So woate yare a ɛne `Diffuse Large B-Cell Lymphoma` anaa `DLBCL` ho asɛm pɛn? Eyi yɛ kokoram bi a ɛtrɛw ntɛmntɛm kakra. Nanso mma ɛnhaw wo, sɛ wohu no ntɛm na wɔsa no yiye a , wobetumi asa . Ɛnnɛ, momma yɛnka saa `DLBCL` yi ho asɛm wɔ nsɛm a ɛnyɛ den mu.

Dɛn ne DLBCL?

DLBCL yɛ mogya mu kokoram. Wɔ saa yare yi mu no, mogya mu nkwammoaa fitaa bi a wɔfrɛ no B cells (a wɔsan frɛ no lymphocytes) a ɛwɔ yɛn nipadua mu no dan kokoram. Eyi ne lymphoma a abu so sen biara, enyin ntɛmntɛm, na ɛyɛ den sen biara a wɔfrɛ no non-Hodgkin lymphoma. Yɛn ntini a ɛma mogya tu no ko tia mmoawa. Sɛ DLBCL nyin a, saa B nkwammoaa yi bɛyɛ kokoram na enyin ntɛmntɛm, na ɛhyɛ nkwammoaa a ɛwɔ apɔwmuden no mu. Afei wontumi ko tia mmoawa. Saa kokoram nkwammoaa yi betumi ayɛ baabiara, a ntini a ɛma mogya tu, aduan a wɔyam, ne amemene no ka ho. Ɛwom sɛ ɛyɛ aniberesɛm de, nanso sɛ wohu ntɛm a, wobetumi asa.

Dɛn ne DLBCL ahorow no?

Wiase Nyinaa Akwahosan Ahyehyɛde (WHO) ahu DLBCL ahorow pii. Nnuruyɛfo de kokoram ahorow no mu biara di dwuma de hu sɛnea kokoram no kɔ so na ɛyɛ n’ade wɔ ayaresa ho. Saa nkyekyɛmu yi nya nkɛntɛnso titiriw ne:

• Awosu mu nsakrae a ɛba nkwammoaa mu.
• Beae a ɛwɔ nipadua no mu a DLBCL fi ase (e.g., mfinimfini ntini nhyehyɛe - `CNS`).
• Abusuabɔ a ɛne mmoawa bi (e.g. Epstein-Barr mmoawa - EBV).

Ɛho hia paa sɛ wubisa wo duruyɛfo DLBCL ko a wowɔ no ho asɛm.

Eyi abu so dɛn?

DLBCL ne lymphoma a ɛtaa ba . Nanso, DLBCL ntaa mma kokoram ahorow mu wɔ ɔkwan a ɛkɔ akyiri so. Sɛ nhwɛso no, DLBCL ba nnipa bɛyɛ 100,000 biara mu 6 mu. Sɛ wɔde eyi toto kokoram afoforo ho a.

Dɛn ne DLBCL ho sɛnkyerɛnne ahorow?

DLBCL ho sɛnkyerɛnne a ɛtaa ba ne ntini a ɛho ahonhon wɔ kɔn, abasa, anaa asen mu . Ebia eyinom befi ase sɛ akuru, nkakrankakra ayɛ kɛse, na ebia ɛrenyɛ yaw.

Nnipa binom (bɛyɛ baasa biara mu biako) nso betumi anya sɛnkyerɛnne soronko bi a wɔfrɛ no "B sɛnkyerɛnne" :

• Atiridii (boro Celsius 39.5) a ɛtra hɔ bɛboro nna abien anaasɛ ɛba na ɛkɔ.
• Nipadua mu duru a ɛbɛtew bɛboro 10% wɔ asram asia mu a ntease biara nnim.
• Fifiri pii a ɛba anadwo, araa ma mpa so ntama no yɛ nsu.

Nsuro sɛ wobɛsusu sɛ ɛyɛ DLBCL sɛ wowɔ saa nsɛnkyerɛnneɛ yi mpo a. Nanso, sɛ ɛkɔ so adapɛn pii a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn.

