So akisikuru bi te sɛ eyi wɔ wo nipadua mu? Momma yensua ho ade kɛkɛ (Adrenal Adenoma)!

So woasusuw pɛn sɛ ɛtɔ mmere bi a sɛ yɛyɛ biribi te sɛ `scan` ma yare foforo bi a, yebetumi ahu biribi a ahintaw wɔ nipadua no mu wɔ akwanhyia mu a na yennim da sɛ ɛwɔ hɔ? Saa na ɛtɔ da bi a wohu saa tebea a wɔfrɛ no ``Adrenal Adenoma`` yi. Eyi yɛ akisikuru ketewaa bi a ɛnyɛ kokoram, ɛnyɛ nea asiane wom ankasa a ɛba wo adrenal ntini mu. So yɛbɛka eyi ho asɛm akɔ akyiri kakra?

Dɛn ankasa ne adrenal adenoma?

Okay, ma yenni kan nhwɛ nea adrenal glands no yɛ. Saa ntini abien yi wɔ w’asaabo atifi, te sɛ kyɛw nketewa abien. Eyinom ne nea ɛma hormone ahorow pii a ɛho hia yɛn nipadua no yiye. Wo de susuw ho hwɛ sɛ wo nipadua yɛ n’ade dɛn bere a mpofirim ara wote ehu anaa dadwen kɛse nka no? Nkwammoaa a ɛboa ma wɔyɛ saa no fi saa ntini ahorow yi mu. Ɛnyɛ ɛno nko, na mmom saa nkwaadɔm yi nso boa ma wodi nneɛma pii te sɛ asikre dodow a ɛwɔ wo mogya mu, mogya mmoroso, ne nipadua mu ahoɔden a ɛko tia nyarewa no so.

Adrenal gland no afã atitiriw abien na ɛwɔ hɔ: wɔfrɛ akyi fã no adrenal cortex, na wɔfrɛ emu fã no adrenal medulla. Adrenal cortex no yɛ hormone te sɛ `(Cortisol)` ne `(Aldosterone)`. Adrenal medulla no yɛ nkwaadɔm te sɛ `(Dopamine)`, `(Epinephrine)` ne `(Norepinephrine)`. Ɛyɛ adrenal cortex no mu na akisikuru a yɛreka ho asɛm a wɔfrɛ no adrenal adenoma no nyin.

Mpɛn pii no, saa adenomas yi mfa sɛnkyerɛnne atitiriw mma na enhia sɛ wɔsa yare. Nanso, ɛtɔ mmere bi a, saa akisikuru yi tumi yɛ adrenal hormone biako anaa nea ɛboro saa dodow a ɛboro nea ɛfata.

So adrenal adenoma ahorow bi wɔ hɔ?

Yiw, ahorow abien titiriw na ɛwɔ hɔ.

• Adenomas a ɛyɛ adwuma/Ɛyɛ adwuma: Saa akisikuru ahorow yi ma adrenal gland hormone pii ba sen sɛnea ɛte daa . Eyi betumi de yare no ho sɛnkyerɛnne aba na ebia ebehia sɛ wɔsa yare.
• Adenomas a ɛnyɛ adwuma/ɛnyɛ adwuma: Eyinom mma wonnya nkwaadɔm foforo biara. Adrenal adenomas dodow no ara hyɛ saa kuw yi mu. Mpɛn pii no, wɔmfa yare no ho sɛnkyerɛnne mma anaasɛ enhia ayaresa.

Nea ɛho hia ne sɛ, sɛnea ɛbɛyɛ yiye sɛ kokoram ahorow no mu biara bɛyɛ kokoram no sua koraa. Nanso, ebetumi aba sɛ adenoma a ɛnyɛ adwuma no bɛyɛ adwuma bere kɔ so no.

So adrenal adenoma betumi abɛyɛ kokoram?

Eyi ho yɛ na ankasa. Ɛne sɛ, ɛnyɛ nea ɛda adi koraa sɛ adrenal adenoma bɛdan kokoram. Kokoram akisikuru titiriw a ɛba wɔ adrenal ntini no mu ne adrenocortical carcinoma. Te sɛ adenomas a ɛyɛ adwuma no, saa kokoram akisikuru yi nso betumi ama nkwaadɔm a ɛboro so aba. Enti, ebia sɛnkyerɛnne ahorow no bi te sɛ adenomas a ɛyɛ adwuma no de.

Susuw ho hwɛ, bɛyɛ nnipa ɔpepem biako biara mu biako pɛ na onya adrenocortical carcinoma. Ɛne sɛ, akisikuru dodow no ara a ɛba adrenal ntini no mu no nyɛ nea asiane biara nni ho, ɛnyɛ kokoram.

