Is jou hart swak? Kom ons leer oor Sistoliese Hartversaking.

Voel jy soms kortasem? Voel jy moeg selfs nadat jy 'n bietjie werk gedoen het? Of swel jou bene? Dit kan tekens wees dat jou hart 'n bietjie swak is. Vandag gaan ons praat oor hierdie hartsiekte, 'Sistoliese Hartversaking'. Alhoewel dit 'n bietjie ernstig is, is dit 'n toestand wat beheer kan word indien dit vroeg herken en behoorlik behandel word.

Wat is Sistoliese Hartversaking?

Eenvoudig gestel, jou hart het vier hoofkamers. Die onderste kamer aan die linkerkant, genaamd die linkerventrikel, pomp suurstofryke bloed deur die liggaam. Dit werk soos 'n waterpomp. In hierdie toestand genaamd sistoliese hartversaking word die linkerventrikel swak. Dit beteken dat dit nie bloed behoorlik en doeltreffend kan pomp nie.

Wat gebeur dan? Stel jou voor dat die watermotor nie sterk genoeg is nie, die water nie behoorlik sal vloei nie. Net so, wanneer die hart nie bloed behoorlik pomp nie, kan vloeistof in die longe ophoop. Dit is wanneer dinge soos probleme met asemhaling en moegheid voorkom. Ander dele van die liggaam, veral die bene, enkels en buik, kan ook swel . Dit is omdat die vloeistof in die liggaam nie behoorlik sirkuleer nie.

So, wat is hierdie uitwerpfraksie?

Kom ons praat nou oor wat Uitwerpfraksie (EF) is. Dit word 'Uitwerpfraksie' in Sinhala genoem. Alhoewel dit 'n bietjie van 'n mediese term is, is dit maklik om te verstaan. Eenvoudig gestel, dit is die persentasie van hoeveel bloed jou linkerventrikel in die liggaam pomp wanneer dit een keer klop.

'n Gesonde, goed funksionerende hart behoort 'n EF-waarde tussen 55% en 70% te hê. Dit beteken dat meer as die helfte van die bloed wat die linkerventrikel van die hart binnedring, in een slag uitgepomp word. As hierdie EF-waarde egter onder 40% daal , kan dit 'n teken van sistoliese hartversaking wees. Dit beteken dat die hart se pompvermoë afgeneem het. Daarom word hierdie toestand soms 'Hartversaking met Verminderde Uitwerpfraksie' (HFrEF) genoem.

Wie is meer geneig om hierdie toestand te ontwikkel?

Sistoliese hartversaking kan enigiemand affekteer, maar die risiko neem toe met ouderdom. Dit is ook meer algemeen by mense met ander harttoestande, soos 'n vorige hartaanval of hoë bloeddruk.

Wat veroorsaak sistoliese hartversaking (HFrEF)?

Sistoliese hartversaking kom dikwels voor wanneer die linkerventrikel van die hart deur 'n ander siekte beskadig word. Dink so daaraan: die hartspier is soos 'n rekkie. Dit rek en trek saam. Maar as dit beskadig is, kan dit nie daardie werk behoorlik doen nie.

Hier is van die hoofredes wat dit kan beïnvloed:

• Koronêre arteriesiekte: Dit is die mees algemene oorsaak. Die arteries wat bloed aan die hart voorsien (koronêre arteries) word vernou of geblokkeer deur vetafsettings, wat verhoed dat die hartspier die suurstof en voedingstowwe kry wat dit benodig. Dit veroorsaak dat die spier verswak.
• Hoë bloeddruk (Hipertensie): Wanneer bloeddruk vir 'n lang tyd hoog is, moet die hart harder werk om bloed te pomp. Dis soos om water in 'n geblokkeerde slagaar te pomp. Met verloop van tyd kan dit veroorsaak dat die hartspier vergroot en uiteindelik verswak.
• Vorige miokardiale infarksie: 'n Hartaanval is wanneer bloedvloei na 'n deel van die hart afgesny word, wat veroorsaak dat spierselle doodgaan. Die dooie area word dan littekens, wat die hart se vermoë om te pomp verminder.
• Diabetes Mellitus: Diabetes kan ook bloedvate beskadig en die hartspier direk beïnvloed.
• Abnormale hartritme: Wanneer die hartklop onreëlmatig is, kan die hart nie bloed doeltreffend pomp nie.
• Hartklepsiekte: Wanneer die kleppe in die hart nie behoorlik werk nie, kan bloed agtertoe of vorentoe vloei, wat bykomende spanning op die hart kan plaas.
• Miokarditis: Inflammasie van die hartspier. Dit kan veroorsaak word deur dinge soos virusinfeksies.

Hierdie skade kan letsels van die hartspier, verwyding of styfheid van die ventrikels veroorsaak. Al hierdie dinge verswak die linkerventrikel en verminder EF. Die goeie nuus is dat in die meeste gevalle, as die onderliggende oorsaak behoorlik behandel word, die hart se funksie ietwat verbeter kan word.

Wat is die simptome van hierdie toestand?

Wel, hoe weet jy of jy dalk hierdie probleem het? Hier is 'n paar simptome om op te let:

• Kortasem (Dispnee): Jy mag dalk sukkel om asem te haal, veral wanneer jy oefen, trappe klim of selfs in die bed lê. As jy snags met twee of drie kussings moet slaap, is dit ook 'n teken.
• Gereelde moegheid en swakheid: As jy baie moeg voel, selfs nadat jy take gedoen het wat voorheen maklik was.
• Swelling in bene, enkels en voete: Hierdie swelling kan voorkom as gevolg van vloeistofretensie. Soms kan die buik ook swel.
• Vinnige of onreëlmatige hartklop: As jy 'n verandering in die manier waarop jou hart klop, voel.
• Aanhoudende hoes of hyg: 'n Hoes wat veral gepaard gaan met wit slym.
• Verminderde vermoë om te oefen.
• Naarheid of gebrek aan eetlus.
• Borspyn: Dit kan wees as gevolg van 'n oorsaak soos koronêre arteriesiekte.
• Duiseligheid.

As jy een of meer van hierdie simptome het, moet jy dit asseblief nie ignoreer nie en raadpleeg 'n dokter. Hoe vroeër jy dit herken, hoe makliker is dit om te behandel.

Hoe bespeur dokters dit?

Wanneer jy na 'n dokter gaan, sal hy of sy verskeie toetse doen om te bepaal of jy sistoliese hartversaking het. Die belangrikste ding is om uit te vind wat die onderliggende oorsaak is sodat jy dit behoorlik kan behandel.

Hierdie toetsproses sluit tipies die volgende in:

1. Fisiese ondersoek:

• Die dokter sal jou oor jou simptome vra (hoe lank hulle al teenwoordig is, hoe hulle voel).
• Hulle vra oor jou vorige siektes, soos of iemand in jou familie hartsiektes het.
• ’n Stetoskoop word gebruik om na die hart en longe te luister (om te kyk vir abnormale geluide en vloeistof in die longe).
• Jou bloeddruk word gemeet.
• Jy sal geweeg word (om te sien of jy skielik gewig opgetel het as gevolg van vloeistofretensie).

2. Bloedtoetse (Bloedwerk):

• Hierdie bloedtoetse kan kyk of ander organe (soos die niere en lewer) deur hierdie swakheid in die hart aangetas is.
• Tipies word dinge soos 'Albumien' (’n tipe proteïen), 'Kreatinien' (’n maatstaf van nierfunksie), en natrium en kalium (elektroliete) gemeet.
• Daar is 'n spesiale bloedtoets genaamd BNP (B-tipe Natriuretiese Peptied). Wanneer die hart gestres word, styg die vlak van hierdie BNP in die bloed. Dit is baie nuttig om hartversaking te diagnoseer.

3. Beeldtoetse van die hart:

• Hierdie toetse kan baie dinge nagaan, soos die vorm en grootte van die hart, hoe dik die wande van die selle is, of die kleppe behoorlik werk, en of daar skade as gevolg van 'n vorige hartaanval was.
• Borskas X-straal: Om te sien of die hart vergroot is of of vloeistof in die longe opgehoop het.
• `Echocardiogram (Echo)`: Dit is die belangrikste toets. Dit is soos 'n ultraklankskandering van die hart. Dit kan die EF-waarde akkuraat meet. Dit kan die funksie van die hart se kamers en kleppe duidelik sien.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): 'n Toets wat die elektriese aktiwiteit van die hart opneem. Dit kan dinge soos die ritme en spoed van die hartklop, en tekens van 'n vorige hartaanval opspoor.
• Soms kan ander gespesialiseerde toetse soos 'Kardiale MRI', 'Kardiale CT-skandering', 'Kardiale kateterisering' (Angiogram), 'Oefenstrestoets' of 'Kernoefenstrestoets', 'Multigated Acquisition Scan' (MUGA) ook uitgevoer word.

Hoe word dit behandel?

Goed, kom ons kyk nou na hoe om hierdie toestand van sistoliese hartversaking te behandel. Daar is verskeie hoofdoelwitte van behandeling:

• Vermindering van simptome (soos kortasem, swelling).
• Om die hart te keer of te beheer om verder te verswak.
• Verbetering van die lewensgehalte.
• Help om die lewe te verleng.

Behandelingsmetodes kan in verskeie hoofkategorieë verdeel word:

1. Lewenstylveranderinge

Hierdie is baie belangrik. Dit is nie genoeg om net medisyne te neem nie, jy moet hierdie dinge ook aan jou kant doen.

• Beperk soutinname: Sout (natrium) veroorsaak dat die liggaam oortollige vloeistof behou. Dit verhoog swelling en plaas meer druk op die hart. Verminder soutinname soos deur u dokter voorgeskryf. Oor die algemeen word dit nie aanbeveel om meer as 1500-2000 milligram natrium per dag in te neem nie.
• Beperking van vloeistowwe: Sommige mense word ook aangesê om die hoeveelheid water wat hulle per dag drink te beperk. Dit is iets wat jy met jou dokter moet bespreek en besluit.
• Handhaaf 'n gesonde gewig: As jy oorgewig is, probeer om gewig te verloor. Dit is 'n goeie idee om jouself daagliks te weeg. As jy skielik gewig optel ('n kilogram of twee per dag), kan dit 'n teken van vloeistofretensie wees. As dit gebeur, vertel jou dokter .
• Vermy rook: Rook is baie skadelik vir die hart en bloedvate.
• Beperk of stop alkohol: Alkohol kan ook die hartspier verswak.
• Oefen gereeld: Praat met jou dokter oor watter oefeninge reg is vir jou. Begin klein en verhoog jou aktiwiteit geleidelik. Stap is 'n goeie oefening. Dit sal wonderlik wees as jy aan 'n kardiale rehabilitasieprogram kan deelneem.
• Verminder stres, rus goed en kry genoeg slaap.
• Eet 'n gesonde dieet: eet groente, vrugte, veselagtige kosse en laevetkosse.

2. Medisyne (tipes medisyne)

Daar is baie effektiewe medikasie beskikbaar om sistoliese hartversaking te behandel. Hierdie medikasie kan jou EF, simptome en algehele hartfunksie verbeter. Jou dokter mag een of meer van hierdie medikasie saam voorskryf.

• Betablokkers: Hierdie verbeter hartfunksie deur die hartklop te vertraag, wat die hoeveelheid werk wat die hart moet doen, verminder. Hulle kan help om bloeddruk te beheer, die risiko van 'n hartaanval te verminder en onreëlmatige hartklop te beheer.
• Angiotensien-omskakelende ensiem (ACE) inhibeerders: Hierdie beheer bloeddruk, verwyd bloedvate en blokkeer streshormone in die liggaam, wat hartfunksie mettertyd verbeter.
• Angiotensin-II-reseptorblokkeerders (ARB's): Hierdie word gegee aan mense wat newe-effekte soos hoes van ACE-inhibeerders ervaar. Hulle werk op 'n soortgelyke manier as ACE-inhibeerders.
• Angiotensienreseptor-neprilisin-inhibeerders (ARNI's): Dit is 'n relatief nuwe, baie effektiewe klas middels. Hierdie verminder ook streshormone, maak bloedvate oop en verbeter hartfunksie.
• Aldosteroon-antagoniste (Mineralokortikoïedreseptor-antagoniste - MRA's): Hierdie verminder streshormone en help die niere om oortollige vloeistof en sout uit die liggaam te verwyder. Jy moet versigtig wees oor jou kaliumvlakke wanneer jy hierdie medikasie neem.
• Diuretika (waterpille): Hierdie verlig simptome (veral swelling en kortasem) vinnig deur oortollige vloeistof en sout uit die niere te verwyder. Wanneer vloeistof verminder word, is dit makliker vir die hart om bloed te pomp.
• SGLT-2-inhibeerders: Dit was oorspronklik 'n tipe medikasie vir diabetes. Maar later is ontdek dat hulle ook baie goed is vir hartversakingpasiënte sonder diabetes. Hulle skei oortollige vloeistof saam met suiker in die urine uit.

Die belangrikste ding is om die medisyne wat jou dokter voorskryf presies te neem, op die tyd en in die voorgeskrewe dosis. Moet nooit ophou om die medisyne te neem of die dosis self te verander nie.

