Yɛn koma yɛ akwaa a ɛyɛ nwonwa. Ɛte sɛ pɔmpɛ ketewaa bi a ɛyɛ adwuma a ennyae. Saa pɔmpɛ yi wɔ afã anan a ɛboa ma mogya kɔ ɔkwan biako pɛ so, na yɛfrɛ no koma mu ntini wɔ nnuruyɛ mu. Susuw nea ɛbɛba sɛ apon yi biako mpo abubu, sɛ anbue anaa anto mu yiye a, hwɛ. Ná mogya a ɛsen fa nipadua no nyinaa mu no bɛsɛe, ɛnte saa? Ɛnnɛ, yɛreka oprehyɛn bi a ɛyɛ den kakra nanso edi mu yiye a wɔyɛ bere a aortic valve, koma no mu ntini atitiriw no mu biako yare ho asɛm.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne Ross Adeyɛ no?
Eyi yɛ oprehyɛn soronko koraa. Nnuruyɛfo frɛ no ahurututu mu autograft adeyɛ. Eyi yɛ ade titiriw a ɛkɔ so wɔ ha. Wɔde w’ankasa wo nipadua no fã bi na ɛyɛ oprehyɛn yi.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, anammɔn atitiriw abien a ɛkɔ so wɔ ha ne:
1. Woyi w’aortic valve a entumi nyɛ adwuma yiye no na wɔde w’ankasa ahurututu mu valve a ɛte apɔw si ananmu.
2. Afei, wɔde ahurututu mu ntini a ɛte apɔw (donor valve) a wogye fii obi a wawu nsam no kɔ baabi a hwee nni hɔ a na ahurututu no mu ntini no wɔ no.
Afei ebia woredwene sɛ, "Dɛn nti na woyɛ saa? Sɛ woyi biako na wode foforo hyɛ, na wode foforo bɛhyɛ so a, ɛte sɛ nea ɛyɛ den kakra, ɛnte saa?" Yiw, ɛyɛ nokware. Nanso ntease pa bi wɔ hɔ a enti ɛte saa. Momma yɛnhwɛ mu.
Dɛn nti na oprehyɛn yi ho hia? Dɛn nti na wode w’ankasa ahurututu mu ntini bedi dwuma?
Yɛn koma no de mogya a ɛho tew a oxygen wom fa ntini bi a wɔfrɛ no aortic valve mu kɔ nipadua no nyinaa mu. Eyi ne valve titiriw no. Ɛsan nso yɛ valve a ɛma mogya ntumi nkɔ akyi bere a koma no rebɔ no.
Nanso ɛtɔ mmere bi a saa valve yi betumi asiw a enbue yiye, a yɛfrɛ no stenosis . Anaasɛ entumi ntoto mu yiye na mogya betumi akɔ akyi, na yɛfrɛ no regurgitation . Sɛ tebea horow yi kɔ so a, hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ koma no bɛyɛ adwuma yiye na wanya ɔyare mmoawa no dɔɔso yiye.
Enti wɔ tebea a emu yɛ den te sɛ eyi mu no, ɛsɛ sɛ woyi valve a asɛe no na wɔde foforo si hɔ.
Enti, dɛn nti na wode nea wɔde nsa ayɛ besi w’ankasa ahurututu mu ntini ananmu?
Nneɛma pii nti na ɛte saa:
- Nhyɛso a egyina ano: Aortic valve no wɔ mogya mmoroso ase. Enti ɛsɛ sɛ valve a wɔde si hɔ no mu yɛ den yiye. Esiane sɛ w’ankasa w’ahurututu mu ntini yɛ ntini a nkwa wom nti, etumi gyina nhyɛso kɛse yi ano yiye na ɛtra hɔ kyɛ sen ntini a wɔde nsa ayɛ.
- Asiane a ɛba fam sɛ mogya bɛtɔ: Sɛ wɔde ntini a wɔde nsa ayɛ hyɛ mu a, asiane kɛse wɔ hɔ sɛ mogya bɛtɔ. Enti, ɛsɛ sɛ wɔnom nnuru a ɛma mogya tu wɔn nkwa nna nyinaa. Nanso sɛ wɔde wɔn ankasa ntini di dwuma a, ɛkame ayɛ sɛ saa asiane no nni hɔ.
- Beae a ahurututu mu ntini no wɔ:Ahurututu mu ntini no wɔ nhyɛso a ɛba fam ase, enti ntini a wɔde ma a efi obi a wawu hɔ no rensɛe ntɛmntɛm saa. Afei nso, aortic valve ne pulmonary valve no kɛse ne ne nsusuwii di nsɛ yiye.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, nea nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn yɛ ne sɛ wɔde wo "mfitiase" valve a ɛyɛ den sen biara no bɛto koma no fã a ɛho hia sen biara, baabi a ɛsoa emu duru kɛse no, na wɔde "donor" valve bi ahyɛ ɔfã a emu duru sua koraa no mu.
Henanom na oprehyɛn yi fata yiye, na henanom nso mfata?
