Mmoa ma wo koma: Dɛn ne komayare a wɔde wɔn ho hyɛ mu?

So woate asɛmfua "Interventional Cardiology" ho asɛm pɛn? Ebia wo duruyɛfo aka ho asɛm, anaasɛ ebia worehwehwɛ mu esiane sɛ wowɔ komayare nti. Sɛnea ɛte biara no, eyi yɛ aduruyɛ mu ade a ɛho hia yiye. Momma yɛnka ho asɛm tiawa, ɛnte saa?

Dɛn ne Koma Ho Nyarewa a Wɔde Wɔn Ho Hyehyɛ Mu? Ɛnyɛ den koraa!

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, komayare a wɔde wɔn ho hyɛ mu yɛ adeyɛ titiriw a wɔde afiri ketewaa bi a ɛyɛ mmerɛw a wɔfrɛ no ``catheter`` di dwuma de hwehwɛ koma ne mogya ntini mu nyarewa na wɔsa. Fa no sɛ cannula ketewa bi a yɛde di dwuma bere a yɛde nkyene ahyɛ yɛn nsa mu, nanso saa ``catheter`` yi yɛ tube a ɛyɛ fɛ sen saa mpo. Wɔde eyi fa wo mogya ntini no biako mu hyɛ mu. Enti, ɛho nhia sɛ wotwa honam ani kɛse na wɔyɛ oprehyɛn. Eyi ne mfaso kɛse a ɛwɔ saa kwan yi so.

Nnuruyɛfo a wɔwɔ saa adwuma yi mu (yɛfrɛ wɔn koma ho animdefo a wɔde wɔn ho hyɛ mu) boa nnipa a wɔwɔ ntini ne komayare. Wɔsan nso sa nkokoaa, mmofra nkumaa, ne mpanyimfo a wɔwɔ komayare te sɛ koma mu ntini a asɛe anaa komayare a wɔde awo wɔn, te sɛ septal dɛmdi.

Nsonsonoe bɛn na ɛda Interventional Cardiology ne Cardiothoracic Surgery ntam?

Ɛwom sɛ eyinom abien no nyinaa fa koma no ho de, nanso nsonsonoe kakra wɔ mu.

Koma ho ɔyaresafo bi a ɔde ne ho hyɛ mu yɛ ``Minimally Invasive`` ayaresa no, a madi kan aka ho asɛm no, de ``(Catheter)``, a enni ntwitwiridii kɛse, fa tokuru ketewaa bi mu. Ɛne sɛ, wɔnyɛ `` koma a wɔabue mu oprehyɛn`` , a nea ɛka ho ne sɛ wobetwa kɛse bi wɔ koko no mfinimfini (``Sternotomy``).

Nanso, koma ne ahurututu mu oprehyɛn yɛ obi a ɔyɛ oprehyɛn wɔ akwaa a ɛwɔ koko mu te sɛ koma, ahurututu, ne aduan mu. Wɔyɛ koma a wɔabue mu oprehyɛn. Ɛtɔ mmere bi nso a wɔde ntwitwiridii nketenkete pii di dwuma sen sɛ wɔde twitwa kɛse biako bedi dwuma.

Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ, mpɛn pii no, saa animdefo baanu yi nyinaa bom si ayaresa kwan a ɛfata wo kɛse ho gyinae.

Dɛn pɔtee na komayare ho oduruyɛfo a ɔde ne ho hyɛ mu yɛ?

Saa nnuruyɛfo yi ho akokwaw wɔ saa ``(catheter)'' no a wɔde hwehwɛ na wɔsa koma ne mogya ntini mu nyarewa. Wɔfa akwan bi so de hu nea yare no yɛ ankasa, na wɔde afoforo nso sa yare no.

Nhwehwɛmu bɛn na komayare ho oduruyɛfo a ɔde ne ho gye mu hyɛ sɛ wɔnyɛ?

