So wotaa yɛ wo yaw anaasɛ wo hohoro wɔ w’akyi (ɔbue a wo nipadua no yi nwura fi mu) ho? So ɛtɔ mmere bi a wuhu sɛ nsu bi a ɛte sɛ akisikuru anaa mogya kakra repue? Minim sɛ ebetumi ayɛ fɛre ne aniwu kakra sɛ wo ne obi bɛka saa nneɛma yi ho asɛm. Nanso eyi yɛ tebea a nnipa pii hyia na wobetumi asa no yiye. Enti ɛnnɛ, momma yɛnka saa tebea yi a wɔfrɛ no anal fistula, anaa sɛnea wɔfrɛ no wɔ aduruyɛ mu no, ``Anal Fistula'' ho asɛm pefee.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne anal fistula?
Fa no sɛ ɔkwan ketewaa bi anaa ɔkwan ketewaa bi a wɔde fa nsu mu ba yɛn akyi berɛmo mu, na ebue kɔ honam ani a atwa yɛn ho ahyia no mu. Ɛno ne nea yɛfrɛ no anal fissure. Eyi nyɛ biribi a ɛsɛ sɛ ɛyɛ yɛn nipadua mu sɛnea ɛte biara, ɛyɛ biribi a ɛba wɔ ɔkwan a ɛnyɛ awosu so.
Eyi taa fi ase denam ɔyare mmoawa a ɛba yɛn akyi berɛmo mu no so. Sɛ saa ntini ahorow yi nya ɔyare no a, akisikuru a akisikuru ahyɛ mu ma, a wɔfrɛ no perianal abscess, ba. Saa akisikuru yi ma ɔkwan bi ma akisikuru no fa so fi mu. Bere kɔ so no, saa kwan no bɛyɛ ɔkwan bi a wɔfrɛ no perianal fistula. Ɛtɔ mmere bi a wɔsan frɛ eyi sɛ perianal fistula. Ɛno kyerɛ sɛ atwa akyi berɛmo no ho ahyia.
Saa tebea yi abu so dɛn?
Eyi nyɛ nea ɛntaa nsi sɛnea ebia wubesusuw no. Ɛyɛ tebea a ɛtaa ba wɔ akyi berɛmo mu nyarewa mu. Wohu no bɛyɛ mmɔho abien wɔ mmarima mu sen mmea mu. Sɛ wɔkyekyem pɛpɛɛpɛ a, nnipa a wɔwɔ akyi berɛmo mu yare no mu bɛyɛ fã pɛ na wobenya akisikuru. Sɛnea yɛadi kan aka no, anal fistulas 75% fi akisikuru bi.
So wowɔ saa su ahorow yi nso?
Nsɛnkyerɛnne atitiriw pii ne nea ɛtaa ba wɔ akyi berɛmo mu mpaapaemu ho. Momma yɛnhwɛ nea wɔyɛ.
| Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ | Nkyerɛmu |
|---|---|
| Anal yaw a ɛyɛ yaw | Eyi nyɛ ɛyaw biara a ɛba ara kwa. Ɛyɛ ɛyaw a ano yɛ nnam na ɛyɛ akisikuru a efi mu ba. Saa ɛyaw yi betumi ayɛ kɛse bere a wotena ase, wofefe, anaasɛ worekɔ wo dwensɔtwaa mu no. Ebia wobɛte ɛyaw mpo bere a wode wo nsa ka baabi no. |
| Ɔhohoro ne kɔkɔɔ | Ebia na akyi berɛmo no mu ayɛ kɔkɔɔ na ɛho ahonhon. Eyi kyerɛ sɛ ɔyare mmoawa a ɛyɛ nnam bi wɔ honam ani te sɛ cellulitis . |
| Nsu a ɛretu | Ebia nsu a efi akyi berɛmo mu, akisikuru kakraa bi, anaa mogya mpo (mogya a ɛba akyi berɛmo mu) . Ɛtɔ mmere bi a eyi nso betumi anya hua bɔne. |
Wɔ saa sɛnkyerɛnne atitiriw yi akyi no, nnipa binom nso betumi anya yare no ho sɛnkyerɛnne te sɛ:
- Huraeɛ
- Ɛyaw bere a woretow nsu no
- Ɛyɛ den sɛ wobedi dwensɔtwaa so
Ɛtɔ da bi a, sɛ wohwɛ ahwehwɛ mu a, ebia wubehu tokuru a ɛwɔ awotwaa no akyi no anaasɛ wunhu. Ɛte sɛ tokuru ketewaa bi a ɛwɔ honam ani. Sɛ wode wo nsa ka were a atwa ho ahyia no a, ebia biribi te sɛ akisikuru bɛpue. Wɔ awotwaa dedaw bi mu no, ebia wɔato tokuru a ɛwɔ akyi yi mu. Afei akisikuru no boaboa ano bio, na ɛma ɛyɛ yaw na ɛhoa, na tokuru no bue bio ma akisikuru no fi adi. Eyi betumi ayɛ te sɛ kyinhyia.