Oprehyɛn yi mfata obiara. Nnuruyɛfo hwehwɛ ɔyarefo no tebea mu yiye na wosi gyinae sɛ ebia wɔfata eyi anaasɛ wɔnfata. Momma yɛnhwɛ pon a ɛwɔ ase ha no yiye.
| Hena na ɔfata ma oprehyɛn yi? | Nnipa a wɔmfata mma oprehyɛn yi |
|---|---|
| Mpɛn pii no, wɔyɛ ma mmerante ne mmabaa a wonnii mfe 60 . | Nnipa a wɔwɔ nyarewa a nipadua no tumi ko tia nyarewa te sɛ lupus ne ntini mu yare. |
| Wɔn a wɔwɔ congenital aortic stenosis no fam no. | Nnipa a wɔwɔ ntini a ɛka bom te sɛ Marfan syndrome. |
| Wɔn a wɔwɔ aortic valve yare afoforo fam no. | Nnipa a mogya ntini atitiriw a ɛde mogya kɔ koma no mu abiɛsa anaa nea ɛboro saa asiw (akoma mu ntini mu yare). |
| Wɔn a wɔwɔ aortic valve endocarditis no fam no. | Wɔn a wɔwɔ ahurututu mu ntini tebea no fam. |
Dɛn na ɛba bere a wɔreyɛ oprehyɛn no?
Ross adeyɛ no yɛ adeyɛ a ɛyɛ mmerɛw yiye na wɔde ahwɛyiye yɛ a egye nnɔnhwerew pii. Koma ho oprehyɛn ho animdefo kuw bi na wɔyɛ. Momma yɛnhwɛ nea ɛkɔ so bere a wɔreyɛ oprehyɛn no.
1. Anesthesia: Nea edi kan no, wɔde wo bɛhyɛ general anesthesia ase. Eyi kyerɛ sɛ wobɛda kɛse kosi sɛ oprehyɛn no bɛba awiei, enti worente ɛyaw biara. Worenkae oprehyɛn no ho biribiara.
2. Sɛ wode wo ho bɛka koma ne ahurututu afiri ho: Afei, nnuruyɛfo de wo bɛka afiri titiriw bi a wɔfrɛ no cardiopulmonary bypass machine ho. Saa afiri yi gye wo koma ne w’ahurututu adwuma bere tiaa bi bere a wɔreyɛ oprehyɛn no. Eyi ma nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn no tumi yɛ oprehyɛn no dwoodwoo a wonnyae wo koma.
3. Wo koko a wobɛbue: Nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn no twa wo koko mfinimfini, na wɔtetew nufu no dompe (sternum) no mu abien na ama woatumi akɔ koma no mu. Wɔfrɛ saa adeyɛ yi sɛ sternotomy .
4. Valve nhwehwɛmu: Afei, wɔhwɛ ahurututu mu valve no mu yiye hwɛ sɛ ɛwɔ akwahosan pa na ɛfata sɛ wɔde si aortic valve ananmu anaa.
5. Valve a wɔde besi ananmu: Sɛ biribiara kɔ yiye a, nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn beyi aortic valve a asɛe no na wɔde w’ankasa ahurututu mu valve asi ananmu. Afei, wɔde ahurututu mu ntini a ɛte apɔw a efi obi a wawu a ɔde mae hɔ no kɔ baabi a hwee nni hɔ a na ahurututu mu ntini a atwam no wɔ no.
6. Koma a wɔsan de ma: Sɛ wɔde valve foforo abien no nyinaa hyɛ mu yiye a, nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn bɛsan ahyɛ wo koma ase bio. Afei wɔbɛtwe wo nkakrankakra afi koma-ahurututu afiri no so.
7. Nhwehwɛmu a etwa to ne nea wɔto mu: Wɔsan hwɛ valve ahorow a wɔde ahyɛ mu foforo no mu hwɛ sɛ ɛreyɛ adwuma yiye anaa. Sɛ biribiara di yiye a, wɔde nhama san de nhama bata akyi berɛmo no ho, na wɔpam nea wɔatwa no koko no mu.
Mfaso ne asiane ahorow bɛn na ɛwɔ oprehyɛn yi so?
Te sɛ oprehyɛn biara no, Ross oprehyɛn wɔ mfaso ne asiane ahorow. Wobetumi atew asiane ahorow no so kɛse denam oprehyɛn ho oduruyɛfo a ne ho akokwaw a ɔwɔ osuahu kɛse wɔ oprehyɛn yi mu na ɔyɛ saa oprehyɛn yi daa a wɔbɛsa no yare no so.