Dɛn nti na DLBCL nya nkɔso? Dɛn ne nneɛma a ɛde asiane ba?

Nkwammoaa mu nsakrae a ɛba B nkwammoaa mu na ɛde DLBCL ba. Eyinom yɛ awosu mu nsakrae a wonya a ɛba wɔ nkwa mu . Wonnim nea ɛde ba ankasa, nanso wɔahu nneɛma pii a ɛma asiane no yɛ kɛse:

• Mfeɛ:Ɛtaa ba nnipa a wɔadi mfe 60 so kɛse. Sɛ wɔkyekyem pɛpɛɛpɛ a, mfe a obi adi ansa na wɔahu yare no bɛyɛ mfe 64.
• Bɔbeasu: Mmarima tumi nyin kakra sen mmea.
• Abusua abakɔsɛm: Sɛ obusuani bi a odi kan (ɔwofo, onua, abofra) wɔ DLBCL a, ebia asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya bi no akɔ soro kakra (wɔnnya nhuu nea enti a ɛte saa).
• Nyarewa: Mmoawa te sɛ Epstein-Barr mmoawa (EBV), mmoawa a wɔmma nipadua no tumi ko tia nyarewa (HIV), ne hepatitis B ne C.
• Nkwammoaa a ɛko tia nyarewa a ayɛ mmerɛw: Sɛ wowɔ `primary immunodeficiency` anaa `autoimmune disorder`, anaasɛ wobɛnom `immunosuppressants` bere a wɔde akwaa foforo ama akyi. Eyi yɛ ade titiriw a ɛde asiane ba.
• Nipadua mu duru a ɛkɔ soro (BMI) wɔ ne mmofraase ne nneɛma bi a awuduru wom a wɔde di dwuma wɔ kuayɛ mu a wɔde wɔn ho hyɛ mu.

Ɛwom mpo sɛ saa nneɛma yi wɔ hɔ de, nanso ɛnyɛ obiara na onya bi, anaasɛ obetumi anya bi. Nanso ɛho hia sɛ wohu eyinom.

Ɔkwan bɛn so na wohu DLBCL? (Nyare a Wɔahu) .

Nnuruyɛfo nam lymph node biopsy (a wɔfa lymph node a ahonhon no fã ketewaa bi de yɛ nhwehwɛmu) ne awosu mu nhwehwɛmu so si DLBCL so dua. Sɛ wosi DLBCL so dua a, wɔyɛ nhwehwɛmu foforo de hwɛ sɛ kokoram no atrɛw anaa:

• Mogya mu nhwehwɛmu: Wobɛkan mogya a edi mũ (CBC), de ahwɛ sɛ mmoawa te sɛ HIV, EBV, ne hepatitis anaa.
• Lactate dehydrogenase (LDH) sɔhwɛ: Wohu saa enzyme yi wɔ dodow a ɛkɔ soro wɔ DLBCL ayarefo dodow no ara mu.
• Mfoninitwa nhwehwɛmu: CT scan, MRI scan, PET scan.
• `Nnompe mu ntini mu nhwehwɛmu` .
• Lumbar puncture (akyi berɛmo mu nsu a wɔhwehwɛ mu).

Nnuruyɛfo gyina nsɛm a wonya fi nhwehwɛmu ahorow yi mu biara mu so sisi wo tebea no ho gyinae na wɔyɛ ayaresa ho nhyehyɛe.

Dɛn ne DLBCL no fã ahorow?

Wɔde kokoram gyinabea nhyehyɛe ahorow di dwuma de kyerɛ baabi a kokoram bi anyin na atrɛw akodu. Eyi boa ma wɔyɛ ayaresa ho nhyehyɛe na wɔka nea ɛbɛba daakye. DLBCL no fã ahorow ne:

• Ɔfã I: Kokoram no wɔ ntini biako, akwaa biako a ɛwɔ ntini a ɛma mogya tu no mu, anaa akwaa biako a ɛwɔ ntini no akyi no fã biako pɛ.
• Ɔfã II: Lymphoma wɔ ntini akuw pii mu wɔ ntini a ɛwɔ ahurututu no fã koro no ara mu.
• Ɔfã III: Kokoram wɔ ntini a ɛwɔ ahurututu no afã abien no nyinaa mu.
• Ɔfã IV:DLBCL kokoram atrɛw akɔ akwaa ahorow a ɛwɔ ntini nhyehyɛe no akyi (e.g. nnompe mu ntini, mmerɛbo, ahurututu).