Wɔ saa asɛm yi mu titiriwƐhwɛ sɛ mogya a ɛkɔ wo nipadua mu no reyɛ adwuma yiye anaa. Ɛhwehwɛ ɔhaw ahorow a ɛresiw mogya no kwan na ɛbɔ mmɔden sɛ ebesiesie. Sɛ nhwɛso no, ɛhwɛ mogya a ɛkɔ ne nhyɛso a ɛwɔ mogya ntini a ɛde mogya kɔ wo koma mu (``Coronary Arteries``) ne koma no mu adan mu.

Sɔhwɛ ahorow a wɔyɛ ma eyi no bi ne:

• CT scan a wɔde yɛ koma no mogya ntini (computed tomography (CT) of Coronary Arteries).
• Echocardiogram (echo sɔhwɛ a wɔyɛ wɔ koma no mu).
• Koma mu MRI .
• Koko mu X -ray.

Dɛn ne Koma Ho Adeyɛ a Wɔde Wɔn Ho Hyehyɛ Mu?

Eyi yɛ ɔkwan a wɔfa so sa koma no yare denam `(Catheter)` nkutoo so, a wontwitwa honam ani anaasɛ wɔnyɛ oprehyɛn. Sɛ nhwɛso no, sɛ wɔde `(Catheter)` na ɛyɛ koma no mu ntini a wɔde besi ananmu anaasɛ wɔde siesie koma ntini bi a, ɛyɛ koma no mu ayaresa a wɔde wɔn ho hyɛ mu.

Ayaresa bɛn na komayare ho ɔbenfo a ɔde ne ho hyɛ mu yɛ?

Ayaresa pii wɔ hɔ a nnuruyɛfo yi yɛ. Ebia woate wɔn mu bi ho asɛm.

• Koma mu catheterization: Koma no mu nhwehwɛmu denam catheter a wɔde hyɛ mu so.
• Angiogram (`Angiogram` - `Peripheral` anaa `Coronary`): Wɔde nsuo soronko bi gu mogya ntini no mu na wɔyɛ X-ray de hunu baabi a asiw no wɔ.
• Angioplasty: Mogya ntini a asiw a wɔsan bue denam afiri ketewaa bi a ɛte sɛ balloon a wɔde ma mu no so.
• Coronary Atherectomy: Srade a ɛwɔ mogya ntini mu (plaque) a woyi fi hɔ .
• Fractional Flow Reserve (FFR) susuw: Wɔde susuw mogya dodow a ɛsen esiane mogya ntini bi a asiw nti.
• Intravascular Ultrasound (IVUS): Ɔkwan a wɔfa so de afiri ketewaa bi a wɔde hwehwɛ nnyigyei a ɛyɛ den gu mogya ntini mu.
• Optical Coherence Tomography (OCT): Ɔkwan a wɔfa so de hann di dwuma de hu mogya ntini no mu yiye.
• Stent Placement: Mesh tube ketewaa bi a wɔde gu mogya ntini bi a asiw mu a wɔde angioplasty abue mu na amma ansiw bio. Wɔtaa de dade na ɛyɛ eyi.
• Koma Valve a Wɔsesa ne Ne Siesie: Seesei wobetumi de catheter nso ayɛ eyi.
• Benkum Atrial Appendage a Wɔto mu.
• Tokuru a ɛwɔ ɔfasu a ɛda atria ntam no a wɔbɛto mu (`Atrial Septal Defect Closure`).
• Nsã a Wɔde Yi Septal Ablation.
• Patent Foramen Ovale a Wɔto mu.
• Renal Denervation: Ayaresa a wɔde si ntini a ɛkɔ asaabo no so na ama mogya mmoroso so atew.
• Thrombolysis: Mogya a ɛwɔ nipadua no mu a ɛma mogya tu.

Dɛn ne ayaresa a komayare ho animdefo a wɔde wɔn ho hyɛ mu no taa yɛ?

Adeyɛ a nnuruyɛfo yi taa yɛ ne angioplasty ne stent a wɔde hyɛ koma no mogya ntini mu. Nea ɛka eyi ho ne sɛ wɔde catheter bedi dwuma de ahu mogya ntini bi a asiw wɔ koma no mu. Afei, wɔde adwinnade ketewaa bi te sɛ balloon mia nea asiw kwan no (i.e., aduru a srade a ɛwɔ mu no ayɛ) no so wɔ ntini no fasu ho, na ɛma wonya ɔkwan bi a mogya fa so sen. Afei, sɛ ɛho hia a, wɔde ahama afiri bi a wɔfrɛ no stent si hɔ na amma ɔkwan no anto mu bio. Eyi yɛ aduru a egye nkwa ma obi a wanya komayare.

