Momma yɛnka akwan a wɔfa so wo a ɛsɛ sɛ wuhu bere a worehwɛ akokoaa kwan no ho asɛm.

Sɛ woyɛ ɛna a worehwɛ akokoaa kwan nnansa yi a, ebia worenya anigye ne dadwen kakra, ɛnte saa? Bere a worebɛn sɛ wobɛwo akokoaa no, ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wubenya nsɛmmisa pii te sɛ, "Ɛbɛyɛ dɛn? Wɔbɛwo akokoaa no dɛn?" Nnipa pii wɔ nhyehyɛe bi wɔ wɔn adwenem sɛ ɛsɛ sɛ wɔn a wɔde bɛkɔ no yɛ saa. Nanso, ɛyɛ den sɛ yebedi kan aka sɛ eyi ne ɔkwan a wɔbɛfa so awo akokoaa no pɛpɛɛpɛ. Nanso, ɛho hia paa sɛ wuhu akwan pii a wobɛfa so awo akokoaa. Ɛnnɛ, momma yɛnka nea awo akwan yi yɛ ho asɛm.

Akwan titiriw bɛn na wɔfa so wo awo?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, akwan titiriw pii wɔ hɔ a akokoaa betumi afa so aba wiase yi mu. Wo duruyɛfo anaa awogyefo no begyina w’akwahosan ne akokoaa no tebea so akyerɛ ɔkwan a eye sen biara a wobɛfa so. Ma yɛnhwɛ nea saa akwan no yɛ.

• Awo a wɔde ma wɔ ɔbea awotwaa mu
• Aboa a wɔde ma wɔ ɔbea awotwaa mu - denam vacuum a wɔde yi anaasɛ forceps a wɔde ma so.
• Akokoaa a wɔbɛwo denam cesarean section (C-section / cesarean birth) .
• Awo a wɔde fa ɔbea awotwaa mu wɔ oprehyɛn akyi (VBAC) ma obi a wadi kan ayɛ no oprehyɛn

Afei momma yɛnka akwan yi mu biara ho asɛm nkɔ akyiri kakra , okay?

1. Awo a Wɔde Ma Wɔ ɔbea no Awotwaa Mu

Eyi ne ɔkwan a ahobammɔ wom na wɔtaa fa so awo . Mpɛn pii no, gye sɛ aduruyɛ mu ntease titiriw bi wɔ hɔ a, nnuruyɛfo kamfo saa kwan yi kyerɛ. Wɔtaa de ma wɔ adapɛn 37 kosi 42 ntam. Nneɛma atitiriw abiɛsa na ɛwɔ eyi mu: awo, awo, ne awotwaa a wɔde ma.

Mfaso bɛn na ɛwɔ saa kwan yi so?

• Wubetumi ho atɔ wo ntɛmntɛm: Sɛ wode toto akwan afoforo ho a, wubetumi asan aba wo tebea mu ntɛm bere a woawo akokoaa wɔ awosu mu akyi.
• Ahobammɔ biara nni ho ma wo ne wo ba no nyinaa: Mpɛn pii no, eyi ne ɔkwan a asiane nnim koraa.
• Asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya ɔyare mmoawa no sua.
• Wɔkyerɛ sɛ nkokoaa ntaa nnya ɔhome mu haw ahorow , na wɔn nipadua mu ahoɔden a ɛko tia nyarewa nso mu yɛ den .
• Mpɛn pii no, nufu a wɔde ma ne nufu a wɔde ma no yɛ mmerɛw.

