Soms voel ons kleinding soos 'n klein knop in sy maag, of hy kry gereelde urienweginfeksies, reg? Miskien met koors. Een rede vir hierdie dinge kan 'n blokkasie wees in die area waar die urine vanaf die nier begin. Vandag sal ons in detail praat, baie eenvoudig, oor hierdie toestand genaamd `(Ureteropelvic Junction Obstruction)` of `(UPJ Obstruction)`.
Wat is hierdie 'ureteropelviese aansluitingsobstruksie'?
Eenvoudig gestel, daar is 'n tregteragtige area bo-aan albei jou niere, wat ons die "(Nierbekken)" noem. Die urine wat uit die niere vloei, versamel in hierdie "(Nierbekken)". Dan gaan hierdie urine af in 'n buis genaamd "(Ureter)" en versamel in die blaas. Die aansluiting waar die "(Nierbekken)" en "(Ureter)" ontmoet, word "(Ureteropelviese Aansluiting - UPJ)" genoem. As daar om een of ander rede 'n blokkasie, dit wil sê 'n verstopping, by hierdie aansluiting is, gaan die urine nie behoorlik af nie. Dit is wat ons "(UPJ Obstruksie)" noem.
Normaalweg het elke nier slegs een `(ureter)`. Ons niere filtreer afvalprodukte en oortollige vloeistof uit die bloed en produseer urine. Die urine wat op hierdie manier geproduseer word, versamel in die `(nierbekken)`, gaan deur die `(UPJ)` en beweeg langs die `(ureter)` na die blaas. Wanneer daar 'n `(UPJ-obstruksie)` is, is hierdie urinevloei baie stadig, en soms kan dit heeltemal stop. Dit verhoog die risiko van nierskade.
Meestal is hierdie toestand, genaamd `(UPJ-obstruksie)`, iets wat by geboorte teenwoordig is (dit wil sê `(Aangebore urienwegafwyking)`). En dit affekteer gewoonlik slegs een nier. Ander name hiervoor is `(UP-aansluitingsobstruksie)`, `(Obstruksie van die ureteropelviese aansluiting)`, of kortweg `(UPJO)`.
Is hierdie `(UPJ Obstruksie)` 'n ernstige toestand?
Ja, UPJ-obstruksie is 'n ernstige toestand. Indien dit nie behoorlik behandel word nie, kan dit selfs tot nierversaking lei. Daarom is dit belangrik om daarvan bewus te wees en die nodige stappe te doen. Daar is niks om oor bekommerd te wees nie, maar jy moet versigtig wees.
Hoe algemeen is hierdie situasie?
Statisties gesproke het ongeveer een uit elke 1 500 babas wat gebore word hierdie toestand (UPJ-obstruksie). Dit beteken dat, hoewel dit nie baie algemeen is nie, dit met enigiemand kan gebeur.
Wat is die simptome van 'n `(Ureteropelviese aansluitingsobstruksie)`?
Daar is verskeie algemene simptome wat in hierdie toestand gesien kan word. Soms, veral by jong babas, is daar egter geen uiterlike tekens nie.
- 'n Knopagtige gevoel in die buik, veral aan die kant van die buik. Dit word veroorsaak deur die nier wat swel as gevolg van urienblokkasie. Dit voel soos 'n waterballon.
- Gereelde urienweginfeksies (UTI's), tesame met koors. As 'n jong kind gereeld UTI's kry, is dit iets om te oorweeg.
- Flankpyn. Dit is 'n pyn wat agter in die nier gevoel word. Soms kom en gaan hierdie pyn.
- Nierstene. Nierstene vorm meer dikwels wanneer urine geblokkeer is.
- Bloed in die urine (`(Hematurie)`) .
- Naarheid en braking.
- Ontwikkelingsvertraging of gewigsverlies by die kind . Soms kan hierdie toestande ook gesien word.
Wat is die hoofrede vir UPJ-obstruksie?
Ek het reeds genoem dat die meeste UPJ-obstruksietoestande aangebore is . Dit beteken dat wanneer 'n baba in die baarmoeder is, dele van die urienstelsel, veral die ureter of nier, nie behoorlik gevorm is nie. Soms kan hierdie blokkasie ook veroorsaak word deur die samedrukking van 'n bloedvat wat deur die UPJ gaan. Dit is gewoonlik ewekansige gebeurtenisse. As iemand in jou familie egter hierdie toestand gehad het, kan jy ook 'n laer risiko hê om dit te ontwikkel.
Dit is baie skaars dat volwassenes "UPJ-obstruksie" ontwikkel. Dit kan egter by volwassenes voorkom as gevolg van die volgende redes:
- As gevolg van nierstene .
- As gevolg van infeksies in die boonste urienweg (`boonste UTI's`) .
- Na 'n operasie in daardie area.
- As gevolg van swelling (`(Swelling)`) in die boonste deel van die urienstelsel .