Nyarewa ne tebea horow bɛn na wɔde komayare a wɔde wɔn ho hyɛ mu sa?

Saa kwan yi tumi sa nyarewa dodow bi a ɛka koma ne mogya ntini. Nhwɛso kakraa bi ni:

• Koma mu Valve Yare
• Ntini mu ntini a ɛyɛ den
• Koma a Ɛyare
• Carotid Artery Disease (eyi yɛ mogya ntini titiriw bi a ɛwɔ kɔn mu) .
• Coronary Ntini mu Yare
• Hypertrophic Cardiomyopathy (koma ntini a ɛyɛ den) .
• Coronary Artery Fistula (Nkitahodi a ɛnteɛ a ɛda mogya ntini bi a ɛwɔ koma no mu ne mogya ntini foforo anaa koma no fã bi ntam) .
• Peripheral Artery Disease (mogya ntini a esiw wɔ akwaa no mu) .
• Ntini (Vein) Yare a Enni Sabea
• Aortic Valve a Ɛyɛ Den a Ɛyɛ Den
• Mogya a ɛtwetwe mogya (`Thromboembolic Disease`) .
• Ntini a ɛma mogya tu
• Tokuru a ɛwɔ ɔfasu a ɛda atria ntam (`Atrial Septal Defect`) .
• Tokuru a ɛwɔ ɔfasu a ɛda ventricles ntam (`Ventricular Septal Defect`) .

So mihia sɛ wɔde obi bɛkɔ akɔhwɛ komayare ho oduruyɛfo a ɔde ne ho hyɛ mu?

Yiw, mpɛn pii no, wubehia sɛ oduruyɛfo foforo de wo bɛkɔ akɔhwɛ komayare ho oduruyɛfo a ɔde ne ho hyɛ mu. Nea enti a ɛte saa ne sɛ wɔatete saa animdefo yi ma wɔayɛ nhwehwɛmu anaa ayaresa pɔtee a wuhia no.

Ɛhe na komayare ho animdefo a wɔde wɔn ho hyɛ mu yi yɛ adwuma?

Koma ho animdefo a wɔde wɔn ho hyɛ mu no yɛ adwuma wɔ ayaresabea ahorow, ankorankoro nnuruyɛbea ahorow, ne aduruyɛ sukuu ahorow mu. Ebinom nso de wɔn ho hyɛ nhwehwɛmu mu na wɔkyerɛkyerɛ aduruyɛ ho adesuafo bere a wɔde ayaresa ma no.

Mpɛn pii no, saa nnuruyɛfo yi wɔ hɔ sɛ wɔrekɔsa biribi a egye ntɛmpɛ, sɛ nhwɛso no, obi a ɔwɔ komayare.

Dɛn ne ntetee a wɔhwehwɛ ma komayare a wɔde wɔn ho hyɛ mu?

Saa adwuma yi mu adwuma hwehwɛ mfe pii ntetee. Sɛ wowie aduruyɛ sukuu (mfe 4) a, wɔn a wɔreyɛ saa subspecialty yi wie mfe abiɛsa ntetee a wɔde tra hɔ wɔ Internal Medicine mu, na ɛno akyi no wonya mfe abiɛsa foforo ntetee titiriw wɔ General Cardiology mu.

Ɛno akyi no, anyɛ yie koraa no, wobɛnya afe foforɔ wɔ koma ho nteteeɛ titire a wɔde wɔn ho hyɛ mu (`Fellowship`) wɔ akwan a wɔfa so de ``Catheter`` di dwuma no mu. Ɛno ansa na wobɛnya ``Certification`` afiri aduruyɛ board bi hɔ.

Koma ho aduruyɛfo binom a wɔde wɔn ho hyɛ mu no yɛ ahyehyɛde ahorow te sɛ Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI) mufo anaasɛ wɔwɔ asɔremma titiriw (``Fellow``). ``Fellow`` yɛ obi a wayɛ ayaresa bɛboro 1,000. Eyi kyerɛ sɛ obi a wanya ntetee a ɛkɔ akyiri paa na ɔresa wo yare.

