Het jy tweelinge? Is jy bewus van hierdie gevaarlike toestand? (Tweeling-tot-tweeling transfusiesindroom - TTTS)

As jy 'n aanstaande moeder is wat 'n tweeling verwag, eerstens, gelukwensinge! Dit is egter ook belangrik om bewus te wees van die spesiale toestande wat soms tydens tweelingswangerskappe kan voorkom. Een so 'n toestand wat 'n bietjie onverwags is, maar die moeite werd is om van te weet, is Tweeling-tot-Tweeling Transfusiesindroom , ook bekend as TTTS in kort. Moenie bekommerd wees nie, kom ons praat eenvoudig daaroor.

Wat is Tweeling-tot-Tweeling Transfusiesindroom (TTTS)? Eenvoudig gestel...

Stel jou voor dat die twee tweelinge in jou baarmoeder dieselfde plasenta deel. Ons noem hierdie tweelinge (monochorioniese tweelinge) . Normaalweg ontvang beide babas dieselfde bloed en voedingstowwe van hierdie plasenta. In hierdie geval (TTTS) vind daardie verdeling egter nie behoorlik plaas nie.

Eenvoudig gestel, een baba (kom ons noem hom die 'skenker-tweeling' ) kry nie genoeg bloed van die plasenta nie. Die ander baba (kom ons noem hom die 'ontvanger-tweeling' ) kry te veel. Hierdie wanbalans in bloedvloei is wat TTTS veroorsaak. Dit is 'n seldsame maar potensieel ernstige toestand. Noukeurige monitering deur 'n spesialis in moeder-fetale medisyne (MFM) is noodsaaklik. Vroeë opsporing, monitering en behandeling kan lei tot beter uitkomste vir beide babas.

Wat gebeur met die 'skenker-tweeling'?

Die baba kry minder bloed van die plasenta. Dus word die hoeveelheid bloed in sy liggaam ook verminder. Dit kan veroorsaak dat die baba stadig groei, en die hoeveelheid vrugwater rondom hom kan ook afneem. Dit is omdat die baba minder urineer. Dit is omdat vrugwater hoofsaaklik uit die baba se urine bestaan. Wanneer die vrugwater afneem, kan die sakkie wat die baba bevat krimp, of selfs verdwyn. Dit is gevaarlik, want die baba kan nie behoorlik beweeg nie, en die naelstring kan saamgepers word.

Wat gebeur met die 'ontvanger-tweeling'?

Hierdie baba ontvang meer bloed as wat dit behoort. Hierdie ekstra bloed plaas baie druk op die baba se hart en kan selfs tot hartversaking lei. Wanneer die skenkerbaba se liggaam ondervoed is, moet die ontvangerbaba se liggaam harder werk. Omdat hierdie baba meer bloed moet verwerk, urineer hy meer as gewoonlik. Gevolglik word sy vrugwatersak baie groter.

Wie word deur hierdie (TTTS) toestand beïnvloed?

TTTS affekteer slegs swangerskappe waarin tweelinge 'n enkele plasenta deel (monochorionies) en dieselfde lyk (identiese tweelinge). Meestal het hierdie tweelinge met TTTS twee aparte amniotiese sakkies (diamnioties). Ons noem hierdie tweelinge (monochorioniese diamniotiese tweelinge) .

Daar is egter baie selde gevalle waar twee babas dieselfde plasenta en amniotiese sak (monoamnioties) deel. In sulke gevalle kan TTTS ook voorkom. Sulke tweelinge is egter baie skaars.

Hoe laat in swangerskap kan TTTS voorkom?

Hierdie toestand kan gewoonlik so vroeg as 16 weke begin ontwikkel, maar dit kan enige tyd tydens swangerskap voorkom.

Hoe algemeen is (TTTS)?

TTTS kom voor in ongeveer 15% van monochorioniese tweelingswangerskappe.

Wat is die simptome van TTTS?

Die meeste moeders met TTTS ervaar geen spesifieke simptome nie. Sommige kan egter die volgende ervaar:

• Dit voel asof die baarmoeder vinniger groei as verwag.
• Gevoel van pyn of benoudheid in die maag.
• Skielike gewigstoename.

As u hierdie simptome het, moet u onmiddellik u dokter raadpleeg.

Wat veroorsaak TTTS?

Normaalweg, in 'n tweelingswangerskap met 'n enkele plasenta, deel beide babas dieselfde hoeveelheid bloed van die plasenta. In TTTS veroorsaak die manier waarop die bloedvate in die plasenta verbind is egter dat die bloed oneweredig verdeel word. Een baba (die ontvangerbaba) kry meer bloed, en die ander baba (die skenkerbaba) kry minder.

Jy kan nie beheer hoe die plasenta ontwikkel nie. (TTTS) is 'n ewekansige gebeurtenis. Dis nie iets wat jy gedoen of nie gedoen het nie. Moet jouself dus nie blameer nie. (TTTS) is nie voorkombaar nie.

Wie loop die risiko vir (TTTS)?

Dit het geen genetiese of oorerflike verband nie. Dit is 'n ewekansige gebeurtenis. Dit kan egter slegs gebeur in tweelingswangerskappe wat 'n enkele plasenta (monochorionies) deel.

Wat is die moontlike komplikasies van TTTS?

Indien dit onbehandeld gelaat word, of indien die toestand baie vroeg in swangerskap ontwikkel, kan TTTS ernstige gesondheidsprobleme vir die baba veroorsaak, en selfs noodlottig wees. Daarom is dit noodsaaklik om behandeling of noukeurige monitering van 'n spesialis in moeder-fetale medisyne (MFM-spesialis) of 'n fetale sorgsentrum te soek. Selfs met vinnige behandeling is daar 'n risiko van miskraam.

Ander komplikasies wat algemeen met TTTS kan voorkom, sluit in:

• Komplikasies van premature geboorte (soos asemhalingsprobleme, senuweestelselprobleme).
• Die ontvangende tweeling kan hartversaking of ander hartprobleme ontwikkel as gevolg van die ekstra vloeistof.
• Die skenker-tweeling kan groeivertraging of nierprobleme hê.

Hoe word TTTS gediagnoseer?

Jou voorgeboortesorgverskaffer sal TTTS met 'n ultraklankskandering diagnoseer. Die eerste ding wat die dokter op die skandering sal sien, is dat daar twee identiese tweelinge is wat dieselfde plasenta deel.

Indien TTTS vermoed word, kan u dokter u na 'n moeder-fetale medisynespesialis (MFM-spesialis) verwys vir verdere toetse.Daar sal die spesialis een of meer van hierdie dinge op die ultraklankskandering sien:

• Die verskil in grootte tussen die twee babas.
• Een baba het te veel vrugwater rondom hom, terwyl die ander baba te min vrugwater rondom hom het.
• Bloedvloei-afwykings by babas (dit kan gesien word met 'n Doppler-ultraklanktoets ).

In sommige gevalle kan 'n fetale MRI (magnetiese resonansiebeelding) toets en 'n fetale ekkokardiografie (eggo) ook nodig wees.

Jou prenatale sorgspan sal jou noukeurig monitor dwarsdeur jou swangerskap. Jy mag dalk gereelde ultraklank-skanderings benodig om die baba se gesondheid te bepaal.

Die dokter sal ook jou gesondheid nagaan. Soms kan die verhoogde vrugwater aan die ontvanger se kant veroorsaak dat jou baarmoeder vergroot en jou serviks verswak. Hierdie veranderinge kan ook lei tot voortydige geboorte.

Wat is die stadiums van (TTTS)?

'n Ultraklankskandering bepaal die erns van die toestand (TTTS), dit wil sê die stadium waarin dit is. Dit stel die dokter in staat om te sien hoe die toestand vorder en die beste behandelingsopsies aan te beveel.

Daar is vyf stadiums van TTTS:

• Stadium 1: Daar is baie min of geen vrugwater rondom die skenkerbaba nie. Daar is dikwels te veel vrugwater rondom die ontvangerbaba.
• Stadium 2: Die skenkerbaba se blaas is nie sigbaar op ultraklank nie. Dit beteken dat die skenkerbaba opgehou het om normaal te urineer.
• Stadium 3: Daar is 'n beduidende wanbalans in bloedvloei tussen die babas. Dit kan die hartfunksie van een baba beïnvloed.
• Stadium 4: Een of albei babas toon tekens van vel- of liggaamswelling.
• Stadium 5: Een of albei babas is oorlede.

In stadium 1 (TTTS) kan waarneming alleen voldoende wees. As die toestand egter vererger, kan dit baie vinnig gebeur. Na stadium 2 (TTTS), as jou swangerskap minder as 26 weke is, word fetale chirurgie gewoonlik aanbeveel.

Wat is die behandelings vir (TTTS)?

Behandeling hang af van hoe ver gevorderd jy in jou swangerskap is en in watter stadium van TTTS jy is.

• Waarneming en monitering: Jou dokter sal jou swangerskap noukeurig monitor met ultraklankskanderings. Dit is 'n opsie as jy stadium 1 (TTTS) het of as daar redes is waarom chirurgie of ander behandelings nie moontlik is nie.
• Septostomie: Dit behels die maak van 'n klein gaatjie in die membraan tussen die twee babas se amniotiese sakke. Dit kan die druk in beide amniotiese sakke gelyk maak. Dit is minder riskant, maar dit genees nie die onderliggende oorsaak van TTTS nie.
• Amnio-reduksie:In hierdie prosedure gebruik die dokter 'n klein, hol naald om oortollige vrugwater uit die ontvangerbaba se sak te verwyder. Jou dokter mag dit aanbeveel in stadium 1 (TTTS) of in ernstige gevalle van TTTS later in die swangerskap. Hierdie prosedure behandel nie die onderliggende oorsaak van TTTS nie, so as die vrugwater weer toeneem, moet dit dalk verskeie kere gedoen word.
• Fetoskopiese laserablasie: Hierdie prosedure behels die plasing van 'n klein kamera (fetoskoop) in die baarmoeder en die gebruik van 'n laserstraal om die bloedvate op die oppervlak van die plasenta af te sluit wat ongelyke bloedvloei tussen die babas veroorsaak. Die doel van hierdie prosedure is om die bloedvloei van een baba na die ander te verander, sodat elke baba afsonderlike bloedvolumes het. Dit is 'n opsie vir stadium 2 of hoër (TTTS) en swangerskappe tussen 16 en 26 weke.
• Naelstring-okklusie: Dit is 'n laaste uitwegprosedure wat jou dokter kan aanbeveel wanneer beide babas nie gered kan word nie, of wanneer een baba in 'n lewensgevaarlike toestand is. Hierdie operasie stop die bloedvloei na een baba, wat die ander baba die beste kans op oorlewing gee.
• Geboorte: Indien die baba verby die lewensvatbare swangerskapouderdom is, kan die dokter geboorte aanbeveel.

Jou gesondheidsorgspan sal jou help om die behandeling te kies wat die beste vir jou is. Hulle sal al jou vrae beantwoord en met jou praat oor die risiko's, voordele en alternatiewe van elke behandelingsopsie.

Hoe word TTTS bestuur?

Jou gesondheidsorgverskaffer, tesame met 'n moeder-fetale medisynespesialis (MFM-spesialis), sal jou swangerskap noukeurig monitor. Jy sal gereelde ultraklankskanderings hê (miskien een of twee keer per week), en jy mag ook 'n fetale ekkokardiogram tydens jou swangerskap benodig. Jou sorgspan sal jou mediese en emosionele ondersteuning bied dwarsdeur jou swangerskap.

Wat moet ek verwag as dit die geval is?

Die uitkoms hang af van hoe ver gevorderd jy in jou swangerskap is wanneer jy gediagnoseer word en hoe ernstig die toestand (stadium) is. Met vooruitgang in die mediese wetenskap kan noukeurige monitering en vroeë behandeling beide babas 'n beter kans op oorlewing gee. Praat met jou dokter oor die verwagtinge en moontlike uitkomste om te verstaan ​​hoe TTTS jou swangerskap en jou baba sal beïnvloed. Baie oorlewende tweelinge moet vir 'n kort tydjie na geboorte in die NICU (Neonatale Intensiewe Sorgeenheid) bly om die begin te kry wat hulle nodig het.

(TTTS) kan 'n baie emosionele en stresvolle ervaring wees. Onthou om na jouself om te sien en ondersteuning van jou gesondheidsorgspan, maat en vriende te soek.

Wat is die oorlewingsyfer in TTTS?

Oorlewingsyfers hang af van hoe ernstig die TTTS is, wanneer jy gediagnoseer word, en of jy behandeling ontvang. Om die regte behandeling te kry, kan 'n groot verskil in jou oorlewingsyfer met TTTS maak:

• Ongeveer 90% van tweelinge wat vroeg in swangerskap met ernstige TTTS gediagnoseer word, loop die risiko om voor geboorte te sterf (indien onbehandeld gelaat word).
• Tussen 85% en 90% van behandelde (TTTS) swangerskappe lei daartoe dat ten minste een baba oorleef.
• In tussen 50% en 65% van behandelde (TTTS) swangerskappe oorleef beide babas.

Omdat baie faktore oorlewing beïnvloed, praat met jou sorgspan oor jou baba se prognose.

Watter vrae moet ek aan my gesondheidsorgspan vra?

'n Paar vrae wat jy kan vra:

• Hoe verskil my swangerskap van 'n tweelingswangerskap sonder TTTS?
• Sal ek 'n spesialis moet sien? Wie is in my sorgspan?
• Hoe gereeld sal ek skanderings of ander toetse moet hê?
• Hoe sal (TTTS) my afleweringsplanne beïnvloed?
• Sal ek enige veranderinge in my liggaam voel as gevolg van TTTS? Indien wel, wat moet ek verwag?
• Watter behandeling beveel jy aan vir my toestand? Hoekom?
• Watter leefstylgewoontes (soos dieet, oefening, rus, terapie) beveel jy aan om my gesondheid te ondersteun?

Wat is hierdie 'Daisy Baby'?

''Daisy baby'' is nog 'n naam vir 'n baba met TTTS. Die Tweeling-tot-Tweeling Transfusiesindroom (TTTS) Stigting het die naam die eerste keer gebruik. Die naam het ontstaan ​​nadat die stigter madeliefiesaad in hul tuin saam met haar oorlewende tweelingseuns geplant het. Die madeliefietuin is 'n simbool van hoop dat elke baba wat aan TTTS ly, sal oorleef.

Laastens, die belangrikste ding! (Boodskap vir Huis Toe)

Om 'n diagnose van Tweeling-tot-Tweeling Transfusiesindroom (TTTS) te ontvang, kan 'n eng ervaring wees. Dit is normaal om bang en angstig te voel oor wat volgende vir jou en jou tweeling lê. Praat met jou dokter oor die beste behandelingsopsies vir jou situasie. Soek ondersteuning van vriende en familie soos jou swangerskap vorder. Om by 'n ondersteuningsgroep vir gesinne wat TTTS ervaar het, aan te sluit, kan ook 'n goeie manier wees om jou deur hierdie reis te help. Onthou, jy is nie alleen nie. Met die regte mediese advies en ondersteuning sal jy hierdie uitdaging direk die hoof kan bied!

` Tweeling-tot-tweeling transfusiesindroom, TTTS, tweeling, swangerskap, plasenta, vrugwater, monochorioniese