Wie word die meeste deur hierdie situasie geraak?
Volgens huidige data is mans meer as twee keer so geneig om UPJ-obstruksie te ontwikkel as vroue. Navorsing het ook bevind dat die toestand omtrent twee keer so geneig is om in die linkernier as die regternier te voorkom.
Wat is die moontlike komplikasies van UPJ-obstruksie?
Indien hierdie toestand (UPJ-obstruksie) nie behoorlik behandel word nie, kan verskeie komplikasies voorkom.
- Herhalende urienweginfeksies (UTI's) . Soms kan die vetweefsel rondom die niere geswel raak (perinefrise stringing).
- Chroniese pyn kan in die geaffekteerde area voorkom .
- Bykomende nierstene (``sekondêre nierstene``) kan vorm.
Die belangrikste ding is dat as dit vir 'n lang tyd onbehandeld gelaat word, hierdie `(UPJ-obstruksie)` die niere kan beskadig en uiteindelik tot nierversaking kan lei . Daarom is dit belangrik om dit vroeg te diagnoseer en te behandel.
Hoe om die toestand `(UPJ Obstruksie)` te diagnoseer?
In die meeste gevalle,Dokters kan UPJ-obstruksie diagnoseer tydens 'n ultraklankskandering terwyl die baba nog in die baarmoeder is. Dit is omdat die blokkasie van urine druk op die agterkant van die nier plaas, wat veroorsaak dat dit meer as normaal swel. Dit word hidronefrose genoem. Dit kan duidelik op 'n ultraklank gesien word.
Selfs nadat die baba gebore is, kan dokters verskeie toetse aanvra om te sien hoe goed die niere urine produseer en uitstoot. Dit sluit in:
- Bloed- en urientoetse (`(Bloedtoetse en urienanalise)`). Toetse soos `(Bloedureumstikstof - BUN)` en `(Kreatinienopruiming)` kan wys hoe goed die niere die bloed filter.
- 'n Toets genaamd 'n "Intraveneuse Pielogram - IVP" behels die inspuiting van 'n spesiale kleurstof in 'n aar in jou arm en die neem van "X-straal"-foto's. Die kleurstof kan dan gesien word soos dit deur die nier, "nierbekken" en "ureter" beweeg om te bepaal of daar 'n blokkasie is.
- Nierskandering. In hierdie toets word 'n klein hoeveelheid radioaktiewe stof in 'n aar ingespuit en 'n spesiale kamera word gebruik om te kyk hoe dit deur die niere beweeg. Dit kan 'n goeie idee gee van hoe goed die niere werk en die omvang van die blokkasie.
- Ultraklank, CT-skandering en MRI. Hierdie beeldtoetse kan die struktuur van die niere, ureters en blaas, sowel as enige obstruksies in die niere, duidelik sien.
Hoe word 'n `(UPJ-obstruksie)` behandel?
Dit hang regtig van die situasie af. As jou baba 'n UPJ-obstruksie het, kan dit soms binne die eerste 18 maande van die lewe vanself beter word. Gedurende hierdie tyd sal jou baba se dokter gereelde ultraklankskanderings en ander toetse doen om seker te maak dat die blokkasie geen skade veroorsaak nie.
As die kind egter na 18 maande steeds nie kan urineer nie, wat beteken dat die blokkasie steeds daar is, sal hy of sy waarskynlik 'n operasie genaamd "Oop Pieloplastie" moet ondergaan . Hierin maak 'n pediatriese uroloog 'n groot insnyding, verwyder die geblokkeerde deel en verbind die "ureter" weer aan die nier, wat 'n effens wyer opening skep. "Oop Pieloplastie" neem gewoonlik 'n paar uur en het 'n sukseskoers van ongeveer 95%.
In sommige gevalle kan die chirurg hierdie operasie uitvoer met behulp van 'n metode genaamd "(Minimaal indringende piëloplastie)", wat 'n robottegniek ("(chirurgiese robot)") is . Dan word 'n klein insnyding gemaak en 'n "(Laparoskoop)" en ander chirurgiese instrumente word deur 'n robot gebruik. Die sukses van hierdie metode is soortgelyk aan dié van "(Oop Piëloplastie). Dit vereis egter meer tegniese vaardigheid van die chirurg se kant. Dit hang ook af van die ouderdom en grootte van die kind.
Nog 'n opsie is 'n prosedure genaamd "Endopielotomie".Hierin steek die chirurg 'n instrument genaamd 'n "Endoskoop" ('n dun buis met 'n kamera) deur die uretra ("Urethra"), langs die "Ureter", en kyk na die blokkasie. Dan word 'n draad deur 'n kanaal in die "Endoskoop" gegaan, die blokkasie daarmee gesny, en 'n "drein", dit wil sê 'n buis, word daar geplaas. Hierdie "drein" word vir 'n paar weke in plek gelaat totdat dit genees. In "Endopielotomie" is geen insnyding nodig nie, en dit is makliker as die ander twee operasies. Die sukseskoers is egter 'n bietjie laer. Soms moet dit meer as een keer gedoen word.
Hoe vinnig sal ek beter voel na behandeling?
Dit hang af van die behandeling wat jy vir jou UPJ-obstruksie ontvang het. Die meeste mense herstel binne twee tot vier weke. Jou liggaam is egter anders, so jou hersteltyd kan wissel. Jou dokter sal jou die beste idee hiervan gee.
Kan UPJ-obstruksie voorkom word?
Mediese navorsers het nog nie 'n verband gevind tussen voedsel en voeding tydens swangerskap en die ontwikkeling van UPJ-obstruksie in die fetus nie. Dit beteken dat daar niks is wat ons kan doen om te verhoed dat UPJ-obstruksie by geboorte plaasvind nie.
Vir volwassenes wat nie met UPJ-obstruksie gebore word nie, kan die vermyding van die volgende dinge egter help om hierdie risiko te verminder:
- Voorkoming van die vorming van nierstene .
- Beskerming teen urienweginfeksies (UTI's) .
- Vermy trauma aan jou niere .
Wat is die vooruitsigte vir die toestand `(UPJ Obstruksie)`?
Indien vroeg gediagnoseer en behoorlik behandel, is die vooruitsigte vir UPJ-obstruksie baie goed. Die meeste kinders ontwikkel nie langtermynkomplikasies nie. Ook, indien voor geboorte gediagnoseer, kan dit soms sonder enige behandeling oplos.
As jy egter later in jou lewe met UPJ-obstruksie gediagnoseer word, loop jy 'n effens hoër risiko vir nierskade. In ernstige gevalle, indien onbehandeld gelaat, kan UPJ-obstruksie lei tot nierversaking en selfs die dood. Daarom is vroeë diagnose en behandeling so belangrik.
Wanneer moet jy 'n dokter sien?
As jy of jou baba enige van hierdie simptome het, raadpleeg onmiddellik 'n dokter:
- As daar bloed in die urine is (`(Hematurie)`) .
- As dit in jou hand vashaak soos 'n gewas in jou maag.
- As u pyn in die boonste buik of rug het (`(Flankpyn)`) .
- As jy koors het.
- As die kind se groei belemmer word (`(Groei wat haper / mislukking om te floreer)`) .
Wanneer moet jy na 'n Noodbehandelingseenheid (ETU) gaan?
As jy nie kan urineer nie, gaan onmiddellik na die naaste noodkamer.Dit is nie iets om uit te stel nie.
Watter vrae moet jy die dokter vra?
Jy kan die dokter vrae soos hierdie vra:
- Hoe diagnoseer jy hierdie toestand `(Ureteropelviese aansluitingsobstruksie)`?
- Dink jy my kind se UPJ-obstruksie sal sonder behandeling beter word?
- Wat is die behandelingsopsies?
- Indien chirurgie nodig is, watter metode beveel u aan?
- Wat is die kans dat UPJ-obstruksie terugkeer?
Wat is die verskil tussen `(Ureteropelviese Junction Obstruction)` en `(Ureterovesical Junction - UVJ) Obstruction`?
Eenvoudig gestel, beide Ureteropelviese Junction (UPJ) en Ureterovesikale Junction (UVJ) obstruksies kom voor aan die punte van jou uretra (ureter). Die UVJ is waar jou ureter aan jou blaas verbind. 'n UVJ-obstruksie kom daar voor. Maar 'n UPJ-obstruksie kom voor by die nierbekken, waar die ureter aan jou nier verbind.
So, wat is die boodskap wat ons uit al hierdie dinge huis toe moet neem?
Dit is normaal om bang te voel wanneer jy hoor dat jou baba dalk hierdie probleem het, of dit nou tydens 'n skandering is terwyl jou baba nog in die baarmoeder is of na geboorte. Jy mag dalk jouself blameer en wonder: 'Het ek iets verkeerd gedoen? Was daar enigiets wat ek kon gedoen het om te verhoed dat dit gebeur?' Maar in werklikheid is hierdie toestand, genaamd '(Ureteropelviese aansluitingsobstruksie)', iets wat soms net gebeur. Selfs dokters kan nie presies sê wat dit veroorsaak nie.
Die belangrikste ding is dat baie mense van hierdie `(UPJ Obstruksie)` toestand kan herstel. Moet dus nie bang wees om 'n dokter te sien en met hom te praat nie. Hulle verstaan al die vrae en vrese wat jy in gedagte het. Hulle sal jou op enige manier help en al jou vrae beantwoord. Vroeë diagnose en behoorlike behandeling is die belangrikste dinge hier.
` Niere, Urienweg, UPJ-obstruksie, Pediatrie, Urienstelsel, Chirurgie, Ureteropelviese aansluitingsobstruksie
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by