3. Toerusting en chirurgie

Sommige pasiënte kan dalk nie hul toestand met medikasie en lewenstylveranderinge alleen beheer nie. Hulle benodig dalk dinge soos:

• ICD (Implanteerbare Kardioverter-Defibrillator): 'n Klein toestel wat 'n gevaarlike onreëlmatige hartklop (aritmie) opspoor en 'n klein elektriese skok aan die hart toedien om normale ritme te herstel. Dit word onder die vel van die bors ingeplant.
• CRT (Kardiale Resynchronisasie Terapie) / Biventrikulêre Pasaangeër: Hierdie toestel help om die wanbalans tussen die linker- en regterkamers van die hart reg te stel. Dit verbeter ook die hart se pompvermoë.
• Koronêre arterie bypass-oorplanting (CABG) of angioplastie met stenting: Behandel koronêre arteries as hulle geblokkeer is.
• Hartklep herstel of vervangingschirurgie.
• Hartoorplanting of LVAD (Linkerventrikulêre Hulpmiddel): Dit is die behandelings wat die meeste oorweeg word vir kritiek siek pasiënte.

Hoe kan die risiko van hierdie toestand verminder word?

"Voorkoming is beter as genesing," sê hulle. Daar is dus dinge wat jy kan doen om die risiko van sistoliese hartversaking te voorkom of te verminder. Goeie gesondheidsgewoontes is die sleutel.

• Eet 'n gebalanseerde, voedsame dieet (minder sout, minder olie, meer groente en vrugte).
• Oefen gereeld.
• Handhaaf 'n gesonde gewig.
• Vermy rook heeltemal.
• Beperk alkoholgebruik.
• Indien u enige mediese toestande soos hoë bloeddruk, diabetes of cholesterol het, beheer dit goed. Volg u dokter se instruksies noukeurig.
• Verminder stres en kry genoeg slaap.

Watter verwagtinge kan jy hê terwyl jy met hierdie situasie saamleef?

Sistoliese hartversaking is 'n chroniese, langtermyn, ernstige toestand. Dit is dalk nie heeltemal geneesbaar nie. Met behoorlike behandeling en lewenstylveranderinge kan simptome egter beheer word en 'n goeie lewe geleef word.

Die uitkoms hang af van verskeie faktore:

• Hoe ernstig die hartsiekte is.
• Jou algemene gesondheid en of jy enige ander siektes het (soos niersiekte, diabetes).
• Hoe jy op behandeling reageer.
• Wat is die hoofrede hiervoor?

Daarom is dit baie belangrik om nie bang of gefrustreerd te wees nie, maar om die dokter se instruksies presies te volg en jou leefstyl aan te pas. Werk saam met jou mediese span.

Wanneer moet jy onmiddellike mediese hulp soek?

As u enige van hierdie simptome ervaar, moet u onmiddellik mediese hulp soek, dit wil sê so gou as moontlik :

• Skielike en erge borspyn.
• Skielike en erge probleme met asemhaling.
• Flou of uiterste swakheid.
• Borspyn, duiseligheid of kortasem met 'n vinnige of onreëlmatige hartklop.
• Skielike swelling van die bene of gewigstoename.

Watter vrae kan jy die dokter vra?

Wanneer jy jou dokter sien, kan jy vrae soos hierdie vra om jou toestand beter te verstaan:

• Wat is die presiese oorsaak van my sistoliese hartversaking?
• Wat is my uitwerpfraksie (EF) waarde? Wat beteken dit?
• Het hierdie toestand my ander organe (soos niere, lewer) beïnvloed?
• Watter behandelings is reg vir my? Wat is die voor- en nadele?
• Wat is die belangrikste veranderinge wat ek in my leefstyl moet maak?
• Watter soort kos en drank moet ek eet en wat moet ek vermy?
• Watter oefeninge kan ek doen? Hoe lank moet ek dit doen?
• Wat moet ek nie doen nie?
• Wat is die moontlike newe-effekte van hierdie medikasie? Wat moet ek doen as dit voorkom?
• Hoe gereeld moet ek vir ondersoeke kom? Wanneer sal my EF-telling weer nagegaan word?
• Wat moet ek in 'n noodgeval doen?

Die belangrikste dinge wat ons moet onthou

Sistoliese hartversaking is 'n ernstige, langtermyn toestand waarin die linkerventrikel van die hart nie bloed behoorlik kan pomp nie. As u enige van hierdie simptome het, raadpleeg asseblief 'n dokter. Hoe vroeër dit herken word, hoe makliker is dit om te behandel en hoe beter die uitkoms.

Deur die onderliggende oorsaak te behandel, die medikasie te neem wat jou dokter voorskryf, en goeie leefstylgewoontes te ontwikkel, kan jy help om jou simptome te beheer en 'n gesonde, aktiewe en langtermyn lewe te lei. Moenie bang wees nie, bly sterk! Jy is nie alleen nie, jou dokters, familie en vriende is almal daar om jou te help.

Hartaanval , sistoliese hartversaking, uitwerpfraksie, hartswakheid, kortasem, beenswelling, hartsimptome