Abusuabɔ bɛn na ɛda koma ne asaabo ntam yi? Momma yensua Cardiorenal Syndrome ho ade!

Koma ne asaabo yɛ yɛn nipadua mu akwaa abien a ɛyɛ adwuma te sɛ nnamfo paa. Sɛ ɔhaw bi wɔ biako ho a, ɔfoforo no nso te nka na ɛka no. Ɛtɔ mmere bi a, saa ɔhaw ahorow yi tumi ba ntɛmntɛm, na mmere foforo nso, bere kɔ so no, ɛkɔ soro. Ɛno ne ɔhaw a ɛda koma ne asaabo ntam a yɛreka ho asɛm nnɛ , ``Cardiorenal Syndrome`` .

Dɛn ne Koma ne Adwene mu Yare? Dɛn nti na eyi ba?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, `(Cardiorenal Syndrome)` yɛ tebea a ɛma wo koma anaa w’asaabo mu mmerɛwyɛ ka akwaa afoforo dwumadi. Susuw ho hwɛ, yɛn koma na ɛma mogya fa nipadua no nyinaa mu. Asaabo no tew saa mogya no ho na eyi nneɛma fĩ a ɛho nhia sɛ nsu. Ɛnyɛ ɛno nko, na mmom nkyene ne nsu dodow a ɛwɔ nipadua no mu a wɔbɛhwɛ so nso yɛ asaabo no dwumadi titiriw. Eyi na ɛhwɛ yɛn mogya mmoroso so na ɛkyerɛ nsu dodow a nipadua no kura mu.

Afei, sɛ koma no yɛ mmerɛw a, dɛn na ɛba? Ɛmfa mogya nkɔ nipadua no mu yiye. Afei mogya dodow a asaabo no nya nso so tew. Sɛ asaabo no ntumi nyɛ adwuma yiye a, nneɛma fĩ boaboa ano wɔ nipadua no mu, na nkyene nsu tra nipadua no mu sen sɛ ebepue. Eyi san de nhyɛso ba koma no so. Eyi yɛ adeyɛ a ɛyɛ den a ɛka bom saa. Ɛtɔ da bi a nneɛma te sɛ ``Mogya a ɛkɔ asaabo mu a ɛso tew``, nhyɛso a ɛkɔ soro wɔ ntini akɛse a ɛde mogya ba koma no mu (`vena cava``), ne tumi a koma no tumi de pɔmpɛ a ɛso tew ( ``koma mu ahoɔden a ɛba fam`` anaa ``(koma a entumi nyɛ adwuma yiye)`` ) betumi aka eyi.

Saa tebea yi abu so dɛn?

Nokwarem no, ɛtaa ba sen sɛnea ebia wubesusuw sɛ wubenya koma ne asaabo nyinaa ho haw bere koro mu. Nnipa bɛyɛ ɔpepem 64 na wɔwɔ wiase nyinaa wɔ tebea bi a wɔfrɛ no ``Koma a entumi nyɛ adwuma yiye'' . Nnuruyɛfo ahu sɛ nnipa a wɔwɔ komayare a enni sabea yi mu 45% kosi 63% nso wɔ asaabo mu yare. Ɛtɔ mmere bi a, ɛyɛ den sɛ yebehu sɛ ebia ɔhaw no dii kan bae wɔ koma no mu anaa asaabo no ho.

Dɛn ne Cardiorenal Syndrome ho sɛnkyerɛnne ahorow?

Wɔ saa tebea yi mu no, ebia wubenya yare no ho sɛnkyerɛnne te sɛ eyinom. Nanso kae sɛ, sɛ wunya saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, ɛnkyerɛ sɛ wowɔ saa yare yi. Nanso ɛho hia sɛ yɛma yɛn ani da hɔ.

• Feeling of constant fatigue (`Fatigue`): Nkate a ɛma wobrɛ, te sɛ nea wunni ahoɔden a wode bɛyɛ biribiara.
• Ahome a ɛyɛ tiaa : Sɛ wote nka sɛ wo hom yɛ wo yaw bere a wonam kakra anaasɛ woreforo antweri kakraa bi mpo no.
• Nsu a ɛba fam : Sɛ wote nka sɛ woreto nsu pii awiabere a.
• Adwenemhaw : Awerɛhow a wote ara kwa, te sɛ nea wo ho adwiriw wo.
• Nan ne yafunu a ɛho ahonhon : Nan, anan, ne ɛtɔ mmere bi a yafunu no te nka sɛ ahonhon. Te sɛ nea nsu ahyɛ wɔn ma.
• Feeling confused (`Confusion`): Ɛte sɛ nea ɛyɛ den sɛ wode w’adwene besi biribi so, te sɛ nea nneɛma reyɛ afrafra.
• Sɛ wote nka sɛ koma no mu nnyigyei asakra: Sɛ wote nka sɛ wo koma rebɔ ntɛmntɛm mpofirim, anaasɛ worehuruw a ɛrebɔ.

Dɛn na ɛde Koma ne Adwene mu Yare ba?

Ntease pii betumi ama eyi aba. Ebi yɛ koma mu haw, ebi nso yɛ asaabo mu haw, na ebi nso yɛ tebea horow a ɛka nipadua no nyinaa.

• Cardiogenic shock : Ahodwiriw a ɛba koma no so mpofirim.
• `(Heart failure)` : Koma no dwumadi a ɛyɛ mmerɛw.
• `(Acute coronary syndrome)` : Tebea a egye ntɛmpɛ a mogya ntini a ɛde koma no ma no siw ba.
• Koma oprehyɛn mu nsɛnnennen.
• Koma mu ntini mu yare.
• Vasculitis : Ɔhyew tebea a ɛba mogya ntini mu.
• Atherosclerosis : Ntini a ɛyɛ mmerɛw na ɛyɛ den.
• Pulmonary embolism (PE) : Mogya a ɛtɔ a esiw mogya ntini bi a ɛwɔ ahurututu mu.
• Asaabo mu yare anaa opira.
• Sepsis : Ɔyare a emu yɛ den a ɛtrɛw kɔ nipadua no mu nyinaa.
• Lupus : Yare a ɛnam ɔhaw bi a ɛwɔ nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no so na ɛba.
• Sarcoidosis : Yare a ɛma granulomas nketewa ba nipadua no afã horow.
• Asikyireyareɛ .
• Electrolyte a ɛnkari pɛ wɔ nipadua no mu ( electrolyte disorders) .

Hena na ɔwɔ asiane kɛse ma eyi?

Nnipa binom taa nya saa tebea yi (Cardiorenal Syndrome) . Eyi kyerɛ sɛ ɛsɛ sɛ nnipa a wɔwɔ saa asiane ahorow yi hwɛ yiye kakra.

• Wɔn a wɔwɔ asikreyare no fam no .
• Wɔn a wɔwɔ mogya mmoroso no fam no .
• Wɔn a wɔn nipadua mu duru (BMI) boro 30 (i.e. wɔayɛ kɛse mmoroso) fam.
• Wɔn a wɔwɔ ntini mu yare no fam.
• Wɔn a wɔwɔ asaabo mu yare dedaw no fam no .
• Wɔn a wɔwɔ komayare dedaw no fam no .

Dɛn ne nsɛnnennen a ebetumi afi Koma ne Adwene mu Yare mu aba?

Sɛ wɔansa saa tebea yi yiye a, ebetumi de ɔhaw pii aba. Ɛno kyerɛ sɛ tebea no betumi asɛe kɛse.

• Koma mu ahodwiriw betumi aba.
• Asaabo mu yareɛ tumi yɛ kɛseɛ (`Asaabo mu yareɛ a ɛreyɛ kɛseɛ`).
• Atherosclerosis (ntini a ɛyɛ teateaa) betumi ayɛ kɛse.
• Ɔfe betumi aba nipadua no mu.