Dɛn na wubetumi ahwɛ kwan bere a worekɔyɛ komayare a wɔde wɔn ho bɛhyɛ mu no?

Gye sɛ ɛyɛ ntɛmpɛ, komayare ho oduruyɛfo a ɔde ne ho gye mu bɛka wo koma anaa mogya ntini mu haw ahorow ho asɛm akyerɛ wo. Wobebisa wo wo yare no ho sɛnkyerɛnne ne bere tenten a wode anya bi. Ɛho hia sɛ wode nnuru a wonom nyinaa (wɔakyerɛw ama wo, nea wontɔn, vitamin, ne nnuru a wɔde ka ho mpo) ba.

Oduruyɛfo no betie wo koma. Obebisa nso sɛ wode tawa mu nneɛma di dwuma anaa wonom nsa anaa. Obebisa nso sɛ obi a ɔwɔ w’abusua mu anya komayare anaa mogya ntini mu haw anaa. Ebia ɔbɛyɛ nhwehwɛmu a ɛnyɛ den nso wɔ hɔ, te sɛ wo mogya mmoroso a ɔbɛhwɛ.

Sɛ wuhia nhwehwɛmu a wɔde hu yare ne/anaasɛ ayaresa a, ɛho behia sɛ woyɛ nhyehyɛe foforo ma saa da no. Wo duruyɛfo bɛkyerɛkyerɛ ayaresa a wɔde wɔn ho hyɛ mu a wosusuw sɛ ɛfata wo mu, ne mfaso ne asiane ahorow a ɛwɔ mu no mu. Wɔbɛkyerɛ wo sɛnea wubesiesie wo ho ama ayaresa no nso. Sɛ nhwɛso no, ebia wɔbɛka akyerɛ wo sɛ nnidi anaa nnom nnɔnhwerew awotwe ansa na wɔayɛ nhwehwɛmu anaa ayaresa.

Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu ne dadwen nka kakra bere a wɔka kyerɛ wo sɛ wɔbɛyɛ wo koma oprehyɛn no. Nanso kae sɛ, sɛ wowɔ komayare a wɔde wɔn ho hyɛ mu a, na oduruyɛfo bi a wɔatete no yiye na ɔrehwɛ wo. Wobetumi aboaboa nsɛm a wohia na ama wɔahu tebea no ano na afei wɔasa a enhia sɛ wɔyɛ koma a wɔabue mu oprehyɛn.

Nneɛma a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ wode sie w’adwenem (Take-Home Message) .

Enti, komayare a wɔde wɔn ho hyɛ mu yɛ aduruyɛ a ɛkɔ anim yiye na ɛyɛ nea ɛfata ayarefo yiye.

• Ntwitwiridii kɛse biara nni hɔ: Mfaso titiriw a ɛwɔ so ne sɛ wobetumi de afiri ketewaa bi pɛ asa koma ne mogya ntini mu haw pii, a wɔrentwitwa mu kɛse biara.
• Wo ho tɔ wo ntɛm: Esiane sɛ wɔnyɛ oprehyɛn kɛse biara nti, ayaresabea a wobɛtra no yɛ bere tiaa bi, na wubetumi ho atɔ wo ntɛm na woasan akɔ w’asetra a na ɛte daa no mu.
• Ahokokwaw: Nnuruyɛfo a wɔanya ntetee titiriw ama eyi na wɔyɛ saa ayaresa yi.
• Nsuro: Sɛ wɔakyerɛw wo aduru a ɛte saa a, wo ne wo duruyɛfo nka ho asɛm yiye na hwehwɛ mu nsɛm nyinaa. Sɛ wuhu nsɛm a ɛteɛ a, ɛbɛboa wo ma woakwati ehu a ɛho nhia.

Sɛ wowɔ komayare biara a, mma wo werɛ mmfi sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn akɔhwehwɛ afotu. Koma a ɛte apɔw kyerɛ asetra a ahoɔden wom!

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