| Mfasoɔ | Asiane ahorow a ɛwɔ mu |
|---|---|
| Ɛho nhia sɛ wobɛnom nnuru a ɛma mogya tu wo nkwa nna nyinaa. | Aortic autograft dilation (aorta a ɛtrɛw wɔ baabi a ɛbɛn valve a wɔde ahyɛ mu foforo no). |
| Wubetumi abɔ bra a ɛyɛ nnam a anohyeto biara nni ho, ayɛ nneɛma te sɛ apɔw-mu-teɛteɛ ne karka. | Koma a ɛbɔ a ɛnteɛ (Arrhythmia). |
| Mmea a wɔreyɛ nhyehyɛe anyinsɛn no betumi awo abofra dwoodwoo. | Koma mu yare. |
| Mogya a ɛsen fa nipadua no nyinaa mu no yɛ nea eye kyɛn so (Excellent hemodynamics). | Mogya a ɛtɔ dodo (Mogya a ɛtɔ). |
| Oprehyɛn akyi bere tiaa bi no, yare no ho sɛnkyerɛnne no ano brɛ ase na wufi ase te nka sɛ wo ho atɔ wo ntɛmntɛm . | Nsaneɛ. |
| Esiane sɛ ɛyɛ n’ankasa ntini nti, nea ɛtra hɔ kyɛ no dɔɔso yiye. | Koma mu valve a ɛretu. |
Bere a obi ho tɔ no wɔ oprehyɛn akyi no yɛ dɛn?
Sɛ wɔyɛ oprehyɛn wie a, wobɛsɔre wɔ Cardiac ICU. Nnɔnhwerew kakraa a edi kan no, ebia wɔde wo bɛka afiri a wɔde ma mframa ho na aboa wo ma woahome. Wɔbɛhwɛ wo koma dwumadi so bere nyinaa. Mpɛn pii no wobɛtra ICU bɛyɛ nnafua 5.
Ebetumi agye asram pii ansa na wo ho atɔ wo koraa bere a woakɔ fie awie no. Saa bere yi mu no, ɛtaa ba sɛ wubehu nneɛma te sɛ:
- Ayamtim
- Adwene mu haw ahorow te sɛ adwenemhaw
- Asoroben
- Akɔnnɔ
- Oprehyɛn a wɔatwa no ho a ɛyɛ mmerɛw na ɛho ahonhon
Saa bere yi mu no, ɛho hia yiye sɛ wudi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ na wokɔ ayaresabea ahorow wɔ nna a wɔahyɛ ato hɔ no mu.
So ɛho behia sɛ wɔde wɔn nkwa nna nyinaa sa yare?
Aane. Sɛ wɔyɛ Ross oprehyɛn no wie a, ɛho behia sɛ wotra oduruyɛfo a wɔhwɛ wo so wo nkwa nna nyinaa. Ɛho behia sɛ woyɛ scans bere ne bere mu de hwɛ sɛ valve abien a wɔde ahyɛ mu no reyɛ adwuma yiye anaa.
Kae sɛ, ahurututu mu ntini a wɔde ma obi a ɔde ma no ntra hɔ nkwa nna nyinaa. Ebia ɛho behia sɛ wɔsan sesa bio, mpɛn pii no wɔ mfe 15-20 akyi. Nanso mma ɛnhaw wo. Wɔ tebea horow a ɛtete saa mu no, nnuruyɛfo taa de akwan a ɛnyɛ den pii na ɛsesa valve no, a wɔmfa ntwa kɛse biara. Enti, bere a wɔde nya ahoɔden no yɛ tiaa koraa.
Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn?
Ɛho hia yiye sɛ wuhu nsɛnnennen ho sɛnkyerɛnne biara bere a worekɔ fie bere a woayɛ wo oprehyɛn awie no. Sɛ wuhu sɛnkyerɛnne ahorow a edidi so yi mu biara a, frɛ wo duruyɛfo ntɛm ara.
- Koko mu yaw
- Sɛ wote nka sɛ wo ho ayɛ wo hyew anaasɛ wowɔ atiridii a
- Sɛ wote nka sɛ wo ho ayɛ wo hyew anaasɛ w’ani reyɛ bruu a
- Sɛ wofe mogya a
- Sɛ wowɔ akuru a ɛyɛ soronko anaasɛ mogya retu wo a
- Sɛ ɔfe ba a
- Sɛ wo akwaa ayɛ mmerɛw a
- Sɛ nsu a wɔde gu mu no yɛ kɔkɔɔ a ɛhyerɛn a
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Ross oprehyɛn yɛ ayaresa a edi mu yiye ma nnipa a wɔwɔ aortic valve yare a emu yɛ den.
- Esiane sɛ wɔde w’ankasa ahurututu mu ntini di dwuma wɔ ha nti, nea efi mu ba no ye yiye na ɛtra hɔ kyɛ.
- Mfaso kɛse biako a ɛwɔ oprehyɛn yi so ne sɛ enhia sɛ wonom nnuru a ɛma mogya yɛ mmerɛw wo nkwa nna nyinaa.
- Sɛ woyɛ wo oprehyɛn wie a, wubetumi abɔ bra a ɛyɛ nnam a akwanside biara nni ho.
- Esiane sɛ eyi yɛ oprehyɛn a ɛyɛ den yiye nti, ɛho hia yiye sɛ wobɛhwehwɛ ayaresa afi oprehyɛn ho oduruyɛfo a ɔwɔ osuahu pii wɔ saa adwuma yi mu hɔ.
- Ɛho hia sɛ wɔhwɛ aduruyɛ mu nkwa nna nyinaa so na wɔyɛ nhwehwɛmu wɔ oprehyɛn akyi.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho