Worehyia ɔhaw wɔ menewa mu? So ebetumi aba sɛ ɛyɛ Achalasia? Momma yɛnka eyi ho asɛm!

So woate nka pɛn sɛ w’aduan anaa w’anomde akɔhyɛ wo menewam? Anaasɛ woanya koko mu yaw na aduan asan aba wo menewam? Eyinom betumi ahyɛ wo abufuw kɛse wɔ wo da biara da asetra mu. Ɛnnɛ yɛrebɛka tebea bi a ebetumi de sɛnkyerɛnne a ɛte saa ara aba, nanso ɛnyɛ nea ɛtaa ba kɛse ho asɛm. Ɛno yɛ tebea a wɔfrɛ no `Achalasia` anaa `Cardiospasm`.

Dɛn ne `Achalasia`? Momma yɛnte ase kɛkɛ!

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, `Achalasia` yɛ tebea a ɛntaa nsi a yɛn esophagus, tube a ɛde aduan fi yɛn anom kɔ yɛn yafunu mu no nyɛ adwuma yiye. So wunim sɛ yɛn esophagus no nyɛ tube kɛkɛ? Ɛyɛ afiri a wɔde ntini ayɛ. Sɛ yɛmene biribi a, saa ntini yi twetwe (te sɛ asorɔkye) na ɛpia aduan no kɔ fam. Yɛfrɛ saa adeyɛ yi `(Peristalsis)`.

Afei fa no sɛ wɔ aduan no ase pɛɛ, baabi a aduan hyɛn yafunu no mu no, ntini bi a ɛte sɛ ɔpon bi wɔ hɔ. Wɔfrɛ eyi ``Lower Esophageal Sphincter`` anaa ``LES.`` Mpɛn pii no, sɛ aduan bɛn saa ``LES`` yi a, ebue (ɛhome) na ɛma aduan no kɔ yafunu no mu. Afei ɛsan to mu bio, na ɛmma yafunu no mu nneɛma ntumi nsan nkɔ soro nkɔ aduan no mu.

Nanso, wɔ obi a ɔwɔ `Achalasia` mu no, saa adeyɛ yi sɛe.

1. Kankyee a ɛte sɛ peristalsis a ɛwɔ aduan mu no nkɔ yiye, anaasɛ ɛyɛ mmerɛw yiye.

2. Saa ɔpon a wɔfrɛ no `LES` no mmue yiye bere a aduan no aba no. Ɛyɛ nea akɔ so.

Enti dɛn na ɛba? Nneɛma a wudi na wonom no kɔhyɛ wo esophagus mu, na ɛnkɔ wo yafunu mu. Eyi ma ɛyɛ den sɛ wobɛmene, wo koko yɛ wo yaw, na aduan san ba wo menewam. Bere kɔ so no, nipadua no mu duru betumi atew na wanya aduannuru a enni mu efisɛ ennya aduan a ɛdɔɔso.

`Achalasia` nyɛ yareɛ a ɛtaa ba. Wɔ ɔman te sɛ Amerika mu no, ɛka nnipa bɛyɛ ɔha biara mu biako. Ɛtaa ka nnipa a wɔn mfe akɔ anim, a wɔadi fi mfe 25 kosi 60. Nanso, ɛtɔ mmere bi a mmofra nkumaa nso betumi anya saa tebea yi.

Dɛn ne `Achalasia` ho sɛnkyerɛnne? Ɔkwan bɛn so na wohu sɛ ɛwɔ hɔ?

