So ɛsɛ sɛ yehu nnuru a ekum akisikuru ho asɛm pɛpɛɛpɛ?

Ebia ɛtɔ mmere bi a wote nka sɛ wo ho yɛ wo yaw na wofe, ɛnte saa? Ɛyɛ nea ɛnyɛ dɛ ankasa. Enti ɛnnɛ yɛbɛka aduru bi a ɛbɛtumi aboa ama wɔadi saa nneɛma te sɛ akisikuru ne ɔfe yi so na wɔagyae ho asɛm. Eyinom ne nea yɛfrɛ no nnuru a ekum akisikuru . Ma yɛnhwɛ nea eyinom yɛ, sɛnea ɛyɛ adwuma, ne bere a wɔde di dwuma.

Dɛn ne nnuru a ekum akisikuru yi?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, ``Antiemetic drugs`` yɛ nnuru a wɔde ma de siw akisikuru ne ɔfe ano, anaasɛ sɛ ɛba a, wɔde sa. ``Anti-`` kyerɛ ``atia.'' Asɛmfua ``-emetic`` fi asɛmfua ``emesis`` mu. Wɔ aduruyɛ mu no, wɔde asɛmfua ``(emesis)`` nso di dwuma ma ɔfe. Enti, eyinom yɛ nnuru a wɔde ma de siw ɔfe ano.

``Antiemetic`` nnuru ahorow pii wɔ hɔ, a ɛyɛ ``nnuru ahorow`` ahorow. Ebinom wɔ hɔ a wubetumi anya afi nnurutɔnbea a wunhia nnuru a wɔakyerɛw ama wo (a wɔfrɛ no ``Over-the-counter`` anaa ``OTC`` nnuru). Nanso ebinom wɔ hɔ a wobetumi de anom ne nnuru a wɔkyerɛw ama oduruyɛfo (`` prescription`` nnuru). Esiane sɛ nneɛma pii na ɛde akisikuru ne ɔfe ba nti, nnuru pɔtee bi wɔ hɔ a ``Antiemetic`` a ɛfata ma biribiara a ɛde ba.

Bere bɛn na mihia nnuru a ekum ɔfe?

Seesei ebia woredwen ho sɛ, ‘Enti bere bɛn na anka mehia aduru a ɛte sɛɛ?’

Nokwarem no, ɛtɔ mmere bi a, ɔfe yɛ yɛn nipadua no ahobammɔ. Susuw ho hwɛ, sɛ wudi aduan a asɛe, anaasɛ wo yafunu mu yɛ wo yaw (yafunu mu atiridii) a, eye sɛ wobɛfe na woayi awuduru no afi wo nipadua mu.

Nanso, sɛ ɔfe mu yɛ den anaasɛ ɛtaa ba a, ebetumi de akwahosan ho haw a emu yɛ den aba. Nhwɛsoɔ:

• Nnompe betumi abubu mpo, titiriw wɔ wɔn a wɔn mfe akɔ anim mu.
• Nsu a ɛho ntew yɛ nsu a ɛyera fi nipadua no mu.
• Esophageal a ɛpaapae, a wɔsan frɛ no Boerhaave’s syndrome.
• Aduan ho akɔnnɔ a ɛyera .
• Aduan pa a wonnya nni (`Nnuan pa a wonnya nni`).
• Adwene mu nsakrae.
• Nse a ɛyɛ mmerɛw no sɛe.
• Oprehyɛn akuru betumi asan abue (`Oprehyɛn akuru a wɔsan bue`).

Esiane nneɛma te sɛ eyi nti, ɛtɔ mmere bi a nnuruyɛfo kyerɛw saa ``Antiemetic`` aduru yi de siw ɔfe ano anaasɛ wɔde gyae ɔfe a afi ase dedaw no.

Boa ma akisikuru ne ɔfe a ɛkɔ so tra hɔ

Sɛ wowɔ akisikuru ne ɔfe a emu yɛ den anaa ɛkyɛ a, wo duruyɛfoɔ bɛtumi akyerɛw wo ``Antiemetic'' aduru. Ma yɛnhwɛ nhwɛso ahorow bi.