Hena na ɛda adi sɛ obenya saa tebea yi?

Nokwarem no, obiara betumi anya adrenal adenoma. Nanso, sɛnea wubetumi anya bi no kɔ soro kakra bere a worenyin no. Wɔtaa ka sɛ nnipa dodow no mu 3% kosi 9% na wɔwɔ saa adenoma yi. Eyi ne akisikuru a ɛtaa ba a ɛba wɔ adrenal glands no mu.

Ɔkwan bɛn so na adrenal adenoma ka wo nipadua?

Sɛnea yɛadi kan aka no, ɔhaw ahorow sɔre fi adenomas a ɛyɛ adwuma no mu. Eyinom tumi yi hormone biako anaa nea ɛboro saa a ɛboro dodow a ɛfata . Sɛ eyi ba a, ebia wubehu adrenal yare bi ho sɛnkyerɛnne. Nhwɛsoɔ:

• Cushing’s syndrome anaa hypercortisolism: Saa tebea yi ba bere a wo adrenal ntini ahorow no yɛ cortisol hormone no pii dodo no. Mpɛn pii no, akisikuru a ɛwɔ pituitary mu na ɛde Cushing yare no ba, nanso ebetumi afi adrenal akisikuru nso mu aba. Nsɛnkyerɛnne no bi ne mogya mmoroso, mu duru a ɛkɔ soro (titiriw wɔ yafunu no ho), ne nna mu ɔhaw . Ebetumi nso ama asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya asikreyare no ayɛ kɛse.

• Aldosteronism titiriw (Conn syndrome): Eyi ba bere a adenoma bi ma hormone aldosterone no dɔɔso dodo no. Nsɛnkyerɛnne no bi ne potassium dodow a ɛba fam, mogya mmoroso, tiyɛ, ɔbrɛ, ne ntini a ɛyɛ mmerɛw .

• Nkɛntɛnso a ɔbarima ne ɔbea nna mu nkwaadɔm nya: Ɛntaa mma koraa sɛ adrenal adenoma betumi ama wɔayɛ nna mu nkwaadɔm a ɛboro so. Sɛ androgens (te sɛ testosterone) kɔ soro wɔ mmea mu a, ebetumi ama wɔn brayɛ a ɛnkɔ so daa, nipadua mu nhwi ayɛ dodo (hirsutism), na ɛnne no mu ayɛ den. Sɛ estrogen kɔ soro wɔ mmarima mu a, ebetumi ama nna ho akɔnnɔ so atew na ama ɔbarima ne ɔbea nna mu ayɛ den.

Dɛn ne adrenal adenoma ho sɛnkyerɛnne ahorow?

Adenomas a ɛyɛ adwuma na ɛde sɛnkyerɛnne ahorow ba. Saa sɛnkyerɛnne ahorow yi betumi aba, titiriw sɛ ɛma cortisol (Cushing yare) anaa aldosterone (aldosteronism titiriw) yɛ kɛse dodo a. Hwɛ sɛ wowɔ eyinom mu bi anaa:

• Tipaeɛ.
• Ntini a ɛyɛ mmerɛw anaasɛ ɛtɔ mmere bi a ɛyɛ mmerɛw.
• Ɔbrɛ ne nipadua mu yaw (te sɛ akyi yaw).
• Mogya mmoroso (Hypertension).
• Asikre dodow a ɛkɔ soro wɔ mogya mu anaa asikreyare.
• Potassium dodow a ɛba fam.
• Ntrɛwmu a ɛwɔ yafunu no honam ani.
• Mu duru a ɛkɔ soro, titiriw wɔ nipadua no atifi.
• Adwene mu nsakrae (dadwen, ehu, adwenemhaw, ne nea ɛkeka ho).

Wɔ mmea fam no, brayɛ a ɛnkɔ so daa ne mmarima su a ɛkɔ soro (virilization) betumi aba. Wɔ mmarima fam no, nna mu ɔhaw betumi aba.

Dɛn ne nneɛma a ɛde adrenal adenoma ba?

Nhwehwɛmufo da so ara nnim nea enti a adrenal adenomas ne adrenal gland akisikuru afoforo a ɛnyɛ hu ba ankasa. Nanso, wɔahu sɛ awosu mu tebea horow bi betumi ama asiane no ayɛ kɛse. Nhwɛso ahorow bi ne:

• Multiple Endocrine Neoplasia, ɔkwan a ɛto so 1 (MEN1) .
• Abusua mu Adenomatous Polyposis (FAP) a Ɛyɛ Fɛ .
• Carney a ɛyɛ den
• Li-Fraumeni yare a ɛma obi nya ɔyare no
• Multiple Endocrine Neoplasia a ɛto so abien (MEN2) .
• Neurofibromatosis Ɔkwan a Ɛto so 1

Nea ɛka ho no, nneɛma te sɛ kɛseyɛ mmoroso ne tawanom nso betumi ama asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya adrenal adenoma no ayɛ kɛse.

Ɔkwan bɛn so na wohu adrenal tumors?

Nnipa pii nnim mpo sɛ wɔwɔ adrenal adenoma. Wohu no wɔ akwanhyia mu bere a wɔreyɛ mfoninitwa, te sɛ CT scan, a wɔyɛ esiane biribi foforo nti. Ɛno nti na ɛtɔ da bi a wɔfrɛ wɔn "incidentalomas," efisɛ wohu wɔn wɔ akwanhyia mu.

Wo duruyɛfo bedi kan ahu sɛ ebia akisikuru no yɛ kokoram (sɛ nhwɛso no, adrenocortical carcinoma) anaasɛ ɛnyɛ hu (sɛ nhwɛso no, adrenal adenoma). Sɛ ɛyɛ adrenal adenoma a, afei wɔbɛsɔ ahwɛ sɛ ɛreyɛ hormone pii dodo anaa.

Sɔhwɛ ahorow bɛn na wɔreyɛ ama eyi?

Wo duruyɛfo bɛyɛ wo nipadua mu nhwehwɛmu, abisa wo yare no ho sɛnkyerɛnne ne w’ayaresa ho abakɔsɛm, na afei obetumi ahyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu te sɛ eyinom na ama wɔasua pii afa akisikuru no ho:

• Mogya anaa nsu mu nhwehwɛmu:Eyinom betumi ahwɛ sɛ hormone dodow a ɛkɔ soro wɔ wo nipadua mu anaa. Sɛ wowɔ akisikuru a ɛyɛ adwuma a, ebia wo hormone dodow bɛkɔ soro. Ebia ɛho behia nso sɛ wogye nnɔnhwerew 24 nsu a wɔde yɛ adwuma na wohwɛ sɛnea wo cortisol dodow te.
• Mfoninitwa: CT scan ne nhwehwɛmu a wɔtaa de hu adrenal adenoma. Ɛtɔ mmere bi a, wo duruyɛfo nso betumi ahyɛ sɛ wɔnyɛ MRI. Saa scan yi betumi aboa ma wɔahu sɛ ebia akisikuru no yɛ nea ɛyɛ hu (kokoram) anaasɛ ɛnyɛ hu (ɛnyɛ bɔne). Sɛ nhwɛso no, akisikuru a ne kɛse boro sɛntimita 4 no taa yɛ kokoram sen akisikuru nketewa.
• Biopsy: Sɛ nhwehwɛmu afoforo ntumi nhu sɛ ebia akisikuru no yɛ kokoram anaasɛ adrenal adenoma a, wo duruyɛfo betumi ayɛ biopsy a wɔfrɛ no fine-needle aspiration. Nea ɛka eyi ho ne sɛ wɔde ade a ɛyɛ tratraa yi ntini ketewaa bi fi akuru no mu. Afei ɔyare ho ɔbenfo bi, aduruyɛdan mu ɔbenfo, de afiri a wɔde hwɛ nneɛma nketenkete hwehwɛ ntini no mu hwɛ sɛ ebia kokoram ho sɛnkyerɛnne bi wɔ hɔ anaa.

Wobetumi ayɛ nhwehwɛmu afoforo te sɛ adrenal vein sampling anaa metaiodobenzylguanidine (MIBG) scan nso.

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa adrenal adenoma?

Ayaresa a wubenya no begyina sɛ ebia akisikuru no ntumi nyɛ adwuma anaasɛ ɛnyɛ adwuma (i.e., ɛyɛ hormone pii dodo).

• Sɛ akisikuru a entumi nyɛ adwuma no sua a, ebia wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ sɛ wɔnyɛ CT mfonini bere ne bere mu de hwɛ sɛ ɛrenyin anaasɛ ɛreyɛ adwuma anaa. Sɛ akisikuru no renyin ntɛmntɛm, anaasɛ ɛbɛn sɛntimita 5 a, ebia wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ sɛ wɔnyɛ no oprehyɛn. Nea enti a ɛte saa ne sɛ akisikuru akɛse ne nea enyin ntɛmntɛm no taa bɛyɛ kokoram.

