Is dit moeilik om kos te sluk? Kan dit Eosinofiliese Esofagitis (EoE) wees?

Wanneer jy eet, vind jy dit moeilik om kos te sluk, of voel dit asof dit in jou keel vassit? Of het jy 'n brandende gevoel of pyn in jou bors? Baie mense dink dat dit gastritis is, maar soms kan die oorsaak hiervan 'n ander, allergieverwante toestand wees. As gevolg van hierdie toestand voel sommige mense selfs asof hulle nie wil eet nie. Vandag praat ons van 'n soortgelyke toestand, maar nie baie mense het daarvan gehoor nie, genaamd Eosinofiliese Esofagitis.

Eenvoudig gestel, wat is Eosinofiliese Esofagitis (EoE)?

Alhoewel hierdie naam dalk 'n bietjie ingewikkeld klink, is die storie baie eenvoudig. Kom ons ontleed hierdie naam.

• Die slukderm is die buis wat kos van ons mond na ons maag dra. Ons noem dit in Sinhala die slukderm.
• Eosinofiele is 'n tipe witbloedselle in ons liggaam. Hulle neem gewoonlik toe in ons liggaam wanneer ons 'n allergie het.
• Die agtervoegsel -itis beteken "inflammasie" of "swelling".

Eenvoudig gestel, is Eosinofiliese Esofagitis (EoE) 'n allergiese reaksie wat veroorsaak dat witbloedselle, genaamd eosinofiele, in ons slukderm ophoop, wat veroorsaak dat die slukderm swel. Dink daaraan soos ekseem, waar die vel rooi, geswel en jeukerig word, maar dieselfde ding gebeur binne-in die slukderm.

As hierdie swelling voortduur, vorm littekenweefsel binne-in die slukderm, wat die deurgang vir voedsel vernou. Dit is wanneer jy sukkel om te sluk en voel asof jou kos vassteek. Die kos wat jy eet, beweeg dalk nie maklik van jou mond na jou maag nie, en dit kan voel asof dit vassteek. Dit is 'n chroniese toestand. Dit beteken dat dit nie oornag sal verbeter nie, en jy sal vir die res van jou lewe behandeling moet ontvang. Maar moenie bekommerd wees nie, daar is goeie behandelings wat dit kan help beheer.

Wat is die simptome van EoE? Verander hulle met ouderdom?

Ja, die simptome van hierdie toestand kan wissel na gelang van die ouderdom waarop dit voorkom. Dit is nie die simptome wat by 'n klein baba voorkom nie, maar by 'n volwassene. Kom ons kyk hierna om dit duidelik te verstaan.

Benewens hierdie hoofsimptome, is daar verskeie ander simptome wat op enige ouderdom kan voorkom:

• Maagpyn: Pyn in die maagarea.
• Naarheid en braking: Naarheid en braking na ete.
• Regurgitasie: Die regurgitasie van ingeslukte kos in die keel of mond.
• Voedselimpaksie: Dit is 'n mediese noodgeval . 'n Stukkie kos wat geëet word, sit vas in 'n vernoude area in die slukderm, beweeg nie af in die keel of kom weer op nie. In sulke gevalle is daar 'n risiko van slukdermruptuur, daarom is dit noodsaaklik om onmiddellik na 'n hospitaal se noodkamer (ETU) te gaan.

Waarom het ons dit? Wat is die rede?

Eenvoudig gestel, die hoofrede hiervoor is dat ons immuunstelsel oorreageer op sekere allergene. Om presies te wees, wanneer sekere dinge in die kos wat ons eet, of dinge in die omgewing soos stof, ons lugweë binnedring, dink ons ​​liggaam dat dit 'n groot vyand is.

Dan stuur die immuunstelsel 'n groot aantal selle, insluitend eosinofiele, na die slukderm om die 'vyand' aan te val. Hierdie selle versamel en veroorsaak inflammasie, of swelling, binne die slukderm.

Hoofvoedselsoorte wat EoE kan veroorsaak

Meestal word hierdie allergieë veroorsaak deur die kos wat ons eet. Onder hulle is daar 'n paar hoofverdagtes.

Die meeste mense het nie al hierdie probleme nie. Miskien kan een of twee hiervan die oorsaak van jou probleem wees. Ons sal sien hoe om presies uit te vind wanneer ons oor behandeling praat.

Wie het 'n hoër risiko om EoE te ontwikkel?

Alhoewel enigiemand hierdie siekte kan ontwikkel, is sommige mense meer vatbaar. In die besonder het mense met ander allergiese siektes 'n hoër risiko om EoE te ontwikkel.

• asma
• Allergiese rinitis - gereelde loopneus, nies
• Velsiektes (ekseem, atopiese dermatitis)
• Ander voedselallergieë

As jy hierdie toestande het, beteken dit dat jou immuunstelsel oor die algemeen meer sensitief is vir allergene. Ook, as iemand in jou familie (ouers, broers en susters) EoE het, het jy 'n klein risiko om dit ook te ontwikkel.

Hoe weet jy verseker of jy hierdie siekte het?

As jy die simptome het wat ons vroeër bespreek het, is die eerste ding wat jy moet doen om 'n gekwalifiseerde dokter te raadpleeg. Die dokter sal jou eers 'n paar vrae vra en na jou mediese geskiedenis kyk.

Dinge wat jy jou dokter kan vra:

• Die manier waarop jy eet: Kou jy jou kos deeglik sodat dit makliker is om te sluk? Vermy jy sekere kosse, soos brood en vleis? Drink jy baie water om jou te help om jou kos te sluk? Hierdie dinge kan jou dokter 'n idee gee van hoe jy jou simptome hanteer sonder dat hy dit besef.
• Jou ander mediese toestande: Vra of jy asma, stofallergieë of veltoestande het.
• Jou familie se mediese geskiedenis: Vra of iemand in jou familie soortgelyke slukprobleme of EoE het.

Gebaseer op hierdie inligting, as jou dokter EoE vermoed, sal hy of sy jou na 'n gastroënteroloog verwys, wat twee hooftoetse sal uitvoer om die diagnose te bevestig.

1. Endoskopie of EGD:Dit behels die invoeging van 'n dun, buigsame buis met 'n kamera aan die punt deur jou mond om jou slukderm, maag en die eerste deel van jou dunderm te ondersoek. Jy sal pynvrye medikasie tydens hierdie prosedure kry. Die dokter kan dinge soos swelling, wit kolle en vernouing binne jou slukderm deur die kamera sien.

2. Biopsie: Tydens die endoskopie neem die dokter 'n klein weefselmonster uit die voering van die slukderm. Dit word 'n biopsie genoem. Die weefsel word dan onder 'n mikroskoop ondersoek om te sien of daar abnormaal hoë getalle eosinofiele is. Hierdie biopsie is noodsaaklik om EoE te bevestig.

Wat is die behandelings vir EoE?

Die hoofdoel van die behandeling van EoE is om die inflammasie in die slukderm te beheer. Daar is twee hoofmaniere om dit te doen: medikasie en dieetveranderinge. Jy en jou dokter sal saam besluit watter metode die beste vir jou is.

Behandeling met medikasie

Hierdie medikasie help om swelling in die keel te verminder.

• Protonpompinhibeerders (PPI's): Dit is 'n tipe medikasie wat algemeen voorgeskryf word vir gastritis. Hulle kan ook help om swelling in die slukderm by sommige EoE-pasiënte te verminder.
• Kortikosteroïede: Dit is kragtige medikasie wat inflammasie verminder. Dit word gewoonlik as 'n topiese oplossing (as 'n spuitmiddel of 'n tablet) gegee. Hierdie medikasie werk direk in die keel, so dit het minder newe-effekte.
• Biologiese middels: Vir sommige mense, wanneer ander behandelings nie werk nie, word spesifieke middels, soos dupilumab (Dupixent®), as inspuitings gegee. Hierdie teiken en beheer die spesifieke deel van die immuunstelsel wat die allergiese reaksie veroorsaak.

Verandering van die dieet (Voedselgroep-eliminasie)

Dit is ook 'n baie effektiewe behandeling. Dit behels die heeltemal uitskakeling van die 6 hoofvoedselgroepe wat ons vroeër bespreek het en wat die meeste allergieë kan veroorsaak (melk, eiers, koring, soja, neute, seekos) uit jou dieet.

1. Hou eers op om al hierdie voedselgroepe vir 'n rukkie te eet.

2. Daarna sal die dokter nog 'n endoskopie en biopsie doen om te sien of die swelling in die slukderm afgeneem het.

3. As die opgeblasenheid afgeneem het, beteken dit dat een of meer van hierdie kosse die oorsaak van jou probleem is.

4. Voeg vervolgens die uitgeskakelde voedselgroepe een vir een oor 'n tydperk van etlike weke terug in jou dieet.

5. Nadat elke voedselgroep bygevoeg is, word 'n biopsie weer uitgevoer om te sien of die swelling teruggekeer het.

Alhoewel hierdie metode dalk 'n bietjie tydrowend en omslagtig lyk, is dit die beste manier om presies uit te vind vir watter kosse jy allergies is. Sodra jy dit uitvind, kan jy net daardie kosse vermy en alles anders normaalweg eet.

Is dit 'n uitdaging om met EoE te leef?

EoE is nie 'n lewensgevaarlike siekte nie, maar omdat dit chronies is, vereis dit lewenslange behandeling of dieetbestuur.

Vir baie mense verdwyn simptome amper heeltemal nadat behandeling begin het. Sommige mense, veral diegene wat 'n slegte ervaring met voedselimpaksie gehad het, kan egter 'n vrees vir sluk (fagofobie) ontwikkel. Hulle kan bang en angstig voel oor die eet van groot happies kos, soos brood.

Daar is 'n paar dinge wat jou kan help in 'n tyd soos hierdie:

• Kontak ander: Om met ander mense te praat wat van hierdie siekte weet en dit het, kan 'n groot hulp wees. Dit sal jou help om te voel dat jy nie alleen is nie. Jy kan jou dokter oor ondersteuningsgroepe vra.
• Kry hulp van 'n voedingkundige: 'n Voedingskundige kan jou help om 'n heerlike maaltyd te skep met kosse wat geskik is vir jou en wat vry is van skadelike bestanddele.
• Kry ondersteuning vir geestesgesondheid: As dinge soos vrees om te sluk jou lewe beïnvloed, is dit baie belangrik om met 'n geestesgesondheidsprofessioneel daaroor te praat.

Indien u 'n terugkeer van simptome na behandeling ervaar, of indien u nuwe probleme met sluk ontwikkel, raadpleeg u dokter onmiddellik.