Wokae bere a wokɔɔ oduruyɛfo nkyɛn na wode saa afiri a wɔde tie asɛm a ɛyɛ nwini no sii wo moma so ne w’akyi na wotiee no yiye no? Yɛn nyinaa anya saa osuahu yi. So wunsusuwii da sɛ, "Dɛn na oduruyɛfo no rete ankasa afi eyi mu?" Saa asɛmmisa no ho mmuae ne aduruyɛ mu sɔhwɛ a yɛreka ho asɛm nnɛ a wɔfrɛ no ‘Auscultation.’ Mma ɛnhaw wo, ɛyɛ mmerɛw yiye, ɛnyɛ yaw, nanso ɛyɛ ade a ɛho hia a ɛka w’akwahosan ho nsɛm pii kyerɛ wo.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne auscultation?
Auscultation (wɔbɔ no: "o-skul-ta-tion") yɛ adeyɛ a ɛyɛ mmerɛw yiye. Nea ɛka ho ne sɛ wode afiri a wɔde tie asɛm bedi dwuma de atie nnyigyei a efi wo mu akwaa te sɛ wo koma, w’ahurututu, mogya ntini, ne wo dwensɔtwaa mu . Oduruyɛfo no de afiri a wɔde tie asɛm no bɛto wo moma so, wo kɔn, w’akyi, ne wo yafunu so na wahwɛ nneɛma te sɛ nnyigyei ahorow yi su, ahoɔhare, ne nne kɛse, ne sɛnea ɛbɔ.
Eyi yɛ sɔhwɛ a asiane biara nni ho koraa, a ahobammɔ wom kɛse. Ɛyɛ sɔhwɛ ahorow a akyɛ na ɛyɛ mfitiasede a nnuruyɛfo da so ara de di dwuma nnɛ no mu biako nso.
Bere bɛn na wɔyɛ aso a wɔde hwɛ ade?
Sɛ wokɔyɛ wo nipadua mu nhwehwɛmu daa a, ɛda adi sɛ wo duruyɛfo no bɛyɛ nhwehwɛmu yi. Ɛma wunya sɛnea wo mogya a ɛkɔ nipadua no mu , wo home nhyehyɛe, ne wo yafunu mu nhyehyɛe no reyɛ adwuma no ho adwene a emu yɛ den.
Eyi kyerɛ sɛ sɔhwɛ a ɛnyɛ den yi boa kɛse wɔ w’akwahosan tebea nyinaa ho ntease a wubenya mu, ne sɛnea wosi ayaresa tebea biara a wosusuw sɛ wowɔ no so dua anaasɛ wopow.
Akwan titiriw bɛn na wɔfa so tie asɛm?
Wobetumi akyekyɛ sɔhwɛ yi mu afã horow pii, a egyina akwaa a oduruyɛfo no retie no so. Ma yɛnhwɛ nea wɔyɛ.
| Akwaa a ɛhwehwɛ nneɛma mu | Sɛnea wɔyɛ ne nea ɛsɛ sɛ wohwɛ |
|---|---|
| Akoma | Wobɛtra ase anaasɛ wobɛtra ase wɔ digrii 45, na wɔde afiri a wɔde tie asɛm no besi mmeae ahorow wɔ wo moma so. Ɛha yi, oduruyɛfo no betie mmeae 5 pɔtee a koma no ntini no te pefee. Wɔbɛhwɛ bere a wo koma bɔ., nnyigyei no mu da hɔ (Intensity) , nnyigyei no a ɛkɔ soro ne nea ɛba fam (Frequency/Pitch) , ne bere tenten a wɔbɔ biako (Duration). |
| Ahrawa | Wɔbɛka akyerɛ wo sɛ tena ase tẽẽ na fa w’anom home denneennen. Afei, wɔde afiri a wɔde tie asɛm no besi wo moma so ne w’akyi afã horow de atoto nnyigyei a efi w’ahurututu mu ba wɔ afã abien no nyinaa ho. Eyi bɛhwehwɛ bere tenten a wo home ne wo home, sɛnea nnyigyei no te , ne nnyigyei biara a ɛnyɛ ne kwan so te sɛ abɛn a wobɛbɔ. |
| Mogya ntini (Arteries) . | Wotumi tie mogya ntini atitiriw a ɛwɔ kɔn, yafunu, ne asaabo mu nso. Ɛha yi, wɔhwɛ nnyigyei bi a ɛnyɛ ne kwan so a wɔfrɛ no bruit (nnyigyei a ɛyɛ soronko a ɛyɛ ‘dede’ a ɛba bere a mogya fa mogya ntini bi mu) ne sɛnea ne koma bɔ ntɛmntɛm (nea emu yɛ den) a ɛyɛ mmerɛw. Eyinom betumi aboa ma wɔahu akwanside biara a ɛwɔ mogya a ɛkɔ mu no mu. |
| Yafunu mu | Wɔbɛma woada na wɔde afiri a wɔde tie asɛm no ato wo yafunu no mmeae ahorow so atie nnyigyei a efi wo dwensɔtwaa mu reba. Eyi bɛhwɛ sɛ ebia wubetumi ate nnyigyei ahorow afi wo dwensɔtwaa mu anaasɛ wuntumi nte (Existence) , mpɛn dodow a wote (Dodow) , ne sɛnea nnyigyei ahorow no te. |
Dɛn na saa nnyigyei ahorow yi kyerɛ?