`Achalasia` ho sɛnkyerɛnne no mpue mpofirim. Mpɛn pii no, wonyin nkakrankakra. Ebia worenhu nsonsonoe no asram anaa mfe pii. Nsɛnkyerɛnne titiriw a wobetumi ahu ne:

• Ɛyɛ den sɛ wobɛmene (Dysphagia): Eyi ne sɛnkyerɛnne titiriw. Ebia ɛbɛyɛ den sɛ wobɛmene nnuan a ɛyɛ den kan, na afei woamene nsu.
• Regurgitation: Eyi ne ɔfe nyɛ ade koro, nanso aduan a wɔanwe no san ba menewa no mu. Eyi betumi asi titiriw anadwo bere a wɔada no.
• Koko mu yaw: Ɛyaw a ɛba mpofirim, ɛtɔ mmere bi a emu yɛ den, betumi ayɛ kɛse araa ma wobetumi asusuw sɛ ɛyɛ komayare.
• Ɛyɛ den sɛ wobɛkɔ aguaree.
• Komayare: Nanso ebia eyi bɛyɛ soronko wɔ ɔfe a ɛwɔ yafunu mu yare a ɛfata mu no ho.
• Hiccups a ɛyɛ hu.
• Mu duru a ɛso tew a wontumi nkyerɛkyerɛ mu: Bere kɔ so no, ne mu duru so tew efisɛ nipadua no ntumi nnye aduan yiye.

Kae sɛ bere kɔ so no, saa sɛnkyerɛnne ahorow yi mu yɛ den, enti sɛ wuhu nsakrae ketewaa bi mpo a, ɛho hia sɛ wohwehwɛ nnuruyɛfo afotu.

Dɛn na ɛde `Achalasia` ba?

Nokwarem no, abenfo da so ara nnim nea ɛde achalasia ba ankasa. Nanso, nsusuwii titiriw biako wɔ hɔ. Ɛne sɛ, ɛyɛ yare a nipadua no tumi ko tia nyarewa, a ɛkyerɛ sɛ yɛn ankasa nipadua mu nkwammoaa a ɛko tia nyarewa no tow hyɛ yɛn ankasa nipadua mu nkwammoaa so. Sɛnea saa nsusuwii yi kyerɛ no, biribi te sɛ eyi si:

1. Biribi te sɛ mmoawa na ɛma yɛn nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no yɛ adwuma.

2. Nanso, ɛnam mfomso so no, saa nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa yi fi ase tow hyɛ ntini mu nkwammoaa a ɛhwɛ ntini ahorow a ɛwɔ yɛn aduan mu no so.

3. Ntini mu nkwammoaa yi resɛe nkakrankakra.

4. Afei kankyee (peristalsis) a ɛpia aduan kɔ fam wɔ esophagus no mu na LES no bue no nsi yiye.

Eyi ne adwene a wogye tom mprempren, nanso wɔreyɛ nhwehwɛmu foforo.

Dɛn ne nsɛnnennen a ebetumi aba wɔ `Achalasia` mu?

Wɔ achalasia mu no, aduan akɔhyɛ aduan no mu, na ebetumi ama asan akɔ soro akɔ menewa no mu na ɛtɔ mmere bi a akɔ mframa afiri no mu. Sɛ eyi ba a, ebetumi de nsɛnnennen ahorow aba. Nhwɛsoɔ:

• Aspiration pneumonia: Tebea a ɛma obi nya ahurututu mu yare a aduan a ɛkɔ ahurututu mu na ɛde ba.
• Bronchiectasis: Mframa kwan a ɛwɔ ahurututu no mu a ɛsɛe.
• Ahurututu mu nyarewa.
• Asiane a ɛkɔ soro sɛ obi benya kokoram wɔ aduan mu: Asiane yi kɔ soro esiane aduan a ɛkyere aduan no mu bere tenten ne ɔfe nti.
• Aduan pa a wonnya nni: Eyi fi aduan a enni nipadua no mu.

Ɛno nti na ɛho hia sɛ wohu Achalasia ntɛm na wɔsa no.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu `Achalasia`?

Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a yɛaka ho asɛm wɔ atifi hɔ no a, sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn a, wobebisa wo wo sɛnkyerɛnne ahorow no ho asɛm, bere tenten a ɛwɔ hɔ, ne nea ɛkeka ho Afei wɔbɛyɛ nipadua mu nhwehwɛmu. Wɔde nhwehwɛmu atitiriw abiɛsa di dwuma de si so dua sɛ wɔahu sɛ obi anya achalasia:

1. Esophagram (Barium Swallow): Wɔ sɔhwɛ yi mu no, wɔma wo nsu bi a wɔfrɛ no barium sɛ nom. Afei wɔyɛ X-ray de hwɛ sɛnea aduan kɔ fam wɔ ɛwo kotoku no mu. Sɛ wowɔ achalasia a, esophagus no ahonhon na LES no mmue yiye.

2. Esophageal manometry sɔhwɛ: .Wɔ eyi mu no, wɔde afiri a ɛyɛ tratraa bi fa hwene no mu hyɛ aduan no mu na wɔsusuw ɔkwan a wɔfa so twetwe aduan no mu ntini no na wɔsusuw `LES` no nhyɛso. Wɔ `Achalasia` mu no, nhyɛso a ɛwɔ `LES` no mu no yɛ kɛse, na wobetumi ahu sɛ aduannoa mu ntini no nkɔ baabiara (peristalsis). Eyi ne sɔhwɛ a eye sen biara a wɔde hu `Achalasia`.

3. Upper endoscopy: Wɔde afiri a ɛyɛ tratraa a ɛyɛ mmerɛw a mfoninitwa afiri abata ho no fa ano no mu kɔ aduan no mu ne yafunu no mu hwɛ mu. Eyi nso betumi aboa ma wɔahwɛ sɛ ɔhaw afoforo wɔ aduan mu (te sɛ kokoram) anaa. Ɛtɔ mmere bi a wobetumi ayɛ biopsy a ɛyɛ ntini ketewaa bi de ayɛ nhwehwɛmu.

Dɛn ne ayaresa a wɔde sa `Achalasia`?

Botae titiriw a ɛwɔ achalasia ayaresa mu ne sɛ ɛbɛma LES ntini a ɛwɔ aduan no ase no adwo, na ama aduan akɔ yafunu no mu. Saa ayaresa ahorow yi ntumi nsa achalasia , nanso ebetumi adi sɛnkyerɛnne ahorow so na ama asetra ayɛ mmerɛw. Wo duruyɛfo besusuw wo yare no ho sɛnkyerɛnne, mfe a woadi, ne nea wopɛ ho de ahu ayaresa a eye sen biara.

Ayaresa a ɛnyɛ oprehyɛn

• Balloon a wɔtrɛw mu: Wɔ eyi mu no, wɔde balloon soronko bi fa esophagus no mu, te sɛ endoscopy, kɔ baabi a LES no wɔ, na wɔma balloon no gu mu. Afei, ntini a ɛyɛ den no trɛw na ɛdwo kakra. Eyi ma wonya ɔkwan bi a aduan fa so. Wɔyɛ eyi wɔ aduru a wɔde kum nipadua no a emu yɛ hare ase. Ebia ɛho behia sɛ wɔsan yɛ saa ayaresa yi mpɛn pii.
• Nnuru: Nnuru bi wɔ hɔ a ebetumi ama LES no adwo.
• Botox® (botulinum awuduru) a wɔde twitwiw nipadua no mu: Wɔnam endoscopy so de Botox gu LES no mu. Eyi ma ntini no yɛ mmerɛw bere tiaa bi na ɛma ɛyɛ mmerɛw. Nanso, nkɛntɛnso no di asram kakraa bi pɛ na ɛsɛ sɛ wɔsan yɛ bio.
• Nnuru te sɛ `Nifedipine` (`Procardia XL®`, `Adalat CC®`) anaa `Isosorbide` (`Imdur®`, `Monoket®`). Ɛsɛ sɛ wɔnom eyinom ansa na wɔadidi na wɔma `LES` no dwo. Nanso, eyinom nyɛ adwuma mma obiara na ebetumi de ɔhaw ahorow aba.

Oprehyɛn a wɔde sa yare

Oprehyɛn ahorow pii wɔ hɔ a wobetumi ayɛ de ama LES no adwo. Wɔtaa yɛ eyinom a wɔmfa ntwitwiridii kɛse biara, denam ntwitwiridii nketenkete so (`Laparoscopic` / `Minimally invasive`).