Nnuruyɛfo frɛ ɔfã I ne II "mfiase" ne ɔfã III ne IV "afã a ɛkɔ akyiri."

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa DLBCL?

Ayaresa a wɔtaa de sa DLBCL ne R-CHOP . Eyi hwehwɛ sɛ wɔde monoclonal antibody a wɔfrɛ no rituximab, nnuru ahorow pii a wɔde sa yare, ne corticosteroid a wɔde ka bom ho. Sɛ saa ayaresa yi di nkonim mpo a, yareɛ no bɛtumi asan aba (bɛyɛ 30%-40%). Sɛ eyi ba a, ebia wo duruyɛfo bɛkamfo ayaresa afoforo akyerɛ:

• Ayaresa a ɛto so abien ne `autologous stem cell transplant`.
• `CAR T-cell ayaresa`: Eyi yɛ `immunotherapy`.
• `Targeted therapy`: Ayaresa a ɛde n’ani si awosu mu nsakrae so.

Kae sɛ wo duruyɛfo begyina wo tebea pɔtee no so akyerɛ ayaresa a eye sen biara ama wo.

So wobetumi asiw DLBCL nkɔso ano?

Ɔkwan biara nni hɔ a wɔbɛfa so asiw DLBCL ano koraa. Asiane ahorow bi wɔ hɔ a yentumi nni so. Nanso, nneɛma bi wɔ hɔ a yebetumi ayɛ de abɔ yɛn ho ban afi nyarewa a ebetumi ne DLBCL wɔ abusuabɔ, te sɛ mmerɛbo mu yare ne HIV ho. Ɛyɛ adwene pa nso sɛ wobɛbɔ mmɔden sɛ wobɛkɔ so anya nipadua mu duru a ɛfata (BMI). Eyinom betumi aboa ma asiane a ɛwɔ hɔ no so atew akodu baabi.

Dɛn na obi a ɔwɔ DLBCL betumi ahwɛ kwan?

DLBCL ahorow bi betumi de nkwa ato asiane mu na ayɛ den sɛ wɔbɛsa. Nanso, mpɛn pii no, nnuruyɛfo tumi sa yare no na wɔsa . Mpɛn pii no, ayaresa a wɔde di dwuma wɔ anim no betumi ama DLBCL agyae koraa (tebea a kokoram no ho sɛnkyerɛnne anaa sɛnkyerɛnne biara nni hɔ). Nnipa a wɔwɔ DLBCL no mu bɛyɛ 60% na wɔde ayaresa a edi kan sa wɔn yare. Sɛ wɔkyekyem pɛpɛɛpɛ a, nnipa a wonni kokoram wɔ mfe abien akyi bere a wɔahu sɛ wɔanya bi no betumi ahwɛ kwan sɛ wɔbɛtra ase sɛnea ɛsɛ, te sɛ nnipa afoforo a wɔne wɔn bɔ tipɛn. Sɛ wohu kokoram ntɛm mpo a .

Nanso, wo suahu begyina nneɛma pii so, a DLBCL ko a wowɔ, kokoram no gyinabea, ne w’akwahosan nyinaa ka ho. Wo duruyɛfo nkutoo na obetumi ama wo eyi ho nsɛm a eye sen biara.

Mɛyɛ dɛn ahwɛ me ho? (Ne ho a wɔhwɛ) .

Kokoram a wobɛtra ase no nyɛ mmerɛw, ɛyɛ ɔbrɛ kɛse. Ɛho hia paa sɛ wobɛhwɛ wo ho bere a woreyɛ `DLBCL` ayaresa.

• Aduan pa: Di aduan pa a ɛkari pɛ. Bisa wo duruyɛfo nea ɛsɛ sɛ wudi ne nea ɛsɛ sɛ wokwati.
• Home:Ayaresa betumi ama obi abrɛ. Nya ahomegye pii.
• Apɔw-mu-teɛteɛ: Apɔw-mu-teɛteɛ a emu nyɛ den betumi atew adwennwen so.
• Mmoa: Eyi yɛ tebea a ɛntaa nsi, enti ebetumi ate nka sɛ wayɛ ankonam. Kɔka mmoa akuw a nnipa te sɛ wo wɔ hɔ no ho. Wo ne abusuafo ne nnamfo nkasa.

Ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn na tebea horow a egye ntɛmpɛ

Wobɛkɔ wo duruyɛfo nkyɛn daa bere a wɔreyɛ ayaresa no. Sɛ ayaresa no ba awiei mpo a, ɛho behia sɛ wuhu no asram 3-4 biara wɔ mfe abien a edi kan no mu na ɛnyɛ mpɛn pii wɔ mfe abiɛsa a edi hɔ no mu. Eyi yɛ sɛnea wɔde bɛhwɛ sɛ ebia ɛsan ba bio anaa. Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne bi a ɛkyerɛ sɛ kokoram no asan aba a, ka kyerɛ wo duruyɛfo ntɛm ara.

Ayaresa te sɛ nnuru a wɔde sa yare betumi de ɔhaw ahorow a emu yɛ den aba. Sɛ saa nneɛma yi si a kɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ yare a egye ntɛmpɛ ntɛm ara :

• Nsunsuanso bɔne a emu yɛ den sen sɛnea na wɔhwɛ kwan.
• Atiridiinini a ɛboro Celsius 38 (100.4 Fahrenheit).
• Wosow a wontumi nsiw ano .
• Yafunu mu yaw a emu yɛ den anaasɛ akisikuru a ɛkɔ so daa .

Nsɛmmisa a ɛsɛ sɛ wubisa wo duruyɛfo fa DLBCL ho

Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wubenya nsɛmmisa pii bere a woahu sɛ wowɔ DLBCL no. Ɛho hia sɛ wubisa wo duruyɛfo nsɛm te sɛ eyinom:

• `Diffuse Large B-Cell Lymphoma` bɛn na mewɔ? Dɛn ne `stage` no?
• Ayaresa bɛn na mihia? Dɛn ne nneɛma bɔne a efi mu ba?
• So saa ayaresa ahorow yi bɛsa kokoram koraa?
• Sɛ kokoram no san ba a, ayaresa bɛn na wobetumi anya?
• So wubetumi de me akɔ kuw bi a wɔboa nnipa a wɔwɔ kokoram a ɛte sɛɛ no ​​nkyɛn?

Wɔ nsɛmmisa yi akyi no, nsuro sɛ wubebisa wo duruyɛfo biribiara a ɛwɔ w’adwenem anaa adwenem naayɛ biara a ebia wowɔ.

Awiei koraa no, kae (Take-Home Message) .

Sɛ yɛn mu dodow no ara te asɛmfua "aggressive" bere a yɛreka kokoram ho asɛm a, yesusuw sɛ ɛyɛ yare a wontumi nsa na ɛyɛ den sɛ wɔbɛsa. Nanso ɛnyɛ saa na ɛte wɔ Diffuse Large B-Cell Lymphoma (DLBCL) ho. Ɛwom sɛ DLBCL tumi trɛw ntɛmntɛm de, nanso mpɛn pii no, kokoram ayaresa a wɔde sa mprempren yi betumi akunkum saa kokoram B nkwammoaa yi. Nnuruyɛfo mpo de nsɛmfua te sɛ "aduru" di dwuma bere a wɔreka nnipa binom tebea ho asɛm no.

Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ wubebisa wo duruyɛfo sɛnea nea wɔahu no bɛka w’ayaresa ho adwene. Enti, nsuro, bɔ wo amanneɛ, na di wo duruyɛfo afotu akyi. Mma wo werɛ mmfi sɛ wobetumi adi DLBCL so nkonim bere a wohu no ntɛm na wɔasa no yiye so!

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