering aan die lugweg: 'n Ernstige besering aan die nek of bors kan die lugweg beskadig.
• Sekere mediese toestande: Baie seldsame outo-immuunafwykings of toestande soos vaskulitis kan swelling en littekenweefsel in die lugweë veroorsaak, wat hulle vernou.

• Idiopatiese subglottiese stenose: Soms, veral by volwassenes, kan geen duidelike oorsaak vir hierdie toestand gevind word nie. Dit is veral algemeen by vroue tussen die ouderdomme van 30 en 60 .

Hoe diagnoseer 'n dokter hierdie toestand?

Wanneer jy jou dokter van hierdie simptome vertel, sal hy of sy 'n fisiese ondersoek doen. Hy of sy sal jou oor jou mediese geskiedenis en simptome vra. Indien subglottiese stenose vermoed word, sal hy of sy jou waarskynlik na 'n oor-, neus- en keelspesialis (KNO-spesialis of KNO-arts) verwys. Die spesialis kan verskeie toetse uitvoer om die toestand te bevestig.

Wat is die behandelings?

Omdat dit 'n seldsame toestand is, is daar geen een-grootte-pas-almal-behandeling nie. Behandeling hang af van faktore soos die pasiënt se ouderdom, die erns van die toestand en die oorsaak.

Vir ligte toestande

As die toestand nie te ernstig is nie, wat beteken dat die lugweg net effens vernou is, mag jou dokter jou nie dadelik behandel nie, maar jou op voortdurende monitering plaas. Dit beteken dat hy jou gereeld moet ondersoek om te sien of jou toestand vererger.

Meer gevorderde behandelings

• Steroïed Inspuitings:Dit kan as 'n eerstelinie-behandeling gebruik word. Hierin word die nek en lugweg met plaaslike verdowing verdoof, en 'n steroïed-inspuiting word deur die nek in die vernoude lugweg gegee. Dit kan help om swelling en littekenweefsel te verminder. Hierdie reeks inspuitings word gewoonlik elke 4-6 weke gegee.

• Chirurgie: Indien die toestand ernstig is of ander behandelings nie suksesvol is nie, kan chirurgie nodig wees. Daar is verskeie chirurgiese prosedures.
• Endoskopiese Dilatasie: Hierin word 'n klein ballon met behulp van 'n endoskoop in die vernoude area geplaas en opgeblaas om die area te verbreed. Dit is egter in die meeste gevalle nie 'n permanente oplossing nie. Die vernouding kan mettertyd terugkeer, dus moet die prosedure moontlik herhaal word.
• Krikotracheale reseksie: Dit is 'n meer komplekse operasie. Hierin word die vernoude deel onder die stembande heeltemal uitgesny en verwyder, en die oorblywende twee gesonde dele word weer verbind. Dit kan dikwels tot 'n permanente genesing lei.
• Endoskopiese Laringotrageoplastie: In hierdie operasie word stukkies kraakbeen wat van 'n ander deel van die pasiënt se liggaam (bv. 'n rib) geneem word, in die vernoude area oorgeplant om die lugweg te verbreed. Dit word ook Laringotrageale Rekonstruksie genoem.

Wat gebeur na behandeling?

In die meeste gevalle, met vinnige en behoorlike behandeling, kan hierdie toestand goed beheer word, en soms selfs genees word. Die belangrikste ding om egter te onthou, is dat hierdie toestand soms kan terugkeer . Indien dit gebeur, is dit baie belangrik om weer behandeling te soek voordat die simptome vererger.

Wanneer moet ek die dokter sien?

Indien u of u kind vir subglottiese stenose behandel is en u agterkom dat simptome soos probleme met asemhaling en hyg (stridor) weer voorkom, moet u nie uitstel nie en onmiddellik u dokter raadpleeg. Vroeë opsporing kan help om die toestand te beheer voordat dit vererger. Ook, as u hierdie simptome vir die eerste keer opmerk, is dit belangrik om mediese advies in te win eerder as om dit as normaal te ignoreer.