• Mframa ne nnuru a wɔde sa yare a ɛma obi ho kyere no ne ɔfe (CINV): Akisikuru ne/anaasɛ ɔfe yɛ nsunsuanso bɔne a ɛtaa ba wɔ nnuru a wɔde sa yare mu. Mframa a wɔde sa amemene, yafunu mu ntini, anaa mmerɛbo nso betumi de saa nsunsuanso bɔne yi aba. Esiane eyi nti, nnuruyɛfo kamfo kyerɛ sɛ fa aduru bi a ekum akisikuru bere a woreyɛ nnuru anaa mframa a wɔde sa yare no. Eyi te saa efisɛ akisikuru ne ɔfe a ɛboro so betumi ayɛ asiane kɛse ama obi a ɔwɔ kokoram.
• Akisikuru ne ɔfe bere a nyinsɛn (a wɔsan frɛ no `anɔpa yare`): Nnuruyɛfo binom kamfo `antiemetics` a wɔtɔn a wɔmfa nnuru nhyɛ mu ma eyi. Saa ara nso na wɔ `hyperemesis gravidarum` ho no, nnuruyɛfo kamfo kyerɛ sɛ wɔmfa nnuru a wɔmfa nnuru nhyɛ mu anaasɛ wɔkyerɛw ma `antiemetics`.

Adeɛ a ɛho hia paa ne sɛ wo ne wo duruyɛfoɔ bɛkasa afa berɛ ne sɛdeɛ wode saa `(Antimetic)` nnuru yi bedi dwuma ho. Ɛtɔ da bi a, titire wɔ tebea te sɛ `(CINV)` mu no, ebia ɛho behia sɛ wode `(Antimetic)` bɛboro biako di dwuma. Sɛ wo ho yɛ wo yaw na wofe bere a woanyinsɛn a , akyinnye biara nni ho sɛ ɛsɛ sɛ wo ne oduruyɛfo kasa ansa na woanom aduru biara afi nnurutɔnbea.

Aduru a wɔde sa akisikuru ne ɔfe a ɛba mpofirim

Ɛtɔ da bi a, sɛ ɛkame ayɛ sɛ akisikuru ne ɔfe bɛba a, nnuruyɛfo kyerɛw saa ``Antiemetic`` aduru yi de siw ano. Susuw ho saa kwan yi so.

Nnuru pii te sɛ nnuru a wɔde kum nipadua no (a wɔde di dwuma wɔ aduru a wɔde kum nipadua no mu) ne opioids , betumi ama obi ho ayɛ no yaw na wafe sɛ nea efi mu ba. Nnuruyɛfo de nnuru yi yɛ nneɛma te sɛ oprehyɛn. Enti, sɛnea ɛbɛyɛ a woasiw akisikuru ne ɔfe ano wɔ oprehyɛn akyi (oprehyɛn akyi akisikuru ne ɔfe - PONV), wɔbɛma wo aduru a ekum akisikuru.

Vertigo ne kankyee yare nso betumi ama obi ho ayɛ no yaw na wafe. Sɛ worekɔ tebea bi a ɛda adi sɛ wubenya saa sɛnkyerɛnne ahorow yi mu (sɛ nhwɛso no, wɔ akwantu tenten bi mu, te sɛ bɔs anaa hyɛn mu) a, ebia wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ sɛ fa aduru bi a ekum akisikuru.

Sɛ eyi da nkyɛn a, ebia tebea afoforo bi wɔ hɔ a oduruyɛfo betumi akyerɛw wo ``Antiemetic''.

Nnuru bɛn na ɛwɔ hɔ a ɛbɛma obi agyae ɔfe?

Afei ma yɛnhwɛ nnuru ahorow a ekum akisikuru a ɛwɔ hɔ. Nnuru a wɔfrɛ no ``Antiemetic'' no akuw ason titiriw na ɛwɔ hɔ. Nnuru ahorow pii wɔ ɔfã biara mu.

1. Nnuru a ɛko tia serotonin

Eyinom yɛ ``Antimetic`` a wɔtaa de di dwuma yiye a wɔde ma pɔtee de sa akisikuru ne ɔfe. Eyinom ho nhwɛso ne:

• `Granisetron (Kytril®)`
• `Ondansetron (Zofran®)`
• `Palonosetron (Aloxi®)`

U.S. Aduan ne Nnuru Dwumadibea ( FDA ) apene so sɛ wɔde besiw nea edidi so yi ano:

• `CINV` (kokoram ayaresa a ɛde akisikuru ne ɔfe ba) ne akisikuru ne ɔfe a efi mframa a wɔde sa yare mu ba.
• `PONV` (ɛno kyerɛ sɛ oprehyɛn akyi akisikuru ne ɔfe).

Nanso, ɛtɔ mmere bi a nnuruyɛfo kyerɛw nnuru yi ma wɔ tebea afoforo ho. Wɔfrɛ eyi `off-label` use, a ɛkyerɛ sɛ wɔde di dwuma ma atirimpɔw foforo a ɛnyɛ nea FDA apene so.

2. Nnuru a wɔde kum akisikuru

Nnuru a ekum histamine, titiriw nea esiw histamine 1 (H1) agyefo no kwan no, nnuruyɛfo titiriw na wɔde di dwuma de siw sɛnkyerɛnne ahorow a ɛfa akisikuru ho no so. Nanso, eyinom bi yɛ nea FDA apene so sɛ wɔmfa nsiw akisikuru ne ɔfe a efi kankyee ne adwenemhaw mu ba no ano na wɔasa. Ɛtɔ mmere bi a, nnuruyɛfo betumi akyerɛw wɔn a wɔmfa wɔn din nhyɛ mu sɛ nnuru afoforo a ekum akisikuru a wɔde sa akisikuru ne ɔfe bere a wɔyem no anyɛ adwuma a. Nnuru ahorow bi a ekum histamine a wɔde sa ɔfe ni:

• `Dimenhydrinate` aduru a wɔwe (`Dramamine®`) .
• Diphenhydramine aduru anaa nnuru a wɔde hyɛ nipadua mu (Benadryl®) .
• Vitamin B6 a `Doxylamine succinate` wom – Eyi ne aduru a edi kan a wɔde sa akisikuru ne ɔfe bere a nyinsɛn no.
• `Meclizine (Nneɛma a ɛko tia nyarewa®, Bonine®, Dramamine-N®)`
• `Promethazine (Phenergan®) a wɔde di dwuma`

Nnuru te sɛ diphenhydramine ne dimenhydrinate nso betumi aboa ma wɔasiw PONV (oprehyɛn akyi akisikuru ne ɔfe) ano, nanso mpɛn pii no ɛnyɛ ɛno ne nnuru a edi kan a wɔde sa no.

3. Nnuru a wɔfrɛ no glucocorticoids

Glucocorticoids (anaasɛ corticosteroids) yɛ nnuru kuw bi a nnuruyɛfo de di dwuma titiriw esiane sɛnea ɛko tia akisikuru ne nea ɛko tia ɔyare mmoawa nti. Nanso, glucocorticoids bi nso yɛ adwuma sɛ nnuru a ekum akisikuru.

Dexamethasone (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak®, ne nnuru afoforo) ne glucocorticoid titiriw a nnuruyɛfo de siw CINV (akisikuru a kokoram ayaresa de ba) ne PONV (akisikuru a ɛba wɔ oprehyɛn akyi) ano.

Ɛtɔ da bi a nnuruyɛfo de `(Glucocorticoid)` ka `(Antiemetic)` ahorow afoforo ma de siw akisikuru ne ɔfe ano. Nanso ɛnte sɛ `(Antiemetic)` afoforo bi no, `(Glucocorticoids)` ntumi nsa akisikuru ne ɔfe bere a afi ase pɛn no. Ɛne sɛ, wɔde ma sɛnea ɛbɛyɛ a wobesiw ano nkutoo.

4. Nnuru a ɛko tia cholinergic

Anticholinergics (a wɔsan frɛ no antimuscarinics) yɛ aduru bi a esiw nnuru bi a wɔfrɛ no acetylcholine (aduru a ɛma ntini mu nkwaadɔm no yɛ adwuma) kwan. Wobetumi aboa ma wɔasa tebea horow (te sɛ nsu a wontumi nhyɛ mu ne COPD), na wobetumi aboa nso wɔ akisikuru ne ɔfe ho.

Scopolamine (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®) ne aduru titiriw a ɛko tia cholinergic a wɔde di dwuma ma ɔfe. Nnuruyɛfo de di dwuma de:

• Siw `PONV` (oprehyɛn akyi ɔfe) ano.
• Sɛnea ɛbɛyɛ a wobesiw anaasɛ wɔbɛsa akisikuru a efi ``motion sickness`` (ɔfe bere a wɔretu kwan) mu ba.

5. Nnuru a ɛko tia neurokinin-1 agyefo

Neurokinin-1 (NK-1) receptor antagonists yɛ adwuma denam abɔde mu ade bi a ɛwɔ w’amemene mu a wɔfrɛ no neurokinin a ɛde akisikuru ne ɔfe ba a esiw ano no so. Saa nnuru yi tu mpɔn yiye wɔ CINV (akisikuru a kokoram de ba) ne PONV (akisikuru a ɛba wɔ oprehyɛn akyi) no mu. Wɔsan nso wɔ tumi a ɛko tia dadwen (anxiolytic) ne nea ɛko tia adwenemhaw.

Nnuru a ɛwɔ saa kuw yi mu ne:

• `Aprepitant (Aponvie®, Emend®` ne `Cinvanti®)`
• `Fosaprepitant (Emend®` ne `Focinvez®)`
• `Netupitant` ne `palonosetron` a wɔaka abom (`Akynzeo®)`
• `Rolapitant (Varubi®)`

6. Nnuru a ɛko tia dopamine

Dopamine antagonists yɛ aduru bi a esiw nkwammoaa ahorow bi a ɛwɔ w’amemene mu no kwan sɛ ɛntow tuo. Wɔyɛ ade titiriw a wɔde sa adwenemyare ne sɛnkyerɛnne ahorow bi, titiriw adwene mu yare ne adwenemhaw . Nanso, saa ahorow yi bi nso betumi aboa wɔ akisikuru ne ɔfe mu.

Nnuru ahorow pii wɔ hɔ a ɛko tia dopamine a wɔde di dwuma ma ɔfe:

• `Amisulpride (Barhemsys®) a wɔde yɛ aduru a wɔde yɛ aduru`
• ``Klorpromazine (Thorazine®) a wɔde yɛ aduru''.
• `Droperidol (Inapsine®) a wɔde di dwuma wɔ ɔkwan a ɛyɛ nwonwa so`
• `Haloperidol (Haldol®)`
• `Metoclopramide (Reglan®, Gimoti®)`
• ``Olanzapine (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)`
• `Prochlorperazine (Compro®) a wɔde di dwuma`

Dopamine antagonists yɛ ɔkwan foforo a wɔfa so yɛ `CINV` (kokoram a ɛma ɔfe) bere a `(Antiemetic)` nnuru afoforo ntumi nyɛ adwuma no. Wobetumi nso aboa ma wɔasiw `PONV` (oprehyɛn akyi ɔfe) ano.

7. Nnuru a wɔfrɛ no Cannabinoids

Cannabinoids yɛ nnuru kuw bi a wohu wɔ cannabis afifide (wii) mu. Wɔkyekyere cannabinoid receptors a ɛwɔ w’amemene, yafunu mu nhyehyɛe, ne nipadua mu nkwammoaa a ɛko tia nyarewa no mu.

Cannabinoids a wɔayɛ no yɛ molecule ahorow a wɔayɛ sɛ ɛbɛsuasua tetrahydrocannabinol (THC) nkɛntɛnso. Mprempren cannabinoids ahorow abien na ɛwɔ gua so a wɔde bedi dwuma sɛ nnuru a ekum akisikuru:

• `Dronabinol (Marinol®)`
• `Nabilone (Cesamet®)`

Eyinom yɛ nea FDA apene so ama CINV (kokoram ayaresa a ɛma ɔfe), na sɛ nnuru a edi kan a wɔde ko tia akisikuru no adi nkogu nkutoo a, ɛsɛ sɛ wɔde di dwuma.

Cannabinoids ne nnuru foforo a ekum akisikuru. Nhwehwɛmufo da so ara resua na wɔreyɛ nhwehwɛmu wɔ sɛnea wɔyɛ adwuma no mu.

Yɛbɛyɛ dɛn anya saa aduru yi? (Akwan a wɔfa so de ma) .

``Antimetic`` nnuru pii wɔ hɔ a ɛboro ``ɔkwan`` biako so. Ebia wɔn ho te sɛ eyi:

• Nnuru a wɔnom, a ɛkyerɛ nnuru a wɔmene anaa wɔwe.
• IV (intravenous) solutions, a ɛyɛ nnuru a ɛyɛ nsu a wɔde gu ntini mu.
• Nnuru a wɔde twitwiw wo ntini mu (intramuscular).
• Skin patches (transdermal) – Eyi yɛ Scopolamine (aduru a ɛko tia cholinergic) titiriw.
• Nnuru a wɔde hyɛ akyi berɛmo mu (suppositories).

So nnuru yi betumi de ɔhaw ahorow aba?

Nsunsuansoɔ bɔne a ɛbɛtumi aba wɔ `(Antimetic)` biara ho no gu ahodoɔ. Wo duruyɛfo bɛka saa nsunsuanso bɔne yi ho asɛm akyerɛ wo ansa na woafi ase anom aduru no. Nsuro sɛ wobɛbisa nsɛm na woaka w’adwene. Sɛ wowɔ nsunsuanso bɔne bi a ɛhaw wo bere a woafi ase ayɛ `(Antimetic)` akyi a, wo ne wo duruyɛfo nkasa.

Nneɛma bɔne a ɛtaa ba (nanso ɛnyɛ ne nyinaa) a ebetumi aba wɔ ``Antimetic'' biara ho ni:

• Nnuru a ɛko tia serotonin: Tiyɛ, adwenemhaw, ne akisikuru.
• Nnuru a Ɛko Tia Histamine: Dae a ɛma obi da.
• Glucocorticoids: Dae a wontumi nna, anigye, ne adwene mu nsakrae.
• Nnuru a ɛko tia cholinergics: Ano a ɛyɛ mmerɛw, n’aniwa a ɛsakra, na ɔda.
• Nnuru a ɛko tia NK-1 agyefo: Ebetumi ama obi ti ayɛ no yaw, ne ti ayɛ no yaw, na wɔ nnipa binom fam no, akisikuru a emu yɛ den (anaphylaxis).
• Nnuru a ɛko tia dopamine: adwenemhaw, tiyɛ, ne ɔhaw ahorow a ɛfa sɛnea obi keka ne ho, te sɛ dystonia (ntini a ɛtwetwe a ɛnyɛ nea ɔpɛ) ne tardive dyskinesia (nipadua a ɔmpɛ, titiriw anim ne ano).
• Cannabinoids a wɔde yɛ nnuru:Vertigo, mogya mmoroso a ɛba fam, ne dysphoria (te nka sɛ ne ho nyɛ no dɛ kɛse anaasɛ n’ani nnye ho).

Sɛ minyinsɛn a, ɛnyɛ hwee sɛ mɛnom saa aduru yi?

Sɛ worehu amane wɔ akisikuru ne ɔfe wɔ nyinsɛn mu a, ɛsɛ sɛ wo ne wo awo ho oduruyɛfo (Ob/Gyn) anaa oduruyɛfo foforo kasa. Mpɛn pii no wɔbɛkamfo akyerɛ sɛ yɛ nsakrae wɔ nnuan a wudi anaa mmere a wudi no mu. Sɛ ɛno mmoa a, ebia wɔbɛkyerɛw nnuru ama obi.

Nhwehwɛmu pii ada no adi sɛ mpɛn pii no, nnuru bi a ekum akisikuru yɛ nea asiane biara nni ho sɛ wɔde bedi dwuma bere a wɔyem no. Nanso, ahobammɔ ho nsɛm a wɔde ma afoforo no bɔ abira anaasɛ anohyeto wom. Wo ne wo duruyɛfo no bɛbom asi nea eye ma wo ho gyinae.

Sɛ wuhu sɛ woanyinsɛn ara pɛ a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ma wo ne wɔn nsusuw nnuru a worenom no ho. Afei nso, akyinnye biara nni ho sɛ ɛsɛ sɛ wo ne oduruyɛfo kasa ansa na woafi nnuru foforo biara ase bere a woanyinsɛn no.

Sɛ wopa nnuru dodow bi a, dɛn na woyɛ?

Sɛ wopa ``Antiemetic'' aduru bi dodow bi, titiriw sɛ ɛyɛ aduru a esiw akisikuru ne ɔfe a ebetumi akɔ so atra hɔ, te sɛ ``CINV,'' ne wo duruyɛfo nkasa. Ɔbɛtu wo fo wɔ nea ɛsɛ sɛ woyɛ ho.

Dɛn ne nkrasɛm a yɛpɛ sɛ yɛde fi asɛm yi mu kɔ fie?

Obiara mpɛ sɛ obenya akisikuru ne ɔfe. Ɛtɔ da bi a, saa osuahu ahorow a ɛnyɛ dɛ yi ho hia ma yɛn nipadua. Nanso mmere foforo nso, wobetumi apira wɔn kɛse. Nea eye ne sɛ, nnuru a ekum akisikuru betumi aboa ma wɔasiw akisikuru ne ɔfe ano na/anaasɛ wɔasa, sɛ́ ɛyɛ ntɛm anaasɛ ɛkɔ so. Nneɛma pii wɔ hɔ a wubetumi apaw bi. Wo ne wo duruyɛfo no bom besi nea eye ma wo ho gyinae. Enti, sɛ worehyia saa ɔhaw yi a, nsuro sɛ wo ne oduruyɛfo bɛkasa, ɛyɛ?

`Nnuru a ekum akisikuru, akisikuru, ɔfe, nnuru a ekum akisikuru, nea efi mu ba, nyinsɛn, kokoram ayaresa