Ɔkwan bɛn so na wohu yare yi (Cardiorenal Syndrome)?

Nokwarem no, "sika kɔkɔɔ gyinapɛn" biako pɛ na ɛwɔ hɔ a wɔde hu yare yi.Sɔhwɛ biara nni hɔ. Oduruyɛfo bɛhwɛ wo na wahwɛ sɛnea nsu dodow a ɛwɔ wo koma, w’ahurututu, wo yafunu, wo nan, ne wo mogya ntini mu no. Nea ɛka ho no, wobetumi ahyɛ sɛ wɔnyɛ sɔhwɛ ahorow bi.

Sɔhwɛ ahorow a wobetumi ayɛ ama eyi ne:

• Mogya mu nhwehwɛmu : Hwɛ sɛnea asaabo yɛ adwuma ne koma a asɛe.
• Nsuo mu nhwehwɛmu : Ɛhwɛ sɛ protein ne mogya wɔ nsuo mu anaa.
• Echocardiogram (Echo): Scan a wɔde hwɛ sɛnea koma no mu ntini ahorow no yɛ adwuma, ne kɛse, ne sɛnea ɛte.
• Ultrasound scan a wɔde hwɛ w’asaabo ne/anaasɛ wo moma so : Hwɛ sɛnea akwaa ahorow yi te.
• `(Right heart catheterization)` : Sɔhwɛ a wɔde susuw nhyɛso a ɛwɔ koma no nifa so.
• Chest X -ray: Sɛnea ɛbɛyɛ a wobɛhwɛ sɛ nsu wɔ ahurututu no mu anaasɛ koma no ayɛ kɛse.

So Koma ne Adwene mu Yare ahorow bi wɔ hɔ?

Yiw, nnuruyɛfo kyekyɛ tebea yi mu. Egyina akwaa a ɔhaw no fii ase nea edi kan wɔ mu ne bere tenten a atwam no so. Sɛ wote eyi ase wie a, ɛbɛyɛ mmerɛw sɛ wobɛsa.

Nneɛma atitiriw 5 na ɛwɔ hɔ:

• Ɔkwan a Ɛto so 1: Koma no gyae adwumayɛ mpofirim. Eyi ma asaabo no sɛe na ɛnyɛ adwuma yiye. Eyi yɛ `acute` tebea.
• Ɔkwan a ɛto so abien: Koma mu haw a enni sabea sɛe asaabo no nkakrankakra bere a bere kɔ so no.
• Ɔkwan a ɛto so 3: Asaabo mu opira a emu yɛ den (AKI) ma koma no di huammɔ kɛse.
• Ɔkwan a ɛto so 4: Asaabo mu yare a enni sabea de komayare ba bere a bere kɔ so no. Sɛ nhwɛso no, koma a ɛbɔ denneennen, koma a entumi nyɛ adwuma yiye , anaa koma mu ntini mu yare (CAD) .
• Ɔkwan a ɛto so 5: Tebea a ɛka nipadua no nyinaa, na ɛma koma ne asaabo nyinaa di nkogu.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa eyi?

Botae titiriw a ɛwɔ Cardiorenal Syndrome a wɔsa mu ne sɛ wobɛma mogya ne nsu dodow akɔ so ayɛ nea ɛfata wɔ wo nipadua mu. Eyi te saa efisɛ sɛ wo koma yɛ mmerɛw (koma a entumi nyɛ adwuma yiye) a, nsu a ɛboro so betumi ayɛ kɛse wɔ wo nipadua mu. Asaabo no na ɛma nsu a ɛboro so yi yi fi hɔ. Enti sɛ ɛka wo koma ne w’asaabo nyinaa bere koro mu a, ebetumi ayɛ den sɛ wobɛkɔ so akari pɛ yi.