• Laparoscopic Heller myotomy: Eyi ne oprehyɛn a wɔtaa yɛ sen biara. Wɔ eyi mu no, wɔde adwinnade bi a ɛte sɛ endoscope fa ntwitwiridii nketenkete a ɛwɔ yafunu no mu mu na wotwa LES no ntini nhama (myotomy kyerɛ sɛ wotwa ntini no). Eyi ma LES no dwo. Mpɛn pii no, wɔyɛ adeyɛ bi a wɔfrɛ no fundoplication nso, a nea ɛka ho ne sɛ wɔbɛkyekyere yafunu no fã a ɛwɔ soro no atwa aduan no ho ahyia na ama yafunu mu acid a ɛsan kɔ aduan no mu (GERD) no so tew.
• Peroral endoscopic myotomy (POEM): Eyi yɛ adeyɛ foforo. Wɔ eyi mu no, wɔde endoscope bi fa ano no mu, kɔ aduan no mu ntini no ase, na ɛtwa LES no ntini no. Eyi nhia sɛ wotwa akyi.

Ɛntaa mma koraa, sɛ yare no ho sɛnkyerɛnne no mu yɛ den yiye na ayaresa afoforo antumi anyɛ adwuma a, ebia wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ sɛ wɔnyɛ oprehyɛn nyi ɛwo kotoku no nyinaa (esophagectomy).

Nsɛnnennen a ɛba wɔ ayaresa mu

Heller myotomy a wɔde laparoscopic ne POEM oprehyɛn yɛ no di yiye kɛse. Nanso, nsɛnnennen bi betumi aba:

• `Achalasia` sɛnkyerɛnne ahorow a ɛsan ba bio.
• GERD (Gastroesophageal reflux disease) (titiriw sɛ wɔanyɛ fundoplication wɔ Heller myotomy akyi a).
• Ɛntaa mma koraa sɛ, ɛwo kotoku mu ntokuru bere a wɔreyɛ oprehyɛn no.

Sɛ wowɔ `Achalasia` a, dɛn na wubetumi ahwɛ kwan?

Ɛtɔ mmere bi a, achalasia ho sɛnkyerɛnne betumi asan aba bio bere a wɔasa no yare akyi mpo. Enti, bere tenten aduruyɛ mu nhwehwɛmu (`follow-up`) ho hia yiye. Wo duruyɛfo bɛhwɛ wo daa:

• Wɔyɛ nhwehwɛmu de hwɛ hu sɛ aduan ne nsu refa aduan no mu akɔ yafunu no mu yiye.
• Hwɛ sɛ ebia GERD ho sɛnkyerɛnne bi wɔ hɔ anaa.
• Hwɛ sɛ ebia sɛnkyerɛnne ahorow a edi kan a ɛkyerɛ sɛ obi anya kokoram wɔ aduan mu (asiane yi yɛ kɛse kakra wɔ achalasia ho).

Sɛ wɔansa achalasia yare a, ebetumi ama obi anya aduannuru a ɛho nhia na ebetumi de ne nkwa ato asiane mu. Nanso, sɛ wɔsa obi a onni achalasia yare yiye a, obetumi atra ase sɛnea ɛsɛ.

Mɛyɛ dɛn ahwɛ me ho?

Sɛ wo ne tebea bi a wɔfrɛ no `Achalasia` te ase a, nneɛma pii wɔ hɔ a wubetumi ayɛ de aboa ma aduan ne anonne afa aduan no mu ntɛmntɛm na woadi sɛnkyerɛnne ahorow no ho dwuma:

• Twitwa aduan mu nketenkete na we no yiye.
• Nom nsu pii bere a woredidi no. Eyi bɛma aduan no ayɛ nwini na aboa ma akɔ fam ntɛmntɛm.
• Didi bere a wote hɔ tẽẽ no. Eyi bɛboa ma tumi a ɛtwe ade ba fam no ama aduan no akɔ fam.
• Kwati sɛ wubedi nnuan a ɛyɛ den nnɔnhwerew abiɛsa kosi anan ansa na woada. Eyi bɛma wo yafunu anya bere ayam aduan no ansa na woada.
• Fa pillow foforo sie wo ti ase bere a woada no. Sɛ woma wo ti so kɔ soro a, ɛbɛboa ma hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ aduan a efi aduannoa mu no bɛkɔ mframa afiri no mu no so atew.

Nnuan bɛn na ɛsɛ sɛ wokwati sɛ wowɔ `Achalasia` a?

Esiane sɛ achalasia ma ɛyɛ den sɛ aduan bɛfa aduan no mu nti, nnuan bi betumi ama yare no ho sɛnkyerɛnne no asɛe kɛse. Hwɛ yiye titiriw wɔ nnuan te sɛ eyinom ho:

• Nnuan a ebetumi asiw ɛwo kwan: Sɛ nhwɛso no, apɔw-mu-teɛteɛ, bobe, nhabannuru a wɔannoa, nam a nhama anaa ayow wom.
• Nnuan a ebetumi ayɛ den na aboaboa ano wɔ aduan mu: Sɛ nhwɛso no, paanoo (titiriw abodoo fitaa), aburow fitaa, ɛmo, chips, ne pasta.
• Nnuan a ebetumi ahyɛ menewa abufuw: Sɛ nhwɛso no, nnuan a ɛyɛ nnuhwam, anonne a mframa bɔne wom, ne nsa a ano yɛ den.

Saa nnuan yi nka obiara pɛpɛɛpɛ. Ɛsɛ sɛ w’ankasa wofa osuahu so hu nnuan a ɛyɛ den ma wo.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wuhu nsakrae foforo biara wɔ wo nipadua mu, titiriw Achalasia ho sɛnkyerɛnne foforo, te sɛ ɛyɛ den sɛ wobɛmene , kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara.

Achalasia yɛ tebea a ɛntaa nsi a bere kɔ so no, yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow no ba nkakrankakra. Nsɛnkyerɛnne no betumi afi komayare so kosi akisikuru so kosi sɛnea ɛyɛ den sɛ ɔbɛmene so. Enti ebia worensusuw ntɛm ara sɛ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi nyinaa ne yare biako wɔ abusuabɔ.

Nanso, ɛho hia sɛ wo ne oduruyɛfo kasa fa sɛnkyerɛnne biara a ɛkɔ so, sɛ ɛte sɛ nea enni abusuabɔ mpo a. Achalasia ayaresa ahorow pii wɔ hɔ. Wo duruyɛfo betumi akyerɛkyerɛ ayaresa biara mu akyerɛ wo na waboa wo ma woapaw nea eye ma wo. Mma ɛnhaw wo, sɛ wohu wo na wɔsa wo yare ntɛm a, wubetumi adi tebea no ho dwuma yiye.

Nsɛm a Wɔaboaboa Ano (Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie) .

`Achalasia` yɛ tebea a ɛma ntini a ɛwɔ esophagus no ase no ntumi nyɛ adwuma yiye, na ɛmma aduan ntumi nkɔ yafunu no mu. Nsɛnkyerɛnne no bi ne sɛ ɛyɛ den sɛ ɔbɛmene, koko mu yaw, ne aduan a ɛkɔ menewam. Nhwehwɛmu titiriw bi wɔ hɔ a wɔde hu eyi. Ayaresa ahorow no bi ne ntini a wɔde balloon trɛw, nnuru, ne oprehyɛn. Ɛwom sɛ wonni aduru a edi mũ de, nanso wobetumi adi sɛnkyerɛnne ahorow no so yiye na wubetumi abɔ bra sɛnea ɛsɛ. Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, ntwentwɛn wo nan ase sɛ wobɛhwehwɛ aduruyɛfo afotu. W’akwahosan wɔ wo nsam!

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