Akwan abien na ɛwɔ hɔ a wobɛfa so awo akokoaa wɔ ɔbea no awotwaa mu:

• Awo a efi ɔbea no awotwaa mu a ɛba ara kwa: Wɔ eyi mu no, awo fi ase wɔ awosu mu na wɔwo akokoaa no a wɔmfa nnuru biara nni dwuma. Ɛda adi kɛse sɛ eyi bɛba bɛyɛ adapɛn 40.
• Awo a wɔde ma wɔ ɔbea awotwaa mu a wɔde kanyan:Ɛtɔ da bi a, sɛ wowɔ akwahosan ho haw bi anaasɛ da a ɛsɛ sɛ wowo no twam a, wo duruyɛfo bɛma wo nnuru anaa akwan foforo a wobɛfa so akanyan awo. Wɔtaa de aduru bi a wɔfrɛ no Pitocin® (hormone Oxytocin a wɔayɛ) na ɛyɛ eyi. Eyi boa ma wo awotwaa no yɛ mmerɛw na ebue.

Sɛ woanpia bere a worewo awotwaa mu a, dɛn na ɛba?

Mpɛn pii no, sɛ wo awotwaa no atrɛw koraa na wo duruyɛfo ne afoforo ayɛ krado a, wɔbɛka akyerɛ wo sɛ pia bere a ɛyaw no aba no. Nanso, adwene ahorow wɔ hɔ a ɛfa bere a ɛsɛ sɛ wɔpia, bere tenten a ɛsɛ sɛ wɔpia, ne sɛ ebia ɛsɛ sɛ wɔpia akyiri kakra (piapia a ɛkyɛ) ho.

Ɛyɛ den sɛ wobɛka nea ɛbɛba ankasa sɛ woanpia anaasɛ woantumi anpia a, efisɛ ɛsono obiara suahu. Nanso nhwehwɛmu ahorow bi kyerɛ sɛ sɛ wokura piapia mu anaasɛ wotwentwɛn wo nan ase, sɛ ɛsɛ sɛ woyɛ mpo a , ebetumi ama woanya ɔyare mmoawa, mogya atu wo kɛse, anaasɛ woapira wo nan ase . Enti ɛyɛ papa sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛkasa afa piapia ho ansa na woakɔ awo mu.

2. Awo a Wɔboa wɔ Ɔwosu Mu

Ɛtɔ da bi a, ɛsɛ sɛ oduruyɛfo no de forceps anaa vacuum yi akokoaa no fi ɔbea no awotwaa mu. Wɔfrɛ eyi awo a wɔboa wɔ ɔbea awotwaa mu. Eyi ba wɔ nsɛm te sɛ eyinom mu:

• Sɛ woakɔ awo mu akyɛ a .
• Sɛ ɛte sɛ nea adwumayɛ ayɛ basaa na ennya nkɔso a .
• Sɛ wobrɛ sɛ wobɛpiapia na wuntumi npia bio a, .
• Sɛ wo anaa wo ba no reda ahoyeraw biara adi a .

Nanso, sɛ wodi tebea horow bi so nkutoo a, na wɔyɛ saa a wɔde mmoa ma no.

Dɛn ne awo a wɔboa wɔn ho nhwɛso ahorow?

Ɔkwan a wo duruyɛfo kamfo kyerɛ no gyina tebea horow a worehyia bere a worewo no so.

• Forceps delivery: Eyi yɛ afiri a ɛte sɛ forceps. Oduruyɛfo no de ahwɛyiye kyere akokoaa no ti na ɛboa no ma ofi awo kwan no mu.
• Vacuum extraction delivery: Wɔ eyi mu no, oduruyɛfo no de kuruwa ketewaa bi a wɔde susu gu akokoaa no ti so. Wɔde bata pɔmpɛ bi ho. Bere a worepia no, oduruyɛfo no de kuruwa no twe akokoaa no brɛoo.

Mfaso ne ɔhaw ahorow a ɛwɔ akwan abien no nyinaa so no yɛ pɛ kɛse. Mpɛn pii no, nea ɔpaw abien no nyinaa gyina oduruyɛfo no suahu so.