Dɛn nti na saa anal fissure yi ba?
Sɛnea yɛadi kan aka ho asɛm no, ade titiriw a ɛde akyi berɛmo mu mpaapaemu ba ne ɔyare mmoawa a ɛba ntini bi a ɛwɔ akyi berɛmo no mu, na ɛyɛ kotoku a akisikuru ahyɛ mu ma (perianal abscess). Mpaapaemu no bɛyɛ ɔkwan a saa akisikuru yi fa so fi mu.
Nanso, nneɛma afoforo a ɛntaa nsi nso betumi ama akyi berɛmo mu apaapae.
- Nyarewa a ɛma obi ho hyehye no: Sɛ nhwɛso no, Crohn yare.
- Nyarewa a wonya fi nna mu (STS) a ɛba wɔ akyi berɛmo mu
- nsamanwaw a ɛka akyi berɛmo no.
- Akwanhyia anaa oprehyɛn a wɔadi kan ayɛ a ɛfa akyi berɛmo ho.
- Mframa a wɔde sa kokoram a ɛwɔ akyi berɛmo mu
- Mmoawa a ɛntaa nsi te sɛ actinomycosis.
- Hidradenitis suppurativa yɛ honam ani yare a ɛba wɔ fifiri ntini mu.
Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ akyinnye biara nni ho sɛ wobɛhwehwɛ aduruyɛfo afotu sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, ɛmfa ho nea ɛde ba.
Sɛ wɔansa wɔn yare a, dɛn na ɛba?
Eyi yɛ asɛm a nnipa pii bisa. Sɛ wɔansa anal mu mpaapaemu no ankasa a, ɛrensa.Sɛ ɛba saa a, nsɛnnennen a ɛtra hɔ kyɛ betumi aba.
- Nyarewa a ɛsan ba bio: Ɔyare no betumi akɔ so ayɛ adwuma denam ɔbea no awotwaa no so. Sɛ ɛte sɛ nea ɛyaw no ano brɛ ase nna kakraa bi mpo a, akisikuru betumi aboaboa ano bio na akisikuru foforo betumi ayɛ, na ɛde ɛyaw aba.
- Nkwammoaa no a ɛtrɛw: Sɛ wɔansa bere tenten a, saa ɔkwan yi betumi ayɛ nkorabata na ayɛ akwan foforo na afi honam ani mmeae afoforo afi adi. Ntini a ɛyɛ den saa a wɔbɛsa no yɛ den kɛse mpo.
- Kokoram ho asiane: Eyi ntaa nsi koraa, nanso wɔabɔ amanneɛ sɛ akyi berɛmo mu kokoram nya nnipa a wɔn akyi berɛmo mu mpaapaemu akyɛ a wɔagyaw wɔn nsa mfe pii no mu.
Enti mfa tebea yi nyɛ hwee. Mma nngyina ɛyaw no ano kɛkɛ, kɔ wo duruyɛfo nkyɛn ntɛm ara sɛnea wubetumi.
Ɔkwan bɛn so na oduruyɛfo hu eyi?
Mpɛn pii no, oduruyɛfo betumi ahu saa bue yi bere a wɔreyɛ nipadua mu nhwehwɛmu no. Nanso, ɛtɔ mmere bi a, ebia wobesiw mmubue a ɛwɔ abɔnten no ano, enti ɛho hia sɛ wohwehwɛ baabi a mmubue a ɛwɔ mmubue no mu no fi ase.
Sɛ nhwehwɛmu yi yɛ wo yaw a, ebia oduruyɛfo no besi gyinae sɛ ɔbɛyɛ nhwehwɛmu yi wɔ oprehyɛn dan mu wɔ aduru a wɔde kum nipadua no mu.
Wubetumi nso asɔ sɔhwɛ ahorow yi ahwɛ na woahu Bhagandara kwan no nyinaa:
- MRI scan (Magnetic Resonance Imaging): Eyi tumi hu baabi a akyi berɛmo no fa ne baabi a ɛka bom, ne sɛnea ɛka sphincter ntini ahorow no pefee.
- Endoscopic Ultrasound: Wɔde mfoninitwa afiri ketewaa bi ne afiri a wɔde hwɛ nneɛma a ɛwɔ akyi no hyɛ akyi berɛmo no mu na ama wɔanya mfonini a emu da hɔ te sɛ nea wonya wɔ MRI mu no.
- Fistulography: Wɔde nsu titiriw bi gu ɔbea no awotwaa mu na wɔyɛ X-ray. Afei wotumi hu ɔkwan a nsu no fa so no pefee.
Saa nhwehwɛmu ahorow yi bɛboa oduruyɛfo no kɛse ma wahu hernia ko ne ayaresa a ɛfata sen biara.
Ɔkwan bɛn so na wɔsa? So oprehyɛn ho hia?
Yiw, akyi berɛmo mu mpaapaemu dodow no ara hia oprehyɛn na ama asa. Sɛ wɔtwɛn ma wɔn ankasa sa yare a, ɛbɛma wɔanya nyarewa ne akisikuru a ɛsan ba bio. Nanso, sɛ aduruyɛ mu tebea bi te sɛ Crohn yare na ɛde mpaapaemu no ba, na ɔyare mmoawa biara nni hɔ a, ɛtɔ mmere bi a wobetumi de nnuru asa.
Oprehyɛn ahorow a wɔyɛ
Oprehyɛn no su gyina sɛnea hernia no yɛ mmerɛw anaasɛ ɛyɛ den no so.
1. Wɔ Fistulas a Ɛnyɛ Den ho
Oprehyɛn titiriw a wɔyɛ ma fistulas a ɛnyɛ den a ɛnyɛ nea ɛsɛe kɛse wɔ akyi berɛmo no ntini mu na enni nkorabata ne fistulotomy . Eyi ne ɔkwan a edi mu sen biara (bɛyɛ 95%) na ɛyɛ mmerɛw sen biara. Ɛha yi, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no bue fistula no kwan no mu na ɔma ɛsa fi mu kɔ akyi.
2. Wɔ Fistulas a Ɛyɛ Den ho
Wobu akisikuru a ɛfa akyi berɛmo no fã kɛse bi, nkorabata, anaasɛ ɛwɔ obi a ɔwɔ ayaresa tebea afoforo mu sɛ ɛyɛ den. Ebia eyi bɛhwehwɛ sɛ wɔyɛ no oprehyɛn wɔ akwan horow pii so.
| Ɔkwan a wɔfa so yɛ oprehyɛn | Nea ɛba ara kwa |
|---|---|
| Seton Nsuo a Ɛwɔ Hɔ | Eyi te sɛ asaawa titiriw bi. Wɔde fa ɔbea no awotwaa mu hyɛ mu. Nea ɛyɛ ne sɛ ɔkwan a ɛkɔ awotwaa no mu no kɔ so bue kosi sɛ nsu a ɛwɔ ɔbea no awotwaa no mu nyinaa bɛtwe na ayɛ nea ɛda mpan. Ɛtɔ da bi a, nkokorafo de saa asaawa yi twitwa awotwaa no na wɔma ɛsa. |
| Endorectal Nkɔso Flap | Eyi nhwehwɛ sɛ wotwitwa ntini a ɛwɔ akyi berɛmo no mu. Mmom no, woyi ntini a ɔyare mmoawa wom a atwa abue a ɛwɔ akyi berɛmo no mu ho ahyia no, na wɔtwe ntini a ɛte apɔw (flap) bi fi akyi berɛmo no mu de to tokuru no mu. |
| LIFT Ɔkwan a Wɔfa so Yɛ | Ɛha yi, wɔpam ɔbea no awotwaa no fã a ɛfa akyi berɛmo no ntini abien no ntam no na wɔto mu (ligation). Saa kwan yi ma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ ntini ahorow no bɛsɛe no so tew. |
Bere a obi ho tɔ no wɔ oprehyɛn akyi
Mpɛn pii no, wɔyɛ oprehyɛn ahorow yi wɔ ɔkwan bi so a ɛbɛma woatumi akɔ fie a ɛho nhia sɛ wotra ayaresabea. Wɔbɛma wo nnuru a wɔde kum ɛyaw a wode bedi dwuma ne akwankyerɛ ahorow a ɛsɛ sɛ wudi akyi bere a worekɔ fie no.
- Nsu ne nhama a wɔde ma: Esiane sɛ nnuru a wɔde kum ɛyaw betumi ama obi ayɛ akisikuru nti, wɔkamfo kyerɛ sɛ fa nhama a wɔde ka ho na asiw ano. Ɛsɛ sɛ wode eyinom nom nsu pii.
- Sitz bath: Sɛ wotra nsu a ɛyɛ hyew mu simma kakraa bi anyɛ yiye koraa no pɛnkoro da biara a, ebetumi atew ɛyaw no so na aboa ma kuru no asa ntɛmntɛm.
- Kuru ho hwɛ: Ma kuru no ho ntew denam gauze a wode bedi dwuma de atwe nsu afi kuru no mu, na woasesa no mpɛn pii no so.
Mpɛn pii no, egye adapɛn abiɛsa kosi asia ansa na ne ho atɔ no koraa.
Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn?
Sɛ ɛyaw a emu yɛ den wɔ wo menewam a, ka kyerɛ wo duruyɛfo bere nyinaa. Mfa no sɛ n’ankasa bɛkɔ. Nnipa pii susuw sɛ ɛyɛ akisikuru. Nanso akisikuru ntaa mma obi te yaw kɛse saa. Sɛ wo duruyɛfo a wotaa yɛ no ka sɛ ɛyɛ akisikuru mpo a, sɛ ɛyaw no kɔ so a, hwɛ hu sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo titiriw te sɛ yafunu mu ɔyaresafo anaa oprehyɛn ho ɔbenfo nkyɛn.
Ɛyaw a ɛte sɛɛ a wobɛtra ase no betumi ayɛ adwennwen kɛse, wɔ nipadua ne adwene nyinaa mu. Nanso mma w’ani nnye ho na ntwentwɛn wo nan ase sɛ wobɛhwehwɛ ayaresa. Dodow a wunya ayaresa ntɛm no, dodow no ara na ɛyɛ mmerɛw sɛ wubedi ho dwuma.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Anal fistula yɛ ɔkwan a ɛnyɛ ne kwan so a efi akyi berɛmo no mu kɔ honam ani akyi.
- Nsɛnkyerɛnne titiriw ne ɛyaw a emu yɛ den, ɔfe, ne nsu a ɛte sɛ akisikuru a efi akyi berɛmo no mu. Mfa eyinom nni mfomso sɛ ɛyɛ akisikuru.
- Esiane sɛ saa tebea yi ankasa nsa nti, ɛho hia paa sɛ wobɛhwehwɛ aduruyɛ mu afotu.
- Mpɛn pii no, ɛho hia sɛ wɔyɛ oprehyɛn sɛ ayaresa. Dodow a wɔhwehwɛ ayaresa ntɛm no, dodow no ara na oprehyɛn no bɛyɛ mmerɛw.
- Mma w’ani nnwu anaa nsuro sɛ wobɛka eyi ho asɛm. Eyi yɛ tebea a wobetumi asa na wɔasa koraa.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho