Placenta Accreta tydens swangerskap: Voordat jy paniekerig raak, laat ons hierdie dinge seker weet

Ons almal weet dat jou baba in die baarmoeder al die voeding en suurstof wat dit nodig het van die plasenta kry. Nadat die baba gebore is, kom hierdie plasenta gewoonlik maklik binne 'n paar minute uit die baarmoeder. Dit is die normale proses. Maar verbeel jou, wat gebeur as hierdie plasenta 'n bietjie dieper en stywer aan die baarmoederwand vassit as wat jy dink? As dit gebeur, sal dit nie maklik afkom nadat die baba gebore is nie. Dit is die ernstige mediese toestand wat ons Placenta Accreta noem. Alhoewel dit 'n ernstige toestand is, kan dit beide die moeder en die baba beskerm as dit vroeg herken en korrek bestuur word. Laat ons dus in detail hieroor gesels sonder enige vrees.

Wat is Placenta Accreta eenvoudig?

Eenvoudig gestel, Placenta Accreta is wanneer die plasenta te diep aan die wand van die baarmoeder heg. In 'n normale swangerskap heg die plasenta slegs aan die binneste voering van die baarmoeder (endometrium) vas. Daarom word dit maklik geskei nadat die baba gebore is.

Maar in die geval van Placenta Accreta, kan dele van die plasenta in die spierlaag van die baarmoeder ingegroei het. Daarom, wanneer die plasenta verwyder word nadat die baba gebore is, mag dit nie afkom nie en begin bloei . Dit is die grootste en gevaarlikste komplikasie hier. Soms kan hierdie bloeding selfs lewensgevaarlik wees. Daarom moet 'n moeder met hierdie toestand moontlik 'n bloedoortapping ondergaan of, in die ernstigste gevalle, selfs 'n histerektomie ondergaan.

Is daar verskillende tipes hiervan?

Ja, dit word in drie hooftipes verdeel, afhangende van die diepte waarop die plasenta aan die baarmoederwand heg. Hierdie klassifikasie is baie belangrik vir die beplanning van behandeling.

Wie loop 'n hoër risiko om hierdie toestand te ontwikkel?

Alhoewel Placenta Accreta by enige swanger vrou kan voorkom, is daar sekere faktore wat die risiko verhoog. Dit is belangrik om met jou dokter oor hierdie dinge te praat.

• Vorige keisersnee (Keisersnee): Dit is die hoofrisikofaktor. 'n Keisersnee maak 'n insnyding in die baarmoeder. Soos dit genees, vorm littekenweefsel. As die plasenta tydens 'n daaropvolgende swangerskap in hierdie litteken inplant, is dit meer geneig om dieper as normale weefsel te heg. Hoe meer keisersnees jy het, hoe hoër is jou risiko vir Placenta Accreta.
• Placenta Previa: Sommige swanger vroue het 'n plasenta wat in die onderste deel van die baarmoeder geleë is en die serviks bedek. Dit word "Placenta Previa" genoem. As jy 'n vorige keisersnee gehad het en ook hierdie "Placenta Previa"-toestand het, is die risiko om Placenta Accreta te ontwikkel baie hoog.
• Vorige baarmoederchirurgie: As u ander operasies gehad het, soos die verwydering van baarmoederfibroïede of D&C (dilatasie en curettage), kan hierdie risiko ook toeneem as gevolg van letsels.
• Veelvuldige swangerskappe: Hierdie risiko kan effens toeneem met meer kinders.
• Swangerskap deur IVF: Sommige studies het getoon dat hierdie risiko ook effens hoër is vir moeders wat deur IVF swanger geraak het.

Beïnvloed Placenta Accreta die baba?

In die meeste gevalle benadeel Placenta Accreta nie die baba direk nie, aangesien die plasenta steeds die baba van die voedingstowwe en suurstof voorsien wat dit benodig. Die grootste risiko hier is egter premature geboorte .

Om oormatige bloeding as gevolg van plasenta accreta te voorkom, beplan dokters om 'n keisersnee 'n paar weke voor jou verwagte datum uit te voer. Gewoonlik tussen 34-37 weke. Om die baba so vroeg te baar, kan komplikasies veroorsaak wat met premature geboorte gepaardgaan, soos lae geboortegewig en asemhalingsprobleme. Op daardie tydstip moet die baba moontlik in die neonatale intensiewe sorgeenheid (NICU) opgeneem word vir spesiale sorg.

Wat is die risiko's vir die moeder?

Die grootste risiko met Placenta Accreta is vir die moeder. Dit is die hoofrede waarom dit as 'n hoërisiko-swangerskap beskou word.

• Swaar bloeding: Dit is die gevaarlikste en mees algemene komplikasie. Wanneer die plasenta ná die baba se geboorte afgelewer word, kan daar onbeheerbare bloeding wees.
• Skade aan die baarmoeder en omliggende organe: As die plasenta die baarmoederwand (percreta) binnegedring het, kan organe soos die blaas en ingewande ook beskadig word.
• Histerektomie: Indien daar geen ander manier is om die swaar bloeding te stop nie, moet die baarmoeder moontlik heeltemal verwyder word om die moeder se lewe te red. Dit sal lei tot die verlies van die vermoë om in die toekoms kinders te hê.
• Bloedstollingsprobleme, long- of nierversaking: As jy oormatig bloei, kan dit ander stelsels in die liggaam beïnvloed.
• Dood: Alhoewel dit baie skaars is, kan oormatige bloeding selfs lewensgevaarlik vir die moeder wees indien dit nie vroegtydig herken en behoorlik behandel word nie.