3. Akokoaa a wɔde oprehyɛn twa (C-section / cesarean birth) .

Oprehyɛn a wɔde twa wo ba (C-section) yɛ adeyɛ a oduruyɛfo no twa wo yafunu ne awotwaa mu de wo wo ba no. Ɛtɔ mmere bi a, wobetumi adi kan ayɛ oprehyɛn oprehyɛn ho nhyehyɛe esiane aduruyɛ nti. Anaasɛ, sɛ ɔhaw bi sɔre bere a wɔrewo a, ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ oprehyɛn a wɔnyɛ ho nhyehyɛe.

Dɛn ne nea enti a wɔyɛ nhyehyɛe sɛ wɔbɛyɛ C-section?

• Sɛ woadi kan awo akokoaa denam oprehyɛn a wɔde oprehyɛn so a .
• Sɛ worehwɛ kwan sɛ wobɛdɔɔso, te sɛ mmanoma a .
• Sɛ wowɔ awotwaa a ɛba fam (placenta previa) a .
• Sɛ akokoaa no yɛ breech , a, ɛno kyerɛ sɛ ase anaa ne nan hwɛ fam sen sɛ ɛbɛhwɛ ne ti.
• Sɛ akokoaa no mu duru boro so (`Fetal macrosomia`) .
• Sɛ wowɔ awotwaa mu ntini a ɛyɛ mmerɛw anaa akwanside afoforo wɔ w'awotwaa mu a .

Wɔ tebea horow bɛn mu na na wɔbɛyɛ C-section a wɔanhyɛ da?

Ɛtɔ da bi a, tebea horow sesa bere a wɔrewo no na ɛho hia sɛ wɔyɛ oprehyɛn a wɔde oprehyɛn ma wo ne wo ba no ahobammɔ.

• Sɛ akokoaa no wɔ ɔhaw bi mu (`Fetal distress`) , kyerɛ sɛ, sɛ ɛte sɛ nea ɛyɛ den ma akokoaa no sɛ obegyina awo mu yaw ano a.
• Sɛ awo nnya nkɔso na akɔ so atra hɔ a .
• Sɛ awotwaa no sian ba fam na ɛpuepue a (`Umbilical cord prolapse`).
• Sɛ awotwaa no tetew ne ho fi awotwaa no ho ntɛm a (awotwaa no a ɛba ntɛmntɛm).
• Sɛ mogya tu dodo (`Mogya`).

Asiane bɛn na ɛwɔ oprehyɛn a wɔde twa oprehyɛn mu?

Te sɛ oprehyɛn biara no, oprehyɛn a wɔde oprehyɛn yɛ no de asiane ahorow bi ba. Mpɛn pii no, asiane ahorow a ɛwɔ oprehyɛn a wɔde oprehyɛn mu no dɔɔso kakra sen nea ɛwɔ awo a wɔde ɔbea awotwaa mu ba no.

• Ebia ɔyare mmoawa bɛba.
• Ebia mogya bɛtu dodo , na ɛho behia sɛ wɔma mogya.
• Mogya a ɛyɛ mmerɛw betumi ayɛ na afa mogya ntini bi mu na asiw (embolism).
• dwensɔtwaa anaa akisikuru betumi apira .
• Egye bere tenten ansa na ne ho atɔ no , na ayaresabea a obi tra no kyɛ.
• Ntini a ɛwɔ yafunu no mu no tumi bata ho (yafunu mu a ɛbata ho).

Mfaso bɛn na ɛwɔ oprehyɛn a wɔde twa oprehyɛn so?

Nnipa binom pɛ oprehyɛn a wotwa efisɛ wosusuw sɛ wobetumi apaw da a wɔbɛwo no. Wɔfrɛ eyi sɛ C-section a wɔpaw. Nnuruyɛfo binom bɛma eyi ho kwan sɛ aduruyɛ mu ntease biara nni hɔ mpo a, nanso dodow no ara nhyɛ ho nkuran. Wɔyɛ oprehyɛn dodow no ara efisɛ ɛho hia wɔ aduruyɛ mu.Amerika Awo ne Mmea Ho Nnuruyɛfo Bagua (ACOG) kamfo kyerɛ sɛ ɛnsɛ sɛ wɔyɛ oprehyɛn a wɔayɛ ho nhyehyɛe ansa na adapɛn 39 adu gye sɛ aduruyɛ mu ntease bi wɔ hɔ.

Mfaso ahorow bi a ɛwɔ oprehyɛn a wɔde twa oprehyɛn so sɛ wɔde toto awo a wɔde fa ɔbea awotwaa mu ho a, ebia nea ɛka ho ne:

• Asiane a ɛwɔ hɔ sɛ akokoaa no fa ɔbea no awotwaa mu ba no, asiane kakraa bi na ɛwɔ hɔ.
• Asiane a ɛwɔ hɔ sɛ akokoaa no rennya mframa pa bere a ɔrewo no sua.
• Asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya nsu a ontumi nhyɛ mu anaasɛ nna mu ɔhaw no so betumi atew akyiri yi.

4. Awo a Wɔde Wɔ Ɔbea Awotwaa mu Bere a Wɔyɛ Oprehyɛn (VBAC) akyi .

Sɛ woadi kan awo wo oprehyɛn a, ebia wubetumi awo wo ba a odi hɔ no wɔ ɔbea no awotwaa mu, kyerɛ sɛ, sɛnea ɛte biara. Wɔfrɛ eyi `VBAC` (Vaginal Birth After Cesarean). Nanso, esiane sɛ oprehyɛn a wɔde twa awotwaa no ma wotwa wɔ awotwaa no mu nti, akuru bi ba wɔ hɔ. Enti, ehu wɔ hɔ sɛ nhyɛso a ɛne sɛ wɔbɛsan awo wɔ ɔbea no awotwaa mu no betumi ama awotwaa no mu apaapae wɔ baabi a akuru dedaw no wɔ no. Enti, tebea horow bi wɔ hɔ a ɛsɛ sɛ wudi ho dwuma sɛ worekɔsɔ `VBAC` ahwɛ a.

So ebetumi aba sɛ wobɛwo akokoaa sɛnea ɛsɛ bere a wɔayɛ oprehyɛn awie no?

Yiw, wubetumi. Sɛ wudu saa tebea horow yi ho a, wowɔ hokwan kɛse sɛ wubenya `VBAC` a edi mu:

• Sɛ oduruyɛfo no ayɛ transverse incision a ɛba fam bere a na wayɛ oprehyɛn a atwam no a. Eyi ne ɔkwan a wɔfa so yɛ oprehyɛn dodow no ara, gye sɛ tebea horow a egye ntɛmpɛ.
• Sɛ wowɔ akuru foforo biara anaa nneɛma a ɛnteɛ wɔ w’awotwaa mu a.
• Sɛ woawo akokoaa wɔ ɔbea no awotwaa mu pɛn a .
• Sɛ woannya awotwaa mu mpaapaemu da a.

Adeɛ a ɛho hia paa ne sɛ wo ne wo duruyɛfoɔ bɛkasa akyerɛ sɛ wofata ma VBAC anaa. Ɔbɛhwɛ w’ayaresa ho abakɔsɛm nyinaa mu na watu wo fo sɛnea ɛfata.

Nneɛma afoforo a ɛsɛ sɛ wuhu bere a worewo akokoaa

Nsɛmfua afoforo kakraa bi wɔ hɔ a ɛsɛ sɛ wuhu fa awo ho. Sɛ oduruyɛfo no ka wɔn ho asɛm a, ɛbɛyɛ mmerɛw ama wo sɛ wobɛte ase.

Dɛn ne episiotomy?