Ayaresa pii wɔ hɔ a wobetumi apaw, efi nnuru so kosi mfiri ne akwaa a wɔde si ananmu so:

• Diuretics : Nnuru a ɛboa ma nipadua no yi nsu a ɛboro so fi hɔ sɛ nsu.
• Beta-blockers : Hwɛ koma a ɛbɔ so na ɛtew adwuma a ɛwɔ koma no so no so.
• ACE inhibitors : Ɛboa ma wodi mogya mmoroso so.
• ARBs : Eyi nso yɛ aduru bi a ɛhwɛ mogya mmoroso so.
• ARNI (angiotensin receptor/neprilysin inhibitors): Nnɛyi aduru bi a ɛma koma no yɛ adwuma yiye.
• Renin angiotensin system blockers : Siw nhyehyɛe yi ano, na ɛtew mogya mmoroso ne asaabo a ɛsɛe so.
• Mineralocorticoid receptor antagonists : ɛboa ma nkyene ne nsu kari pɛ wɔ nipadua no mu.
• Inotropes : Nnuru a ɛma ahoɔden a ɛma koma no twetwe no yɛ kɛse. Wɔtaa de eyinom ma bere a wɔde wɔn akɔ ayaresabea no.
• Ultrafiltration anaa dialysis : Ɔkwan a wɔfa so tew mogya no ho denam afiri so bere a asaabo no ntumi nyɛ adwuma yiye no.
• Implantable cardioverter defibrillator (ICD ): Afiri ketewaa bi a wɔde si koko no honam ani de siw koma no nnyigyei a ɛnyɛ pɛpɛɛpɛ a ɛyɛ hu ano.
• Left ventricular assist device (LVAD): Mfiri a wɔde bɔ pɔmpɛ a ɛboa nnipa a wɔn koma tumi a wɔde bɔ pɔmpɛ no yɛ mmerɛw koraa.
• Cardiac resynchronization therapy (CRT) : Ɛte sɛ afiri a ɛma koma no bɔ a ɛboa ma koma no mu ntini bɔ bom.
• Koma a wɔde si ananmu .
• Asaabo a wɔde si ananmu .

So ayaresa no mu nsunsuanso bɔne bi wɔ hɔ?

Yiw, te sɛ ayaresa nyinaa no, nsunsuanso bɔne bi betumi aba wɔ saa ayaresa ahorow yi mu ama ``Cardiorenal Syndrome.`` Nanso, ɛnyɛ eyinom nyinaa na ɛba obiara so.

• Tipaeɛ.
• Adwene a ɛyɛ basaa.
• Ɔbrɛ.
• Nsu a wɔtaa tow (titiriw bere a ɔnom nnuru a ɛma obi ho yɛ hyew no ).
• Koma a ɛbɔ brɛoo.
• Potassium dodow a ɛkɔ soro wɔ mogya no mu.
• Asaabo mu opira (esiane nnuru bi nti).
• Mfiri a ɛnyɛ adwuma yiye.
• Ɔyare mmoawa anaa mogya a ɛba bere a wɔde afiri bi ahyɛ mu akyi anaasɛ wɔde akwaa foforo ahyɛ mu akyi.
• Asaabo mu yare.
• Akwaa a wɔpow.

Ɛyɛ papa sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛkasa ansa na woahaw wo ho wɔ saa nsunsuanso bɔne yi ho. Saa kwan no so no, wubetumi ate nea ebetumi aba ne nea ɛsɛ sɛ woyɛ wɔ wɔn ho ase pɛpɛɛpɛ.

Dɛn na obi a ɔwɔ Cardiorenal Syndrome betumi ahwɛ kwan?

Ɛho hia paa sɛ wuhu tebea yi ntɛm. Afei, sɛ wonya ayaresa a ɛfata wɔ bere a ɛfata mu a, wubetumi akura w’asetra pa mu akodu baabi. Nanso, sɛ yɛbɛka nokware a, `(Cardiorenal Syndrome)`Wɔ saa tebea yi mu no, ɔyarefo no `nkɔmhyɛ` anaa `nsusuwii` taa nyɛ papa koraa. Eyi kyerɛ sɛ ebia yare no mu yɛ den koraa. Wɔ tebea a ɛte saa mu no, ayaresa kwan a wɔfrɛ no `palliative care` betumi aboa kɛse. Wɔnam yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow a wodi so, ma ɔyarefo no ho tɔ no, na wɔtew ayaresabea a wɔtaa kɔ no so na ɛyɛ eyi.

Mɛyɛ dɛn atumi atew asiane yi so?

Sɛ wudi nneɛma bi so a, wubetumi atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya Cardiorenal Syndrome so .

• Sɛ wowɔ asikreyare , di so yiye.
• Sɛ wowɔ coronary artery disease , ma wɔnsa no yiye.
• Sɛ wowɔ mogya mmoroso a , di so.
• Sɛ wo nipadua mu duru (BMI) boro 30 , bɔ mmɔden sɛ wobɛtew wo mu duru so.

Ɛho hia yiye sɛ wobɛnom nnuru a ɛfata ama tebea horow yi, wɔ dodow a ɛfata mu. Efisɛ nnuru bi nso betumi aka asaabo dwumadi, sɛ wɔannom wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so a.

Mewɔ Cardiorenal Syndrome, mɛyɛ dɛn ahwɛ me ho?

Sɛ wowɔ saa tebea yi a, ɛho hia paa sɛ wohwɛ nneɛma yi so:

• Di wo duruyɛfo ayaresa nhyehyɛe no akyi pɛpɛɛpɛ. Nom wo nnuru no wɔ bere ano ne sɛnea wɔakyerɛ wo no.
• Sɛ wunya sɛnkyerɛnne foforo biara, anaasɛ sɛ sɛnkyerɛnne bi a ɛwɔ hɔ dedaw no mu yɛ den a, ka kyerɛ wo duruyɛfo ntɛm ara.
• Hwɛ hu sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn wɔ bere a woahyɛ da ayɛ ho nhyehyɛe no mu.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ ayaresabea (ETU) ntɛm ara?

Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, ɛho hia yiye sɛ wohwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara. Kɔ ayaresabea ntɛm ara sɛnea wubetumi.

• Sɛ wo nnyɛ nsuo a .
• Sɛ wuntumi nnye wo home a.

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ mibisa me duruyɛfo?

Sɛ wokɔ wo duruyɛfo nkyɛn a, nsuro sɛ wubebisa nsɛm a wowɔ. Wubetumi abisa nneɛma te sɛ:

• Ayaresa kwan bɛn na eye ma me?
• So metumi de nnuru nkutoo asa?
• So akuw bi wɔ hɔ a wɔboa nnipa a wɔwɔ Cardiorenal Syndrome ?
• Me tebea no mu yɛ den dɛn?

Awiei koraa no, nea ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

`(Koma ne Adwene mu Nyarewa)`Nokwarem no, ɛyɛ tebea a emu yɛ den kakra. Efisɛ, nea ɛkɔ so wɔ ha ne sɛ yɛn akwaa abiɛsa a ɛho hia sen biara – koma ne asaabo abien – ntumi nyɛ adwuma yiye. Enti, sɛ wowɔ saa tebea yi a, wo duruyɛfo akwankyerɛ a wubedi akyi pɛpɛɛpɛ ne ɔkwan a eye sen biara a wobɛfa so anya nea eye sen biara. Sɛ wobɔ w’adɔfo amanneɛ wɔ w’apɛde ho a, ɛbɛma woanya asomdwoe kɛse. Sɛ wo tebea no mu yɛ den mpofirim a, sɛ wobɛkyerɛw `apɛde a ɛte ase` bere a woda so te ase a, ɛbɛboa w'abusua ma wɔasi ɔhwɛ ko a wuhia ho gyinae.

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