Afei ma yɛnhwɛ nea nnyigyei a ɛteɛ ne nea ɛnteɛ yi ka fa w’akwahosan ho.
Koma Nnyigyei
Mpɛn pii no, koma a ɛte apɔw no ma nnyigyei abien a ɛyɛ nnyigyei a ɛyɛ dɛ a wɔfrɛ no "lub-dub". Wɔsan frɛ eyinom S1 ne S2. Saa nnyigyei ahorow yi ba bere a koma no mu ntini ahorow no to mu no.
Nanso ɛtɔ mmere bi a, ebia wobɛte nnyigyei ahorow a ɛyɛ soronko. Nanso kae sɛ ɛnyɛ nnyigyei a ɛyɛ soronko nyinaa na ɛkyerɛ sɛ obi anya yare a emu yɛ den.
| Dede a ɛyɛ soronko | Nea ebetumi akyerɛ |
|---|---|
| Koma mu Nwiinwii | Eyi yɛ "swishing" nnyigyei, a ɛte sɛ mframa. Ebetumi afi mogya a ɛsen fa koma no mu ntini mu no a wɔsɛe no mu. Bere a anwiinwii bi nyɛ asiane biara no, afoforo betumi ayɛ komayare a emu yɛ den ho sɛnkyerɛnne. |
| Pericardial friction a wɔde twitwiw nipadua no | Nnyigyei a ɛyɛ mmerɛw a ɛyɛ grating, te sɛ nea honam ani asinasin abien repetepete. Eyi betumi afi kotoku a atwa koma no ho ahyia no mu a ɛyɛ hyew (pericarditis) mu aba. |
| Koma a ɛbɔ a ɛnyɛ ne kwan so | Tebea horow te sɛ koma a ɛnyɛ pɛpɛɛpɛ (atrial fibrillation), ntɛmntɛm dodo (tachycardia - bɛboro 100 simma biara), anaasɛ brɛoo dodo (bradycardia - a ennu 60 simma biara). |
Ahurututu mu Nnyigyei
Ahurututu a ɛwɔ apɔwmuden no ma nnyigyei a ɛyɛ brɛoo na ɛyɛ tokuru bere a worehome no.Nanso, ɛtɔ mmere bi a wubetumi ate nnyigyei foforo.
| Dede a ɛyɛ soronko | Nea ebetumi akyerɛ |
|---|---|
| Wheeze a ɛyɛ hu | Ɛte sɛ abɛn nnyigyei a ɛba fam. Saa nnyigyei yi ba bere a biribi te sɛ nsu a ɛyɛ nwini atwitwa mframa kwan no. Wɔtaa te wɔ tebea horow te sɛ ayamtu anaa COPD mu. |
| Rhonchi na ɔkyerɛwee | Nnyigyei a ɛyɛ dede, a ɛyɛ ahurututu. Ebetumi afi nsu a ɛyɛ nwini anaa nneɛma afoforo a ɛkyere mframa kwan no mu na ɛde aba. Ebetumi ayɛ tebea bi te sɛ ahurututu mu yare ho sɛnkyerɛnne. |
| Krak a ɛyɛ krak | "Chit chit" nnyigyei, te sɛ nhwi nhama abien a ɛrepetepete. Nsu a ɛboaboa ano wɔ ahurututu mu (ahurututu mu yare, koma a entumi nyɛ adwuma) na ɛde saa nnyigyei yi ba. |
| Stridor a ɛyɛ den | Nnyigyei a ano yɛ den a ɛyɛ hu a ɛba bere a wɔrehome no. Ɛnam menewa anaa mframa kwan a ɛwɔ soro no a asiw nti. Eyi betumi ayɛ tebea a egye ntɛmpɛ . |
Yafunu mu Nnyigyei
Mpɛn pii no, yɛn dwensɔtwaa yɛ nnyigyei a ɛyɛ brɛoo a "ɛyɛ bubbling" wɔ sikɔne 5-10 biara mu. Eyi kyerɛ sɛ aduan a wɔyam no reyɛ adwuma yiye.
- Nnyigyei biara nni hɔ: Sɛ wɔante nnyigyei biara bɛboro simma abien a, ebetumi ayɛ tebea bi a wɔfrɛ no ileus ho sɛnkyerɛnne.
- Nnyigyei a ɛso tew: Sɛ nnyigyei no mpɛn dodow sua anaasɛ nnyigyei no yɛ mmerɛw yiye a, ebetumi aba sɛ efi tebea bi te sɛ akisikuru.
- Dede a ɛkɔ soro: Sɛ wote nnyigyei pii a ano yɛ den sen sɛnea wotaa yɛ a, ebetumi ayɛ tebea bi te sɛ akisikuru ho sɛnkyerɛnne.
- Nnyigyei a ɛyɛ hu anaa nea ɛkɔ soro: Sɛ wote nnyigyei a ɛyɛ soronko a ɛyɛ hu anaa nnyigyei a ɛba fam a efi wo dwensɔtwaa mu reba a, ebetumi ayɛ sɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ wo dwensɔtwaa asiw.
So mmeae bi wɔ hɔ a nnuruyɛfo tie asɛm titiriw?
Yiw, nokwarem no, ɛwɔ hɔ.
Beae titiriw bi wɔ w'akyi atifi, wo mmati ntam, a wɔfrɛ no "triangle of auscultation." Ntini a ɛwɔ saa beae yi yɛ teateaa, enti wotumi te nnyigyei a efi ahurututu mu no yiye.
Afei nso, sɛ woretie koma no a, mmeae pɔtee 5 na ɛwɔ koko no mu a wɔte koma no mu ntini no nnyigyei kɛse. Akyinnye biara nni ho sɛ oduruyɛfo no de afiri a wɔde tie asɛm no besi mmeae yi na wahwɛ mu.
Bere a wunnim no, wo nipadua no reyɛ nnyigyei ahorow bere nyinaa. Ɛte sɛ nnwontofo kuw bi. Auscultation yɛ hokwan a oduruyɛfo no nya sɛ obebisa sɛ ebia nnwinnade a ɛwɔ saa nnwontofo kuw yi mu no bi rebɔ wɔ safe a ɛnteɛ mu anaa.
Enti bere foforo a wo duruyɛfo de ne afiri a wɔde tie asɛm bɛhyɛ mu na watie no, nsuro. Ebetumi ada w’akwahosan ho nsɛm a ɛsom bo pii adi. Sɛ wote biribi a ɛyɛ soronko a, ntwentwɛn wo nan ase da sɛ wubebisa wo duruyɛfo no ho asɛm.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Auscultation yɛ adeyɛ a wode tie nnyigyei a efi wo koma, w’ahurututu, ne wo dwensɔtwaa mu denam afiri a wɔde tie asɛm so. Eyi yɛ sɔhwɛ a ɛnyɛ den koraa, ahobammɔ wom, na ɛnyɛ yaw.
- Eyi yɛ sɔhwɛ titiriw a akyinnye biara nni ho sɛ wɔyɛ bere a wɔreyɛ aduruyɛ mu nhwehwɛmu a wɔyɛ no daa no.
- Bere a saa nnyigyei ahorow a ɛyɛ soronko yi tumi ma yehu ayaresa tebea horow no, ɛnyɛ nnyigyei biara a ɛyɛ soronko na ɛkyerɛ sɛ obi anya yare a emu yɛ den.
- Eyi yɛ adwinnade biako pɛ a oduruyɛfo no de di dwuma. Sɛ adwenem naayɛ bi wɔ hɔ a, wɔbɛyɛ nhwehwɛmu foforo de ahu yare no pɛpɛɛpɛ.
- Nsuro da sɛ wubebisa nsɛm afa nea wo duruyɛfo tee ne nea ɛkyerɛ ho. Ɛyɛ wo hokwan sɛ wɔbɔ w’akwahosan ho amanneɛ.
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