Hierdie risiko's kan skrikwekkend wees om te sien. Maar onthou, as hierdie toestand vroeg geïdentifiseer word , kan die mediese span baie van hierdie risiko's bestuur en die moeder se lewe red.

Wat is die simptome van hierdie toestand?

Meestal ervaar die moeder geen simptome van Placenta Accreta nie. Dit is die effens gevaarliker deel hiervan. Jy kan hierdie toestand intern ontwikkel sonder enige ongemak of pyn.

Sommige vroue kan egter vaginale bloeding ervaar gedurende die derde trimester van swangerskap (na 28 weke). Ook, as die plasenta op 'n orgaan, soos die blaas, druk, kan dit bekkenpyn veroorsaak.

Hoe vind dokters dit?

Gelukkig kan Placenta Accreta meestal tydens roetine-skanderings tydens swangerskap opgespoor word. Tydens die skandering sal jou dokter spesiale aandag gee aan die posisie van die plasenta en hoe dit aan die baarmoeder geheg is.

• Ultraklankskandering: Dit is die mees basiese en belangrikste diagnostiese metode. Die dokter sal die verband tussen die plasenta en die ou litteken noukeurig ondersoek, veral as jy 'n vorige keisersnee gehad het.
• MRI-skandering (Magnetiese Resonansiebeelding): In sommige gevalle kan 'n MRI-skandering uitgevoer word om verder te bevestig hoe diep die plasenta binnegedring het en of dit aan ander organe geheg het.

Soms, as die skandering dit nie opspoor nie, vind dokters eers uit of die plasenta nie skei nadat die baba gebore is nie. Maar dit is die beste om dit vroeg op te spoor . Dan kan alles vooraf vir die geboorte beplan word. Spesialisdokters, 'n bloedbank en selfs 'n neonatale intensiewe sorgeenheid (NICU) kan gereël word indien nodig.

Wat is die behandelings vir Placenta Accreta?

Sodra hierdie toestand gediagnoseer is, sal u deur 'n multidissiplinêre span behandel word, insluitend ginekoloë, narkotiseurs en soms uroloë.

Die behandelingsmetode hang af van die erns van jou toestand.

• Beplande keisersnee: Die hoofbehandeling is 'n beplande, vroeë keisersnee . Dit word gewoonlik tussen 34 en 37 weke gedoen. Dit word gedoen om die baba te verlos voordat jy kraampyne begin kry. Dit is omdat as jou baarmoeder begin saamtrek, daar baie bloeding uit die plasenta kan wees.
• Keisersnee-histerektomie: In ernstige gevalle, veral as daar Placenta Increta of Percreta is, is die veiligste opsie om die baarmoeder terselfdertyd as die keisersnee te verwyder. Hier, nadat die dokter die baba gebaar het, word die baarmoeder heeltemal saam met die plasenta verwyder , sonder om te probeer om die plasenta te verwyder. Dit kan oormatige bloeding voorkom en die moeder se lewe red.
• Pogings om die baarmoeder te red: As jy meer kinders in die toekoms wil hê, en die toestand is nie te ernstig nie, kan jou dokter probeer om die baarmoeder te red. Dit is egter 'n baie riskante en ingewikkelde prosedure. Soms moet 'n deel van die plasenta in die baarmoeder gelaat word. Dit kan later probleme veroorsaak, soos infeksie en bloeding.

Jou dokter sal die beste en veiligste behandelingsopsie vir jou toestand aan jou verduidelik.

Dinge om jou dokter te vra

Wanneer jy uitvind dat jy Placenta Accreta het, is dit normaal om baie vrae in jou gedagtes te hê. Moenie bang wees nie. Vra jou dokter om hierdie vrae te verduidelik.

• Sal ek die baba vroeg kry?
• Wat is die regte behandeling vir my?
• Moet ek veranderinge aan my daaglikse roetine maak? Het ek bedrus nodig?
• Watter simptome moet ek dadelik hospitaal toe gaan as ek dit ontwikkel?
• Kan ek nie 'n vaginale bevalling hê nie?
• Sal ek in die toekoms nog 'n kind kan hê?
• Wat is die kanse dat ek 'n histerektomie sal benodig?

Die antwoorde op hierdie vrae sal jou help om geestelik voor te berei om hierdie situasie te hanteer.

Wat om te doen in 'n noodgeval?

As jy weet dat jy Placenta Accreta het, sal jou dokter jou baie noukeurig monitor. As jy egter swaar bloeding ervaar wat 'n kompressie in minder as 'n uur tydens swangerskap deurweek , of as jy erge onderbuikpyn ervaar, is dit 'n noodgeval. Gaan onmiddellik na die hospitaal se Noodafdeling (ETU) .