• Wɔ akisikuru a ɛyɛ adwuma ho no, mpɛn pii no, ɛho hia sɛ wɔyɛ oprehyɛn. Ayaresa a wobetumi apaw bi ne:

• Adrenalectomy – Eyi ne adrenal gland no a woyi fi hɔ: Sɛ akisikuru no sua na ɛnyɛ hu a, wo duruyɛfo betumi de laparoscopy ayi wo adrenal gland no afi hɔ. Bere a woreyɛ oprehyɛn no, oduruyɛfo bi twa wo yafunu mu nketenkete kakraa bi na ɔfa so yɛ oprehyɛn no. Sɛ akisikuru no sõ anaasɛ wosusuw sɛ ebia ɛyɛ kokoram a, ebia wo duruyɛfo no bɛtwa w’akyi kɛse. Ɛtɔ mmere bi a, adrenal gland a aka no tumi yɛ hormone a ɛdɔɔso a ɛbɛma woanya apɔwmuden. Sɛ ɛnte saa a, ebia wubehia hormone ayaresa de asi hormone a enni hɔ no ananmu.

• Nnuru a Wɔde Yɛ:Sɛ wonyɛ obi a ɔyɛ papa sɛ wɔbɛyɛ wo oprehyɛn a, ebia wo duruyɛfo bɛkyerɛw nnuru a ɛbɛma adenoma no antumi anyɛ hormone pii. Ebia ɛho behia nso sɛ wonom nnuru adapɛn kakraa bi wɔ adrenalectomy akyi na ama wo hormone dodow agyina.

So wobetumi asiw adrenal gland akisikuru ano?

Ɔkwan biara nni hɔ a wɔbɛfa so asiw adrenal tumors, a adrenal adenomas ka ho ano. Mpɛn pii no, asiane a ɛwɔ hɔ ma wɔn no gyina w’awosu mu nkwaadɔm so. Nanso, wubetumi akɔ so anya adrenal adenoma sɛ mpo obiara nni w’abusua mu a wanya adrenal tumor a.

Tebea a ɛtra hɔ kyɛ no te dɛn wɔ ayaresa akyi?

Nea efi adrenalectomy mu ba no ye yiye. Sɛ woyi adrenal gland a ɛka no wie a, sɛnkyerɛnne ahorow a adrenal adenoma a ɛyɛ adwuma de ba no taa yera.

Ɔkwan bɛn so na ɛsɛ sɛ mehwɛ me ho?

Sɛ wohu sɛ wowɔ adrenal adenoma a ɛnyɛ adwuma a, di wo duruyɛfo akwankyerɛ a ɛfa mpɛn dodow a ɛsɛ sɛ woyɛ nhwehwɛmu ho akyi. Ɛdenam sɛnea wo akisikuru no te so no, wo duruyɛfo betumi ahyɛ sɛ wɔnyɛ CT scan anaa hormone nhwehwɛmu bere ne bere mu.

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ mibisa oduruyɛfo no?

Sɛ wokɔ wo duruyɛfo nkyɛn a, mma wo werɛ mmfi sɛ wubebisa nsɛm te sɛ eyinom:

• Adrenal gland tumor bɛn na mewɔ?
• So ɛnyɛ nea asiane biara nni ho anaasɛ ɛyɛ kokoram?
• Hokwan bɛn na ɛwɔ hɔ sɛ me akisikuru no bɛdan kokoram?
• So ɛyɛ nea ɛyɛ adwuma anaasɛ nea ɛnyɛ adwuma?
• So mihia ayaresa?
• Ayaresa ahorow bɛn na wokamfo kyerɛ?
• So m’ayaresa/ayaresa nhyehyɛe no behia hormone ayaresa?

Kae sɛ, sɛ wo duruyɛfo hu akisikuru bi wɔ wo adrenal gland so wɔ scan mu a, mma wo ho nnyɛ wo hu. Mpɛn pii no, saa akisikuru yi nyɛ asiane biara. Sɛ wo akisikuru no yɛ adrenal adenoma a, wobetumi ayɛ nhwehwɛmu ahwɛ sɛ ɛreyɛ hormone pii anaa. Sɛ ɛte saa a, ebia oprehyɛn bɛyɛ ɔkwan pa. Sɛ akisikuru no nyɛ hu a, wo duruyɛfo betumi ahwɛ so ahwɛ ahu sɛ ɛnka wo hormone ahorow. Sɛ wosusuw sɛ ebia ɛyɛ kokoram a, wobetumi ayi afi hɔ.

Awiei koraa no, Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie

Enti, mpɛn pii no, adrenal adenoma nyɛ biribi a ɛsɛ sɛ ɛhaw adwene. Wɔn mu dodow no ara nyɛ asiane biara na ɛnyɛ kokoram. Nanso, emu bi tumi yɛ hormone pii dodo, enti ɛho hia sɛ yɛhwɛ yiye. Sɛ wowɔ adwenem naayɛ anaa nsɛmmisa bi wɔ eyi ho a, hwɛ hu sɛ wo ne oduruyɛfo bɛkasa. Afei wubetumi anya afotu ne ayaresa a ɛfata a wuhia. Kɔ so nya apɔwmuden!

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