Episiotomy yɛ oprehyɛn twitwa ketewaa bi a wɔyɛ de ma wo ɔbea awotwaa no bue mu yɛ kɛse kakra na ama ayɛ mmerɛw ama akokoaa no ti sɛ ebepue. Nnipa dodow no ara nhia eyi. Episiotomy ahorow abien na ɛwɔ hɔ: mfinimfini kwan a wotwa, a wɔyɛ no wɔ akyi berɛmo no anim tẽẽ, ne mfinimfini kwan a wotwa, a wɔyɛ no kakra wɔ akyi berɛmo no nkyɛn.

Amniotomy / Wo kotoku a nsu wom a wobɛbubu

``Amniotomy`` yɛ ɔkwan a wɔfa so pae wo ntini mu wɔ ɔkwan a wɔayɛ so (``AROM`` - afiri a wɔde pae wo ntini mu), kotoku a nsu ahyɛ mu ma a atwa wo ba no ho ahyia no. Ebia wo duruyɛfo bɛyɛ eyi esiane nneɛma a edidi so yi nti:

• Sɛ́ wobefi awo ase anaasɛ wɔbɛma ayɛ ntɛmntɛm (`induce or progress labor`).
• Fa internal monitor to hɔ na ama woahwɛ sɛnea wo twetwe wo ho.
• Fa afiri bi a wɔde hwɛ akokoaa no ti mu na ama ahwɛ akokoaa no akwahosan.
• Hwɛ sɛ akokoaa no nsuo a ɛdi kan (`Meconium`) anaa. (Eyi yɛ ade a ɛyɛ ahabammono-biribiri).

Oduruyɛfo no de afiri bi a wɔfrɛ no ``Amniohook'', a ɛte sɛ ade a wɔde pam ade di dwuma. Sɛ wɔyɛ eyi wie a, ɛsɛ sɛ wɔwo akokoaa no wɔ nnɔnhwerew 24 ntam na wɔasiw ɔyare mmoawa ano.

Awotwaa a Wɔhwɛ So

``Fetal monitoring`` yɛ ɔkwan a wɔfa so hwɛ akokoaa no koma bɔ bere a ɔrewo. Wobetumi ayɛ eyi wɔ abɔnten (``akyi``) anaasɛ emu (``mfinimfini``). Sɛ oduruyɛfo no hu sɛnea akokoaa no gyina awo ano wie a, obetumi asi gyinae sɛ ɔbɛtoa awo no so anaasɛ ɔbɛwo akokoaa no ntɛm.

• Wɔ external fetal monitoring , mu no, wɔde afiri bi a wɔde hwɛ awotwaa so gu wo yafunu so na ɛkyerɛw nneɛma te sɛ wo ba no koma bɔ, mpɛn dodow a wo twetwe no ba, ne bere tenten a ɛtra hɔ.
• Wɔ internal monitoring , mu no, wɔde electrode ketewaa bi bata akokoaa no ti nhwi ho de kyerɛw akokoaa no koma bɔ. Ɛbɛyɛ sɛ wo nsu no abubu na ama woatumi anya saa electrode yi. Ebia wobɛma wɔde nhyɛso sensor bi nso abɛn wo ba no de asusuw sɛnea ntini a ɛtwetwe no no mu yɛ den.

Ɔkwan bɛn na ɛyɛ yaw sen biara a wɔfa so wo awo?

Eyi yɛ biribi a ebetumi ayɛ soronko wɔ onipa biara ho. Nneɛma pii ka eyi, te sɛ sɛ ebia wode nnuru a wɔde kum ɛyaw bedi dwuma, nnuru a wɔde kum ɛyaw ko a wode di dwuma, ne sɛnea wutumi gyina ɛyaw ano. Ade a eye sen biara a ɛsɛ sɛ woyɛ ne sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛkasa afa akwan horow a wobɛfa so atew ɛyaw ano ho ansa na woakɔ awo mu. Saa kwan no so no, wubetumi asua asiane ne mfaso a ɛwɔ ɔkwan biara so no ho ade.

Nneɛma atitiriw abien na ɛwɔ hɔ: awo a wɔmfa nnuru nni dwuma anaasɛ awosu mu de, anaasɛ nnuru a wɔde kum ɛyaw a wɔde bedi dwuma. Worentumi nyɛ cesarean section a woannom nnuru.

Nneɛma a wobetumi apaw de atew ɛyaw so bere a wɔrewo no bi ne:

• Nnuru a ɛma ɛyaw ano brɛ ase: Eyinom brɛ ɛyaw ase, nanso enyi nkate anaa ntini a ɛkeka ne ho mfi hɔ koraa. Nnuru a wɔde kum ɛyaw a wɔtaa de di dwuma bere a wɔrewo no mu biako ne epidural. Wubetumi anya epidural de awo awo wɔ ɔbea no awotwaa mu anaasɛ cesarean section.
• Nnuru a wɔde kum nipadua no:Saa nnuru yi (`Anesthesia`) siw nsɛnkyerɛnne a ɛkɔ w'amemene mu no ano, na ɛmma wonte ɛyaw nka. Wɔde ma sɛ injection anaasɛ ɛnam ``IV - intravenous`` line so. Sɛ wɔyɛ oprehyɛn a, wobetumi ama wo ``General anesthesia``, a ɛma woda koraa. Ɔkwan foforo a wobɛfa so ne ``Local anesthesia``. Eyi ne bere a wɔde nnuru gu wo nipadua no fã pɔtee bi mu, sɛ nhwɛso no, ɔbea no awotwaa ne ntini a atwa ho ahyia no.

Ade foforo a ebetumi aka gyinaesi a ɛfa ɔkwan a ɛyɛ yaw kɛse ho ne bere a wɔde bɛsan atɔ no. Mpɛn pii no, ɛnyɛ den sɛ obi ho bɛtɔ no afi awo a wɔde ɔbea awotwaa mu awo no mu sen sɛ obenya oprehyɛn a wɔde oprehyɛn ayɛ mu.

Kae sɛ w’awo mu osuahu no yɛ soronko ma wo. Ɛyɛ papa sɛ wubehu akwan horow a wɔfa so fa awo ne nsɛmfua a wɔde di dwuma wɔ wo nyinsɛn mu no. Wo duruyɛfo begyina w’ayaresa ho abakɔsɛm ne wo nyinsɛn no fã so akyerɛ wo ɔkwan a ahobammɔ wom sen biara a wobɛfa so awo.

Awiei koraa no, nneɛma kakraa bi a ɛsɛ sɛ wokae

Akokoaa a wobɛwo no yɛ osuahu kɛse wɔ asetra mu. Na ebetumi ayɛ hu kakra. Nanso sɛ wuhu saa nneɛma yi a, ebetumi ama woanya ahotoso kɛse.

• Ɛsono awo biara: nsusuw sɛ nea ɛtoo w’adamfo no bɛto wo.
• Fa wo ho to wo duruyɛfo so: Ka ɔhaw anaa ehu biara a wowɔ ho asɛm kyerɛ no.
• Yɛ nhyehyɛe, nanso yɛ nsakrae: Ebia nneɛma renkɔ sɛnea wopɛ. Nea ɛho hia sen biara ne wo ne wo ba no ahobammɔ.
• Ka ɛyaw ano aduru ho asɛm ntɛm: Hwehwɛ akwan horow a wubetumi afa so ne mfaso ne ɔhaw ahorow a ɛwɔ so.

Mepɛ sɛ wo ne w’abusua nya nkɔso wɔ akwantu titiriw yi mu! Ɛmmra sɛ w’ani begye wɔ akokoaa a ɔwɔ apɔwmuden ho!

` Awo, akokoaa a wɔwo, cesarean section, awo a ɛfata, awo mu ɛyaw, nyinsɛn, awo akwan